2017年北京中級主治醫(yī)師(全科)基礎(chǔ)知識模擬試題.doc

2017年北京中級主治醫(yī)師(全科)基礎(chǔ)知識模擬試題一、單項選擇題（共 26 題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意） 1、易造成咯血的常見心血管疾病為 A：心包炎 B：病毒性心肌炎 C：二尖瓣狹窄 D：冠心病 E：心肌病 2、與篩檢相比，個案發(fā)現(xiàn)的優(yōu)點是 A：經(jīng)濟效益好 B：臨床效果滿意 C：易于執(zhí)行 D：滿足病人的心理需要 E：是早期發(fā)現(xiàn)病人的有效方法3、男，48歲，咳痰帶血。查體：頸部、上肢水腫，胸前部瘀血及靜脈曲張，該患者水腫的原因考慮是 A：絲蟲病 B：縮窄性心包炎 C：胸導(dǎo)管阻塞 D：下腔靜脈阻塞 E：上腔靜脈阻塞 4、血管性頭痛的特點為 A：男性常見 B：常為持續(xù)性頭痛 C：多表現(xiàn)全頭痛 D：常與情緒變化有關(guān) E：搖頭，咳嗽可使頭痛減輕5、全科醫(yī)生有關(guān)轉(zhuǎn)診的責任不包括 A：對于住院患者，每隔三天到醫(yī)院看望患者一次 B：患者轉(zhuǎn)診后繼續(xù)保持與?？苹蝾檰栣t(yī)生的聯(lián)系，隨時了解患者的情況 C：對?？苹蝾檰栣t(yī)生提供有關(guān)患者的詳細資料 D：為患者選擇轉(zhuǎn)診的?？苹蝾檰栣t(yī)生 E：患者轉(zhuǎn)診后繼續(xù)保持與患者的聯(lián)系 6、閉鎖綜合征的損害部位是 A：腦干 B：中腦 C：腦橋基底 D：延髓 E：大腦 7、進行病因推斷時應(yīng)達到的標準有 A：關(guān)聯(lián)的強度 B：關(guān)聯(lián)的時間順序 C：關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性 D：關(guān)聯(lián)的合理性 E：終止效應(yīng) 8、女性30歲，婚后3年未孕，經(jīng)多方檢查和治療，病理狀態(tài)已經(jīng)糾正，要求醫(yī)師給予預(yù)測排卵指導(dǎo)受孕，下列措施中哪項不宜采用 A：基礎(chǔ)體溫預(yù)測排卵 B：宮頸粘液結(jié)晶檢查預(yù)測排卵 C：診斷性刮宮預(yù)測排卵 D：尿或血LH測定預(yù)測排卵 E：超聲觀察卵泡發(fā)育預(yù)測排卵 9、老年女性，突發(fā)右上腹疼痛，向肩部放散，發(fā)熱，寒戰(zhàn)。查體T 39，鞏膜黃染，心肺未見異常，右上腹肌緊張，壓痛，反跳痛。最可能的診斷是 A：急性胰腺炎 B：肝癌破裂 C：膽總管結(jié)石 D：膽道蛔蟲癥 E：胃腸穿孔 10、全科醫(yī)療的基本特征不包括 A：連續(xù)性服務(wù) B：以患者為中心的服務(wù) C：以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù) D：以家庭為單位的服務(wù) E：僅依靠全科醫(yī)生進行診療的服務(wù)11、關(guān)于腎性水腫的發(fā)生機制，下列哪項是不對的 A：水腫是腎臟病必備的表現(xiàn) B：急性腎炎水腫的機制是腎小球濾過率下降所致 C：水腫程度與腎臟病嚴重程度不完全一致 D：腎病綜合征水腫的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血癥 E：腎臟病時，可有繼發(fā)性醛固酮增多，加重水腫 12、一級預(yù)防又稱之為 A：三早預(yù)防 B：病因預(yù)防 C：康復(fù)治療 D：非特異性預(yù)防 E：特異性預(yù)防 13、男性，30歲，眼瞼水腫一年，下肢水腫，伴腹水2個月。體查：BP180100mmHg，無頸靜脈怒張，心界無擴大，心率120次分，律齊，腹腔積瀕征陽性，肝、脾未及。檢查Hb 60gL，BUN 21mmolL，尿比重010，尿蛋白(+)，初步診斷為 A：急性腎小球腎炎伴腎功能不全 B：慢性腎功能不全 C：慢性心功能不全 D：縮窄性心包炎 E：肝硬化14、下述哪一種表現(xiàn)不屬于右心衰竭的體征 A：雙肺滿布中小濕啰音 B：頸靜脈怒張 C：胸腔積液和腹腔積液 D：肝臟腫大 E：下肢凹陷性水腫 15、學齡前兒童期全科醫(yī)生關(guān)注的重點是 A：父母與孩子的情感交流 B：提供有關(guān)孩子行為、情緒、個性發(fā)展等問題的咨詢 C：提醒家長為孩子創(chuàng)造良好的環(huán)境 D：加速孩子智力開發(fā)和人格發(fā)展 E：預(yù)防保健的重點是意外傷害防范和增強機體抵抗力，防止各種感染 16、女性，60歲，既往有結(jié)核病史，低熱消瘦4個月，伴咳嗽，咳痰帶血，近兩周自覺右上肢內(nèi)側(cè)疼痛，無力，右側(cè)瞳孔縮小，右上瞼下垂，胸片見右側(cè)肺尖部致密陰影，最可能的診斷是 A：右側(cè)活動性肺結(jié)核 B：肺癌伴Horner綜合征 C：右側(cè)肺炎 D：肺結(jié)核合并腦血栓 E：支氣管擴張 17、鑒別肝性腹腔積液與下腔靜脈阻塞所致腹腔積液，下列哪項最有意義 A：腹壁靜脈曲張 B：下肢凹陷性水腫 C：腹水常規(guī)檢查 D：蜘蛛痣 E：腹壁靜脈血流方向 18、以下哪一種疾病引起的頭痛，通常不會引起腦疝 A：腦出血 B：腦梗死 C：腦腫瘤 D：腦膜炎 E：緊張性頭痛 19、Gilbert綜合征是由于 A：肝細胞攝取非結(jié)合膽紅素障礙 B：肝細胞內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶正常 C：肝細胞對某些陰離子(如靛青綠)向毛細膽管排泄障礙 D：肝細胞對結(jié)合膽紅素攝取及結(jié)合障礙 E：肝細胞對結(jié)合膽紅素排泄障礙 20、關(guān)于肥胖的說法不正確的是 A：肥胖有一定的家族傾向 B：單純性肥胖以兒童多見 C：皮質(zhì)醇增多癥的脂肪主要積聚在四肢 D：甲狀腺機能減退的脂肪主要積聚在面部和頸部 E：庫欣綜合癥以兩頰頦下積脂較多 21、采用以問題為導(dǎo)向的病歷記錄的優(yōu)點 A：格式簡明、重點突出、書寫規(guī)范 B：避免了主要和次要的臨床資料無目的堆積 C：使醫(yī)生的臨床思維、判斷、處理一目了然 D：可概括地反映出健康問題發(fā)生發(fā)展變化過程 E：應(yīng)用于教學尤為理想 22、女性，24歲，腹痛，腹瀉3天，繼之少尿，面部及雙下肢水腫。體查：BP160100mmHg，心界擴大，心率100次分，律齊，雙肺無啰音，腹部移動性濁音陰性?；濰b60gL，尿蛋白+，紅細胞35HP，BUN35mmolL，Cr824molL，最可能的診斷是 A：急性右心功能不全 B：急性腎衰 C：急性腎炎 D：慢性腎炎，尿毒癥 E：腎病綜合征23、以下哪一種組織不是頭痛的痛敏結(jié)構(gòu) A：頭皮 B：硬腦膜 C：頭部肌肉 D：頭部血管 E：腦皮質(zhì) 24、目前治療子宮內(nèi)膜異位癥較理想的藥物是 A：雌激素 B：孕激素 C：雌孕激素序貫療法 D：丹那唑 E：雄激素25、篩檢與個案發(fā)現(xiàn)的主要區(qū)別是 A：是否早期發(fā)現(xiàn)疾病 B：檢查的對象是就診病人還是目標人群 C：是否早期診斷疾病 D：能否為研究疾病提供依據(jù) E：能否為流行病學檢測提供資料26、可用53碘酊消毒的部位為 A：肛門和外生殖器 B：兒童面部 C：嬰兒皮膚 D：準備植皮用的供皮區(qū) E：口腔二、多項選擇題（共 26 題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。） 1、某男，59歲，反復(fù)反酸、上腹痛10余年，每次持續(xù)1個月左右，未系統(tǒng)治療，近半年，持續(xù)腹痛不緩解，無反酸，伴頭昏，乏力，消瘦，低熱，查體：貧血貌，劍下壓痛(+)，未觸及異常包塊，腸鳴音正常，該患者最可能診斷是 A：膽汁反流性胃炎 B：萎縮性胃炎 C：胃潰瘍 D：胃癌 E：十二指腸潰瘍 2、某患者五年前曾做十二指腸球部潰瘍穿孔修補術(shù)，近2個月來逐漸出現(xiàn)腹脹，腹痛。二天前腹痛加劇，惡心，嘔吐，停止排氣、排便，查體：強迫體位，呼吸急促，脈快，腹膨脹，肌緊張，壓痛陽性，叩診呈鼓音，聽診腸鳴音亢進，該患者診斷首先考慮為 A：十二指腸潰瘍病再次穿孔 B：幽門梗阻 C：術(shù)后粘連性腸梗阻 D：結(jié)腸癌 E：急性腹膜炎3、在下列引起心悸的病因中，哪一項是心臟搏出量增加所致 A：劇烈運動時 B：低血糖時 C：飲用濃茶后 D：口服阿托品后 E：心房顫動發(fā)作時 4、健康促進涉及的領(lǐng)域有 A：創(chuàng)造環(huán)境 B：制定公共政策 C：發(fā)展個人技能 D：加強社區(qū)活動 E：積極參與救治5、女性，40歲，因患甲亢曾接受131 I治療，近2年來自覺乏力，畏寒，眼瞼及下肢水腫，其水腫最可能的原因是 A：營養(yǎng)不良性水腫 B：心源性水腫 C：甲狀腺功能低下 D：腎源性水腫 E：低蛋白性水腫 6、分泌性腹瀉可見于下列疾病，但除外 A：慢性腸炎 B：霍亂 C：血管活性肽瘤 D：促胃液素瘤 E：小腸吸收不良綜合征 7、COOPWONCA功能狀態(tài)量表用于 A：提高患者的生活質(zhì)量或功能態(tài)度 B：對患者生理、心理和社會各層面進行研究 C：慢性患者老年人等有關(guān)功能缺失或狀態(tài)的篩查 D：在特定治療或干預(yù)措施后提供綜合功能評價 E：實現(xiàn)最佳健康目標 8、全科醫(yī)生的工作任務(wù)包括 A：負責常見健康問題的診治和全方位、全過程管理 B：提供健康與疾病的咨詢服務(wù) C：作為患者的首診醫(yī)生和醫(yī)療保健體系的”門戶” D：通過團隊合作執(zhí)行家庭護理、衛(wèi)生防疫、社區(qū)初級衛(wèi)生保健任務(wù) E：與社區(qū)和患者家庭建立親密無間的人際關(guān)系 9、咳嗽的轉(zhuǎn)診指征不包括 A：咳嗽伴發(fā)熱者 B：咳嗽伴杵狀指 C：咳嗽伴胸痛 D：咳嗽伴咯血 E：咳嗽伴呼吸困難 10、特殊性偏頭痛的類型不包括 A：眼肌麻痹型偏頭痛 B：偏癱型偏頭痛 C：基底型偏頭痛 D：晚發(fā)型偏頭痛 E：叢集性偏頭痛11、關(guān)系健全的家庭基本類型有 A：核心家庭 B：主干家庭 C：單身家庭 D：單親家庭 E：復(fù)式家庭 12、柏油便與下列哪個物質(zhì)有關(guān) A：二氧化硫 B：硫化亞鐵 C：酸化正鐵血紅蛋白 D：含鐵血黃素 E：腸道尿素酶 13、下列病因中，引起無痰干咳的是 A：二尖瓣狹窄 B：氣管炎 C：支氣管擴張 D：肺炎 E：胸膜炎14、下列因素對體溫均有影響，除了 A：妊娠 B：哺乳 C：月經(jīng) D：運動 E：進食 15、全科醫(yī)生所進行的一般性健康教育內(nèi)容，包括一級、二級、三級預(yù)防，其內(nèi)容主要有 A：危險因素教育 B：疾病早期信號 C：心理衛(wèi)生教育 D：傷殘，康復(fù)教育 E：個人與環(huán)境衛(wèi)生教育 16、肝炎患者出現(xiàn)腹腔積液，其腹腔積液常規(guī)檢查為草黃色，比重016，粘蛋白定性陰性，白細胞計數(shù)10010 6/L，鏡檢淋巴細胞占80，少許間皮細胞，最可能的診斷是 A：肝硬化腹水 B：肝硬化并自發(fā)性腹膜炎 C：肝癌腹腔轉(zhuǎn)移 D：結(jié)核性腹膜炎 E：肝腎綜合征 17、引起中樞性嘔吐的病因包括下列疾病，但除外 A：腦膜炎 B：迷路炎 C：顱內(nèi)血腫 D：腦出血 E：抗癌藥物 18、男性65歲，肝硬化8年，近來出現(xiàn)低熱，右上腹疼痛，伴明顯消瘦，查體：面色穢暗，頸部及前胸可見蜘蛛痣，胺膨隆，肝于右肋下3cm，觸痛(+)，移濁(+)，為明確診斷，該患首選的生化檢查為 A：AFP B：TA C：ALT D：TIBL(膽紅素測定) E：血清蛋白電泳 19、腹瀉伴皮疹或皮下出血可見于 A：潰瘍性結(jié)腸炎 B：細菌性食物中毒 C：傷寒 D：霍亂 E：腸結(jié)核 20、患者教育的內(nèi)容有 A：疾病性質(zhì)及其規(guī)律 B：健康觀、疾病因果觀 C：相關(guān)疾病的預(yù)防、治療和康復(fù) D：藥物治療的有關(guān)知識 E：各種資源的作用和利用 21、咳嗽伴胸痛可見于 A：肺炎 B：支氣管炎 C：支氣管哮喘 D：肺膿腫 E：支氣管擴張癥 22、女性，50歲，一周前開始覺發(fā)熱，咳嗽，周身酸痛，上述癥狀加重，伴惡心，嘔吐，頻繁腹瀉1天。近一年經(jīng)常自覺心悸，煩躁，逐漸消瘦，自認為是更年期綜合征。查體：T40，P160次分，大汗淋漓，神志恍惚，甲狀胨彌漫性腫大，有血管雜音，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。心率160次分，律齊。腹軟，中腹輕壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及。最合適的診斷是 A：胃腸型感冒 B：急性腸炎 C：消化性潰瘍 D：肺炎 E：甲狀腺危象23、女性肺結(jié)核患者，大咯血一小時，X線胸片示右肺上葉空洞性肺結(jié)核。BP 128kPa(9060mmHg