交通事故救護方法.doc

交通事故救護方法目前，每年全世界因車禍死亡人數(shù)近50萬人，傷殘者1300萬。我國平均每天死于交通事故的約150人(1992年統(tǒng)計)。交通事故造成了巨大的經(jīng)濟損失和人員傷亡。交通事故使車毀人亡，幸存者也多傷痕累累，病殘纏身。交通事故以復合傷、重傷多見。下面重點介紹交通事故造成的頭部外傷、胸部外傷的救護方法。一、頭部外傷在交通事故死亡者中，頭部外傷占半數(shù)以上，而60%70%死于傷后24小時內(nèi)，有相當一部分是因為急救不力造成的。掌握一些急救知識能幫助受傷者轉(zhuǎn)危為安。(一)頭部外傷的表現(xiàn)1頭皮裂傷頭皮血管豐富，受傷后出血較多，易形成血腫和失血性休克。給予止血包扎即可。2顱腦挫裂傷顱內(nèi)出血、顱骨骨折，病人常神志不清，瞳孔一大一小，劇烈嘔吐，抽風，癱瘓，情況很嚴重。(二)急救措施(1)首先檢查傷者是否有重度頭部外傷，查看病人神志、瞳孔、呼吸、脈搏等生命體征。最好讓傷者側(cè)臥，頭后仰，保證呼吸道通暢。呼吸停止者立即口對口吹氣，心跳停止時行心臟擠壓，同時給急救中心打電話請求搶救。(2)如頭部出血較多，用加壓包扎法止血。發(fā)現(xiàn)鼻孔、耳朵“滴滴拉拉”流血或流淡紅色液體，說明是腦脊液外漏，病情嚴重。一定讓傷者平臥，受傷的一側(cè)向下，不可堵塞耳鼻，以免引起顱內(nèi)感染。如果喉、鼻大量出血，要保持頭側(cè)位以防窒息。(3)如有腦組織從傷口脫出時，不能加壓，以免加重損傷，最好用消過毒的碗扣在脫出部位再包扎。(4)頭部外傷后有頭痛頭暈、短暫的神志不清說明腦挫傷尚輕，如果出現(xiàn)瞳孔放大、偏癱、抽風、昏迷，那就是中度以上的腦挫傷。腦挫傷病人一旦出現(xiàn)頻繁嘔吐、頭痛劇烈、神志更加不清，這說明腦壓高，需做緊急脫水治療，速送醫(yī)院急救。(5)頭部外傷需做頭顱CT檢查明確有無腦內(nèi)出血和骨折，其中許多病人需要做開顱手術(shù)來挽救生命。所以，一定要把顱腦外傷的病人盡快送到有神經(jīng)外科?？频尼t(yī)院搶救，以免來回轉(zhuǎn)院耽誤時間。二、胸部外傷由于人們在乘車時的位置關(guān)系，交通事故所致胸部外傷的比例也非常高。胸腔內(nèi)有人體的重要臟器心臟、肺臟、大血管。車禍所致的血胸、氣胸和肋骨骨折發(fā)生率高，如不及時搶救，也會很快危及生命。(一)主要臨床表現(xiàn)1休克嚴重的胸部外傷常發(fā)生休克。原因有大量出血，心臟和心包的損傷，胸膜及肺的損傷。表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、發(fā)紺、血壓低、脈快、呼吸困難。2呼吸困難血胸、氣胸、多根肋骨骨折造成的通氣障礙和反常呼吸。3咯血提示有嚴重的肺損傷和氣管、支氣管損傷。4開放性氣胸有開放傷口，出現(xiàn)呼吸困難、青紫并逐漸加重。(二)急救措施(1)開放性氣胸盡快用無菌紗布封閉傷口，同時給予吸氧。盡早送醫(yī)院手術(shù)治療。(2)清除呼吸道的血及分泌物，保持呼吸道通暢，呼吸停止時行人工呼吸。(3)出現(xiàn)休克表現(xiàn)時給予抗休克治療。(4)送醫(yī)院時，胸部外傷患者以半坐位為好。(5)肋骨骨折時給予包扎固定。車禍時的緊急處理方法隨著社會的發(fā)展，人們社會生活節(jié)奏的日益加快，汽車已成為不可缺少的重要交通工具，同時車禍所造成的人員傷亡和財產(chǎn)損失也在驚人地增加。據(jù)統(tǒng)計，車禍已成為和平時期人類意外傷害的主要原因。車禍的發(fā)生主要由于疲勞駕駛、酒后開車、路面處理技術(shù)欠佳以及在不熟悉的路段高速駕駛等原因造成。而車禍所造成傷害的嚴重程度多由于自我保護意識強弱所決定。例如開車前是否按規(guī)定系好安全帶?當意識到或看到車禍即將發(fā)生的瞬間，是否設法將身體牢牢地固定在座椅上?如雙手緊抓住方向盤或扶手；用手足使勁頂緊前誹座椅，全身繃緊等措施，就可有效地預防和減少傷害發(fā)生。車禍發(fā)生后，無論是司機還是乘客只要意識還清醒就要先關(guān)閉發(fā)動機，對于撞車后起火燃燒的車輛要迅速撤離，以防油箱爆炸傷人；如果只有一人駕駛車輛，汽車翻倒后無力從車中爬出的，可鳴笛或閃動大燈向路過車輛發(fā)出求救信號；大多數(shù)車禍發(fā)生時車輛均處于高速行駛之中，所以車禍對人體的傷害多為撞擊傷，以及車輛翻倒時發(fā)生的擠壓傷。高速的沖撞、擠壓?？蓪е骂^部損傷、胸部損傷、四肢骨折甚至脊柱骨折，這些損傷的主要表現(xiàn)、判斷和現(xiàn)場急救方法請參照有關(guān)章節(jié)。車禍的急救處理車禍發(fā)生時，除了確保傷者安全外，別忘了聯(lián)絡120和報告交通部門，以防引發(fā)其他車禍。車禍時無論傷者受傷程度如何，均需送醫(yī)就診。1.向旁人請求支援。無法自行處理時，一定要向旁人求救。及時聯(lián)絡救護。另外無論多大的車禍都需要報警。確保傷者安全。原則上盡量不要移動傷者。但若出事地點太危險，則找人幫忙，小心地將傷者搬移至安全場所。防止引發(fā)其他車禍。利用三角板警示標志提醒后方來車。2車禍時可能引起各種程度不一的傷害。最重要的是要沉著應對。首先要檢查的是意識及呼吸、脈搏的有無。千萬不要扭曲傷者身體，因為車禍時常傷及頸部骨頭及神經(jīng)，扭曲傷者身體更是致命的動作。除了檢視意識、呼吸、脈搏外，更重要的是檢查有沒有大出血。血液自傷口大量噴出的動脈性出血或滴滴嗒嗒大量流出的靜脈性出血，都可能造成生命危險。此時需盡速進行止血。要用干凈的手帕壓住傷口，利用直接壓迫法來防止大出血。大出血時很容易引起休克，所以必須施行休克救護。若為意識清醒、未有大出血的輕傷，只要在救護車抵達前，依傷勢來進行救護即可。3車禍時，無論傷勢多么輕微，即使看來毫發(fā)無傷，也一定要接受醫(yī)師診治。車禍時若未接受醫(yī)師仔細的診治，可能引起令人意想不到的后遺癥。到時不僅是受害者，在肇事者來說也可能帶來金錢或精神上的損害。希望各位一定要記?。很嚨湑r無論傷勢如何一定要讓醫(yī)生徹頭徹尾檢查一遍。嚴重道路交通事故傷的救治交通事故所致的創(chuàng)傷一般屬嚴重的創(chuàng)傷，且多為多發(fā)性、創(chuàng)傷重、范圍廣、病情復雜、失血量多、死亡率較高。提高傷者的存活率是救治交通傷的首要目標。其次為減少傷殘率。1加強對交通事故傷特點的認識和提高救治水平乃當務之急。對各個類型的創(chuàng)傷傷員，接診后應首先建立23條靜脈通道，并予以吸氧、配血，同時做全面而有重點的全身物理檢查以判斷傷情。對于傷情嚴重、不允許進行輔助檢查結(jié)果，對傷情作出最可能的估計，并及時施行急診手術(shù)。對特急特重型顱腦損傷傷員，應盡早實行減壓術(shù)，手術(shù)越早，生存率越高，及時清除血腫，是改善重型顱腦損傷治療結(jié)果的關(guān)鍵。2增強全民減災、防災意識和法制觀念，嚴格規(guī)范車禍三要素中的人、車、路的管理，以減少道路交通傷的發(fā)生。3進一步完善醫(yī)療保險制度及建立完整的階梯救治體系，以提高搶救成功率。車禍傷急救車禍又稱交通肇事。車輛自撞或互撞易造成各種傷害，如各類骨折、軟組織挫裂傷、腦外傷、各種內(nèi)臟器官損傷。多為復合傷，應全面檢查，防止漏診。下面介紹腦震蕩、顱骨骨折、胸部和腹部創(chuàng)傷作一些介紹。一、腦震蕩癥狀：腦震蕩是閉合性顱腦損傷最輕的一種，無神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性損傷，有暫時性功能障礙。休息幾天后功能可完全恢復，不遺留有其他障礙。臨床表現(xiàn)為傷后出現(xiàn)暫時性神志恍惚或昏迷，持續(xù)幾秒、幾分鐘甚至幾小時，醒后對受傷經(jīng)過記憶不清，或有頭暈、頭痛、嘔吐等，但癥狀多在數(shù)天后消失。急救措施：安靜休息幾天，對癥治療，或給予少量鎮(zhèn)靜劑。如短期內(nèi)經(jīng)一般治療癥狀未見好轉(zhuǎn)，或反面而加重者，需做進一步檢查處理。二、顱骨骨折癥狀和體征：開放性顱骨骨折有頭皮裂開，所以容易發(fā)現(xiàn)。閉合性顱骨骨折有時可見局部凹陷或頭皮有血腫而隆起，這多半表明有顱底骨折，伴有腦脊液漏。如晨腦組織受到不同程度的損傷，或有顱內(nèi)血腫壓迫，則昏迷時間較長，或清醒后又陷入昏迷，說明情況十分嚴重，應即速外理，否則有生命危險。急救措施：將傷員平放，頭稍墊高。有創(chuàng)口或腦脊液外溢時，按前面所述原則處理。耳鼻有溢液者，切不可加壓填塞。應急送醫(yī)院進一步處理。三、胸部創(chuàng)傷癥狀：傷后常引起損傷性窒息，病人在短時間內(nèi)出現(xiàn)胸部劇痛，面色蒼白、出冷汗、四肢厥冷，甚至休克、如出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽有血痰，胸廓部出現(xiàn)皮下氣腫，說明肺部有損傷，引起氣胸或血胸。急救措施：立即取半臥位，如果胸壁有傷口，造成開放性氣胸，應迅速將傷