時間醫(yī)學(xué)地五運六氣.doc

實用標準文案時間醫(yī)學(xué)的五運六氣五運六氣學(xué)說屬于古代時間醫(yī)學(xué)范疇，產(chǎn)生于內(nèi)經(jīng)誕生的年代。所謂五運描述的是地表的土壤特征，而六氣描述的是某個時候的氣候特征。兩者結(jié)合，可完整的刻畫一個生物某個時候的主要生存環(huán)境。人秉天地之氣生，也秉承了當時的氣候環(huán)境，影響著人的臟腑功能的強弱盛衰。另外，一個生物或植物，在某個環(huán)境中長大，當然也得到了這個環(huán)境的氣息，被人體吸收后，則相應(yīng)地進入人體的相關(guān)區(qū)域和經(jīng)絡(luò)，所以也可以用五運六氣來描述藥物的功效以及人體的歸經(jīng)等。五運：金、木、水、火、土。六氣：厥陰風(fēng)木、少陰君火、少陽相火、太陰濕土、陽明燥金、太陽寒水。五運六氣與時間的關(guān)系：內(nèi)經(jīng)里記載：甲己之歲，土運統(tǒng)之；乙庚之歲，金運統(tǒng)之；。內(nèi)經(jīng)還記載：子午之歲，上見少陰；丑未之歲，上見太陰；。古代某醫(yī)家把內(nèi)經(jīng)里的上述兩段話編成了兩段歌訣，很方便記憶。 甲己化土乙庚金，丁壬化木盡成林。丙辛具是三江水，戊癸南方火炎侵。子午少陰君火心，丑未太陰濕土臨。寅申少陽相火位，卯酉陽明屬燥金。辰戌太陽寒水是，巳亥厥陰風(fēng)木尋。解釋：甲己化土乙庚金，即甲己之年屬土：甲：土太過，己：土不及 乙庚之年屬金：乙：金不及，庚：金太過丁壬化木盡成林。即丁壬之年屬木：?。耗静患?，壬；木太過； 丙辛具是三江水，即丙辛之年屬水：丙：水太過，辛：水不及；戊癸南方火炎侵。即戊癸之年屬火：戊：火太過，癸：火不及其中甲（1）、丙（3）、戊（5）、庚（7）、壬（9）為陽天干，故太過，乙（2）、丁（4）、己（6）、辛（8）、癸（10）為陰天干，故不及。 天干對應(yīng)五運。在六氣中，沒有太過不及之分。是以十二地支來劃分。 地支對應(yīng)六氣。子午：屬少陰君火主氣，從春分到小滿，天氣為濕（陰）；丑未：屬太陰濕土主氣，從大暑到秋分，天氣為濕（陰）；寅申：屬少陽相火主氣，從小滿到大暑，天氣為燥（陽）；卯酉：屬陽明燥金主氣，從秋分到小雪，天氣為燥（陽）；辰戌：屬太陽寒水主氣，從小雪到大寒，天氣為燥（陽）；巳亥：屬厥陰風(fēng)木主氣，從大寒到春分，天氣為濕（陰）。五運六氣平面圖：五行相生： 金生水、水生木、木生火、火生土、土生金。五行相克： 金克木、木克土、土克水、水克火、火克金。五行向乘 ： 金乘木、木乘土、土乘水、水乘水、火乘金。五行向侮： 金侮火、木侮金、土侮木、水侮土、火侮水相生太過： 水生木太過、木生火太過、火生土太過，土生金太過，金生水太過；相生不及： 水生木不及，木生火不及，火生土不及。土生金不及，金生水不及；內(nèi)經(jīng)有云：氣有余則制己所勝而侮所不勝，其不及，則己所不勝輕而侮之，己所勝乘而輕之。王冰在注解內(nèi)經(jīng)說：“造化之機，不可已無升，亦不可以無制，無升則發(fā)育無由，無制則亢而為害” 水 土 木 太厥少少太陽 金 陽 陰 陰 陽 陰 明 火 寒 風(fēng) 君 相 濕 燥 水 水 木 火 火 土 金五運六氣平面圖具體的操作方法：1、首先確定將出生年月日（公立）換算成天干地支年月日，主要是查谷普專用萬年歷。同時也可加上發(fā)病時間一起推算。2、畫好五運六氣平面圖。3、根據(jù)天干地支對應(yīng)的五運六氣得出五臟的太過或不及，還有六氣的太過或不及，只要有2個或以上就是太過了。4、根據(jù)平面圖分析。年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，這就要談到運氣的問題。今年是庚辰年，那今年的年之所加是什么呢？庚本屬金，而運氣的干支講化合，乙庚化金，所以，今年的年運是金運。年運確定以后，還要根據(jù)地支定出年氣，今歲地支為辰，辰為太陽寒水司天，太陰濕土在泉。一個金運太過，一個寒水司天，一個濕土在泉，這就是今歲氣宜的大框架。再詳細一些的氣宜，就要看主客加臨，氣有氣的主客加臨，運有運的主客加臨。氣分六步，運分五步，這就是五運六氣的大體情況。我們臨證求氣宜，很大的一個方面就是要從這里面求。比如現(xiàn)在，現(xiàn)在已步入小雪節(jié)，是六氣里面最后的一個氣，也是五運里面最后的一個運。這時的主氣是太陽寒水，客氣是太陰濕土。凡是在這個區(qū)間患的病，不管你是什么病，都與以上這些氣宜的綜合作用相關(guān)。審察病機要考慮這些因素，治療疾病也要考慮這些因素。這些因素不但會導(dǎo)致外感病，也會影響內(nèi)傷病。因此，氣宜不但外感病要求，內(nèi)傷病也要求。懂得了氣宜，懂得了上述氣宜的綜合作用，你就懂得了“年之所加，氣之盛衰，虛實之所起”，你就可以為工。就是因為這一步，做醫(yī)生的路就變得海闊天空，所以，運氣這門學(xué)問很重要。上述這個病人初次發(fā)作是在 1994 年，1994 年是甲戌年，甲為土運太過，戌為太陽寒水司天，太陰濕土在泉。這樣一個腫瘤病人，你很難說清他是那一天發(fā)病，他的發(fā)病界限你很難像感冒那樣用天來界定。所以，這個年的框架就顯得非常重要。我們知道 1994年的“年之所加，氣之盛衰”主要是寒濕為盛，尤其是濕為盛，他這個病為什么不在1993年發(fā)作？也許 1993 年這個癌腫已經(jīng)在孕養(yǎng)。它為什么一定要在 1994年爆發(fā)出來？可以肯定，1994年這樣一個年運，它的六氣變化對這個腫瘤的發(fā)作很有幫助，是這例腫瘤爆發(fā)的助緣，所以，它就在這樣一個特殊的年運里引發(fā)出來。我們再看今年，今年是庚辰年，司天在泉同樣是寒水濕土，這就給了我們一個提示，這個病跟寒濕有關(guān)。說明寒濕這樣一個氣肯定對他的內(nèi)環(huán)境不利，對他的免疫系統(tǒng)不利，相反的，對這個腫瘤很有幫助。天干 地支甲 已 土 子 午 少陰君火乙 庚 金 丑 未 太陰濕土丙 辛 水 寅 申 少陽相火丁 壬 木 卯 酉 陽明燥金戊 癸 火 辰 戌 太陽寒水 巳 亥 厥陰風(fēng)木司天 在泉辛卯 水不及 陽明燥金 少陰君火壬辰 木太過 太陽寒水 太陰濕土癸巳 火不及 厥陰風(fēng)木 少陽相火甲午 土太過 少陰君火 陽明燥金乙未 金不及 太陰濕土 太陽寒水丙申 水太過 少陽相火 厥陰風(fēng)木丁酉 木不及 陽明燥金 少陰君火戊戌 火太過 太陽寒水 太陰濕土已亥 土不及 厥陰風(fēng)木 少陽相火庚子 金太過 太陽寒水 太陰濕土辛丑 水不及 太陰濕土 太陽寒水壬寅 木太過 少陽相火 厥陰風(fēng)木子（23-次日1）膽 午（11-13）心 少陰君火丑（1-3） 肝 未（13-15）小腸 太陰濕土寅 (3-5) 肺 申（15-17）膀胱 少陽相火卯（5-7） 大腸 酉（17-19）腎 陽明燥金辰（7-9） 胃 戌（19-21）心包 太陽寒水巳（9-11） 脾 亥（21-23）三焦 厥陰風(fēng)木初氣之厥陰風(fēng)木：大寒、立春、雨水、驚蟄風(fēng)季二氣之少陰君火：春分、清明、谷雨、立夏暖季三氣之少陽相火：小滿、芒種、夏至、小暑熱季四氣之太陰濕土：大暑、立秋、處暑、白露雨季五氣之陽明燥金：秋分、寒露、霜降、立冬干季六氣之太陽寒水：小雪、大雪、冬至、小寒寒季；時有常位，氣無必也。其有至而至，有至而太過；至而不至，來氣不及也；未至而至，來氣有余也；運太過則其至先，運不及則其至后。蒼天之氣，不得無常也，氣之不襲，是謂非常，非常則變矣。故治病者，必明天道地理，陰陽更勝，氣之先后，人之壽夭，生化之期，乃可以知人之形氣矣。愿聞其道也。岐伯曰：厥陰司天，其化以風(fēng)；少陰司天，其化以熱；太陰司天，其化以濕；少陽司天，其化以火；陽明司天，其化以燥；太陽司天，其化以寒，以所臨臟位，命其病者也。用三之道。三是一個什么數(shù)？它有什么特性呢？素問生氣通天論云：“其生五，其氣三。”素問六節(jié)藏象論云：“五日謂之候，三候謂之氣?！惫手蓺庖?。一年由四時組成，一時有幾個月呢？三個月。故知三而成時。易之經(jīng)卦，由三爻組成，故知三而成卦。道有天道，地道，人道，三道俱乃為全，故知三而成道。老子云：“道生一，一生二，二生三，三生萬物。”故知三而成物。前云時方合一，時方統(tǒng)一。時遇三乃成，方亦然也。故亥子丑乃得北方，寅卯辰乃得東方巳午未乃得南方，申酉戌乃得西方。是知三而成方。為什么中醫(yī)的走向最終是由單方發(fā)展到復(fù)方呢？就是因為單味藥很難構(gòu)成一個完整的方，需多味藥組合乃得構(gòu)成全方為什么欲解時不是一個時，而一定要三個時呢？同樣是這個道理。以一時不成方，三時乃得成方。方成則氣全，氣全才有欲解之用。另外，有關(guān)三這個數(shù)，還有很重要的一個內(nèi)容，就是三而成合。五行配地支，除了正行相配，即寅卯木，巳午火，申酉金，亥子水，辰戌丑未土之外，還有三合相配。怎么三合呢？即亥卯未合木，寅午戌合火，巳酉丑合金，申子辰合水這便又成就了一個三而成合，三而成行。三合的概念非常重要，我們看五行的木火金水里都分別含一個辰、戌、丑未，辰、戌、丑、未是什么呢？就是土！前面我們討論五行的時候，曾談到金木水火不因土不能成；我們討論脾不主時而旺于四季的時候，曾談到四時的交替沒有土就不能成功，為什么呢？從這個三合里應(yīng)該看得很清楚。三合的意義很多，比如我們臨床辨證辨出了水虛或火虛，可是這個水火卻補不進去?；蛘咭谎a水，就有礙脾胃，一