輻射安全年度報告

.【下載本文檔，可以自由復制內容或自由編輯修改內容，更多精彩文章，期待你的好評和關注，我將一如既往為您服務】 舟山現代婦科醫(yī)院(單位) 2015 年度輻射安全與防護狀況評估報告項目名稱： 輻射安全防護狀況評估報告 （報告編寫單位名稱并蓋章）二一五 年12 月.目 錄一、項目概況1二、放射性同位素與射線裝置臺帳三、輻射環(huán)境管理相關法律法規(guī)執(zhí)行情況四、輻射安全管理制度及措施的建立和落實情況五、輻射安全和防護設施的配備、運行與維護狀況六、輻射工作人員管理情況七、事故和應急情況八、其他九、年度評估結論附件一：檢測報告附件二：臺帳記錄附件三：年度內修訂的制度一、項目概況單位名稱舟山現代婦科醫(yī)院地址定海環(huán)城西路113號郵編316000法人代表姓名張朝陽聯系人劉阿定聯系電目名稱普通X線診斷機項目地點醫(yī)院放射科項目用途醫(yī)用診斷環(huán)評批復文號環(huán)評批復時間環(huán)評批復部門驗收批復文號驗收批復時間驗收批復部門輻射安全許可證編號浙環(huán)輻證L2007（11709）輻射安全許可證頒發(fā)時間2014.7月輻射安全許可證頒發(fā)部門浙江省環(huán)境保護廳項目歷史情況簡介：（填寫說明：簡單介紹立項或可行性研究完成時間，開工建設時間，建成投運時間，改擴建歷史；可添頁）表一：放射性同位素與射線裝置統計表序號應用類型應用數量應用用途目前狀況1醫(yī)用X線診斷機1臺醫(yī)用診斷良好二、放射性同位素與射線裝置臺帳表二：密封放射源統計表序號核素名稱出廠日期出廠活度放射源類別放射源編碼工作場所表三：非密封放射源統計表序號核素名稱出廠活度類別批號用途年用量（Bq）表四：射線裝置統計表序號設備名稱數量（臺）型號主要技術指標工作場所備注醫(yī)用X線診斷機1臺501型醫(yī)用X線診斷放射科三、輻射環(huán)境管理相關法律法規(guī)執(zhí)行情況（填寫說明：填寫國家法律、法規(guī)、規(guī)范、標準如環(huán)境影響評價制度、環(huán)境保護“三同時”制度、竣工驗收制度、許可和備案制度、輻射防護標準等落實情況；可添頁）本年度，本單位的輻射擴建項目的環(huán)評和驗收審批申請、輻射安全許可證重新申領和變更申請、放射源與射線裝置轉讓申請和備案、放射源異地使用備案等情況如下：1、 醫(yī)院放射性建設項目的評價，放射診療設備，工作場所及防護設施已進行定期監(jiān)測工作。2、 醫(yī)院新擴建放射診療建設項目，在建設項目施工前委托衛(wèi)生計生委資質認可的放射性職業(yè)病危害評價機構進行職業(yè)病危害防護預評價。3、 項目竣工前，委托預評測機構進行職業(yè)危害控制效果測評，并向有關部門進行竣工驗收4、 對于正常使用的診療設備進行以備資質認可檢測狀態(tài)驗收，方可重啟。四、輻射安全內部管理制度及措施的建立和落實情況（填寫說明：填寫1、輻射安全和防護管理組織機構方面，明確本單位是否按放射性同位素與射線裝置安全和防護條例（國務院令第449號）和放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法（環(huán)境保護部令第3號）要求，成立了專門的安全和防護管理機構，是否明確了專職或兼職安全和防護管理人員，是否有變更。2、相關制度情況。單位規(guī)章制度建立、完善、修改情況，包括操作規(guī)程、崗位職責、安全保衛(wèi)制度、設備檢修維護制度、人員培訓制度、臺帳管理制度、個人劑量和健康監(jiān)護管理制度、工作場所和貯存庫輻射安全管理制度、事故報告及調查處理制度、監(jiān)測計劃等的建立、完善、修改、落實情況；可添頁） 為加強醫(yī)院放射診療工作的管理，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康，根據放射性同位素與射線裝置安全和防護條例和放射診療管理規(guī)定等相關規(guī)定，經2015年7月10日院辦公會議研究，決定成立我院放射診療安全與防護管理領導小組，辦事機構設在放射科?，F將有關決定通知如下：一、 放射診療安全與防護管理領導小組成員：組長：虞晉卿副組長：徐靜組員：陳志軍 劉阿定放射診療安全與防護管理領導小組全面負責醫(yī)院的發(fā)放射診療管理工作及相關工作：二、放射科為醫(yī)院放射診療管理機構，陳志軍、劉阿定等同志為專職的放射診療管理人員，具體負責本院的放射防護工作。其主要職責是：（一）組織制定并落實放射診療和放射防護管理制度：（二）定期組織對放射診療工作場所、設備和人員進行放射防護檢測、監(jiān)測和檢查：（三）組織本機構放射診療工作人員接受專業(yè)技術、放射防護知識及有關規(guī)定的培訓和健康檢查：（四）制定放射事件應急預案并組織演練：（五）記錄本機構發(fā)生的放射事件并及時報告衛(wèi)生行政部門。三、醫(yī)院放射診療許可證管理制度與放射診療安全與防護管理一并發(fā)布，請遵照執(zhí)行。附件：舟山現代婦科醫(yī)院放射診療許可證管理制度舟山現代婦科醫(yī)院 2015年7月20日抄送：定海區(qū)衛(wèi)生局監(jiān)督所本單位輻射安全管理現有相關制度包括： 個人劑量監(jiān)測制度。 放射工作場所防護監(jiān)測制度、放射防護知識培訓制度、接受放射線檢查患者告知制度、職業(yè)健康檢查制度。 本年度,本單位根據實際情況的變化，對 放射科崗位職責及X射線機操作規(guī)程進行修改。 進行了相應修訂，修訂后的相關制度見附件。本年度,本單位各類詳細臺帳記錄樣本復印件見附件。其他相關情況如下：五、輻射安全和防護設施的配備、運行與維護狀況（填寫說明：針對本單位核技術應用的實際情況，詳細說明各放射性同位素包裝容器、工作場所、貯存場所、運輸工具、射線裝置的生產調試和使用場所以及放射性廢氣、廢液、固體廢物處理設施安全運行及維護情況。重點說明有關防護安全聯鎖、報警裝置、監(jiān)控設備、工作信號、防止誤操作裝置和意外照射等安全措施運行與維護情況；可添頁）目前，本單位輻射安全和防護設施、設備的數量、種類以及運行維護等情況如下：1、 我院放射科使用醫(yī)用X線機500毫安（501A）診斷壹臺。2、 自助洗片機壹臺，有廢定影、濕影處理，自動排液到廢桶，待滿后拿到污水處理系統，我院有自動污水處理工程系統。3、 放射科配備有防護用品，鉛衣一件，鉛帽一頂，鉛脖子一件，鉛圍裙一件，鉛眼鏡一副。（以上二臺設備運行均正常）六、輻射工作相關人員管理情況（填寫說明：詳細介紹本單位的輻射工作相關人員的培訓、年度個人有效劑量、職業(yè)健康體檢情況。如果出現人員問題，介紹處理情況。可添頁）到目前為止，本單位輻射工作相關人員的培訓、年度個人有效劑量、職業(yè)健康體檢情況見下表：姓名工作崗位培訓時間培訓類別有效劑量體檢情況劉阿定放射科2013.9防護知識正常劑量內良好七、事故和應急情況（填寫說明：說明本單位年度輻射事故發(fā)生、報告及處理情況；事故應急響應機構情況；年度應急人員的演習情況；事故應急處理能力；可添頁）八、其他（填寫說明：介紹需要說明的其他內容；可添頁）九、年度評估結論（填寫說明：對單位的整體情況給出年度評估結論，總結優(yōu)點和不足，并提出下一步改進措施；可添頁）及時有效的調查處理放射事件，減輕事件造成的后果，成立應急小組包括應急預案的啟動，響應處置及時排除，明確管理組織和管理人員。建立單位協調統一，檢查督促各科室落實情況基本符合國家相關要求。需整改相關人員工作安全防輻射預案，對相關人員的告知和防護，醫(yī)療照射質量的監(jiān)測有待加強。附一：檢測報告檢測報告必須體現環(huán)保設施的有效性和環(huán)境安全性，具體以能滿足環(huán)保部門管理要求為準。附二：臺帳記錄具體包括使用記錄、維修記錄、出入庫登記記錄、定期自我檢查記錄等。維修錄：2015年1月26日發(fā)現控制臺故障，整改維修保險絲斷裂，使用正常。3月27日：發(fā)現顯示屏亮度不清楚，整改后使用正常。8月29日：透視開關失靈整修，開關老化，修正后使用正常。10月16日：洗片機突然故障，線路頭與開關粘連，調換后使用正常。12月15日：電視圖像不清楚，維修師傅初步考慮增強器老化，現待修狀態(tài)。出入庫錄：2015年1月23日領取X光膠片14X14X合、10X12X1合1月24日：領濕影液一組4月17日：領定影液1組4月20日：領X光膠片8X10X1合7月3日：領濕影液一瓶7月27日：領X光膠片14X14X1合10月13日：領X光膠片8X10X1合10月13日：領濕影液一瓶自我檢查：2015年1-3月份 無醫(yī)療差錯設備運轉正常。2015年3-6月份 無醫(yī)療差錯設備運轉正常。2015年7-9月份 無醫(yī)療差錯設備運轉正常。2015年10-11月份 無醫(yī)療差錯設備運轉正常。附三：年度內修訂的制度為貫徹執(zhí)行國家有關輻射安全管理與維護診療的法律法規(guī)政策和標準加強對放射防護工作的管理，切實保障放射工作人員、接受檢查者和公眾的健康與安全，根據放射診療管理規(guī)定和我院放射科防護管理制度，結合本院的實際情況修訂本科工作計劃。1、 每二年一次進行對放射工作人員到舟山醫(yī)院進行職業(yè)健康體檢。我院放射科工作人員已于2014年12月24日在舟山醫(yī)院進行了職業(yè)健康體檢，下一次待到2016年12月24日前再由防?？仆ㄖ派淇七M行職業(yè)健康體檢。2、 我