肺纖維化患者改善肺功能的呼吸方法.doc

肺纖維化患者改善肺功能的呼吸方法2007年12月15日 星期六 11:46下面是幾種有利于健康的呼吸方法，不妨經(jīng)常為之，來(lái)鍛煉提升肺活量。1.深呼吸。先慢慢地由鼻孔吸氣，使肺的下部充滿(mǎn)空氣。吸氣過(guò)程中，由于胸廓向上抬，橫膈膜向下，腹部會(huì)慢慢鼓起。然后再繼續(xù)吸氣，使肺的上部也充滿(mǎn)空氣，這時(shí)肋骨部分就會(huì)上抬，胸腔擴(kuò)大，這個(gè)過(guò)程一般需要5秒鐘。最后屏住呼吸5秒鐘。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間練習(xí)，可以將屏氣時(shí)間增加為10秒，甚至更多。肺部吸足氧氣后，再慢慢吐氣，肋骨和胸腔漸漸回到原來(lái)位置。停頓一二秒鐘后，再?gòu)念^開(kāi)始，反復(fù)10分鐘。練習(xí)時(shí)間長(zhǎng)了，能成為一種正常的呼吸方法。2.靜呼吸。將右手大拇指按住右鼻孔，慢慢地由左鼻孔深呼吸，有意識(shí)地想象空氣是朝前額流去的。當(dāng)肺部空氣飽和時(shí)，用右手的食指和中指把左鼻孔按住，屏氣10秒鐘再呼出。然后按住左鼻孔重新開(kāi)始。每邊各做5次。3.睡眠呼吸。睡前做這種呼吸，對(duì)失眠者特別有效。躺在床上，兩手平放身體兩側(cè)，閉上眼睛開(kāi)始做深呼吸。慢慢抬起雙臂舉過(guò)頭部，緊貼兩耳，手指觸床頭。這一過(guò)程約10秒鐘，雙臂同時(shí)還原，反復(fù)10次。此法可助您安然入睡。4.運(yùn)動(dòng)呼吸。在行走或是慢跑中主動(dòng)加大呼吸量，慢吸快呼，慢吸時(shí)隨著吸氣將胸廓慢慢的拉大，呼出要快。每次鍛煉不要少于20次，每天可若干次。肺纖維化養(yǎng)生康復(fù)鍛煉（一）2009年07月15日 星期三 08:43抱住健康，萬(wàn)病皆除站樁養(yǎng)生法是最簡(jiǎn)單有效的長(zhǎng)命之道“站樁”這個(gè)集養(yǎng)生、中醫(yī)、武術(shù)于一體的保健方法，是目前所有調(diào)整身心方法中最簡(jiǎn)捷、最便利，而且見(jiàn)效最快的一種方法！現(xiàn)在，我們一般人的身體都缺乏適量運(yùn)動(dòng)，所以更應(yīng)該通過(guò)卓有成效的運(yùn)動(dòng)方式來(lái)把身體調(diào)理好。但“沒(méi)時(shí)間鍛煉”和鍛煉后效果不明顯的原因把很多人鍛煉身體的信心減弱了，在這里，我們?yōu)榇蠹医榻B一種簡(jiǎn)單易學(xué)又不占時(shí)間且效果特別快、特別好的方法：就是“兩手往胸前一抱，靜靜地站著”，這個(gè)動(dòng)作在武術(shù)里叫做“站樁”，我們把這個(gè)源自武術(shù)的方法運(yùn)用到養(yǎng)生治病上，稱(chēng)之為“抱住健康”養(yǎng)生法。至今為止，站樁是集養(yǎng)生、中醫(yī)、武術(shù)于一體的保健方法，居然是目前所有鍛煉身心的方法中最簡(jiǎn)捷，而且見(jiàn)效最快的一種?！氨ё〗】怠别B(yǎng)生法非常簡(jiǎn)單：隨意地站立，雙手在胸前環(huán)抱，全身都放松下來(lái)。使用這種“抱住健康”養(yǎng)生法，既節(jié)省時(shí)間又不占地方，我們看著電視也可以做，聊著天也可以做。有人會(huì)發(fā)出疑惑：這么有效的養(yǎng)生方法會(huì)這么簡(jiǎn)單嗎？天底下還有這樣的好事？大成拳的創(chuàng)始人王薌齋先生，在七八歲的時(shí)候，身體極度虛弱，得了頑固性哮喘，這種病在當(dāng)時(shí)是沒(méi)有什么好辦法治的，萬(wàn)般無(wú)奈時(shí)，著名的形意拳大師，武林中有“半步崩拳打遍天下”美譽(yù)的郭云深先生把形意拳中的不傳之秘站樁養(yǎng)生功傳授給了他，王薌齋先生就通過(guò)練這種養(yǎng)生功來(lái)調(diào)養(yǎng)身體，不僅病好了，而且身上不知不覺(jué)有了很深的功夫。我們現(xiàn)在介紹的這個(gè)“抱住健康”養(yǎng)生法，就是融合了王薌齋先生的神功和中醫(yī)養(yǎng)生而成，其“隨意站立、雙手環(huán)抱、全身放松”的動(dòng)作，恰恰會(huì)讓人不自覺(jué)地形成最優(yōu)的養(yǎng)生狀態(tài)，能夠直接把人體的很多特效穴位功能調(diào)動(dòng)起來(lái)，因此，“抱住健康”養(yǎng)生法的原理就是在刺激人體的經(jīng)絡(luò)，它兼容人體經(jīng)絡(luò)穴位的眾多養(yǎng)生功能。首先，它調(diào)動(dòng)的是足三里這一對(duì)大穴；另外，“抱住健康”法做得多了，就會(huì)感覺(jué)頭頂上有一根線懸著，這就調(diào)動(dòng)了頭頂?shù)陌贂?huì)穴；而手掌的環(huán)抱狀態(tài)，正好又調(diào)動(dòng)了勞宮穴；腳掌的站立狀態(tài)，還調(diào)動(dòng)了涌泉穴，讓補(bǔ)心和養(yǎng)腎的兩大要穴起作用。所以，練“抱住健康”法的時(shí)候，人往往手心、腳心會(huì)發(fā)熱；還有，胸部、腹部和背部會(huì)充分放松，這又調(diào)和了任督二脈全身所有對(duì)人體有用的穴位和經(jīng)絡(luò)，通過(guò)“抱住健康”法都能充分地調(diào)動(dòng)起來(lái)，可謂“一站通經(jīng)穴，一抱健康來(lái)”！簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的“抱住健康”法，就這樣把養(yǎng)身和養(yǎng)心完美地結(jié)合起來(lái)。 “抱住健康”是靜中有大動(dòng)，看似靜靜站著，只有輕微晃動(dòng)，實(shí)則全身的奇穴都在動(dòng)，這是真正的動(dòng)，是最具效率和效果的動(dòng)，“抱住健康”又是不靜而真靜，雖不能全無(wú)雜念，但卻能心生歡喜，精神愉悅。平時(shí)，我們的心如野馬狂奔，不能急剎，而當(dāng)“抱住健康”的時(shí)候，我們的心靈會(huì)放慢腳步，仿佛徜徉在明月清風(fēng)中。練“抱住健康”養(yǎng)生法時(shí)無(wú)須意守丹田，沒(méi)必要擯除一切雜念，多想點(diǎn)令人愉悅的事吧，因?yàn)?，心主喜，微微的喜悅比任何養(yǎng)心的藥都好。這時(shí)，我們?nèi)矸潘?，無(wú)憂無(wú)慮，您看吧，沒(méi)多久，您的身體就會(huì)大大受益。肺纖維化6分鐘步行測(cè)試低血氧飽和度是預(yù)測(cè)死亡率的強(qiáng)有力指標(biāo)2009年05月16日 星期六 15:58 運(yùn)動(dòng)后加重的氣體交換功能受損，是IPF病理生理學(xué)最核心的特點(diǎn)，臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的運(yùn)動(dòng)后呼吸困難。所以，要想評(píng)估患者治療和康復(fù)的結(jié)果、以及其日常生活能力，對(duì)機(jī)體運(yùn)動(dòng)功能的測(cè)試非常重要。在20世紀(jì)60年代早期，Balke發(fā)明了通過(guò)測(cè)量一定時(shí)間內(nèi)的行走距離來(lái)評(píng)價(jià)機(jī)體運(yùn)動(dòng)功能的簡(jiǎn)便方法。1985年修改為6分鐘步行試驗(yàn)（six-minutes walk test, 6MWT），結(jié)果報(bào)告為6分鐘步行距離（six-minutes walk distance, 6MWD）。6分鐘步行試驗(yàn)相對(duì)簡(jiǎn)單、費(fèi)用低廉、重復(fù)性好16，對(duì)肺纖維化患者病情的評(píng)價(jià)可作為一種長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)手段，已經(jīng)成為IPF患者縱向調(diào)查中重要的評(píng)估模式。近年的許多研究顯示，6分鐘步行試驗(yàn)中的血氧飽和度下降情況，更能反映肺纖維化患者的病情發(fā)展趨勢(shì)和死亡率危險(xiǎn)性，在臨床科研和臨床決策中比其它生理指標(biāo)的變化更為重要6，能夠強(qiáng)有力的預(yù)測(cè)后期死亡率7、16、17、18。將6MWT試驗(yàn)過(guò)程中的血氧飽和度下降情況作為連續(xù)變量進(jìn)行評(píng)估或者以88%作為閾值，都與后期死亡率有很好的相關(guān)性，而且這個(gè)閾值被認(rèn)為是一個(gè)短周期內(nèi)的可重復(fù)性試驗(yàn)參數(shù)16。在經(jīng)過(guò)6MWT評(píng)估準(zhǔn)備肺移植手術(shù)的IPF患者中，步行距離少于350米的患者生存時(shí)間明顯短于那些步行距離超過(guò)350米的患者。進(jìn)一步的研究證實(shí)，即使血氧飽和度下降幅度很小，也是后期死亡率的危險(xiǎn)因素。總之, 6分鐘步行試驗(yàn)已經(jīng)越來(lái)越多地用作IPF治療試驗(yàn)的結(jié)果評(píng)估模式。6分鐘步行試驗(yàn)是預(yù)測(cè)IPF死亡率的一項(xiàng)獨(dú)立的、特異性的方法，其中血氧飽和度下降分?jǐn)?shù)在肺纖維化患者同步監(jiān)測(cè)及臨床觀察病情中，比6分鐘步行距離顯得更為敏感和準(zhǔn)確。新鮮中藥治療后6分鐘步行距離明顯延長(zhǎng)，6分鐘步行試驗(yàn)中血氧飽和度下降分?jǐn)?shù)明顯減少，表明患者日常生活能力得到明顯提高，病情呈減輕趨勢(shì)，預(yù)測(cè)本治療會(huì)延長(zhǎng)患者生存期、降低死亡率危險(xiǎn)性。肺纖維化發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的原因2009年05月08日 星期五 09:32肺纖維化患者發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的原因在于能量供求失衡。在肺纖維化的初始階段，營(yíng)養(yǎng)狀況尚能保持平衡，但隨著病情逐步加重，營(yíng)養(yǎng)狀況逐漸下降。國(guó)內(nèi)外的報(bào)道均顯示，慢性支氣管炎患者的營(yíng)養(yǎng)狀況并無(wú)明顯低下，但肺氣腫患者與慢性支氣管炎患者、肺纖維化患者更易處于低營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，Leban等報(bào)道呼吸衰竭患者的營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率為60%，需要機(jī)械通氣的患者的營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率顯著增高，達(dá)到74%。根據(jù)肺纖維化患者的病理生理特點(diǎn)，營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生的原因可有以下幾點(diǎn)：（1）攝入不足：由于貧血、呼吸困難、進(jìn)食過(guò)程中血氧飽和度下降等因素均可導(dǎo)致能量攝入不足。氣管切開(kāi)、氣管插管等操作妨礙患者正常進(jìn)食，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足。肺纖維化患者常并發(fā)不同程度的胃腸功能障礙，特別是危重患者發(fā)生右心功能不全、上消化道出血時(shí)，由于胃腸道淤血、水腫、出血常導(dǎo)致食物攝入、消化及吸收功能障礙。（2）呼吸功增加、氧耗增多：肺氣腫的患者由于肺過(guò)度充氣、肺順應(yīng)性下降導(dǎo)致氣道阻力負(fù)荷增加、呼吸功率下降、呼吸肌氧耗增加。如果給予肺纖維化、慢阻肺患者不恰當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)治療，碳水化合物過(guò)量，體內(nèi)CO2產(chǎn)生增多，呼吸功及氧耗也顯著增加，導(dǎo)致機(jī)體慢性消耗增加。（3）應(yīng)激狀態(tài)：炎癥、發(fā)熱、低氧血癥、躁動(dòng)、以及與呼吸機(jī)抵抗等因素均可使患者處于高代謝狀態(tài)，氧耗增加。（4）適應(yīng)性體重下降：肺纖維化患者心、肺、胃腸功能減弱，其所供應(yīng)的氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不能滿(mǎn)足人體的需要，減輕體重是機(jī)體采取一種適應(yīng)性反應(yīng)。重度肺纖維化患者要重視心臟問(wèn)題2009年03月07日 星期六 15:23肺纖維化是一種原因不明、以彌漫性肺泡炎和肺泡結(jié)構(gòu)紊亂最終導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化為特征的疾病。肺部組織遭受損害，細(xì)胞在長(zhǎng)期不斷的自我修復(fù)過(guò)程中，原有的功能組織被大量的沒(méi)有任何功能的纖維化組織所替代，肺部組織出現(xiàn)纖維化的病理改變是導(dǎo)致患者呼吸困難以及傳統(tǒng)治療無(wú)效的根本原因。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)專(zhuān)家指出，纖維化危害的不僅是肺，纖維化可發(fā)生于人體多種器官。隨著纖維化程度的加深，就會(huì)引起心臟疾病。1.引起心肌纖維化：心肌纖維化是指單位質(zhì)量心肌組織中的膠原含量膠原濃度增加，它可引起心肌結(jié)構(gòu)紊亂、僵硬度增加、組織異質(zhì)性增高，是發(fā)生心律失常的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，也是猝死和慢性心功能不全的潛在危險(xiǎn)因索。2.引起心臟缺氧心肌缺氧時(shí)，細(xì)胞有氧代謝轉(zhuǎn)變?yōu)闊o(wú)氧代謝，ATP迅速水解，使次黃嘌呤在細(xì)胞內(nèi)堆積，此時(shí)黃嘌呤脫氫酶(Hx)轉(zhuǎn)化為黃嘌呤氧化酶(XO)，再灌注時(shí)，有氧氣介入，Xo催化HX和氧產(chǎn)生O2，后者在后者在超氧化物岐化酶(SOD)的作用下，生成 H2O2。缺血再灌注時(shí)可導(dǎo)致具有高度反應(yīng)活性的氧自由基(OFR)與富含不飽和脂肪酸的細(xì)胞膜系統(tǒng)發(fā)生脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)，造成細(xì)胞形態(tài)和功能的損傷，甚至?xí)斐烧麄€(gè)細(xì)胞的死亡。3.繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓引起心臟重構(gòu)肺纖維化等免疫性疾病均可繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈高壓患者右心室收縮和舒張功能減低使右房功能發(fā)生了顯著變化，右房通過(guò)其儲(chǔ)存器功能、管道功能和助力泵功能的重新分配，最大限度地代償以保證右室充盈量，長(zhǎng)時(shí)間則使右心室肥厚、擴(kuò)大，當(dāng)失代償時(shí)就會(huì)發(fā)生右心衰。因此，重度肺纖維化患者均存在心臟疾病，大多數(shù)為隱匿性慢性心功能不全，嚴(yán)重期就可表現(xiàn)為急性心功能不全甚至心力衰竭。肺間質(zhì)纖維化治療3個(gè)月胸部CT逆轉(zhuǎn)70%2009年02月08日 星期日 15:58患者高某，女，70歲，2008年7月在沈陽(yáng)醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院經(jīng)肺部CT確診為肺間質(zhì)纖維化，經(jīng)西醫(yī)治療，無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。2008年11月6日來(lái)我院住院接受新鮮中藥系統(tǒng)治療，于2009年1月30日復(fù)查肺部CT顯示，肺纖維化明顯逆轉(zhuǎn)減輕（大部分病理陰影已消除）。編者按語(yǔ)：1、患者高某，肺纖維化中期（較輕）患者。入院后見(jiàn)到所有住院患者都逐步好轉(zhuǎn)，信心十足，堅(jiān)持的很好，春節(jié)過(guò)年都沒(méi)有回家。2、復(fù)查肺部CT后，患者更是信心倍增，三個(gè)月就好的這么快，決定繼續(xù)堅(jiān)持治療，希望在短時(shí)間內(nèi)完全治愈。3、患者時(shí)常保持樂(lè)觀情緒，是肺纖維化逆轉(zhuǎn)的另一重要因素。無(wú)論是患有什么病，必須保持積極樂(lè)觀的態(tài)度，要有戰(zhàn)勝病魔的信心和勇氣！ 4、人是一個(gè)整體，人的精神是人體的支柱，積極的樂(lè)觀的態(tài)度能調(diào)動(dòng)全身細(xì)胞的積極因素，消極因素自然會(huì)減退。此長(zhǎng)彼消的中醫(yī)理論在這里體現(xiàn)的淋漓盡致。肺纖維化的治療藥物及方法2008年12月27日 星期六 09:48摘自協(xié)和呼吸系疾病診斷與診斷評(píng)析第286頁(yè)IPF應(yīng)特指UIP病例，而UIP符合IPF的臨床表現(xiàn)，UIP的臨床特征、自然病程、預(yù)后和對(duì)治療的反應(yīng)與其他ILD有顯著的差異，故臨床上診斷IPF尤其應(yīng)將UIP從DIP、NSIP、AIP重區(qū)分開(kāi)來(lái)。（注：IPF特發(fā)性肺纖維化，UIP普通型間質(zhì)性肺炎，ILD間質(zhì)性肺疾病，DIP脫屑性間質(zhì)性肺病，NSIP特發(fā)性非特異性間質(zhì)性肺炎，AIP急性間質(zhì)性肺炎）摘自協(xié)和呼吸病學(xué)第1135頁(yè)IPF/UIP的治療藥物及方法（一）糖皮質(zhì)激素治療UIP的作用半個(gè)多世紀(jì)以來(lái)，激素一直用于治療IPF/UIP，但療效卻并不理想，且副作用也很多。各種治療方案中，激素的劑量、療程、減量方案差異較大，也缺乏各種治療方案的療效比較。早期臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有10%30%的IPF/UIP患者對(duì)激素治療有反應(yīng)，但很少有病例能得到完全的或是持續(xù)的緩解。由于早期的臨床試驗(yàn)入選患者的病理分型很不一致（包括IPF/UIP，DIP/RBILD，NSIP，HP等），UIP僅占其中的47%71%，而IPF/UIP的治療效果明顯差于其他病理分型，因此上述試驗(yàn)的結(jié)果意義尚有待于進(jìn)一步的分析。經(jīng)肺活檢病理診斷為IPF/UIP的患者，對(duì)任何治療的反應(yīng)都很差（0%17%），其預(yù)后不佳。已有報(bào)道，IPF/UIP患者的5年和10年生存率分別為55%和29%。26例IPF/UIP患者使用了激素治療，只有3例（11%）患者病情好轉(zhuǎn)，20%病情穩(wěn)定，而69%病情惡化。日本報(bào)道234例IPF/UIP患者，147例（63%）接受激素治療，其余病例未作任何治療，患者5年和10年的生存率分別為41%和20%，而且治療組與未治療組兩組之間生存率無(wú)差別。有人重新核實(shí)肺活檢診斷為隱源性纖維化性肺泡炎（cryptogenic fibrosing alveolitis）的病理標(biāo)本，其中IPF/UIP占47%（37例），NSIP占36%，DIP/RBILD占17%。28例IPF/UIP患者曾接受激素和/或免疫抑制劑治療，只有3例（11%）患者病情好轉(zhuǎn)。經(jīng)過(guò)平均42個(gè)月的隨訪后，37例IPF/UIP患者，33例（89%）死亡，而NSIP的死亡率為61%，DIP/RBILD為0%。Travis 等分析101例病例診斷為特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的病例，56例IPF/UIP患者的5年和10年的生存率分別為43%和15%，遠(yuǎn)低于其他病理分型的患者。Mayo醫(yī)院回顧性分析487例IPF/UIP病例，表明IPF/UIP的中位生存期為3.2年，其中，使用潑尼松或合并秋水仙堿治療的患者，預(yù)后比未接受任何治療的患者差。多變量分析影響患者預(yù)后的因素，發(fā)現(xiàn)高齡、男性、低DLco以及肺功能進(jìn)行性下降的患者預(yù)后差；然而任何治療（激素、秋水仙堿、氧氣治療等）與患者預(yù)后無(wú)關(guān)。但個(gè)別IPF/UIP患者仍對(duì)激素治療敏感。不過(guò)，激素導(dǎo)致的副作用相當(dāng)常見(jiàn)、且嚴(yán)重。近來(lái)為減少激素治療的副作用，已建議不要使用大劑量的激素治療；而且對(duì)于激素使用適應(yīng)證的患者，推薦小/中劑量的潑尼松或潑尼松龍治療（0.5mg/kg治療4周，然后減量），合并使用硫唑嘌呤或環(huán)磷酰胺。原則上應(yīng)給予聯(lián)合治療（糖皮質(zhì)激素加硫唑嘌呤或環(huán)磷酰胺）。對(duì)于可能出現(xiàn)激素副作用的患者，如高齡70歲、肥胖、骨質(zhì)疏松、糖尿病者，不推薦使用激素治療。肺纖維化鮮藥膳2008年12月09日 星期二 11:29中國(guó)藥膳源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，它是以藥物和食物為原料，經(jīng)過(guò)烹飪加工制成的一種具有食療作用的膳食。它是中國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)與烹飪相結(jié)合的產(chǎn)物，“寓醫(yī)于食”，既將藥物作為食物，又將食物賦予藥用，藥借食力，食助藥威，變“良藥苦口”為“良藥可口”，既具有營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，又可防病治病，保健強(qiáng)身、延年益壽。人生活與自然界，稟受天地陰陽(yáng)之氣而生，應(yīng)與自然界的氣候、環(huán)境的變化相適應(yīng)。如果由于氣候的異常變化、過(guò)度的勞累、精神壓力大、飲食不節(jié)制等諸多因素使氣血、陰陽(yáng)的平衡失調(diào)而又不能自行恢復(fù)時(shí)，人就會(huì)產(chǎn)生疾病。同樣，生于大自然的各種動(dòng)、植物也稟受天地陰陽(yáng)之氣而生，具有四氣五味，與藥品的藥性一樣，食物也具有食性。用食物、藥物的稟性來(lái)調(diào)節(jié)人體氣血、陰陽(yáng)的失衡，即藥膳食療之根本所在。人們吃蔬菜、水果，總是喜歡新鮮的，因?yàn)槭卟?、水果越新鮮營(yíng)養(yǎng)價(jià)值越高，味道越鮮美可口。同樣，藥物也是如此。除了藥性需要陳久的中藥，如狼毒、枳實(shí)、陳皮、半夏、麻黃，吳萸等；以及需要經(jīng)過(guò)炮制，增強(qiáng)、改變藥性，減除與藥效無(wú)關(guān)的毒性者外，一般地說(shuō)，新鮮藥品是色鮮味純，津充氣足而性清靈。其療效與枯燥無(wú)津，失去清靈之性的干藥自然差別很大。所以我們選用新鮮中藥治療肺間質(zhì)纖維化，取得了良好的療效。在中藥藥膳方面，我們也進(jìn)行了一系列研究，總結(jié)出了一些有益于肺纖維化治療的食療方，下面我們就將這些食療方提供給各位肺纖維化患者及家屬，希望能在此病的治療方面起到促進(jìn)作用。1、西芹百合牛柳：材料：鮮百合100克，西芹50克，牛里脊肉300克，蔥、姜、蒜料酒植物油、鹽、味精、白糖、醬油、嫩肉粉、濕淀粉各適量。食法：1、百合用手掰成小片狀，西芹切片一起焯水，待用。2、牛里脊肉切柳葉片，加蔥、姜、水、料酒、味精、鹽、嫩肉粉、淀粉抓勻上漿。3、將牛里脊肉下入3-4成熱油中過(guò)油。4、蔥、姜、蒜、煸香，兌少許鮮湯，放鹽、味精、白糖勾芡，下百合、西芹、牛柳，淋少許油，翻炒均勻裝盤(pán)即可。功效：滋陰潤(rùn)肺，降壓。適應(yīng)癥：肺間質(zhì)纖維化癥見(jiàn)陰虛燥熱伴有高血壓者。 2、百合荸薺雪梨羹：材料：鮮百合20克，鮮荸薺30克，雪梨一個(gè)，冰糖適量。食法：先將荸薺洗凈，去皮搗爛，雪梨洗凈，切碎，去核，再將三味混合共水煎，加入冰糖，煮至熟爛湯稠即可。溫?zé)崾秤?，每日?dāng)茶飲。功效：生津潤(rùn)肺止咳，清心安神。適應(yīng)癥：肺間質(zhì)纖維化癥見(jiàn)干咳、燥咳、痰粘不易出。3、銀杏炒雞丁材料：鮮銀杏100克、雞脯肉250克、蔥、姜、料酒、鹽、味精、白糖、濕淀粉、植物油各適量。食法：1、將雞脯肉切成丁，用清水浸泡，瀝干水分，用料酒、味精、鹽濕淀粉上漿。2、將雞丁、銀杏入3-4成熱油中劃油，撈出瀝油。3、蔥、姜煸香，對(duì)少許鮮湯、鹽、味精、白糖調(diào)好味，用濕淀粉勾芡，倒入雞丁、銀杏，淋少許油翻炒均勻，裝盤(pán)即可。功效：祛痰止咳、補(bǔ)血填精。適應(yīng)癥：肺間質(zhì)纖維化精虧血虛之癥。 4、枇杷雪梨膏：材料：鮮枇杷葉15克，雪梨1個(gè)，粳米100克。食法：將鮮枇杷葉去葉背絨毛，雪梨去核，加粳米和適量水煮粥。功效：清肺潤(rùn)肺，化痰止咳。適應(yīng)癥：肺間質(zhì)纖維化咳嗽痰少、咽干咽癢。5、百合功勞粥：材料：鮮百合60克，鮮十大功勞葉15克，粳米100克，冰糖30克。食法：將百合逐瓣剝下，鮮十大功勞葉裝入藥袋后綁緊袋口，共加適量水，大火煮沸后改小火煮30分鐘，將藥袋取出，入粳米煮至米爛，放入冰糖略煮即可食用。功效：養(yǎng)陰潤(rùn)肺，清熱解毒，止咳消腫。適應(yīng)癥：肺纖維化癥見(jiàn)體虛燥咳、低熱盜汗。6、白玉粥：材料：鮮玉竹，鮮麥冬，鮮沙參各15克，粳米100克，冰糖適量。食法：將鮮玉竹，鮮麥冬，鮮沙參洗凈切碎，同粳米一起放入適量水煮粥，至米爛湯稠，加入冰糖略煮即可食用。功效：養(yǎng)陰潤(rùn)肺，生津止咳。適應(yīng)癥：肺間質(zhì)纖維化癥見(jiàn)肺胃陰傷、燥熱咳嗽、舌干少津?？人蕴刀嗌?、胸悶腹脹、口膩食少之痰濕盛者，不易服用。本品忌用鐵器煎熬。7、蜜汁南瓜蒸百合特點(diǎn)：色澤分明，香甜可口。材料：老南瓜500克，鮮百合150克，紅棗50克，冰糖75克，蜂蜜50克。食法：南瓜削皮切成大片，百合用手掰開(kāi)洗凈。將碗底放入適量百合，上面放南瓜，加少許冰糖、蜂蜜上籠蒸1小時(shí)。取出南瓜百合，把原汁倒入鍋中，熬至稠濃，南瓜百合扣入盤(pán)中，澆原汁即可。功效：潤(rùn)肺止咳，清心安神，補(bǔ)中益氣。適應(yīng)癥：適用于肺間質(zhì)纖維化氣虛、血虛之癥。8、麥冬獅子頭材料：鮮麥冬20克、杏仁、核桃仁各20克，豬前肩肉750克，蔥、姜、料酒、鹽、味精、胡椒粉、油菜心各適量。食法：1、將前肩肉（肥三瘦七）細(xì)切粗?jǐn)刈龀扇怵W，加蔥花、姜末、鹽、味精、料酒、胡椒粉、蛋清、濕淀粉攪拌上漿。2、取砂鍋一個(gè)，兌適量鮮湯燒開(kāi)，將調(diào)好的肉餡做成大丸子（約75克）放入湯中，放入麥冬、杏仁、核桃仁，用中小火燉120分鐘，加油菜心、鹽、味精即可。功效：滋陰潤(rùn)肺、清熱生津、益腎平喘。適應(yīng)癥：肺間質(zhì)纖維化腎虛、陰傷，喘促明顯者。肺纖維化治療(西醫(yī))2008年10月09日 星期四 16:28肺纖維化病因復(fù)雜，預(yù)后差，臨床上缺乏有效的治療手段。現(xiàn)將肺纖維化的西醫(yī)治療進(jìn)展綜述如下。1、糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素是傳統(tǒng)的治療肺纖維化的主要藥物，臨床應(yīng)用較多的是潑尼松。糖皮質(zhì)激素可以抑制炎癥反應(yīng)和免疫過(guò)程，減輕肺泡炎，從而延緩肺纖維化的進(jìn)程。激素對(duì)于處于肺泡炎階段的患者療效顯著。皮質(zhì)激素的副作用很常見(jiàn)，有時(shí)很?chē)?yán)重。消化性潰瘍、白內(nèi)障、內(nèi)分泌和代謝疾病(高血糖、低鈣血癥、代謝性堿中毒、繼發(fā)性腎功不全、月經(jīng)不調(diào)、向心性肥胖、滿(mǎn)月臉)都可以發(fā)生。肌肉骨骼并發(fā)癥包括骨質(zhì)疏松、脊椎壓縮性骨折、肱骨和股骨頭無(wú)菌性壞死和肌病。心理性副作用包括抑郁、精神錯(cuò)亂和不適當(dāng)精神愉快，特別常見(jiàn)于老年人。皮質(zhì)激素抑制機(jī)體對(duì)微生物的炎癥和免疫反應(yīng)，可以發(fā)生機(jī)會(huì)性感染。2、免疫抑制劑免疫抑制劑或細(xì)胞毒制劑主要用于皮質(zhì)激素治療無(wú)反應(yīng)、出現(xiàn)嚴(yán)重副作用以及可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥者(如年齡大于70歲、糖尿病或高血壓控制不良、嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松或消化性潰瘍)。研究發(fā)現(xiàn)用硫唑嘌呤或環(huán)磷酰胺治療，1015病例可見(jiàn)到良好反應(yīng)，但缺乏前瞻性或長(zhǎng)期研究，也沒(méi)有關(guān)于硫唑嘌吟和環(huán)磷酰胺的對(duì)比研究。(1)環(huán)磷酰胺（CTX）CTX和強(qiáng)的松出現(xiàn)治療反應(yīng)的時(shí)間有所不同。 CTX治療反應(yīng)至少在3個(gè)月后，而強(qiáng)的松治療病人偶可在1個(gè)月即可出現(xiàn)治療反應(yīng)，所以 CTX治療的病人至少要46個(gè)月來(lái)判定是否有效。CTX的副作用也是它不能常規(guī)應(yīng)用于肺纖維化的一個(gè)因素。白細(xì)胞減少、貧血和血小板減少是最常見(jiàn)的血液學(xué)異常?？砂l(fā)生機(jī)會(huì)感染，其中帶狀皰疹最常見(jiàn)。泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥有出血性膀胱炎和膀胱腫瘤。男性可發(fā)生不育，女性可發(fā)生卵巢纖維化、濾泡破壞、卵巢功能衰竭和停經(jīng)。消化道癥狀有舌炎、惡心和腹瀉。CTX治療也使以后發(fā)生白血病和血液系統(tǒng)腫瘤的機(jī)會(huì)增加。由于CTX的毒副作用大，一般認(rèn)為可將CTX用于皮質(zhì)激素治療失敗或出現(xiàn)副作用的病人。(2)硫唑嘌呤 為嘌呤類(lèi)似物，可抑制多種細(xì)胞株的DNA合成，對(duì)體液和細(xì)胞免疫有廣泛的抑制作用。主要用于皮質(zhì)激素?zé)o效或出現(xiàn)副作用的病人，偶可見(jiàn)到治療反應(yīng)。2030病人因顯著的副作用而停藥。常見(jiàn)的副作用有惡心、嘔吐、消化性潰瘍和腹瀉。也可出現(xiàn)白細(xì)胞減少、貧血、血小板減少、純紅再障，近5病人出現(xiàn)肝臟酶學(xué)改變。3、環(huán)抱素A 環(huán)泡素A只偶爾用于治療IPF，有時(shí)可見(jiàn)到治療反應(yīng)，但持續(xù)緩解者罕見(jiàn)，而且該藥毒性甚高。沒(méi)有資料支持該藥常規(guī)治療IPF。4、甲氨喋呤(MTX) 該藥成功地用于治療各種免疫介導(dǎo)的肺疾病，但目前缺乏評(píng)價(jià)MTX治療IPF的資料，MTX對(duì)肺的潛在毒性也是治療IPF的一大障礙。5、苯丁酸氮芥 曾有用苯丁酸氮芥代替CTX治療IPF的報(bào)道。該藥可引起胃腸道和骨髓毒性反應(yīng)，可誘發(fā)腫瘤(包括白血病)?？紤]到其毒性，也無(wú)明顯療效，不應(yīng)將其用于治療IPF。6、抗纖維化制劑 因?yàn)槊庖咭种苿┗蚩寡字苿┑闹委熜Ч钊耸?，所以曾建議應(yīng)用抗纖維化制劉(秋水仙堿)和青霉胺，但這些治療尚無(wú)肯定結(jié)果。且青霉胺有明顯副作用(味覺(jué)喪失、惡心、嘔吐、舌炎和腎毒性)，可見(jiàn)于50病例?？紤]到青霉胺的副作用以及缺乏有效性，治療IPF的價(jià)值甚小。7、抗氧化劑氧自由基在肺纖維化發(fā)病中起重要作用，因此，抗氧化劑是治療肺纖維化的途徑之一。研究較多的抗氧化劑有N-乙酰-L-半胱氨酸（NAC）、鋅、維生素、超氧化物歧化酶（SOD）等。8、細(xì)胞因子拮抗劑細(xì)胞因子在肺纖維化發(fā)病機(jī)制中的作用十分復(fù)雜。與肺纖維化有關(guān)的細(xì)胞因子包括轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子、腫瘤壞死因子、血小板衍生生長(zhǎng)因子、胰島素樣生長(zhǎng)因子、白細(xì)胞介素等。這些細(xì)胞因子的功能相互重疊，因此，使用細(xì)胞因子拮抗劑治療肺纖維化需要同時(shí)阻斷多種細(xì)胞因子或抑制疾病過(guò)程中不同階段的某種細(xì)胞因子活性。9、肺移植肺移植可以作為肺纖維化終末階段即蜂窩肺階段的一種治療方法,但肺移植的5年成活率50%60%。肺纖維化患者宜吃哪些水果2008年10月07日 星期二 16:42新鮮水果中含有豐富的維生素和類(lèi)黃酮，肺纖維化患者可以長(zhǎng)期適量食用。例舉以下幾種常見(jiàn)水果，供肺纖維化患者選擇：1.梨：梨具有潤(rùn)肺清熱、消痰降火、清胃瀉熱、養(yǎng)陰生津、滋腎補(bǔ)虛及潤(rùn)腸通便等作用。治療肺部疾病引起的咳嗽、咯痰有獨(dú)特而明顯的效果。著名的“梨膏糖”就是以甜梨為主原料制成的止咳成藥。2.荔枝：荔枝具有生津止渴、潤(rùn)肺化痰、健脾和胃、疏肝理氣及滋補(bǔ)腎陰等作用。 3.甘蔗：甘蔗具有潤(rùn)肺益胃、補(bǔ)腎生津作用。對(duì)肺部疾病引起的干咳、盜汗、潮熱等癥狀有一定的緩解作用。4.核桃：核桃具有益肺平喘、養(yǎng)胃助納、潤(rùn)腸通便、調(diào)肝和血、補(bǔ)腎健腦等功用。5.蘋(píng)果：蘋(píng)果對(duì)肺也有好處， 每周食用5個(gè)或5個(gè)以上的蘋(píng)果可以改善呼吸系統(tǒng)和肺功能。而且每天吃一個(gè)蘋(píng)果能使你不易生病。蘋(píng)果中含有大量的名叫槲皮苷的黃酮類(lèi)抗氧化物，這種抗氧化物能保護(hù)肺部免受污染與吸煙的有害影響。洋蔥、茶和紅葡萄酒中也含有槲皮苷。6.蜂蜜：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，蜂蜜對(duì)神經(jīng)衰弱、高血壓、冠狀動(dòng)脈硬化、肺病等，均有療效。在秋天經(jīng)常服用蜂蜜，不僅有利于這些疾病的康復(fù)，而且還可以防止秋燥對(duì)于人體的傷害，起到潤(rùn)肺、養(yǎng)肺的作用。當(dāng)然，雖然上列對(duì)肺有一定的好處，但是也應(yīng)該注意適量食用，而且還要結(jié)合自身的具體情況，合理飲食，或遵醫(yī)囑。例如有些肺纖維化的患者如果同時(shí)伴有糖尿病就要少食甚至不能食用含糖量高的水果。肺纖維化患者療效理想的客觀總結(jié)2008年09月25日 星期四 16:43肺間質(zhì)纖維化是疑難病，要早發(fā)現(xiàn)、早治療。肺間質(zhì)纖維化并非“不治之癥”，有效的治療方法至關(guān)重要。要重視生命，正視疾病、重視疾病?；疾『蟛荒堋坝胁y投醫(yī)”，要理性的選擇醫(yī)院。確診疾病時(shí)要選擇權(quán)威醫(yī)院；治療疾病時(shí)要選擇療效好的醫(yī)院。經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)后，即放松警惕，進(jìn)而放棄治療。這種對(duì)疾病不負(fù)責(zé)任的態(tài)度不可取。用藥不能擅自做主。尤其是激素類(lèi)藥物，一定要遵醫(yī)囑。即使疾病完全治愈，仍需要堅(jiān)持一段時(shí)間的鞏固治療。堅(jiān)持適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉。根據(jù)患者的病情，活動(dòng)要適度。在治療疾病的過(guò)程中，患者要保持積極樂(lè)觀的心態(tài)。我們通過(guò)以新鮮中藥為核心、中醫(yī)創(chuàng)新療法為主體的中西醫(yī)結(jié)合的治療模式，綜合立體治療，使一些肺間質(zhì)纖維化的患者臨床治愈，肺部CT完全逆轉(zhuǎn)。打破了“在國(guó)內(nèi)外都是醫(yī)學(xué)研究的未解難題，是不可逆轉(zhuǎn)過(guò)程，只能進(jìn)行性加重，有50%的病人自得病起活不過(guò)四、五年，此病無(wú)藥可醫(yī)、無(wú)醫(yī)可治，屬于不治之癥?！钡臄嘌裕》卫w維化患者的有益食物蘋(píng)果2008年03月07日 星期五 13:43吐痰、咳嗽、老覺(jué)得喘不上氣來(lái)有這種癥狀的人，吃蘋(píng)果或許會(huì)有好處。吐痰、咳嗽、呼吸困難是肺纖維化的癥狀，荷蘭進(jìn)行的一項(xiàng)以患該疾病的人為對(duì)象的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，食用含黃素蛋白（flavoprotein）的食品越多的人癥狀越輕。該調(diào)查結(jié)果發(fā)表在7月份的American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine雜志上。荷蘭國(guó)家公共衛(wèi)生環(huán)境研究所的Cora Tabak等人，著眼于水果等植物中所含的黃素蛋白。黃素蛋白有幾千種，據(jù)報(bào)道其中兒茶素（catechin）、黃酮醇（flavonol）及黃酮（flavone）具有防止肺纖維經(jīng)加重的效果。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，如果將按黃素蛋白的攝取量將患者分為5組的話，攝取量最多的人的咳嗽與憋氣程度比攝取量最少的人輕2、3成。紅茶與蘋(píng)果中含有大量的兒茶素、黃酮醇、黃酮。但有意思的是，從紅茶中還是從蘋(píng)果中攝取黃素蛋白，與COPD的患病程度的關(guān)系是不一樣的。COPD的患病程度與紅茶的攝取量未見(jiàn)相關(guān)性，而吃蘋(píng)果越多的人肺纖維化的癥狀就越輕。肺纖維化患者應(yīng)該知道的肺的血液循環(huán)2007年12月23日 星期日 15:33肺臟有兩組血液循環(huán)系統(tǒng),一是肺循環(huán),一是體循環(huán)的支氣管循環(huán)。(1)肺循環(huán)肺循環(huán)由肺動(dòng)脈、肺靜脈和毛細(xì)血管網(wǎng)組成。因肺循環(huán)的血壓和血流阻力都明顯低于體循環(huán)，屬“低壓低阻”型的循環(huán),故又有小循環(huán)之稱(chēng),它是氣體交換的功能血管。肺動(dòng)脈:起源于右心室動(dòng)脈圓錐,分左、右兩支,在相應(yīng)側(cè)肺門(mén)受到纖維鞘的包裹后,再與支氣管平行分支。凡管徑超過(guò)3000m的肺動(dòng)脈,平滑肌極少,而有較厚的酸性粘多糖構(gòu)成的基膜,其中層有5層以上的彈性纖維,稱(chēng)為彈性肺動(dòng)脈。待到達(dá)終末細(xì)支氣管水平,肺動(dòng)脈呈直角地穿透纖維鞘,進(jìn)入肺小葉而成肺小動(dòng)脈，其管徑約150m。中層有環(huán)狀平滑肌纖維,包裹在兩層彈性板之間,稱(chēng)為肌性動(dòng)脈。越過(guò)終末細(xì)支氣管,彈性板和肌纖維相應(yīng)消失,成為肺小動(dòng)脈。最后形成毛細(xì)血管網(wǎng)包繞肺泡。毛細(xì)血管網(wǎng):在呼吸性細(xì)支氣管,肺泡管和肺泡囊壁層發(fā)出極細(xì)分支,構(gòu)成毛細(xì)血管網(wǎng)。每個(gè)肺泡包繞著長(zhǎng)度為913m的毛細(xì)血管段共18002000根,故整個(gè)肺共有2800億根毛細(xì)血管段,在這里完成氣體交換的功能。由于毛細(xì)血管壁散布有外膜細(xì)胞,且內(nèi)皮細(xì)胞也有肌纖維的分布,故能配合生理的需要,起控制和調(diào)節(jié)毛細(xì)血管內(nèi)血流量的作用。肺靜脈:起自肺泡毛細(xì)血管網(wǎng)和胸膜毛細(xì)血管的遠(yuǎn)端。其小靜脈在肺小葉間隔中引流,不伴隨肺動(dòng)脈,最后匯集于肺門(mén)左右兩肺側(cè)的靜脈,分別組成上、下靜脈干,注入左心房。(2)支氣管循環(huán)支氣管循環(huán)由支氣管動(dòng)脈、毛細(xì)血管網(wǎng)和支氣管靜脈組成。它是體循環(huán)的組成部分,是氣道和胸膜等的營(yíng)養(yǎng)血管。支氣管動(dòng)脈:起源于胸主動(dòng)脈,進(jìn)入肺門(mén)后與支氣管伴行,形成毛細(xì)血管網(wǎng)營(yíng)養(yǎng)各級(jí)支氣管、胸膜臟層等。在支氣管壁的肌層外,有動(dòng)脈和靜脈兩類(lèi)毛細(xì)血管叢,與支氣管壁肌層下的毛細(xì)血管叢相連接。故壁肌收縮,支氣管動(dòng)脈的較高血壓能使血液進(jìn)入肌層下毛細(xì)血管叢，而壓力較低的靜脈血,就難以返回到肌層外的靜脈毛細(xì)血管叢,從而成為粘膜水腫及管腔狹窄等一系列臨床體征的病理生理的基礎(chǔ)。 支氣管靜脈及靜脈叢:支氣管靜脈叢主要分三組:第一組,在呼吸性細(xì)支氣管水平靜脈叢的較大部分與肺小動(dòng)脈的網(wǎng)狀相連結(jié),進(jìn)入肺靜脈。第二組,一些以支氣管壁和鄰近一些組織形成的靜脈叢,聯(lián)合成為支氣管肺靜脈,亦流向肺靜脈。第三組,靜脈叢自氣管隆突,葉、段等支氣管壁,成為真正的支氣管靜脈,經(jīng)奇靜脈、半奇靜脈或肋間靜脈到達(dá)右心房。肺纖維化概述2007年12月13日 星期四 18:55肺纖維化是肺部炎癥導(dǎo)致肺泡持續(xù)性損傷及細(xì)胞外基質(zhì)（ECM）的反復(fù)破壞、修復(fù)、重建和過(guò)度沉積。病因有毒物、自身免疫疾病、藥物副反應(yīng)、感染、嚴(yán)重的外傷等多種原因。膠原蛋白是肺組織的主要ECM蛋白，約占肺臟干重的1/5。肺臟中各種類(lèi)型的膠原蛋白與其他類(lèi)型ECM成分，如彈 性蛋白、蛋白聚糖、FN以及LN等構(gòu)成了三維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，作為肺組織的主要骨架，這些蛋白成分保持肺組織結(jié)構(gòu)的完整性，并對(duì)維持肺上皮及內(nèi)皮細(xì)胞分化狀態(tài)起著十分重要的作用。肺纖維化是由早期組織損傷、炎癥變化發(fā)展而來(lái)的，雖然引起肺纖維化的病因或原發(fā)病有很大差異，但歸根到底是致纖維化因子生成增多和/或抑纖維化因子產(chǎn)生相對(duì)不足，導(dǎo)致肺纖維化過(guò)程中ECM代謝異常。ECM合成和降解代謝過(guò)程調(diào)控著ECM的量，如果肺內(nèi)ECM的合成增加，或降解減少，或二者兼而有之，都能引起ECM積聚，進(jìn)而導(dǎo)致肺纖維化形成。肺纖維化多在4050歲發(fā)病，男性稍多于女性。急性型肺纖維化起病急，發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難迅速加重；慢性型肺纖維化起病隱襲，逐漸出現(xiàn)呼吸困難，并進(jìn)行性加重，伴干咳，無(wú)發(fā)熱等急性癥狀，進(jìn)行性消瘦、乏力。50患者有杵狀指（趾）和發(fā)紺，在肺底部可聞及吸氣末細(xì)小爆裂音。早期雖有呼吸困難癥狀，但X線胸片可能基本正常；中后期可能出現(xiàn)兩肺中、 下野彌散性網(wǎng)狀或結(jié)節(jié)狀陰影，偶見(jiàn)胸膜腔積液，增厚或鈣化。肺組織纖維化的嚴(yán)重后果，導(dǎo)致正常肺組織結(jié)構(gòu)改變、功能喪失，就是大量沒(méi)有氣體交換功能的纖維化組織代替肺泡，導(dǎo)致氧不能進(jìn)入血液。患者呼吸不暢、缺氧、酸中毒、喪失勞動(dòng)力、靠呼吸機(jī)生存，最后呼吸衰竭、死亡。肺纖維化疾病包括特發(fā)性肺纖維化、結(jié)節(jié)病、塵肺（矽肺是塵肺中最嚴(yán)重的一種）、過(guò)敏性肺炎、藥物或者放射線導(dǎo)致的纖維化、膠原血管疾病有關(guān)的致纖維化肺泡炎等各種不同的類(lèi)型。還有，細(xì)菌感染造成的肺部炎癥，如肺結(jié)核。結(jié)核桿菌長(zhǎng)年累月的攻擊肺組織，機(jī)體免疫系統(tǒng)同樣被激活，產(chǎn)生炎癥。肺泡等組織受到持續(xù)性的損傷，最終形成肺纖維化。這種肺纖維化形成較慢，一般需要十幾到二十幾年。但結(jié)局是一樣的，由于正常的肺組織已經(jīng)漸變成纖維組織，最終患者因喪失肺功能如呼吸衰竭等而失去生命。目前，人們常常利用糖皮質(zhì)激素例如地塞米松的抗炎性質(zhì)治療各種肺纖維化，包括SARS。但是研究證明，激素不僅對(duì)于業(yè)已形成的肺纖維化沒(méi)有明顯治療效果，而且大劑量的激素加重肺纖維化。這表明，激素治療肺纖維化可能是不正確的。矽肺，大家一定不陌生。一般是從事礦業(yè)、采石業(yè)的工人，由于沒(méi)有采取有效的防護(hù)措施，吸入大量粉塵。這些粉塵黏附在肺泡粘膜上，無(wú)法吸收也無(wú)法排除，作為一種外來(lái)物質(zhì)終日刺激肺泡粘膜，激活免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)?？墒沁@些無(wú)機(jī)粉塵，根本無(wú)法被殺滅。肺部炎癥修復(fù)的持續(xù)、反復(fù)進(jìn)行，最終導(dǎo)致肺纖維化的形成。一般這種肺纖維化比SARS病毒等造成的肺纖維化發(fā)展要慢，但是一旦發(fā)展到矽肺第三期，90%以上患者均因呼吸衰竭而死亡。因此，矽肺造成的纖維化同樣會(huì)對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)和生命健康造成極大的影響。吸煙對(duì)肺、呼吸道及肺纖維化的影響2007年12月13日 星期四 18:33吸煙對(duì)呼吸道的影響由于吸煙會(huì)造成氣管與支氣管的腺體增生，吸煙初期小呼吸道會(huì)有潰瘍炎性反應(yīng)，所以常吸煙的人常會(huì)咳嗽并有多痰的現(xiàn)象。隨著吸煙時(shí)間的增長(zhǎng)，黏膜纖毛長(zhǎng)期暴露在香煙的煙霧中，會(huì)使人體呼吸道黏膜纖維的消除能力受阻礙，而發(fā)生急性支氣管炎。吸煙對(duì)肺部組織及功能的影響已證實(shí)，吸煙會(huì)導(dǎo)致肺氣腫。據(jù)估計(jì)，有80%-90%的慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病和死亡與吸煙有關(guān)系。吸煙使人的肺功能降低，特別是吸煙量大的人，肺功能降低更為明顯。每支香煙經(jīng)過(guò)燃燒可產(chǎn)生4000余種化合物，其中部分散播于空氣中。部分被吸入肺部組織內(nèi)，這些化合物包括：尼古丁、焦油、一氧化碳、數(shù)十種刺激物質(zhì)及40種以上的致癌物。其中，尼古丁具有中樞神經(jīng)興奮劑、提神的作用，是造成香煙成癮的主要物質(zhì)，尼古丁會(huì)增快心跳速率，提高血壓及引起末梢血管的收縮，長(zhǎng)期易致心臟血管疾病。一氧化碳則會(huì)阻礙正常氧氣和血紅素的結(jié)合，造成體內(nèi)缺氧，嚴(yán)重時(shí)甚至死亡。焦油、刺激物質(zhì)則是慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性阻塞性肺疾病及各種癌癥的元兇。這些物質(zhì)對(duì)肺部的持久刺激，其結(jié)果使支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)減慢，纖毛倒伏，痰液就會(huì)越來(lái)越多地停留在呼吸道內(nèi)，不易排出，從而促使病菌繁殖，久而久之容易感染；同時(shí)，長(zhǎng)期吸煙可促使肺內(nèi)局部防御功能減弱。肺纖維化朋友你知道吸煙對(duì)人體的化學(xué)危害嗎？2007年12月13日 星期四 18:29眾所周知，吸煙有害健康?？茖W(xué)實(shí)驗(yàn)表明，香煙中含有2000多種成分，燃燒時(shí)發(fā)生復(fù)雜的化學(xué)變化，香煙燃燒所產(chǎn)生的煙霧中含有1200多種化合物，其中至少有300多種化合物在不同程度對(duì)人體產(chǎn)生危害，還有10多種致癌物質(zhì)，其中最具有代表性的有害物質(zhì)是尼古丁、焦油、一氧化碳、氰化物及放射性物質(zhì)。尼古丁又稱(chēng)煙堿，化學(xué)式為C10H14N2，它是煙草中存在的一種植物堿，為淡黃色油狀液體，具有辛辣刺激性氣味，溶于水和有機(jī)溶劑，有揮發(fā)性。煙堿屬于弱堿，可與酸反應(yīng)生成鹽，也可與植物堿試劑產(chǎn)生顯色反應(yīng)。它對(duì)人體的中樞神經(jīng)有強(qiáng)烈的刺激和麻醉作用，少量使人興奮，大量則會(huì)引起眩暈、嘔吐甚至中毒死亡。據(jù)實(shí)驗(yàn)表明：一支香煙中通常含有尼古丁0.2mg0.5mg，一支香煙所含的尼古丁足以殺死一只白鼠。成年人一次吸入40mg60mg尼古丁就可能致命。一支煙可以縮短人的生命5分15秒，長(zhǎng)年吸煙者的死亡率比不吸煙者的死亡率要高出3倍，吸煙的人要提前9年離開(kāi)這個(gè)世界，所以，為了他人和家庭的幸福，請(qǐng)珍愛(ài)生命，拒絕抽煙。焦油是煙草中的有機(jī)物在缺氧條件下不完全燃燒產(chǎn)生的復(fù)雜混合物，它是由多種烴類(lèi)及烴的氧化物、硫化物和氮化物等成份組成，煙氣焦油中99.4%的物質(zhì)是有害的，0.2%是致癌物質(zhì)的引發(fā)劑。目前，認(rèn)為煙氣中的焦油是極其有害的物質(zhì)。這就是為什么香煙盒表面都明確標(biāo)出焦油含量（高、中、低）的緣故。焦油中多環(huán)芳烴的含量最多，且都具有強(qiáng)烈的致癌作用。一氧化碳是無(wú)色無(wú)味不溶于水的有毒氣體，它是大氣主要污染物之一，主要來(lái)自機(jī)動(dòng)車(chē)的尾氣、化石燃料的煉制及其燃燒所產(chǎn)生的有害氣體。香煙煙霧中也存在有大量的一氧化碳，一氧化碳與血紅蛋白的結(jié)合能力比氧氣大300倍左右，大量吸入人體內(nèi)便與血紅蛋白結(jié)合，嚴(yán)重的削弱了血紅蛋白與氧氣的結(jié)合能力，使人感到劇烈的憋悶、氣喘、咳嗽嘔吐，并產(chǎn)生大量的痰液。因此，吸煙使血液凝固加快容易引起心肌梗死、中風(fēng)、高血壓、冠心病、肺氣腫、肺癌等。 氰化物是一種無(wú)色氣體，它是香煙煙氣中最具有纖毛毒性的物質(zhì)，它主要是煙草中的含氮化合物的燃燒。煙霧中含有輻射離子，它能殺死人體細(xì)胞，據(jù)專(zhuān)家估計(jì)，每日吸30支香煙，相當(dāng)于每年300次X的射線量。吸煙有害健康，更為重要的是，吸煙者還嚴(yán)重妨礙他人健康，研究結(jié)果表明：吸煙者吸煙時(shí)對(duì)別人的危害比對(duì)他自己的危害更大，妻子不吸煙但丈夫吸煙的婦女，其肺癌死亡率是其丈夫的2.4倍。這種危害對(duì)兒童最為嚴(yán)重，吸煙者的子女患肺炎、支氣管炎、呼吸道感染及其它疾病的危險(xiǎn)性要比正常兒童大得多。肺纖維化患者你了解自己的肺嗎？2007年12月06日 星期四 22:11呼吸系統(tǒng)疾病，尤其是肺部疾病一直是我們?nèi)粘Ｉ钪斜容^常見(jiàn)的疾病之一。目前肺癌、慢性阻塞性肺疾病居高不下，肺結(jié)核發(fā)病率也死灰復(fù)燃、又有增高趨勢(shì)。肺血栓栓塞癥已經(jīng)構(gòu)成了重要的醫(yī)療保健問(wèn)題。肺部彌散性間質(zhì)纖維化及免疫低下性肺部感染等疾病發(fā)病率日益增多。這不得不引起我們對(duì)肺部疾病的重視，那么你了解自己的肺嗎？你知道肺是怎么組成的嗎？肺是進(jìn)行氣體交換的器官，位于胸腔內(nèi)縱隔的兩側(cè)，左右各一個(gè)。肺上端鈍圓叫肺尖，向上經(jīng)胸廓上口突入頸根部，肺底位于膈上面，對(duì)向肋和肋間隙的面叫肋面，朝向縱隔的面叫內(nèi)側(cè)面，該面中央的支氣管、血管、淋巴管和神經(jīng)出入處叫肺門(mén)，這些出入肺門(mén)的結(jié)構(gòu)，被結(jié)締組織包裹在一起叫肺根。左肺由斜裂分為上、下二個(gè)肺葉，右肺除斜裂外，還有一水平裂將其分為上、中、下三個(gè)肺葉。肺的結(jié)構(gòu)功能與疾病有什么關(guān)系？呼吸系統(tǒng)與體外環(huán)境溝通，成人在靜息狀態(tài)下，每天約有10000L的氣體進(jìn)出于呼吸道，肺具有廣泛的呼吸面積，成人的總呼吸面積約有100m2（3億7.5億肺泡），由于呼吸道與外界相通，在呼吸過(guò)程中，外界環(huán)境中的有機(jī)或或無(wú)機(jī)粉塵，包括各種微生物、蛋白變應(yīng)原、有害氣體等，皆可進(jìn)入呼吸道和肺內(nèi)引起各種疾病，因而呼吸系統(tǒng)的防御功能至關(guān)重要。肺只是一個(gè)呼吸器官，只有呼吸功能嗎？肺是攝取氧排出二氧化碳的氣體交換的臟器，具有吸入氧氣和排出二氧化碳的功能。按每分鐘16次呼吸頻率每日需有2.3萬(wàn)次的呼吸才能維持日常生活和生命的保證。由于肺具備強(qiáng)力的生物防御體系，早在1925年Starling EH 曾論斷不僅有上述的防御體系而且還具有通過(guò)肺血管系統(tǒng)可將一些毒性物質(zhì)清除的所謂“解毒”功能。這一劃時(shí)代的預(yù)言已有Goddum JH 于1950年所證實(shí)這種“解毒”作用是由血循環(huán)中的血清素被滅活所致。正如肝臟能分解許多種藥物而發(fā)揮它的解毒作用而在肺內(nèi)也陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了許多屬于肺內(nèi)生理活性的物質(zhì)，諸如血清素、激肽、前列素E2、PGF2、白三烯C4、和白三烯D4等。這說(shuō)明肺還具有代謝功能。另一方面肺自身也能產(chǎn)生前列素E2、PGF2、PGI2釋放到肺循環(huán)。又如肺泡II型細(xì)胞能合成和分泌肺表面活性物質(zhì)確切的說(shuō)明肺是有內(nèi)分泌功能的。通過(guò)對(duì)肺的了解，我們不難看出呼吸系統(tǒng)疾病尤其是肺部疾病對(duì)人們身體健康危害仍然是很大的，其治療任務(wù)是艱巨的，所以平時(shí)增強(qiáng)對(duì)肺功能的保護(hù)是十分必要的。 肺纖維化患者如何過(guò)秋冬2007年11月24日 星期六 17:04秋末冬初，氣候溫差變化較大，體弱多病的老年人全身及呼吸系統(tǒng)免疫防御功能低下，最容易引起呼吸道感染從而導(dǎo)致肺部疾病的發(fā)作。 那么老年人怎樣預(yù)防肺部疾病的發(fā)生呢?增強(qiáng)耐寒力為了適應(yīng)秋末冬初氣溫的變化，老年人應(yīng)練習(xí)耐寒能力。從秋末開(kāi)始，用涼水洗臉、沖鼻腔。身體比較好的，可堅(jiān)持冷水浴，水溫逐漸下降到810為宜。在秋風(fēng)秋雨到來(lái)之時(shí)，如果不是十分寒冷，則莫忙添加衣物，讓身體“凍一凍”。預(yù)防感冒經(jīng)常感冒可使肺部原發(fā)病如慢性支氣管炎以及肺氣腫等病情加重并誘發(fā)肺心病，繼而發(fā)生呼吸衰竭與心力衰竭，因此，增強(qiáng)上呼吸道粘膜的抵抗力非常重要。首先居室要定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。盡量不去人群擁擠的地方和空氣污染的公共場(chǎng)所，以避免感冒。講究飲食適當(dāng)攝取高蛋白質(zhì)(蛋類(lèi)、瘦肉、魚(yú)、蝦、豆制品等)、維生素(新鮮蔬菜和水果等)以及容易消化的食物，進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽。老年人消化功能減弱，不可饑飽無(wú)常，勿暴飲暴食，少吃高脂肪食物。生活規(guī)律早睡早起，堅(jiān)持參加散步、騎車(chē)、登山、打球等體育鍛煉及力所能及的體力勞動(dòng)。有慢性肺部疾病的人，最好常做呼吸操，吸氣時(shí)挺腹，呼氣時(shí)收腹，以增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)及肺泡的通氣量。每天做呼吸操兩次，每次半小時(shí)。肺部康復(fù)操2007年11月23日 星期五 16:19一、 為什么要做肺部康復(fù)操？肺部康復(fù)的主要目的為：(1) 改善呼吸困難 (2) 預(yù)防及治療并發(fā)癥 (3) 減少呼吸道感染并提高患者生活質(zhì)量。一般之肺部康復(fù)課程介紹如下，讓各位患者有一個(gè)簡(jiǎn)單的認(rèn)識(shí)。二、 肺部康復(fù)有那些項(xiàng)目？運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可增加肺病患者之活動(dòng)耐力。. 改善通氣在方式方面最好能