防止傳播手足口病措施方案A.doc

方案預案：_防止傳播手足口病措施方案姓名：_單位：_日期：_年_月_日第 1 頁 共 8 頁防止傳播手足口病措施方案1.疾病傳播特殊期間醫(yī)院應進行預檢分診,并專門設置診室(臺)接收疑似手足口病患者,引導發(fā)熱出疹病患到專門診室(臺)就醫(yī),候診及就診等地方應加強清潔消毒,室內清潔時應采取濕式清潔方式;2.醫(yī)務人員在診療、護理每一位病人后，均應認真洗手或對雙手消毒；3.診療、護理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品等要擦拭消毒；4.同一間病房內不應收治其他非腸道病毒感染的患兒。重癥患兒應單獨隔離治療；5.對住院患兒使用過的病床及桌椅等設施和物品必須消毒后才能繼續(xù)使用；6.患兒的呼吸道分泌物和糞便及其污染的物品要進行消毒處理；7.醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)手足口患者增多或腸道病毒感染相關死亡病例時，要立即向當?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控機構報告。消毒隔離措施1、知識培訓（1）各地應舉辦多種形式的手足口病相關知識培訓，使所有醫(yī)護人員盡快熟悉手足口病消毒隔離技術。（2）疾病流行期間，醫(yī)院要加強對衛(wèi)生保潔員和陪護人員的教育、培訓和管理，做好環(huán)境衛(wèi)生和消毒，減少污染擴散。2、加強嬰兒室的消毒隔離（1）嬰兒室應增設隔離床位收容有疑似癥狀（如發(fā)燒、腹瀉）的新生兒或母親曾于待(生)產期間出現(xiàn)疑似癥狀（如發(fā)燒、腹瀉）的新生兒；床與床間應有適度間隔，不得相互緊鄰。（2）新生兒出院后，嬰兒床必須進行消毒后才能提供其他新生兒使用。（3）非嬰兒室醫(yī)護人員和有癥狀（如發(fā)燒、腹瀉）的醫(yī)護人員禁止進入嬰兒室。照顧新生兒的醫(yī)護人員進入嬰兒室前應注意手部消毒和更換隔離衣，并于照顧每個新生兒前后都要正確洗手；對接觸的工作臺面應定期進行消毒清潔。（4）奶瓶、奶嘴應充分清洗，玻璃奶瓶應以壓力蒸汽消毒，塑料奶瓶、奶嘴（含安撫奶嘴）需煮沸消毒后才可使用。（5）嬰兒室使用的消毒器具、敷罐應定期清洗更換。新生兒飲用水務必使用煮沸過的水。（6）若母同室，母親在接觸或哺育新生兒前，務必洗手。3、合理分診和疏導，減少不必要的留觀或住院。（1）疾病流行期間，醫(yī)院應實行預檢分診，專辟診室（臺）接診疑似手足口病人，引導發(fā)熱出疹患兒到專門診室（臺）就診，候診及就診等區(qū)域應增加清潔消毒頻次。（2）合理設置就診和留觀場所，保障有效的通風，避免擁擠。（3）要教育培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員對手足口病的診斷與鑒別診斷能力。允許他們對輕癥發(fā)熱病人的甄別，避免大量普通感冒引起的發(fā)熱病人均直接去縣人民醫(yī)院等就診；（4）對于候診病人中高度疑似病人、高熱或精神萎靡者，建立“綠色通道”，直接進入診療環(huán)節(jié)。（5）提倡輕癥手足口病而不需要任何治療的病人，進行居家隔離、觀察。（6）制訂和實施合理的留觀、出觀、住院和出院的指征，減少或避免不必要在醫(yī)院暴露時間；（7）同一間病房內不應收治其他非腸道病毒感染的患兒。重癥患兒應單獨隔離治療；4、教育、督促病孩和家長，建立良好的個人衛(wèi)生習慣。（1）經常洗手，尤其是進食前和便后，不喝生水、吃生冷食物。（2）奶瓶、奶嘴、餐具使用前后應充分清洗；病區(qū)能提供煮沸的設施供陪護使用。（3）住院病孩建議禁止帶玩具，每日對個人衛(wèi)生用具等物品進行清洗、消毒。（4）為促進衛(wèi)生習慣，在留觀或病區(qū)，建議每個病房至少配置1個水龍頭。（5）避免與其他病孩密切接觸。（6）看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，污物按醫(yī)療廢物集中處置。（7）輕癥病孩不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染；醫(yī)院要和患者住址所在地疾控機構做好銜接。（8）病孩陪護人員離開病區(qū)前應徹底洗手。（9）謝絕健康兒童探視病孩。5、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生。（1）大多數(shù)感染不一定表現(xiàn)癥狀，醫(yī)務人員在診療、護理每一位病人后，均應認真洗手或對雙手消毒，尤其是給病人換尿片、處理病人糞便，或直接接觸病人分泌物、血液、口腔粘膜、皮膚皰疹等高危險操作后。（2）配備使用方便、數(shù)量足夠的水龍頭。至少在兒科、急診、腸道門診、發(fā)熱門診、留觀室或病房、ICU等重點部門，需配置腳踏、肘式或感應式非接觸式水龍頭開關。（3）使用皂液替代固體肥皂，但不必使用抗菌皂液。（4）盡量配備擦手紙，以提高手衛(wèi)生依從性。（5）EV71對酒精擦手液不敏感，而含氯制劑對手皮膚刺激性太大，碘伏消毒會將皮膚染黃，對于實在不方便洗手，接觸不同病人時可采用更換手套辦法，但此非好方法，因為通常建議換手套還需要洗手。6、因地制宜，科學、合理地制訂消毒、隔離措施。（1）根據(jù)發(fā)熱病人的門診量，配備足夠的體溫表。（2）做好日常清潔衛(wèi)生，尤其是廁所的清潔衛(wèi)生；（3）注意蚊蠅防范；（4）留觀室、病區(qū)的床頭柜、床架、餐具等生活用品、玩具，用500mg/L的含氯消毒劑溶液擦拭、浸泡15min后，清水擦干；每天2次以上。（5）診療、護理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品等，每次使用后用500mg/L的含氯消毒劑擦拭15min后，清水擦干；注意腐蝕性。（6）對住院患兒使用過的病床及桌椅等設施和物品必須消毒（500mg/L的含氯消毒劑擦拭15min）后才能繼續(xù)使用。（7）保持地面整潔、干凈，病人流量較多時需要增加清潔次數(shù)；（8）對于有污水處理系統(tǒng)的醫(yī)院，病人的糞便可以直接經廁所排入污水系統(tǒng)，要加強污水排放的監(jiān)測；沒有污水處理系統(tǒng)的醫(yī)院，可用生石灰以1：1的比例與其攪拌均勻消毒60min或含水分較多的糞便可直接加1/5的漂白粉攪拌后消毒60min、成形糞便用20%漂白粉乳劑（含有效氯5%）2份加于1份糞便中攪拌后消毒60min。有糞便等排泄物污染地面時，先清理后按上述處理糞便，污染地面用20%漂白粉乳劑、5次氯酸氨消毒液噴灑消毒60min。（9）不要為消毒目的而在門診、病房的出入口處，放置踏腳墊和噴灑消毒劑。研究顯示此法不能有效降低環(huán)境微生物的濃度，反而有增加微生物污染的潛在危險；（10）不主張給就診的病人分發(fā)鞋套；（11）開窗通風、機械通風是保持室內空氣流通、降低空氣微生物密度的最好方法，不要常規(guī)采用噴灑消毒劑對室內空氣進行消毒；（12）對于病人產生的生活垃圾，不必消毒，而直接投入黃色塑料袋按醫(yī)療廢物處理；（13）患者衣、被單消毒：陽光下暴曬或煮沸20分鐘；醫(yī)護人員污染的工作服（還應包括嬰兒服、尿布、床單等，）可用500mg/L有效氯含氯消毒劑浸泡30分鐘后清洗。7、醫(yī)護人員的防護醫(yī)護人員應在標準預防的基礎上實施接觸隔離和飛沫隔離。進入患者區(qū)域的人員（包括醫(yī)護人員、陪客與探訪者）應佩戴外科口罩；認真執(zhí)行手部衛(wèi)生策略，醫(yī)護人員接觸病人血液、體液、分泌物和排泄物時應戴手套；接觸患者及其污物、脫卸手套后，應立即洗手消毒；接觸無明顯污染的環(huán)境物表，可采用快速手消毒劑進行手部衛(wèi)生。當病人的血液、體液、分泌物、排泄物等體內物質有可能