企業(yè)部門單位工傷事故報(bào)告書(shū)_第1頁(yè)
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工傷事故報(bào)告書(shū)單位名稱工傷職工姓名性別身份證號(hào)碼工傷類別(打)工傷傷害 職業(yè)病 交通事故 傷殘軍人 舊傷復(fù)發(fā) 其它事故時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分 傷害程度(打)受傷 死亡 下落不明首次治療醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次治療方式(打)門診 住院醫(yī)生診斷簡(jiǎn)述事故經(jīng)過(guò)：聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 聲 明 我單位正式向 區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告職工發(fā)生工傷事故的經(jīng)過(guò)，所填寫內(nèi)容真實(shí)準(zhǔn)確。 （ 單位蓋章 ） 年 月 日備注：此表可在社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的網(wǎng)站上下載。1.用人單位按規(guī)定填寫本表后，持工傷職工的身份證（或社會(huì)保障卡）原件及復(fù)印件向參保所屬社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷登記；2.用人單位應(yīng)在職工發(fā)生事故傷害或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向所在地人力資源和社會(huì)保障局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。逾期不申請(qǐng)的，在此期間發(fā)生符合廣東省工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定的有關(guān)費(fèi)用由用人單位承擔(dān)；3.職工發(fā)生工傷時(shí)未參加工傷保險(xiǎn)或未按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，用人單位按照規(guī)定參保并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)和滯納金后，由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位按照廣東省工傷保險(xiǎn)條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。

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