針灸基礎(chǔ)班講義2601.doc

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)針灸學(xué) 第二十六單元其他針法一、電針法電針可調(diào)整人體生理功能，有止痛、鎮(zhèn)靜、促進(jìn)血液循環(huán)、調(diào)整肌張力等作用。其適應(yīng)范圍和毫針刺法基本相同，常用于治療各種痛證和心、胃、腸、膽、膀胱、子宮等器官的功能失調(diào)，以及癲狂和肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)的損傷性疾病等，并可用于針刺麻醉。1.疏密波 動(dòng)力作用較大，治療時(shí)興奮效應(yīng)占優(yōu)勢。能增加代謝，促進(jìn)氣血循環(huán)，改善組織營養(yǎng)，消除炎性水腫。常用于出血、扭挫傷、關(guān)節(jié)周圍炎、坐骨神經(jīng)痛、面癱、肌無力、局部凍傷、氣血運(yùn)行障礙等。2.斷續(xù)波 機(jī)體不易產(chǎn)生適應(yīng)，其動(dòng)力作用頗強(qiáng)，能提高肌肉組織的興奮性，對(duì)橫紋肌有良好的刺激收縮作用。常用于治療痿證、癱瘓等。3.連續(xù)波 高頻連續(xù)波，易抑制感覺神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，常用于止痛、鎮(zhèn)靜、緩解肌肉和血管痙攣等；低頻連續(xù)波，短時(shí)興奮肌肉，長時(shí)抑制感覺神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，常用于治療痿證和各種肌肉關(guān)節(jié)、韌帶、肌腱的損傷及慢性疼痛。【習(xí)題】A.疏密波B.斷續(xù)波C.鋸齒波D.疏波E.密波1.治療痿證、癱瘓宜選用 答疑編號(hào)111260101正確答案B2.用于鎮(zhèn)靜、止痛、緩解肌肉痙攣宜選用 答疑編號(hào)111260102正確答案E 二、三棱針法一般分為點(diǎn)刺法、散刺法、刺絡(luò)法、挑刺法4種。1.點(diǎn)刺法 是點(diǎn)刺腧穴放出少量血液或擠出少量液體的方法。本法多用于明肢末端的十宣、十二井穴和耳尖及頭面部的攢竹、上星、太陽、印堂等穴。2.散刺法 又叫豹紋刺，是在病變局部及其周圍進(jìn)行連續(xù)點(diǎn)刺以治療疾病的方法。本法多用于局部瘀血、血腫或水腫、頑癬等。3.刺絡(luò)法 是刺入淺表血絡(luò)或靜脈放出適量血液的方法。本法多用于曲澤、委中等穴，治療急性吐瀉、中暑、發(fā)熱等。4.挑刺法 是用三棱針挑斷穴位皮下纖維組織以治療疾病的方法。本法常用于治療肩周炎、胃痛、頸椎病、失眠、支氣管哮喘、血管神經(jīng)性頭痛等。本法具有通經(jīng)活絡(luò)、開竅瀉熱、調(diào)和氣血、消腫止痛等作用，適應(yīng)范圍較廣，凡各種實(shí)證、熱證、瘀血、疼痛等均可應(yīng)用。常用于某些急癥和慢性病，如昏厥、高熱、中暑、中風(fēng)閉證、咽喉腫痛、目赤腫痛、頑癬、癰癤初起、扭挫傷、疳積、痔疾、頑痹、頭痛、丹毒、指（趾）麻木等。下列哪項(xiàng)不是三棱針的常用操作方法A.點(diǎn)刺法B.散刺法C.透刺法D.刺絡(luò)法E.挑刺法答疑編號(hào)111260103正確答案C 三棱針刺絡(luò)法常用于治療哪種病證A.頸椎病B.肩周炎C.局部頑癬D.局部血腫E.急性吐瀉 答疑編號(hào)111260104正確答案E 三、皮膚針法（一）叩刺部位1.循經(jīng)叩刺 是指沿著經(jīng)脈進(jìn)行叩刺的一種方法，常用于項(xiàng)背腰骶部的督脈和足太陽膀胱經(jīng)。2.穴位叩刺 是指在穴位上進(jìn)行叩刺的一種方法，常用的是各種特定穴、華佗夾脊穴、阿是穴等。3.局部叩刺 是指在患部進(jìn)行叩刺的一種方法，如扭傷后局部的瘀腫疼痛、頑癬等，可在局部進(jìn)行圍刺或散刺。（二）刺激強(qiáng)度1.輕刺 用力稍小，皮膚僅現(xiàn)潮紅、充血為度。適用于頭面部、老弱婦女患者，以及病屬虛證、久病者。2.重刺 用力較大，以皮膚有明顯潮紅，并有微出血為度。適用于壓痛點(diǎn)、背部、臀部、年輕體壯患者，以及病屬實(shí)證、新病者。3.中刺 介于輕刺與重刺之間，以局部有較明顯潮紅，但不出血為度，適用于一般部位，以及一般患者。（三）操作針具和叩刺部位用75%酒精消毒后，以右手拇指、中指、無名指握住針柄，食指伸直按住針柄中段，針頭對(duì)準(zhǔn)皮膚叩擊，運(yùn)用腕力彈刺，使針尖叩刺皮膚后，立即彈起，如此反復(fù)叩擊。叩擊時(shí)針尖與皮膚必須垂直，彈刺要準(zhǔn)確，強(qiáng)度要均勻。（四）適應(yīng)范圍適應(yīng)范圍很廣，臨床各種病證均可應(yīng)用，如近視、視神經(jīng)萎縮、急性扁桃體炎、感冒、咳嗽、慢性腸胃病、便秘、頭痛、失眠、腰痛、皮神經(jīng)炎、斑禿、痛經(jīng)、兒童弱智等。四、穴位注射法（一）選穴處方選穴原則同毫針刺法。但作為本法的特點(diǎn)，常結(jié)合經(jīng)絡(luò)、腧穴觸診選取陽性反應(yīng)點(diǎn)，如在背腰部、胸腹部或四肢部的特定部位出現(xiàn)的條索、結(jié)節(jié)、壓痛，以及皮膚的凹陷、隆起、色澤變異等，軟組織損傷可選取最明顯的壓痛點(diǎn)。選穴宜少而精，以l2個(gè)腧穴為宜，最多不超過4個(gè)穴，一般選取肌肉比較豐滿的部位進(jìn)行穴位注射。（二）注射劑量一般耳穴每穴注射0.1ml，頭面部每穴注射0.30.5ml，四肢部每穴注射l2ml，胸背部每穴注射0.51ml，腰臀部每穴注射25ml或5%l0%葡萄糖每次可注射1020ml。中藥注射液的穴位注射常規(guī)劑量為14ml。（三）適應(yīng)范圍非常廣泛，凡是針灸的適應(yīng)汪大部分可以用本法治療，如痿證、痹證、腰腿痛等。（四）注意事項(xiàng)1.嚴(yán)格無菌操作，防止感染。2.注意藥物的性能、藥理作用、劑量、配伍禁忌、副作用、過敏反應(yīng)、藥物的有效期、藥液有元沉淀變質(zhì)等情況。3.一般藥液不宜注入關(guān)