手足口病熱點問答.doc

手足口病熱點問答 一、什么是手足口??？ 手足口病是由腸道病毒引起的嬰幼兒常見傳染病，目前還不屬于法定報告?zhèn)魅静?。該病隱性感染率高，顯性病人癥狀一般輕微， 二、手足口病的傳染源是什么？ 患者、隱性感染者和無癥狀帶毒者為主要傳染源。 三、手足口病是通過哪些途徑傳播的？ 主要是通過人群間的密切接觸進行傳播的，手足口病主要透過受患者的糞便污染的食物而傳播，直接接觸患者穿破的水泡亦會傳播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，可通過空氣飛沫傳播，患者的糞便在數(shù)周內(nèi)仍具傳染性。 四、哪些人群容易感染手足口病？ 人群普遍易感，受感后可獲得免疫力，各年齡組均可感染發(fā)病，主要5歲以下兒童為主。 五、手足口病有哪些臨床表現(xiàn)？ 臨床表現(xiàn)：手足口病是一種腸道病毒病，潛伏期一般3-7天，沒有明顯的前驅癥狀：多數(shù)病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四個部位；臨床上更有不痛、不癢、不結痂、不結疤的四不特征。初期可有輕度上感癥狀。由于口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食?？谇徽衬ふ畛霈F(xiàn)比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側也常發(fā)生。手、足等遠端部位出現(xiàn)或平或凸的班丘疹或皰疹，皮疹不癢，斑丘疹在5天左右由紅變暗，然后消退；皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內(nèi)有混濁液體，長徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等，一般無疼痛及癢感，愈合后不留痕跡。手、足、口病損在同一患者不一定全部出現(xiàn)。水泡及皮疹通常會在一周內(nèi)消退。 六、手足口病會引起哪些并發(fā)癥？ 手足口病表現(xiàn)在皮膚和口腔上，但病毒會侵犯心、腦、腎等重要器官。本病流行時要加強對患者的臨床監(jiān)測，如出現(xiàn)高熱、白細胞不明原因增高而查不出其他感染灶時，就要警惕暴發(fā)性心肌炎的發(fā)生。伴發(fā)無菌性腦膜炎時，其癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩燥、睡眠不安穩(wěn)等；身體偶而可發(fā)現(xiàn)非特異性紅丘疹，甚至點狀出血點。合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的人，以2歲以內(nèi)患兒多見。 七、手足口病的流行特點是什么？ 本病常易在幼托機構中發(fā)生集體感染。院內(nèi)交叉感染等也可造成傳播。此病傳染性強，傳播途徑復雜，流行強度大，傳播快，在短時間內(nèi)即可造成大流行。手足口病地區(qū)分布極為廣泛，歐美及亞洲等地沒有嚴格的地區(qū)性，手足口病四季均可發(fā)病，以夏、秋季多見，冬季的發(fā)病較為少見。 八、如何診斷手足口?。?本病主要診斷依據(jù)好發(fā)于夏秋季節(jié)。以兒童為主要發(fā)病對象，常在嬰幼兒集聚的場所發(fā)生，呈流行趨勢。臨床主要表現(xiàn)為初起發(fā)熱，白細胞總數(shù)輕度升高，繼之口腔、手、足等部位粘膜、皮膚出現(xiàn)斑丘疹及皰疹樣損害。病程經(jīng)過較短，多在一周內(nèi)痊愈。散在發(fā)生時，須與口蹄疫、皰疹性咽頰炎、風疹等鑒別。 九、怎樣治療手足口?。?治療原則主要對癥處理為主。在患病期間，應加強患兒護理，做好口腔衛(wèi)生，食物以流質及半流質等為宜。因手足口病可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎等，故應及時到醫(yī)療機構和疾控機構就診、復查進行檢測，患者一般可完全康復。 十、如何預防手足口?。?本病至今尚無特殊預防方法，疫情控制的主要措施是做好病人糞便等排泄物的處理，一般不需對接觸者采取醫(yī)學措施。托幼等單位做好晨間體檢，發(fā)現(xiàn)疑似病人，及時隔離治療。對被污染的日常用品、食具、玩具等應消毒處理，衣物置陽光下暴曬，室內(nèi)保持通風換氣。在手足口病流行時，應做好環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和個人衛(wèi)生，飯前便后要洗手，預防病從口入。 十一、手足口病和口蹄疫有哪些區(qū)別？ 口蹄疫與手足口病是截然不同的兩種傳染， 口蹄疫的病原體為口蹄疫病毒，屬人畜共患病原體。而手足口病是由數(shù)種腸道病毒感染所致，各地流行中常見病原是柯薩奇病毒A組16型（即CoxAl6）等。 口蹄疫病毒只引起偶蹄類動物如牛、羊、豬、鹿、駱駝等發(fā)生，成為人患口蹄疫的傳染源。只有先出現(xiàn)獸疫，才有可能使人患病，而手足口病的傳染源是患者和腸道攜帶病毒的人，屬于人類疾病。 口蹄疫是通過接觸病畜口腔、蹄冠部的潰瘍爛瘢，經(jīng)皮膚黏膜感染的；偶爾也有食用了病毒污染而又未加熱（巴氏消毒）的奶感染的。因此，人患口蹄疫是極為散在發(fā)生的。而手足口病是由于接觸病人，通過日常生活用品、食具、玩具的污染經(jīng)口感染的，也可通過呼吸道傳播。因此，可出現(xiàn)不同規(guī)模的流行。 人患口蹄疫決定于與病畜的接觸，發(fā)病人群的年齡廣泛；而手足口病主要是幼兒和兒童傳染病，3歲以下患兒占絕大多數(shù)。 口蹄疫、手足口病雖患病部位均在口腔、手指間、足趾端，有相似之處，但癥狀體征各有不同?？谔阋咂鸩『笾饕憩F(xiàn)為發(fā)熱等全身中毒癥狀和局部皰疹損害兩大特征，而手足口病大多無發(fā)熱或低熱，僅有呼吸道感染和口腔黏膜皰疹及手指、足部、臀部、膝部丘疹。 口蹄疫需先有當?shù)厣罂谔阋?