消防安全相關(guān)表格匯編.doc

消防安全相關(guān)表格匯編基 本 概 況單位名稱地 址登記類別消防安全重點(diǎn)單位序碼單位性質(zhì)上級主管部門消防安全責(zé)任人（法定代表人或主要負(fù)責(zé)人）聯(lián)系電話歸口管理部門負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話消防安全管理人專職消防隊(duì)負(fù)責(zé)人主要滅火裝備人數(shù)電話供電情況電力負(fù)荷等級用電設(shè)備負(fù)荷（KW）實(shí)際用電量（KW）消防給水情況消防水源市政進(jìn)水管數(shù)量及管徑管網(wǎng)形式室內(nèi)最不利點(diǎn)消火栓壓力室內(nèi)天然消防水源數(shù)及容量室外室外消防安全重點(diǎn)部位名稱消防安全重點(diǎn)部位名稱消防安全重點(diǎn)部位名稱消防安全重點(diǎn)部位名稱消防安全重點(diǎn)部位名稱審核驗(yàn)收情況是否已審核是否已驗(yàn)收備注注：消防安全重點(diǎn)單位可結(jié)合自身消防安全工作的特點(diǎn)，適當(dāng)增加有關(guān)本單位消防工作實(shí)際需要的相應(yīng)欄目和內(nèi)容。滅火和應(yīng)急疏散方案 制作日期： 年 月 日單位名稱地址轄區(qū)公安消防隊(duì)增援消防隊(duì)消防安全責(zé)任人聯(lián)系電話專職消防隊(duì)隊(duì)長義務(wù)消防隊(duì)隊(duì)長人數(shù)人數(shù)車輛數(shù)主要裝備組織機(jī)構(gòu)總指揮副總指揮滅火組通訊組疏散組救護(hù)組報(bào)警方式報(bào)警和接警程序：重點(diǎn)部位1重點(diǎn)部位2應(yīng)急疏散程序及措施：撲救初起火災(zāi)程序及措施：通訊聯(lián)絡(luò)、安全防護(hù)的程序和措施：重點(diǎn)部位情況名 稱建筑耐火等級面積（m2）層數(shù)高度（m）人數(shù)消防安全責(zé)任人基本情況火災(zāi)危險(xiǎn)性預(yù)防措施撲救措施注：單位確定重點(diǎn)部位后，每個重點(diǎn)部位均高應(yīng)填寫此表，可根據(jù)實(shí)際一個重點(diǎn)部位填寫一張表建筑消防設(shè)施維修保養(yǎng)記錄委托單位維修保養(yǎng)單位維修保養(yǎng)人員維修保養(yǎng)日期建筑名稱項(xiàng)目維修保養(yǎng)情況備注消火栓系統(tǒng)室內(nèi)消火栓室外消火栓消防水泵水泵接合器消防水池屋頂水箱通風(fēng)空調(diào)風(fēng)機(jī)防火閥防煙排煙系統(tǒng)防火閥送風(fēng)機(jī)排煙閥排煙機(jī)火災(zāi)自動報(bào)警系統(tǒng)集中報(bào)警器區(qū)域報(bào)警器感煙探測器感溫探測器應(yīng)急廣播手動按鈕其他探測器項(xiàng)目維修保養(yǎng)情況備注自動噴水滅火系統(tǒng)噴灑頭報(bào)警控制閥水流指示器壓力開關(guān)水泵穩(wěn)壓泵氣壓水罐管道閥門其他氣體滅火系統(tǒng)噴頭瓶頭閥分配閥遠(yuǎn)程啟動裝置聯(lián)動開啟裝置手動開啟裝置緊急出動儲罐其他安全疏散系統(tǒng)疏散指示標(biāo)志消防電源應(yīng)急照明消防電梯防火門防火卷簾其他消防設(shè)施情況名稱規(guī)格數(shù)量設(shè)置位置備注火災(zāi)隱患情況記錄表檢查部位檢查人員檢查日期火災(zāi)隱患整改意見被檢查部位負(fù)責(zé)人意見簽名： 年 月 日 消防安全管理人意見簽名： 年 月 日 消防安全責(zé)任人意見簽名： 年 月 日 處理結(jié)果消防安全有關(guān)的工作人員登記表工種姓名性別出生年月文化程度技術(shù)級別上崗培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)證號滅火器的維護(hù)保養(yǎng)、維修檢查記錄表滅火器類型購買時間設(shè)置位置數(shù)量檢查維修單位（人員）檢修情況其他動用明火情況記錄動火地點(diǎn)動火時間動火范圍動火現(xiàn)場監(jiān)護(hù)人動火項(xiàng)目負(fù)責(zé)人動火方案消防安全措施有無動火許可證審批部門意見動火前與有關(guān)相臨部門聯(lián)系情況及采取消防安全措施情況動火地點(diǎn)附近水源、滅火器具及消防隊(duì)現(xiàn)場保護(hù)情況動火前和動火期間安全保衛(wèi)部門檢查消防安全措施落實(shí)和監(jiān)護(hù)人、動火負(fù)責(zé)人落實(shí)情況動火作業(yè)結(jié)束后現(xiàn)場清理情況備注消防安全管理制度登記表制度名稱建立或修訂日期主要內(nèi)容執(zhí)行情況附：各項(xiàng)消防安全管理制度消防獎懲情況記錄獎勵時間受獎勵單位或個人獎勵內(nèi)容授獎單位備注火災(zāi)情況記錄填寫人： 填寫時間： 起火時間起火部位火災(zāi)基本情況起火原因損失直接經(jīng)濟(jì)損失（萬元）間接經(jīng)濟(jì)損失（萬元）傷亡人員死 人輕 傷重 傷燒毀（損）主要財(cái)物名稱、數(shù)量燒毀（損）建筑（平方米）處理情況及分析其他消防安全培訓(xùn)記錄表（一）培訓(xùn)時間培訓(xùn)對象人數(shù)培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)部門合格率消防安全培訓(xùn)記錄表（二）培訓(xùn)時間： 年 月 日至 年 月 日姓名性別出生年月工種職務(wù)培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)發(fā)證情況備注防火檢查記錄表被檢查部門檢查時間檢查人員檢查內(nèi)容檢查情況處置結(jié)果火災(zāi)隱患的整改、防范措施落實(shí)情況安全疏散通道、疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明和安全出口消防車通道、消防水源滅火器材配置及有效情況用火用電有無違章重點(diǎn)工種、其他人員消防知識掌握情況消防安全重點(diǎn)部位管理情況易燃易爆危險(xiǎn)物品和場所防火防爆落實(shí)情況以及其他、重要物資防火安全情況檢查內(nèi)容檢查情況處置結(jié)果消防（控制室）值班情況和設(shè)施運(yùn)行、記錄情況防火巡查情況消防安全標(biāo)志的設(shè)置及完好、有效情況其他需要檢查的內(nèi)容檢查人意見簽名： 年 月 日被檢查部門負(fù)責(zé)人意見簽名： 年 月 日消防安全管理人意見簽名： 年 月 日消防安全責(zé)任人意見簽名： 年 月 日防火巡查記錄表巡查時間巡查情況處理結(jié)果被檢查單位主管人員簽名巡查人員簽名備注主管人員審閱簽名注：此表適用于防火巡查應(yīng)當(dāng)至少每兩小時一次的單位義務(wù)消防隊(duì)（安全員）人員名單姓名性別出生年月參加工作時間職務(wù)消防培訓(xùn)情況備注滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案演練記錄時間地點(diǎn)演練內(nèi)容指揮參加部門出動人數(shù)出動車數(shù)效果消 防 管 理 組 織 機(jī) 構(gòu)管理機(jī)構(gòu)名稱人數(shù)成立時間負(fù)責(zé)人消防安全工作職務(wù)機(jī)構(gòu)成員名單行政職務(wù)部門責(zé)任范圍聯(lián)系電話月巡檢細(xì)則序號內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)檢查方法1消防控制室設(shè)備無異常各類顯示燈正常觀察顯示燈 確認(rèn)設(shè)備有無故障2自動報(bào)警系統(tǒng)探測器正常工作無故障模擬、儀器檢查水流指示器、壓力開關(guān)等正常工作末端試水電源使系統(tǒng)正常運(yùn)行對備電進(jìn)行1-2次充放電試驗(yàn)，1-3次主電源和備用電源自動切換試驗(yàn)3自動噴淋系統(tǒng)及消火栓系統(tǒng)1、水源控制閥、報(bào)警控制裝置狀況完好開閉位置正常目測巡檢2、設(shè)置儲水設(shè)備的房間寒冷季節(jié)測定室溫測量3、水泵房溫度、壓力、位置響聲處于正常狀態(tài)觀察儀表讀數(shù)臨場判斷4、管網(wǎng)系統(tǒng)無跑、冒、滴、漏現(xiàn)象，無使用故障觀察系統(tǒng)壓力是否恒定目測管網(wǎng)外觀4聯(lián)動系統(tǒng)1、消防廣播功能正常播放、強(qiáng)制轉(zhuǎn)換2、消防通訊功能正常通話試驗(yàn)3、排煙系統(tǒng)排煙風(fēng)機(jī)手、自動啟動正常；防火閥、排煙閥動作靈敏，無滯礙手、自動啟動風(fēng)機(jī)試驗(yàn)排煙閥、防火閥是否正常工作4、防火分隔系統(tǒng)處于待用狀態(tài)無障、礙物季巡檢細(xì)則 序號內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)檢查方法1消防控制室設(shè)備無異常各類顯示燈正常觀察顯示燈 確認(rèn)設(shè)備有無故障2自動報(bào)警系統(tǒng)探測器正常工作無故障模擬、儀器檢查水流指示器、壓力開關(guān)等正常工作末端試水電源使系統(tǒng)正常運(yùn)行對備電進(jìn)行1-2次充放電試驗(yàn)，1-3次主電源和備用電源自動切換試驗(yàn)3自動噴淋系統(tǒng)及消火栓系統(tǒng)控制閥門電磁等狀況完好目測巡檢報(bào)警閥保持正常工作狀態(tài)放水試驗(yàn)，啟泵性能2、設(shè)置儲水設(shè)備的房間寒冷季節(jié)測定室溫測量3、水泵房溫度、壓力、位置響聲處于正常狀態(tài)觀察儀表讀數(shù)臨場判斷4、管網(wǎng)系統(tǒng)無跑、冒、滴、漏現(xiàn)象，無使用故障觀察系統(tǒng)壓力是否恒定目測管網(wǎng)外觀5、室外閥門井啟閉位置正常無滲漏目測6、水泵接合器無滲漏目測7、噴頭完好無損清除異物4聯(lián)動系統(tǒng)1、消防廣播功能正常播放、強(qiáng)制轉(zhuǎn)換2、消防通訊功能正常通話試驗(yàn)3、排煙系統(tǒng)排煙風(fēng)機(jī)手、自動啟動正常；防火閥、排煙閥動作靈敏，無滯礙手、自動啟動風(fēng)機(jī)試驗(yàn)排煙閥、防火閥是否正常工作4、防火分隔系統(tǒng)處于待用狀態(tài)無障礙物5、啟泵試驗(yàn)手、自動均能正常啟動試驗(yàn)?zāi)暄矙z細(xì)則序號內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)檢查方法1消防控制室設(shè)備無異常各類顯示燈正常觀察顯示燈 確認(rèn)設(shè)備有無故障2自動報(bào)警系統(tǒng)探測器正常工作無故障模擬、儀器檢查水流指示器、壓力開關(guān)等正常工作末端試水電源使系統(tǒng)正常運(yùn)行對備電進(jìn)行1-2次充放電試驗(yàn)，1-3次主電源和備用電源自動切換試驗(yàn)3自動噴淋系統(tǒng)及消火栓系統(tǒng)控制閥門電磁等狀況完好目測巡檢報(bào)警閥保持正常工作狀態(tài)放水試驗(yàn)，啟泵性能2、設(shè)置儲水設(shè)備的房間寒冷季節(jié)測定室溫測量3、水泵房溫度、壓力、位置響聲處于正常狀態(tài)觀察儀表讀數(shù)臨場判斷4、管網(wǎng)系統(tǒng)無跑、冒、滴、漏現(xiàn)象，無使用故障觀察系統(tǒng)壓力是否恒定目測管網(wǎng)外觀5、室外閥門井啟閉位置正常無滲漏目測6、水泵接合器無滲漏目測7、噴頭完好無損清除異物4聯(lián)動系統(tǒng)1、消防廣播功能正常播放、強(qiáng)制轉(zhuǎn)換2、消防通訊功能正常通話試驗(yàn)3、排煙系統(tǒng)排煙風(fēng)機(jī)手、自動啟動正常；防火閥、排煙閥動作靈敏，無滯礙手、自動啟動風(fēng)機(jī)試驗(yàn)排煙閥、防火閥是否正常工作4、防火分隔系統(tǒng)處于待用狀態(tài)無障礙物5、啟泵試驗(yàn)手、自動均能正常啟動試驗(yàn)5供水設(shè)施1、水源測試年供水能力2、儲水設(shè)備檢查結(jié)構(gòu)材料3、氣壓穩(wěn)壓設(shè)備正常工作模擬試驗(yàn)控制器日檢查登記表 單位名稱控制器型檢查 項(xiàng)目時間自檢消音復(fù)位故障 報(bào)警巡檢電源檢查 人 簽名備注主電源備用電源檢查情況故障及排除情況防火負(fù)責(zé)人巡檢員： 甲方值班員： 第 頁 共 頁消防工程維修單 報(bào)修部門月 日 時報(bào)修人報(bào)修內(nèi)