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初為父母如何知道自己剛出生的寶寶的喂食是否得當呢?從大便的性狀便能判斷寶寶的喂養(yǎng)情況。 吃母乳的孩子大便呈黃色或金黃色,均勻如軟膏樣,但無臭味,便次較多,一般每天24次,有的多達78次,這叫做生理性腹瀉。父母不必擔心,這都屬于正常現象,到小孩長到一定時期這種腹瀉會自動消失。用牛奶喂養(yǎng)的孩子大便較少,每天便次在12次,稍有臭味。 剛剛生下來的小孩,即使沒有吃進一點東西,一般在生后1012小時之后會拉黑綠色胎便。在喂奶34天后,大便呈黃綠色,這叫做過渡期的大便,之后是逐漸呈黃色糞便。如果嬰兒生后24小時內沒有胎便排泄,或45天左右仍無正常大便排出,應及時請醫(yī)生檢查。 有的嬰幼兒大便次數多而量較少,又多呈綠色粘液狀。其中奶瓣較少,說明孩子食量過大,應逐漸減少奶量。也有的減少奶量后仍腹瀉,這可能就是饑餓性腹瀉,應適當增加奶量。 用牛奶喂養(yǎng)的小孩如果出現大便過硬、臭味大時,表明牛奶喂量過多,糖分少,應在奶中加些糖;如糖分過量,則嬰兒大便帶泡沫,便較稀呈黃色,酸味重,則應適當減少糖量,增加奶量。 如果嬰幼兒出生起一直排灰白色便,從沒有黃色便,而小便呈黃色時,很可能為先天性膽道梗阻所致。嬰幼兒腸道感染時,大便次數多,稀便或水樣便,便臭帶粘液,多出現嘔吐、厭食、發(fā)熱甚至脫水,均應及時帶孩子到醫(yī)院檢查。 嬰幼兒大便的次數和質地常常反映其消化功能的狀況,家長若能重視對嬰幼兒大便的質地、色樣和次數的觀察,正確地識別正常和異常的大便,有助于早期發(fā)現寶寶消化道的異常,為診斷疾病提供有價值的線索。 正常大便 1、胎便胎便的主要成分是水,大約占了72%,由胎兒腸道脫落的上皮細胞、膽汁、濃縮的消化液及吞入的羊水組成,出生后幾小時內(一般10小時內)首次排出胎糞,呈墨綠色、有點發(fā)亮,很像夏天路面上被烈日曬溶了的柏油,無臭味,進食后2_3日內逐漸過渡為嬰兒正常糞便。 2、母乳喂養(yǎng)兒糞便呈金黃色,多為均勻糊狀,偶有細小乳凝塊,有酸味,每日2_3次。即使每天大便達到3_5次,但大便不含太多的水分,呈糊狀,也可視為正常。 3、人工喂養(yǎng)兒糞便以牛奶(包括奶粉)、羊奶喂養(yǎng)的嬰兒,糞便呈淡黃色,大多成形,含乳凝塊較多,為堿性或中性,量多、較臭,每日1_2次。 4、混合喂養(yǎng)兒糞便哺母乳加牛乳者糞便與喂牛乳者相似,但較黃、軟。添加谷物、蛋、肉、蔬菜等輔食后,糞便性狀接近成人,每日一次。 異常大便 在沒有改變食物量及種類的情況下,寶寶的大便次數突然增加,變稀應視為異常。 1、 泡沫樣大便 偏食淀粉或糖類食物過多時,可使腸腔中食物增加發(fā)酵,產生的大便呈深棕色的水樣便,并帶有泡沫。 2、 奇臭難聞大便 偏食含蛋白質的食物過多時,這些蛋白質可中和胃里的胃酸,這樣就降低了胃液的酸度,使蛋白質不能充分地消化吸收,再加上腸腔內細菌的分解代謝,這些寶寶的大便往往是奇臭難聞。 3、發(fā)亮大便進食脂肪過多時,在腸腔內會產生過多的脂肪酸刺激腸粘膜,使腸子的蠕動增加,結果產生淡黃色液狀和量較多的大便,有時大便發(fā)亮,甚至可以在便盆內滑動。 4、綠色大便若大便呈綠色,糞便量少,黏液多,屬饑餓性腹瀉。 此外,有些吃配方奶的孩子,排出的糞便呈暗綠色,其原因是一般配方奶中都加入了一定量的鐵質,這些鐵質經過消化道,并與空氣接觸之后,就呈現為暗綠色。 5、蛋花湯樣大便病毒性腸炎和致病性大腸桿菌性腸炎的小病人常常出現蛋花湯樣大便。 6、豆腐渣樣大便 則常常見于霉菌引起的腸炎。 7、水樣大便 多見于食物中毒和急性腸炎。 8、灰白色大便各種原因所致的膽道阻塞病人會排出灰白色的大便。醫(yī)學上稱陶土色大便。此外,進食牛奶過多或糖過少,產生的脂肪酸與食物中的礦物質鈣和鎂相結合,形成脂肪皂,糞便也可呈現灰白色,質硬,并伴有臭味。 9、柏油樣大便由于上消化道或小腸出血并在腸內停留時間較長,因紅細胞破壞后,血紅蛋白在腸道內與硫化物結合形成硫化亞鐵,故糞便呈黑色;又由于硫化亞鐵刺激腸粘膜分泌較多的黏液,而使糞便黑而發(fā)亮,故稱為柏油樣便,多見于胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎所致的出血。 正常人進食動物血、豬肝等含鐵多的食物也可使糞便呈黑色,而服用鉍劑、炭粉以及某些中藥等藥物也會使糞便變黑,但一般為灰黑色無光澤,做隱血試驗陰性可幫助鑒別。 10、鮮紅色血便血色鮮紅不與糞便混合,僅黏附于糞便表面或于排便后有鮮血滴出或噴射出,提示為肛門或肛管疾病,如痔瘡、肛裂、腸息肉和直腸腫瘤等引起的出血。 11、果醬樣大便暗紅色果醬樣大便見于腸套疊;暗紅色果醬樣膿血便則見于阿米巴痢疾。 12、黏液膿性鮮血便 常見于細菌性痢疾、空腸彎曲菌腸炎。 13、洗肉水樣血便并有特殊的腥臭味見于急性出血性壞死性腸炎。 一大便的顏色 通常寶寶出生頭幾天的大便呈均勻,墨綠色且?guī)юば?,成為太便(正常現象)。初生一個月內喂養(yǎng)母奶的寶寶,其糞便多為黃色,隨年齡增長,糞便會由黃色轉為黃綠色或綠色。到5個月大時,大部分為黃綠色及綠色糞便。然而,喂哺嬰兒配方奶粉的寶寶,尤其是乳清蛋白且加強鐵質的配方,其糞便多為綠色。寶寶添加副食品之后,糞便會逐漸轉為褐色。 寶寶出現綠便與個人體質、年齡、腸內酸堿度、腸內細菌生長狀態(tài)、奶制品成分(如鐵質)都有關系,只要寶寶精神與活動正常,則不必擔心。 母乳喂養(yǎng)的寶寶大便比較稀釋,細膩,色金黃,略有酸味,無泡沫,每天3-8次不等; 普通配方奶粉喂養(yǎng)的寶寶,一般來說大便易干燥,色蛋黃,略有臭味,比人乳喂養(yǎng)的寶寶大便量多,解便的次數少,一日1-3次。但如果你選用的是含益生元配方的嬰兒奶粉,寶寶的大便會更接近母乳的大便形狀。 二大便內有白色顆粒? 喂哺母奶或嬰兒配方奶粉的初生寶寶,其糞便中常會發(fā)現一些白色顆粒,這些白色顆粒外面包著通明黃色或棕色物質,此乃由于初生寶寶胃腸未發(fā)育完全以及消化道的消化酶還沒有完全成熟的關系,導致脂肪消化不完全而排出于糞便中,這些俗稱為生理性糞便,且會隨著年齡增長而逐漸消失,可請媽媽們放心。 三大便次數 如大便次數增多,呈蛋花樣,水分多,有腥臭味,或大便出現黏液,膿血/鮮血,則為異常大便,應及時就診。就診時應留少許異常大便,帶到醫(yī)院化驗,以協(xié)助治療。 好“臭臭”成長記 吃、喝、拉、撒、睡是剛出生嬰兒的主要成長任務,每樣都不能缺,都極其重要。我們今天要說的是寶寶“拉”的問題。食物被吃進人體后,營養(yǎng)會為人體吸收、利用,其余消化吸收不完全的廢物、殘渣,就會變成排泄物,借著糞便將毒素與廢物排出去,形成正常、健康的身體循環(huán)。 “臭臭”是否正常,是寶寶是否健康的晴雨表。 1.新生兒胎便(墨綠色) 估計孩子來到人世的第一次大便沒少嚇著父母,墨綠墨綠的一大堆,嚇得爸爸們跑去叫醫(yī)生。 剛生下來的寶寶,即使沒吃一點東西,出生后612小時也會拉出墨綠色胎便。 不知道是寶寶體惜自己的媽媽,還是他們不愿意把自己每天周而復始吞咽的羊水弄臟,反正寶寶一定要從媽媽肚里出來后才肯拉自己人生第一次大便。積存了9個月的胎便必須借著頻繁的排便才能清除干凈,一般需要延續(xù)23天,每天35次,濃重的墨綠色才能消失。 胎便通常沒有臭味、狀態(tài)黏稠、顏色近墨綠色,主要由孩子在胎內吞入的羊水和胎兒脫落的上皮細胞、毳毛、皮脂以及膽汁、腸道分泌物等組成。這些與生俱來的東西很難洗凈,有經驗的老人會告訴孩子的父母,頭幾天一定要包紙尿褲而不是尿布。 專家提醒這不是壞“臭臭”:早產兒排胎便的時間有時會有所推遲,這主要和早產兒腸蠕動功能較差或孩子進食延遲有關。 2.過渡期大便(黃綠色) 胎便排出的那幾日,喂奶也開始進行,待排凈胎便,向正常大便過渡時的大便呈黃綠色。多數新生兒在吃奶23天后大便呈現這一階段,然后逐漸進入黃色的正常階段(母乳喂養(yǎng)的寶寶)。 專家提醒這不是壞“臭臭”:新生兒喂養(yǎng)開始的時間和攝入奶量會直接影響過渡便出現和持續(xù)的時間。若開奶延遲,或攝入奶量太少,過渡便出現的時間也會推遲。 3.哺乳期大便 a.母乳喂養(yǎng)的寶寶(金黃色的軟糊便) 由于母奶中含有豐富的寡糖,能夠充分地刺激腸胃蠕動,因此大部分寶寶不會有硬便的情形,也不會有明顯臭味,呈金黃色,偶爾會微帶綠色且比較?。换虺受浉鄻?,均勻一致,帶有酸味且沒有泡沫。母乳喂養(yǎng)寶寶的解便次數很彈性,通常新生兒期次數較多,一天25次,隨著孩子月齡的增長,大便次數會逐漸減少,23個月的孩子大便次數會減少到每天12次。因此,吃母乳的嬰兒如果出現大便較稀、次數較多等情況,只要嬰兒精神及吃奶情況良好,體重增加正常,沒有解便困難、腹痛、脹氣的情形,就都是正常的,家長沒有必要擔憂。 專家提醒這不是壞“臭臭”:母乳喂養(yǎng)的新生兒甚至會發(fā)生一天排便78次的狀況,父母不必擔心,這叫做生理性腹瀉,屬于正?,F象,到寶寶長到一定時期這種腹瀉會自動消失。 b.人工喂養(yǎng)的寶寶(土黃色的硬膏便) 用配方奶喂養(yǎng)的寶寶大便較少,通常會干燥、粗糙一些,稍硬如硬膏,但也是只要不難解,不似羊便,就沒關系。如果消化沒問題,通常會是土黃或金黃色,略帶一些酸臭味,每天約 12次。 專家提醒這不是壞“臭臭”:喝配方奶的孩子有時大便會黃中帶綠或青綠,這是因為配方奶鐵質含量都很高,當寶寶對奶粉中的鐵質吸收不完全時,多余的鐵質就會使大便帶綠色,這情形是正常的。并不是老輩人說的孩子大便呈綠色。就是受到驚嚇引起腸胃不適。 4.吃輔食以后的大便(顏色較暗) 寶寶從4個月開始添加輔食,隨著寶寶輔食數量和種類的增多,寶寶便性開始慢慢接近成人,開始變得顏色較暗。 專家提醒這不是壞“臭臭”:吃較多蔬菜、水果的寶寶,大便會較蓬松。如果是魚、肉、奶、蛋類吃得較多的孩子,因為蛋白質消化使然,大便就會比較臭。 壞“臭臭”擒拿記 熟悉了上述寶寶的正?!俺舫簟保秃苋菀妆嬲J不正常的大便了??偟恼f來,排便次數和顏色的變化不能表示出什么問題,但是氣味和糞便中的含水量則可能會說明很多問題,比如下面這些藏著隱患、預示著疾病的壞“臭臭”。 壞“臭臭”擒拿記 熟悉了上述寶寶的正常“臭臭”,就很容易辨認不正常的大便了??偟恼f來,排便次數和顏色的變化不能表示出什么問題,但是氣味和糞便中的含水量則可能會說明很多問題,比如下面這些藏著隱患、預示著疾病的壞“臭臭”。 壞“臭臭” 1媽媽肚子里的異常羊水 B超顯示媽媽腹中羊水渾濁,抽樣顯示有濁體。說明胎兒將胎便排在了羊水中,這可不是什么好事,最大可能是胎兒缺氧窒息造成的。 應對措施:定期檢查,臨產前關注胎兒異常胎動。 壞“臭臭”2 新生兒24小時不排便 足月的新生兒出生后24小時內都沒有排出胎便。 應對措施:請醫(yī)生檢查孩子是否有消化道先天畸形。 壞“臭臭”3 新生兒灰白便 寶寶從出生拉的就是灰白色或陶土色大便,一直沒有黃色,但小便呈黃色。 應對措施:趕緊通知醫(yī)生,很有可能是先天性膽道梗阻所致。延誤診斷和治療會導致永久性肝臟損傷。 壞“臭臭”4 豆腐渣便 大便稀,呈黃綠色且?guī)в叙ひ海袝r呈豆腐渣樣。 應對措施:這可能是霉菌性腸炎,患有霉菌性腸炎的寶寶同時還會患有鵝口瘡,如果孩子有上述的癥狀,需到醫(yī)院就診。 壞“臭臭”5 蛋花湯樣大便 每天大便510次,含有較多未消化的奶塊,一般無黏液。 應對措施:多見于吃牛奶或奶粉的小兒。如為母乳喂養(yǎng)則應繼續(xù),不必改變喂養(yǎng)方式,也不必減少奶量及次數,多能自然恢復正常。如為混合或人工喂養(yǎng),需適當調整飲食結構??稍谀谭劾锒嗉右恍┧畬⒛膛湎⌒?,還可適當喂些含糖鹽水,也可適當減少每次的喂奶量而增加喂奶次數。如果23天大便仍不正常,則應請醫(yī)生診治。 壞“臭臭”6 綠色稀便 糞便量少,次數多,呈綠色黏液狀。 應對措施:這種情況往往是因為喂養(yǎng)不足引起的,這種大便也稱“饑餓性大便” 你的寶寶沒吃飽,這時只要給足營養(yǎng),大便就可以轉為正常。 壞“臭臭”7 泡沫狀便 大便稀,大便中有大量泡沫,帶有明顯酸味。 應對措施:適當調整飲食結構就能恢復正常。未添加輔食前的嬰兒出現黃色泡沫便,表明奶中糖量多了,應適當減少糖量,增加奶量。已經開始添加輔食的寶寶出現棕色泡沫便,則是食物中淀粉類過多所致,如米糊、乳兒糕等,對食物中的糖類不消化所引起的,減少或停止這些食物即可。 壞“臭臭”8 臭雞蛋便 大便聞起來像臭雞蛋一樣。 應對措施:這是提示寶寶蛋白質攝入過量,或蛋白質消化不良。應注意配奶濃度是否過高,進食是否過量,可適當稀釋奶液或限制奶量12天。如果已經給孩子添加蛋黃、魚肉等輔食,可以考慮暫時停止添加此類輔食,等寶寶大便恢復正常后再逐步添加。還可以給寶寶用點多種維生素制劑,以幫助消化。 壞“臭臭”9 油性大便 糞便呈淡黃色,液狀,量多,像油一樣發(fā)亮,在尿布上或便盆中如油珠一樣可以滑動。 應對措施:這表示食物中脂肪過多,多見于人工喂養(yǎng)的嬰兒,需要適當增加糖分或暫時改服低脂奶等(但要注意,低脂奶不能作為正常飲食長期吃)。 壞“臭臭”10 水便分離 糞便中水分增多,呈湯樣,水與糞便分離,而且排便的次數和量有所增多。 應對措施:這是病態(tài)的表現,多見于腸炎、秋季腹瀉等疾病。丟失大量的水分和電解質會引起孩子脫水或電解質紊亂,應該立即帶孩子到醫(yī)院就診,并應注意寶寶用具的消毒。 壞“臭臭” 11血便 血便的表現形式多種多樣,通常大便呈紅色或黑褐色,或者夾帶有 、血塊、血黏膜等。 應對措施:首先應該看看是否給孩子服用過鐵劑或大量含鐵的食物,如動物肝、血所引起的假性便血。如果大便變稀,含較多黏液或混有血液,且排便時嬰兒哭鬧不安,應該考慮是不是因為細菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性腹瀉,應該及時到醫(yī)院就診。如果大便呈赤豆湯樣,顏色為暗紅色并伴有惡臭,可能為出血性壞死性腸炎;如果大便呈果醬色可能為腸套迭;如果大便呈柏油樣黑,可能是上消化道出血;如果是鮮紅色血便,大多表明血液來源于直腸或肛門。總之,血便不容忽視,以上狀況均需立即到醫(yī)院診治。 擒拿壞“臭臭”12 羊便 寶寶大便干燥呈顆粒狀。 應對措施:一般來說,人工喂養(yǎng)的嬰兒比母乳喂養(yǎng)的嬰兒更容易發(fā)生便秘。我們不以幾天拉一次或者一天拉幾次來斷定孩子是否便秘,一個最重要指標是寶寶大便是否硬結,就是俗稱的羊便。是,就是便秘。 便秘要視情況處理:對于母乳喂養(yǎng)的便秘寶寶,可給糖水或橘子汁(但母乳喂養(yǎng)的寶寶很少患便秘);如果孩子吃的是配方奶粉,在兩次喂奶期間,適當多喂點白開水,可以加點果汁或者米湯,以刺激腸蠕動(選用含低聚糖的配方奶粉也有助于預防便秘發(fā)生);4個月大的嬰兒可以添加一些菜泥、果泥;對那些年齡更大點的便秘寶寶,生活中父母應鼓勵他們多吃富含纖維素的蔬菜、谷類食品。 除了通過飲食療法來糾正便秘,還可結合按摩:以寶寶的肚臍為中心,用手掌由左向右旋轉輕輕摩擦寶寶的腹部,10圈休息5分鐘,再按摩10圈,反復進行3回。 還可以協(xié)助寶寶做助便操:讓寶寶仰臥,抓住寶寶雙腿做屈伸運動,即伸一下屈一下,共10次,然后單腿屈伸10次。增加戶外活動,多運動可以促進腸蠕動,能使大便通暢。 如果嬰兒存在頑固性便秘,經上述處理均無效,就需要請醫(yī)生進一步檢查和治療。因為便秘還有可能是其他疾病的表現,例如先天性巨腸癥、肛門疾病、甲狀腺功能不全等。 寶寶糞便的次數、性狀、顏色、氣味與年齡、食物的種類及其消化、吸收功能有著密切的關系。它是反映寶寶胃腸功能的一面鏡子,家長可以通過觀察糞便來調整寶寶的飲食。 飲食不同 糞便有異 母乳喂養(yǎng)的寶寶在未加輔食前糞便呈黃色或金黃色,糊狀便,有時稍稀或帶綠色,略帶有酸味,每天排便3-4次。寶寶腸道內有許多正常寄生菌,如乳酸桿菌、雙歧桿菌等,它們在腸道中幫助分解食物,促進吸收,還能在腸道內營造一個酸性的環(huán)境。腸道致病菌最怕酸性,很難在腸道內生存致病。添加輔食以后,大便次數減少,每日1-2次。 人工喂養(yǎng)的寶寶糞便呈淡黃色或灰色,質地較硬,因奶粉中蛋白質較多,有明顯的蛋白質分解的臭味,每日1-2次,有時有奶塊。若同時加淀粉類食物,大便次數不多,但量較多,呈深褐色,臭味加大。 糞便改變 調整飲食 大便次數較平時增多,質地較稀,夾有黃色油狀小顆粒,帶有酸味,這是脂肪消化不良所致。 調整飲食:母乳喂養(yǎng)的可只給寶寶吃前半段奶,脂肪含量較高的后半段奶則擠出棄去。此外,母親要多飲水及少吃含脂肪高的食物或油炸食品。 大便呈水樣,帶有泡沫,味酸刺鼻如餿食般,這可能是對糖類不消化所致。 調整飲食:在奶中少加糖,或暫停乳類食品,代米湯、淡豆?jié){,并用葡萄糖調味。 糞便惡臭如臭雞蛋味,帶有不消化的奶瓣,可能是蛋白質消化不良。 調整飲食:對未加輔食的寶寶可限制奶量1-2天。對已經加蛋、魚、肉末等輔食的寶寶可暫停添加,待正常后再逐漸添加。 大便呈褐色球狀,難以解出,甚至大便周邊帶有 ,這是硬便損傷了肛門。 調整飲食:多飲些水,喂些蔬菜湯、胡蘿卜泥、紫菜湯、蘋果泥、蘿卜汁、黃瓜汁等。對1歲以上的寶寶可給予蜂蜜水喝。 糞便異常 區(qū)別對待 寶寶吃了綠葉蔬菜,大便會呈淡綠色。吃了西紅柿或西瓜,大便有可能略帶紅色,這都是正常的代謝現象,家長不必擔心。 若大便次數明顯過多,或大便帶膿血,有較多的粘液,多為腸道疾病,此時調整飲食無效,應帶寶寶到醫(yī)院診治。 幾乎每個寶寶都不止一次地發(fā)生過腹瀉,尤其是年齡較小的寶寶。所以,它是寶寶們最容易患的“小兒四病”之一。寶寶上吐下瀉時,媽咪們的心里都很著急,恨不能讓寶寶快快地好起來!于是,一股腦兒地給服用各種藥。然而,寶寶非但不見好,反而越來越止不住地瀉,甚至拖至幾個月不愈,使寶寶的生長發(fā)育受到很大影響,有時甚至危及生命。為了寶寶平安健康長大,媽咪對寶寶腹瀉病的防治及護理應該多多了解 何謂寶寶腹瀉??? 小兒腹瀉病是由多種病原及多種病因而引起的一種疾病?;純捍蠖鄶凳?歲以下的寶寶,611月的嬰兒尤為高發(fā)。腹瀉的高峰主要發(fā)生在每年的69月及10月至次年1月。夏季腹瀉通常是由細菌感染所致,多為黏液便,具有腥臭味;秋季腹瀉多由輪狀病毒引起,以稀水樣或稀糊便多見,但無腥臭味。腹瀉的發(fā)病率僅次于急性呼吸道感染,如果不能及時有效地進行治療,死亡率也很高。引起死亡的重要原因,是腹瀉所導致的身體脫水和體內電解質紊亂。 為何寶寶容易發(fā)生腹瀉? 緣由1 由于12歲的寶寶生長發(fā)育特別迅速,所以,身體需要的營養(yǎng)及熱能較多。然而,消化器官卻未完全發(fā)育成熟,分泌的消化酶較少。因此,消化能力較弱,容易發(fā)生腹瀉。 緣由2 由于神經系統(tǒng)對胃腸的調節(jié)功能差,所以,飲食稍有改變,如對添加的離乳食品不適應、短時間添加的種類太多,或一次喂得太多、突然斷奶;或是飲食不當,如吃了不易消化的蛋白質食物;氣溫低身體受涼加快了腸蠕動、天太熱,消化液分泌減少及秋天溫差大、小肚子易受涼等,都可引起腹瀉。 緣由3 由于全身及胃腸道免疫力較低,所以,只要食物或食具稍有污染,便可引起腹瀉;寶寶因抵抗力較低而易發(fā)生呼吸道感染,在患感冒、肺炎、中耳炎時,也??梢鸶篂a。 怎樣判斷寶寶患了腹瀉? 判斷1 根據排便次數 正常寶寶的大便一般每天12次,呈黃色條狀物。腹瀉時即會比正常情況下排便增多,輕者4-6次,重者可達10次以上,甚至數十次。 判斷2 根據大便性狀 為稀水便、蛋花湯樣便,有時是黏液便或膿血便。寶寶同時伴有吐奶、腹脹、發(fā)熱、煩躁不安,精神不佳等表現。 媽咪家居護理重點 重點1 及早補充身體丟失的水分 很多媽咪只要寶寶一腹瀉,便急著往醫(yī)院跑。其實,寶寶在腹瀉一開始時,多為輕度脫水。只要在醫(yī)生的指導下,完全可在家里進行治療。這樣既及時又方便,還能減少很多不必要的麻煩,對寶寶恢復病情很有利處。那么,媽咪首先要做的是判斷寶寶是否是輕度脫水。輕度脫水的寶寶有口渴感,口唇稍干,尿比平時要少,顏色發(fā)黃,并且表現出煩躁、愛哭。 媽咪可從以下幾種補液方法中選擇一種:用自制的糖鹽水補液,即在5000毫升的溫開水中加入1.75克精食鹽和10克白糖,1.75克精食鹽相當于啤酒瓶蓋的一半,10克白糖相當于2小勺;用自制的米湯加鹽液體補液,即在500毫升溫開水加入1.75克的精食鹽;用醫(yī)生給開出來的ORS(口服補液鹽)補液,ORS補液鹽是已配好的干粉,使用時按說明書配成液體即可。 然后,在最初4小時里,按寶寶的每公斤體重給予2040毫升液體。此后,隨時口服,能喝多少喝多少。2歲以下的寶寶可每隔12分鐘便喂上一小勺,大一點的寶寶則可用小杯子喝。如果寶寶嘔吐,待10分鐘后再慢慢地喂;一旦寶寶出現眼瞼浮腫,表明補液有些過量,應暫時改喝白開水或母乳。 愛心提示:不要把ORS補液鹽加在奶、米湯、果汁或其他飲料中,并且按說明配制完畢之后,不能再往里加糖,否則影響補液效果。 重點2 給寶寶豐富的食物以防止營養(yǎng)不良 傳統(tǒng)的腹瀉治療方法,主張讓患兒禁食一段時間。然而,這樣有礙于身體的營養(yǎng)補充,容易發(fā)生營養(yǎng)不良。現在主張不要讓腹瀉的寶寶禁食,但需遵循少量多餐的原則,每日至少進食6次。母乳喂養(yǎng)的寶寶繼續(xù)吃母乳,但媽咪的飲食含脂量要低些,否則會使腹瀉加重;6個月以內人工喂養(yǎng)的寶寶,可按平時量喝奶;6個月以上已經添加離乳食品的寶寶,可進食一些易消化的食物,如稀粥、爛面條、魚肉末、少量蔬菜泥、新鮮水果汁或香蕉泥,直至腹瀉停止后2周。 重點3 對寶寶的小屁屁要倍加呵護 由于寶寶排便的次數增加了許多,所以會不斷地污染小屁屁。而且,腹瀉時排出的糞便對皮膚刺激較大。因此,寶寶每次排便后,媽咪都要用溫水清洗小屁屁,特別是注意肛門和會陰部的清潔,最好用柔軟清潔的棉尿布,且要勤換洗,以免發(fā)生紅臀及尿路感染。如果小屁屁發(fā)紅了,應將它暴露在空氣中自然干燥,然后涂抹一些尿布疹膏。 重點4 嚴密觀察寶寶病情的發(fā)展 如果寶寶煩躁不安加重,囟門和眼窩出現凹陷,哭時眼淚少,看上去口干舌燥,并且,用手捏起大腿內側的皮膚然后馬上松手時,皮膚皺褶變平的時間超過2秒。這種情況表明寶寶的身體脫水已經較重了;或在家已經治療了3天,但病情總不見好轉,出現頻繁的大量水樣便,嘔吐、口渴加劇,不能正常進食進水,補液后尿仍很少,寶寶發(fā)燒及便中帶血等癥狀,則需趕快帶寶寶去醫(yī)院進行診治。 寶寶總是腹瀉不愈怎么辦? 有的寶寶患了腹瀉后,總是不見轉歸,病情持續(xù)2周以上甚至幾個月。同時胃口不佳,體重增長慢。媽咪心里焦急萬分,但又不知是何原因所致。通常,可能由這樣幾種原因導致: 原因1 急性腹瀉沒有徹底治愈,多見于沒有母乳而改用牛乳喂養(yǎng)的寶寶。這樣的寶寶胃酸及消化酶分泌量少,消化能力弱,因而使腸道下部的正常菌跑到腸道上部,把吃進去的食物分解、發(fā)酵,形成腐敗的物質不斷刺激腸道,造成腹瀉經久不愈。對此,可在醫(yī)生的指導下,采用食品療法進行治療,如稀釋牛奶、焦米湯、酸牛奶、魚蛋白粉、胡蘿卜湯及蘋果泥。 原因2 長期使用抗菌素,殺死了正常菌群,使大量致病菌得以繁殖。應該馬上停用抗菌素,在醫(yī)生的指導下服藥一些扶植正常菌生長的藥物,讓腸道盡早恢復正常狀態(tài)。 原因3 對牛奶中的蛋白質過敏。要馬上停喝,盡量母乳喂養(yǎng),或喂豆奶粉、米糊,及時添加離乳食品,嚴重者需去醫(yī)院靜脈輸入營養(yǎng)。 媽咪護理常見誤區(qū) 誤區(qū)1 只要排便次數多就是腹瀉 有的媽咪常在這種情況下急著服用止瀉藥,可這個問題并不這么簡單。因為,6個月內的寶寶在生后不久,可能經常會在喂奶后就排出黃綠色稀便。每天少則46次,多則達到10余次,便中還有奶塊或少許透明黏液。 這種情況多見于母乳喂養(yǎng)的寶寶,其實它是一種生理性腹瀉。隨著消化功能逐漸發(fā)育,多在添加離乳食品后會自然好轉,而并不是患了腸炎。只要寶寶胃口正常,精神愉快,反應良好,睡眠安穩(wěn),體重也在增長,大便化驗無異常,就用不著服用止瀉藥,以免影響正常的腸功能。 誤區(qū)2 腹瀉都是由細菌引起的 有的媽咪一見寶寶腹瀉,馬上就給喂抗菌素消炎。其實,腹瀉除了細菌外,也可由病毒或霉菌引起,如寶寶所患的秋季腹瀉,就是由輪狀病毒感染引起。這種腹瀉服用抗菌素后一點也不見效果,只會造成腸道菌群紊亂,導致更為嚴重的腹瀉。有些抗菌素甚至損傷寶寶的聽神經,或導致日后個子長不高。因此,服抗菌素不見效時要馬上停藥,趕快去看醫(yī)生。 誤區(qū)3 給腹瀉的寶寶吃甜食 寶寶腹瀉時,媽咪往往在稀粥或米湯中加些糖,以為這樣既補充熱能又易消化。然而,這樣只會加重腹瀉。因為,腹瀉使腸黏膜受損,不能將糖分解為能被腸道吸收的單糖,因而使水分從腸壁被動地進入腸道,致使腸腔水分增多,排便次數增加。 小兒腹瀉是僅次于呼吸道感染的第二位常見病、多發(fā)病。夏秋換季時節(jié),天氣時暖時熱,腹瀉的小兒就會多起來,且以2歲內的嬰幼兒多見。孩子腹瀉的原因以感染最為常見。另外,小兒胃腸功能不完善,對母乳或某些食物過敏,也會引起腹瀉。對于小兒腹瀉,我們如何才能預防及護理呢?為此,記者采訪了北京兒童醫(yī)院內科主任醫(yī)師董麗娟。 防治嬰兒腹瀉的幾種方法 1母乳喂養(yǎng)可防腹瀉 尤以出生后最初數月內應以母乳喂養(yǎng)。因母乳最適合嬰兒的營養(yǎng)需要和消化能力。母乳中含有多種小兒所需的多種消化酶和抗體,各種營養(yǎng)成分都非常適合兒童的消化和吸收,可中和大腸桿菌腸毒素,有預防感染埃希氏大腸桿菌的作用,比牛乳及母乳代用品優(yōu)越得多。除患結核、心腎及其他慢性疾病外,均應提倡母乳喂養(yǎng)。應注意正確的喂養(yǎng)方法,做到定時哺乳,避免在夏季及小兒有病時斷奶。母乳喂養(yǎng)可預防小兒腹瀉。 2用碗勺代替奶瓶 奶瓶特別是橡膠奶頭容易污染,不易清洗消毒,很容易污染,導致小兒腹瀉。改用碗勺,污染的機會比奶瓶要少。 3及時補液防脫水 小兒腹瀉大多起病很急,頻繁腹瀉會使體內的水分和營養(yǎng)素迅速丟失,造成急性脫水。在家中,家長可在500毫升開水(或米湯)中,加入20克白糖(兩平匙)和1.75克食鹽(半啤酒瓶蓋),做成口服補液。由于腹瀉的孩子對液體的需求量比平時增加,所以在一開始時就要鼓勵孩子多飲。小于2歲的孩子每次腹瀉后可補充口服液50至100毫升,每天的攝入量不少于500毫升;大于2歲者,盡量多飲,每天攝入量不少于1000毫升甚至更多,以預防脫水。若孩子已出現脫水癥狀,應立即去醫(yī)院就診,在途中應不斷補充口服液體。 4按時添加輔食 小兒生長發(fā)育迅速,不論母乳或人工喂養(yǎng)兒均應按時添加輔食,以滿足營養(yǎng)需要。添加輔助食品時,品種不宜過多,變換不宜過頻,要在嬰兒逐漸適應新的食品后,才漸次增加其他食品。具體而言,添加輔食時,要注意嬰兒的消化能力,每次只能增加一種,從少至多,逐漸增加。一般在出生后半個月開始添加維生素C及D,2至3個月加菜湯、奶糕或米糊,4至6個月添加蛋黃、肉末及碎菜等。 5注意飲食質量 母乳不足或缺母乳采取混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)時,應注意飲食調配,不宜過多或過早喂給米糊或粥食等食品,以免發(fā)生碳水化合物消化不良及影響小兒生長發(fā)育,初出生至3個月內嬰兒母乳不足,可吃牛奶或豆?jié){補充,無論用牛乳或代乳品均需要適當稀釋,以利于消化和吸收;食欲不振時,不宜強制進食。 6增強體質 平時應加強戶外活動,提高對自然環(huán)境的適應能力,注意小兒體格鍛煉,增強體質,提高機體抵抗力,避免感染各種疾病。 7避免不良刺激 小兒日常生活中應防止過度疲勞、驚嚇或精神過度緊張。這些都有可能導致小兒腹瀉。 8請勿濫用抗生素 實際上小兒腹瀉約一半以上為病毒所致,或者由于飲食不當引起。對這些原因引起的腹瀉,抗菌藥物不但無效,反而會殺死腸道中的正常菌群,引起菌群紊亂,加重腹瀉。 9不必禁食,多補水分 有些家長一看見孩子腹瀉就認為“多吃多拉,不吃不拉”,便自作聰明地對孩子禁食,這無異于火上澆油,會加重體內脫水程度。因此,腹瀉時不必禁食,應多補充水分,特別是營養(yǎng)豐富的流質或半流質飲食,如米粥、面條、牛奶、肉湯之類。 10胡蘿卜泥能治腹瀉 嬰兒腹瀉時,若能在藥物治療的同時,飲食上給予胡蘿卜泥分次服食,有助于病情康復。取新鮮胡蘿卜適量,洗凈切碎,加水煮爛,然后取出胡蘿卜搗成糊狀即成(煮胡蘿卜的水留作備用)。食用時,每100毫升煮胡蘿卜的水中,加入5至10克(約一小匙)胡蘿卜泥。進食量主要根據嬰兒的食欲,可按平時的食量喂給。一般來說,嬰兒喂食胡蘿卜泥2至3天,大便即可成形。 對腹瀉小兒的護理要點 記錄患兒大便、小便和嘔吐的次數、量和性質。就診時帶上大便采樣,以便醫(yī)生檢驗、診治。 腹瀉患兒往往易脫水,加之飲食控制,易畏寒,若出現四肢厥冷,體溫不升,可用熱水袋保暖。使用熱水袋要注意不要燙傷患兒。 腹瀉患兒大便次數增多,應勤換尿布。每次大便后用溫水揩洗臀部(女孩子應自前向后沖洗),然后用軟布吸干。可涂以鞣酸軟膏,或復方硫酸銅鋅軟膏、防止產生紅臀。 腹瀉患兒由于使用較長時間的抗菌素,可使口腔霉菌生長而發(fā)生鵝口瘡,因此要多喂開水以清潔口腔。有嘔吐時可用棉花蘸溫開水清擦口腔。已發(fā)生鵝口瘡可在患處涂以1龍膽紫藥水。 重型腹瀉,或輕型腹瀉但遷延不愈,患兒逐漸消瘦,全身癥狀加重者,應及時到醫(yī)院就診。 腹瀉未愈,又發(fā)生肺炎或尿路感染等并發(fā)癥,也應及時就診。 衛(wèi)生及護理 嬰幼兒的衣著,應隨氣溫的升降而增減,避免過熱,夜晚睡覺要避免腹部受涼。夏季應多喂水,避免飲食過量或食有用脂肪多的食物。經常進行溫水浴。 加強體弱嬰幼兒護理:營養(yǎng)不良、佝僂病及病后體弱小兒應加強護理,注意飲食衛(wèi)生,避免各種感染。對輕型腹瀉應及時治療,以免拖延成為重型腹瀉。 避免交叉感染:感染性腹瀉易引起流行,對新生兒,托幼機構及醫(yī)院應注意消毒隔離。發(fā)現腹瀉患兒和帶菌者要隔離治療,糞便應做消毒處理。 合理應用抗生素:避免長期濫用方譜抗生素,以免腸道菌群失調,招致耐藥菌繁殖引起腸炎。 如果一天拉的次數少于4次,可以只吃媽咪愛,放入40度以下的奶中,一次一代,24小時吃一次,也可以是一次半代,12小時一次,但是剩下的半代要扔掉,因為里邊是益生菌,開代后時間長就失效了.如果一天多于4次要在吃媽咪愛的基礎上加入斯密達,也是加入奶中,不影響藥效的,為了防止孩子喝不完奶影響藥效,可以先把藥放入少量奶中給寶寶吃,吃完后再喝沒放藥的奶.另外最好能做個大便化驗看看是不是細菌感染,如果是的話還要吃消炎藥,要注意拉的次數,拉多了要及時給寶寶補液防止脫水。 小兒腹瀉是一組由多病原、多因素引起的大便次數增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的兒科常見病。好發(fā)于6個月-2歲嬰幼兒,一年四季都可能發(fā)生,但以夏秋季最多。可分為感染性和非感染性兩種。 小兒非感染性腹瀉主要是由于喂養(yǎng)不當,如進食過多、過少、過熱、過涼,突然改變食物品種等引起,也可由于食物過敏、氣候變化、腸道內雙糖酶缺乏引起。感染性腹瀉可由病毒(以輪狀由于腹瀉易造成寶寶體內水分和電解質的丟失,如不及時補充,易造成脫水休克,甚至可能循環(huán)衰竭,出現危險。因此,家長應及時給患兒喂食多種電解質及葡萄糖的口服補液鹽。 簡單配制方法 1、米湯500毫升;加食鹽1.75克。 2、白開水500毫升加蔗糖或葡萄糖10克(2小勺),加鹽1.75克。 當寶寶出現腹瀉但尿量正常,無口干等脫水癥狀時,給孩子喂自配糖鹽液應與大便量相等,不能確定大便量時,可按照2040毫升/公斤體重計算,4小時內服完,以后隨時口服,拉出多少喝進多少。給兩歲以下寶寶喂糖鹽水,可每12分鐘喂1小勺,約5毫升,大一點的孩子可以用杯子直接喝。如果患兒有嘔吐可暫停一下,隔10分鐘再慢慢喂服,每23分鐘喂1勺。一旦腹瀉停止,必須馬上停服。 查詢更多 腹瀉 信息 病毒為最多)、細菌、真菌、寄生蟲感染腸道后引起。每年10月份到次年2月份是輪狀病毒腹瀉發(fā)病高峰。輪狀病毒在干燥、寒冷季節(jié)容易暴發(fā)。由于6個月到2歲的嬰幼兒局部免疫力和腸道消化系統(tǒng)發(fā)育未完全成熟,容易感染輪狀病毒而發(fā)生腹瀉。輪狀病毒腹瀉是自限性的,病程一般為510天,多數患兒如果護理得當,愈后不會有問題。 嬰兒腹瀉營養(yǎng)治療原則是飲食上進行調整,停止進食高脂肪和難以消化的食物,以減輕胃腸負擔,逐漸恢復消化功能。所以嬰兒腹瀉要喝脫脂奶??勺寢雰杭妊a充優(yōu)質蛋白質,又能防止脂肪攝入過多而產生滑腸,有利于補充營養(yǎng),又易為嬰兒腸道消化吸收。 那么,在家如何備制脫脂奶呢?母乳喂養(yǎng)的方式很簡單,就是縮短每次喂奶的時間,讓孩子吃前1/22/3的乳汁。因為母乳的前半部分主要含蛋白質之類的物質;母乳的后半部分主要含脂肪之類的物質,不易消化,所以可以把這部分乳汁擠出來倒掉。 若是人工喂養(yǎng),可將沖調好的嬰兒奶粉置于冰箱內6小時,剔除上部凝結的脂肪層,將余下的奶煮沸,再剔除浮膜23次,就可達到半脫脂的目的。對腹瀉次數多的嬰兒,也可用開水稀釋后再喂純母乳喂養(yǎng)的嬰兒,大便呈黃色或金黃色,稠度均勻如膏狀或糊狀,偶爾稀薄而微呈綠色,有酸味但不臭,每天排便二至四次。 人工喂養(yǎng)兒,大便色淡黃或呈土灰色,質較干硬,條狀,常帶奶瓣,有明顯臭味,大便每天12次。 如果平時每天僅有12次大便,突然增至56次大便,則應考慮是否患病。如果平時大便次數較多,但小兒一般情況良好,體重不減輕,不能認為有病。 在腹瀉期間,服用媽咪愛或合生元兒童益生菌沖劑也可縮短腹瀉病程。 媽咪愛與合生元都是有益菌,是調理胃腸道系統(tǒng)的,拉稀的調到不稀,便秘的調到不干。媽咪愛價格適中,合生元價格偏貴。 觀察嬰幼兒的大便性狀可以 了解其消化情況。 如果嬰兒大便的臭味明顯,則表示蛋白消化不良,這時應適當減少奶量或將奶沖稀。如果大便中多泡沫,則表示碳水化合物消化不良,就必須減少甚至停止喂食淀粉類的食物。若大便外觀如奶油狀,則顯示脂肪消化不良,應減少油脂類食物的攝入。 小兒腹瀉的護理 非母乳性食品應選擇容易消化、符合孩子口味的 不要選擇需很長時間才能消化的食物,選擇以米粥或菜粥等淀粉類為主的食品,并做得軟一些。但如果嬰兒不愿意吃的時候也不要勉強,在一段時間內孩子不進食非母乳性食品也沒有大問題。 若母乳喂養(yǎng)的孩子發(fā)生腹瀉時,不要輕易斷奶。這時可縮短每次喂奶的時間,讓孩子吃前一半的乳汁。因為母乳的前半部分蛋白質含量較多,容易消化,富于營養(yǎng),而后半部分脂肪含量較多,不易消化。必要時母親可在喂奶前半個小時至一個小時,先飲一大杯淡鹽開水,稀釋乳汁,然后再給孩子哺乳。 用孩子喜歡吃的飲品來補充水分 因腹瀉而失水時,補充更多的水分是非常重要的,可以多找一些孩子喜歡喝的飲品,如開水、果汁、蔬菜汁等。當腹瀉嚴重,并伴有嘔吐情況時,更應頻繁地補充水分。 當腹瀉恢復正常后,也需慢慢地增加非母乳食品的量 當持續(xù)嚴重腹瀉后,雖然腹瀉已經停止了,但消化機能在一段時間后才能恢復正常,不能馬上恢復吃原來的非母乳食品,應該先喂添加輔食初期的粘稠狀食物,過幾天再慢慢的恢復。同時,需持續(xù)服用合生元兒童益生菌沖劑一段時間,直到寶寶腸到完全恢復健康。 勤換尿布 腹瀉的時候,有時會引起斑疹,最好勤換尿布。 食物止瀉 以下幾種食物不僅能提供嬰兒必須的營養(yǎng),而且還有一定的止瀉作用。 1、焦米湯:將米粉或奶膏研磨成粉,炒至焦黃,再加水和適量的糖,煮沸成稀糊狀即可。焦米湯易于消化,它的碳化結構還有較好的吸附止瀉作用,是嬰兒腹瀉的首選食品。 2、胡蘿卜湯:胡蘿卜是堿性食物,所含果膠能使大便成形,吸附腸道致病細菌和毒素,是良好的止瀉制菌食物。胡蘿卜湯制作方法如下,將胡蘿卜洗凈,切開去莖,切成小塊,加水煮爛,再用紗布過濾去渣,然后加水成湯(按500克胡蘿卜加1000毫升水的比例),最后加糖煮沸即可。每天23次,每次100150毫升,腹瀉好轉后停用。 3、蘋果泥:蘋果也是堿性食物,含有果膠和鞣酸,有吸附、收斂、止瀉的作用。取一個新鮮、質地酥軟的蘋果切成兩半,用調匙刮成泥狀即可。 寶寶大便呈綠色的可能的原因 一般母乳喂養(yǎng)兒的大便偏酸性,正常大便略呈綠色,有時會混雜一些白色顆粒。 奶粉喂養(yǎng)兒若排出綠色大便,則表示腸的蠕動加速,或腸道有炎癥,為腹瀉的一種象征。有些家長認為孩子排綠色的大便是受了某種驚嚇,這是錯誤的。 另外,為了寶寶的健康,須攝取足量的鐵質,吃含有鐵質奶粉的寶寶,若不能完全吸收奶粉中的鐵質,則大便呈黃綠色,大便中的白色顆粒較大,且較容易有臭味。 寶寶腹瀉了 媽媽要做的事 1及時補充身體水份 腹瀉一開始會呈現輕度脫水的狀況,因此,護理的重點是先為寶寶補充身體丟失的水份。媽咪可以從以下的補液方法中任意挑選一種: 自制糖鹽水。在500毫升的開水中加入葡萄糖或白糖10克,另外食鹽25克。按2040毫升/千克體重的比例,在4小時內服完。剩下的隨時服用。 鹽米湯。米湯500毫升加食鹽2克,讓寶寶當開水飲用。 服用新配方的口服補液鹽(ORS):氯化鈉3.5克、碳酸氫鈉2.5克、氯化鉀1.5克、無水葡萄糖20克,加水至1000毫升。 秘笈二:不要亂用藥物,保證寶寶安全 目前,治療小兒腹瀉常用的藥物,國內外較推崇的有: 1、蒙脫石粉,即思密達,具加強、修復消化道粘膜的屏障作用,并能固定、清除各種病毒、細菌及其毒素,適用于各種腹瀉。 2、微生態(tài)調節(jié)劑,如雙歧桿菌制劑,可調節(jié)腸道內環(huán)境的穩(wěn)定,保護腸道內有益菌群,有利于腹瀉的治療。 3、丁桂兒臍貼(原名:寶寶一貼靈),純中藥治療小兒腹瀉外用貼劑,簡單方便有效,且無副作用。 此三種藥物,也可作為家庭小藥箱的常備藥物。 秘笈三:飲食調理幫助寶寶 寶寶一旦腹瀉,一些媽咪會控制飲食,生怕加重病情。其實恰恰相反,腹瀉寶寶更需要營養(yǎng)豐富的食物,以防腹瀉后營養(yǎng)不良。母乳喂養(yǎng)的寶寶可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),人工喂養(yǎng)的仍可給予平常的喂養(yǎng)方式,“該吃什么就吃什么”,什么也不落下。需要媽媽注意的是,寶寶此時的腸胃功能尚處在恢復期,因此,進食應遵循少吃多餐、由少到多、由稀到濃的原則。 秘笈四:暖和的小肚肚很重要 除調整飲食外,還要注意寶寶腹部保暖。秋季氣候漸漸轉涼,寶寶由于受病毒侵犯,其腸蠕動本已增快,如腹部再受涼則腸蠕動更快,將加重腹瀉。媽咪們可用熱水袋對寶寶腹部進行熱敷,也可幫寶寶揉肚子,以緩解其疼痛。 秘笈五:保護好寶寶的小PP 腹瀉期間,媽咪還要提防尿布疹。因為寶寶便便次數增多,肛門周圍的皮膚及黏膜有損傷,每次大便后都要用溫水沖洗,再涂些油脂類的藥膏。嬰兒要及時更換尿布,避免糞便尿液浸漬的尿布與皮膚摩擦而發(fā)生破潰。防止尿布疹及繼發(fā)感染。 寶寶腹瀉問題全指南 每個嬰幼兒由于排便習慣不同,每天的排便次數也會不同。臨床上,出生6個月內的寶寶,每天排便在6、7次之內,6-12個月的寶寶,每天排便約2、3次,都屬于正?,F象。另外,寶寶會因遺傳、個性、體質和進食內容不同等因素,有不同的排便性狀,但只要每天能維持固定的排便習慣,且沒有特別異常的現象,就可不必過于擔心。 1、解析寶寶腹瀉 如果寶寶排便次數增多、便便的顏色以及性狀發(fā)生了很大的變化,那么,媽媽們就要加以注意了。根據臨床表現,寶寶的腹瀉可分為輕度腹瀉和重度腹瀉。 輕度腹瀉: 寶寶大便每天約310次,黃色或綠色,稀糊狀或蛋花湯樣,常見白色或黃白色奶瓣或泡沫,有酸味,偶爾有惡心、嘔吐。寶寶精神狀態(tài)好,體重輕度下降,體溫大多正常,偶有低熱,無明顯脫水癥狀。這樣的情況多數是因為進食不當、消化不良或者著涼所導致的非細菌感染性的腹瀉。 便便解析: 寶寶的消化系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,神經系統(tǒng)調節(jié)功能也不完善,人工喂養(yǎng)的寶寶添加輔食過快,改變了飲食的種類或者轉奶等突然的改變超過消化道的承受能力時,會增加消化道的負擔,引起消化功能紊亂而導致腹瀉。也可能是氣候的變化或者護理不當引起的。 便便應對,教您6招: 1)母乳喂養(yǎng)或者選擇添加了接近母乳中的組合比例的益生元的配方奶粉。通常母乳喂養(yǎng)寶寶的大便非常通暢,一天可能排便多到68次,大便往往較軟,大多稀稀糊糊不成形,并略帶一點酸味。研究顯示,用含有國際專利益生元組合的金裝多美滋喂哺的寶寶,其大便性狀與母乳喂養(yǎng)的寶寶非常接近。 2) 喂養(yǎng)應定時、定量。按時逐步增添輔食,但不宜過早、過多添加淀粉類或脂肪類食物,也不宜突然改變輔食的種類??梢越o寶寶加喂些蘋果汁和胡蘿卜水,以達到收斂腸道內過多水分的目的。 3) 轉奶的過程應該循序漸進,切忌速戰(zhàn)速決。一般轉奶需要2周的時間,第一次轉奶應從每天的中間餐數開始,然后每隔幾天增加一次轉奶的餐數,直到完全轉為新的奶粉??紤]到寶寶的體質各不相同,轉奶的步驟也可因人而宜,酌情調整。 4)注意氣候變化,及時增減衣服,注意腹部的保暖。每次便便后,都要用溫水清洗寶寶的肛周,勤換尿布,及時處理糞便并洗手消毒,以免重復感染。同時加強體格鍛煉,預防感冒、肺炎、中耳炎等疾病。 5)如果是在母乳轉換配方奶粉的過程中出現情況,應注意觀察喂食配方奶粉嬰兒的大便,通常呈糊狀或條狀軟便,顏色有黃色,也有綠色。一般來說,每一個寶寶便便的情況都不太一樣,只要寶寶的飲食、生活起居正常,生長發(fā)育一直很好,父母不必為寶寶排便的次數、形狀及顏色太過于操心。 6)一旦出現水樣的便便,應提防輪狀病毒性腹瀉,又稱秋季腹瀉,是一種好發(fā)于秋季的感染性腸炎,絕大多數患兒是因為感染了輪狀病毒后才發(fā)病的。此病是一種自限疾病,病程3-8天,主要治療是補液和抗病毒以及對癥治療。 7)偏食淀粉或糖類食物過多時,可使腸腔中食物增加發(fā)酵,產生的大便呈深棕色的水樣便,并帶有泡沫。父母可適當調整寶寶的飲食,減少淀粉或糖類食物的攝入。 以上幾種情況多是輕度非細菌感染性腹瀉的表現,媽媽們不要過于擔心,只要根據寶寶的實際情況找到原因,合理調整飲食,恰當護理,好好調整,寶寶在23周內自然會恢復。 掌握就醫(yī)時機: 嬰幼兒腹瀉病情變化快,寶寶的耐受力差,應謹慎對待。如果寶寶腹瀉超過3天,病情仍不見好轉,出現以下任何一種癥狀,應立即帶寶寶去醫(yī)院就診。 1) 腹瀉次數和量增加 2) 頻繁嘔吐3) 明顯口渴 4) 不能正常飲食 5) 發(fā)熱 6) 大便帶血 中重度腹瀉: 除了與細菌感染有關外,可能是輕度腹瀉加重所致。如果寶寶排便頻繁,每日便便十次至數十次 。便中水分增多,偶有粘液,呈黃或黃綠色,有腥臭味。換尿布不及時者,常腐蝕臀部皮膚,表皮剝脫而發(fā)紅。食欲低下,常伴嘔吐。多有不規(guī)則低熱,重者高熱。上述這些情況

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