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冀中能源峰峰集團有限公司總醫(yī)院呼吸內(nèi)科重癥護理記錄備注：意識標記 清醒 +嗜睡、譫妄 +淺昏迷 +深昏迷 靜脈：a通暢b換膜c封管d拔除物理降溫： a冰塊冷敷b溫水擦浴c酒精擦浴 第 頁日期: 床號： 姓名： 性別： 年齡： 歲 住院號： 診斷 ： 時間意識生命體征血氧飽和度%紫紺體位給氧方式血氣分析參數(shù)呼吸機參數(shù)靜脈入量出量ml霧化吸入吸痰物理降溫基礎護理護士簽名體溫脈搏次/分呼吸次/分血壓mmHg口唇四肢末梢鼻導管面罩無創(chuàng)呼吸機Pao2mmgPaco2mmHgPH氧流量IPAPCmH2OEPAPCmH2O中心靜脈留置針 項 目量ml項目量ml翻身拍背口腔護理尿道口護理膀胱沖洗24小時護理記錄床號 姓名 診斷 年 月 日時間病情觀察及護理措施簽名時間病情觀察及護理措施簽名呼吸科重癥護理記錄單書寫說明：正面書寫要求：1.本表格適用于病危、一級護理的患者?！翱苿e”等楣欄字跡清楚，無涂改。3. 時間具體到分。4. “意識”“靜脈”“物理降溫”欄填寫代碼，“生命體征”“血氧”“吸氧”“血氣分析參數(shù)”、“呼吸機參數(shù)”欄填寫數(shù)字，其他項目打勾表示。5. “入量”一欄在項目欄內(nèi)填寫相應的名稱，時間和項目時間一致。若是“靜脈用藥”填寫每一組液體的簡要名稱，在相應的醫(yī)囑上能夠找到該組液體，比如：“11:00 舒血寧組 250ml 王麗” 6. “出量”一欄在項目欄內(nèi)填寫相應的名稱，時間和項目時間一致?！俺鋈肓靠傆嫛?4h夜班統(tǒng)計。反面書寫要求：1. 病情記錄填寫在相應的時間內(nèi)時間并及時簽名。2. 病情有變化時在病情記錄欄填寫具體情況。3. 交、接班時重點描述患者病

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