2012臨床麻醉科醫(yī)師復(fù)習(xí)題1.docx

三、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)試題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息。在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。男，35歲，因外傷，急癥手術(shù)。選用全身麻醉，在麻醉誘導(dǎo)中發(fā)生胃內(nèi)容物返流，氣管內(nèi)插管后進(jìn)行人工呼吸，發(fā)現(xiàn)氣道阻力增加，氣道壓力升高達(dá)4.5一5.OkPa,兩肺聞及哮鳴音，同時(shí)伴有痙攣，血氧飽和度（Sa02）降低至95以下。87該病人可以診斷為A 上呼吸道梗阻B Mendelson綜合征C 急性肺水腫D 急性心肌梗死E 上呼吸道感染88緊急處理的方法是A 停用所有的吸人性麻藥B 使用機(jī)械通氣，以PEEP方式改善氧供C 激素、氨茶堿、抗生素，并給氣管內(nèi)沖洗D 強(qiáng)心、利尿，以維持循環(huán)穩(wěn)定E 增加肌松藥劑量，降低氣道阻力89下列哪項(xiàng)預(yù)防措施是正確的A 暫緩手術(shù)，待6小時(shí)后再麻醉B 麻醉誘導(dǎo)時(shí)禁用吸人性麻藥C 術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用氨茶堿D 術(shù)前置口徑大胃管，盡可能吸除胃內(nèi)容物E 術(shù)前應(yīng)用大劑量抗膽堿能藥物女，26歲，因急性闌尾炎，擬在連續(xù)硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。90術(shù)前用藥選A 氨茶堿、苯海拉明B 葡萄糖液、胰島素C 新斯的明、阿托品D 苯巴比妥（魯米那）、呱替睫E 新斯的明91該病人硬膜外腔穿刺應(yīng)選A T 8-9B T 2-3C T 12一L1或T11-12D L3-4E C7一T192硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥為A 頭痛B 顱神經(jīng)麻醉C 粘連性蛛網(wǎng)膜炎D 全脊椎麻醉E 馬尾損傷針對(duì)呼吸，心跳停止所采用的初期心臟復(fù)蘇措施包括：呼吸道暢通、人工呼吸、心臟擠壓。93心搏驟停早期診斷的最佳指標(biāo)是A 聽診心音消失，心電圖呈一直線B 測(cè)不到血壓C 頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)消失D 面色蒼白和口唇青紫E 驚厥94.胸外心臟擠壓時(shí)手掌正確的位置是A 胸骨下部、劍突以上B 心臟前方的胸壁C 劍突與胸骨交界處D 胸骨左旁第四肋間E 胸骨右旁第四肋間95.如果兩人進(jìn)行復(fù)蘇，一人行口對(duì)口人工呼吸，一人行胸外心臟按壓，此時(shí)人工呼吸次數(shù)與胸外心臟擠壓次數(shù)之比為A 1：2B 1：5C 1：8D 1：11E 1：15用局麻藥阻滯周圍神經(jīng)末梢或神經(jīng)干（節(jié)叢）的沖動(dòng)傳導(dǎo)，產(chǎn)生一個(gè)局限性麻醉區(qū)，稱局部麻醉?？晒┡R床使用的局麻藥品很多。96局麻藥按其化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為酯類和酞胺類，下列屬酯類的為A 利多卡因B 布比卡因C 丁卡因D 辛可卡因E 苯妥英鈉97普魯卡因局部浸潤(rùn)麻醉一次成人限量為A 0.75gB 1.0gC 1.5gD 2.0g98下列哪一項(xiàng)為引起局麻藥中毒的原因A 局麻藥注人蛛網(wǎng)膜下腔B 局麻藥注人血管C 局麻藥過敏反應(yīng)D 局麻藥高敏反應(yīng)E 注人硬膜下間隙局麻藥經(jīng)靜脈注人而產(chǎn)生麻醉者稱靜脈麻醉。99下列哪項(xiàng)藥物注人后會(huì)引起血壓升高，心率下降A(chǔ) 一羥丁酸鈉B 氯胺酮C 硫噴妥鈉D 氟哌啶E 氟哌啶醇100下列哪項(xiàng)藥物注人后引起血壓升高，心率增快A 一羥丁酸鈉B 氯胺酮C 硫噴哌啶D 氟哌啶E 氟哌啶醇101.神經(jīng)安定藥氟芬合劑中，氟哌啶和芬太尼按什么比例組合在一起A 5：1B 1：5C 50：1D 1：50E 1：10肌松藥可分為去極化及非去極化二大類。102去極化肌松藥琥珀膽堿其作用時(shí)間為A 2一8分B 20分C 40分D 60分E 90分103對(duì)抗非去極化肌松藥引起的呼吸抑制應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施A 進(jìn)行人工呼吸B 新斯的明和阿托品C 補(bǔ)充鉀、鈣離子D 呼吸興奮藥E 碳酸氫鈉104下列哪個(gè)藥物應(yīng)用后在肌肉開始松弛以前常有10余秒鐘的肌肉震顫A 筒箭毒堿B 加拉碘銨（三碘季胺酚）C 伴庫(kù)溴銨（潘可羅寧）D 琥珀膽堿E 阿曲庫(kù)胺（卡肌寧）某50kg病人擬行面部手術(shù)，用1利多卡因35ml（含1:40萬U腎上腺素）局部浸潤(rùn)麻醉后，病人煩躁、多語、寒戰(zhàn)、面部肌肉抽搐。105該病人發(fā)生了什么情況A 腎上腺素反應(yīng)B 局麻藥過敏反應(yīng)C 局麻藥中毒反應(yīng)D 輸液反應(yīng)E 局麻藥高敏反應(yīng)106該病人出現(xiàn)這些反應(yīng)最可能的原因是A 超過一次最大劑量B 術(shù)前未用巴比妥類藥C 面部血運(yùn)豐富沒減量D 直接注人血管E 病人低蛋白血癥107對(duì)該病人的處理措施下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A 立即停止使用局麻藥B 靜脈使用阿托品C 靜脈使用苯二氮卓類藥物D 吸氧E 保持呼吸道通暢某60歲患者在連續(xù)硬膜外麻醉下行腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，硬膜外置管后即給予1% 利多卡因和0.2%地卡因混合液（含腎上腺素）8ml，數(shù)分鐘后病人心跳、呼吸驟停。108最可能的原因是A 局麻藥對(duì)心臟的毒性B 迷走反射C 心肌梗死 D 全脊椎麻醉E 局麻藥誤人血管中毒反應(yīng)109最有效的預(yù)防措施是A 穿刺置管順利B 注藥前回抽無血液C 注藥前回抽無腦脊液D 預(yù)防性用阿托品、麻黃素E 正確使用試驗(yàn)劑量某產(chǎn)婦在連續(xù)硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)，給藥后2分鐘產(chǎn)婦出現(xiàn)頭暈、心悸，血壓降至80/56mmHg，心率增至120次分。110最可能的診斷為A 仰臥位低血壓綜合征B 全脊椎麻醉C 局麻藥過敏D 腎上腺素反應(yīng)E 局麻藥毒性反應(yīng)111下列哪項(xiàng)處理措施不恰當(dāng)A 鼻導(dǎo)管給氧B 將產(chǎn)婦右臀部墊高C 加快輸血輸液D 將產(chǎn)婦左側(cè)臥E 肌內(nèi)注射麻黃素30mg患者，男，36歲，因從高處墜地致四肢麻木、不能行走5天人院，經(jīng)檢查診斷為第5頸椎骨折并脫位，擬急癥行椎管探查，骨折復(fù)位固定術(shù)。112該病人麻醉處理下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A 首選氣管內(nèi)全麻B 插管時(shí)應(yīng)將頭盡量后仰以利暴露聲門C 避免過度通氣D 加強(qiáng)呼吸功能支持E 加強(qiáng)循環(huán)功能支持113該病人禁用下列哪種肌松藥A 維庫(kù)溴銨B