等速肌力相關(guān)知識(shí).docx

等速肌力測(cè)試訓(xùn)練儀肌力（muscle strength）即肌肉收縮力量，是反映人體運(yùn)動(dòng)功能的一個(gè)重要指標(biāo)。肌力評(píng)定具有十分重要的臨床意義，目前常用的肌力檢查法有徒手肌力測(cè)定法、等張收縮測(cè)定法及等長(zhǎng)收縮測(cè)定法，但這些測(cè)定方法均有不足之處。等速肌力測(cè)定是在肢體被動(dòng)地進(jìn)行等速運(yùn)動(dòng)時(shí)，通過(guò)測(cè)定反映肌肉負(fù)荷的系列參數(shù)，來(lái)評(píng)定肌肉的功能狀態(tài)。該法既客觀準(zhǔn)確，又簡(jiǎn)便易行，且安全可靠。人體本身無(wú)法產(chǎn)生等速運(yùn)動(dòng)，須將肢體固定于儀器的杠桿，當(dāng)其自主運(yùn)動(dòng)時(shí)，儀器的限速裝置則會(huì)根據(jù)肢體力量的大小，隨時(shí)調(diào)節(jié)杠桿對(duì)肢體的阻力，以保持肢體的運(yùn)動(dòng)速度維持在一定恒定值。因此，肢體力量越大，杠桿的阻力就越大，則肌肉的負(fù)荷越強(qiáng)；反之亦然。此時(shí)，如測(cè)定反映肌肉負(fù)荷的系列參數(shù)，則可評(píng)定肌肉的功能狀態(tài)。70年代出現(xiàn)的等速肌力測(cè)試訓(xùn)練儀就是根據(jù)上述原理設(shè)計(jì)的，目前，新型的等速肌力測(cè)試訓(xùn)練功能更加豐富，形成了一個(gè)全面的肌肉功能測(cè)試和訓(xùn)練系統(tǒng)。它由電腦、機(jī)械限速裝置、打印機(jī)、座椅及附件組成；可測(cè)試力矩、最佳用力角度、肌肉做功量等多種參數(shù)，能全面反映肌力、肌肉爆發(fā)力、耐力以及關(guān)節(jié)活動(dòng)度、靈活性、穩(wěn)定性等多方面的情況。此方法準(zhǔn)確可靠，并能提供等速向心、離心、被動(dòng)等各種運(yùn)動(dòng)模式，是一種高效的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定和訓(xùn)練裝置?？蓮V泛適用于神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科及康復(fù)醫(yī)學(xué)科等。我國(guó)80年代中期開(kāi)始引進(jìn)等速肌力測(cè)試訓(xùn)練儀，目前某些大醫(yī)院和康復(fù)機(jī)構(gòu)，以及體委已配置。最多應(yīng)用的儀器型號(hào)有Cybex、BIODEX、KINCOM及LIDO，經(jīng)營(yíng)公司為香港科體健康及運(yùn)動(dòng)器材有限公司和香港啟康國(guó)際醫(yī)學(xué)儀器有限公司。1基本概念1.1肌力檢查及意義肌力（muscle strength）即肌肉收縮力量，是反映人體運(yùn)動(dòng)功能的一個(gè)重要指標(biāo)，但它是肌肉生理活動(dòng)的一個(gè)機(jī)能指標(biāo)，難以量化。肌肉檢查（muscle strength test）是在受試者主支運(yùn)動(dòng)時(shí)，通過(guò)測(cè)定相關(guān)肌肉或肌群的收縮力量，來(lái)評(píng)定肌肉的功能狀態(tài)。肌力檢查的主要目的是：判斷有無(wú)肌力下降及肌力低下的程度與范圍；發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致肌力下降的原因；為制訂治療、訓(xùn)練計(jì)劃提供依據(jù)；定期檢查神經(jīng)肌肉病損的恢復(fù)程度和速度，以檢驗(yàn)治療、訓(xùn)練的效果。因此，肌力檢查有助于診斷肌肉、骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)的病損，尤其對(duì)評(píng)定周?chē)窠?jīng)病損所致的肌力低下十分重要，在神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科及康復(fù)醫(yī)學(xué)科等都很常用。但是目前常用的肌力檢查法均不能完全解決肌力的量化評(píng)定（quantification of muscle strength）問(wèn)題，人們一直希望找到一種既客觀又簡(jiǎn)便的方法。七十年代，等速肌力測(cè)試訓(xùn)練儀的面世，宣告了一種理想的肌力檢查方法等速肌力測(cè)試(isokinetic muscle strength test) 的發(fā)現(xiàn)1-2。目前，新型的等速肌力測(cè)試訓(xùn)練儀功能更加豐富，形成了一個(gè)全面的肌肉功能測(cè)試和訓(xùn)練系統(tǒng)10。1.2等張收縮、等長(zhǎng)收縮與等速運(yùn)動(dòng)肌力檢查時(shí)，肌肉的運(yùn)動(dòng)有著不同的收縮方式，即等張收縮和等長(zhǎng)收縮。等張收縮(isotonic contraction)是指肌肉收縮時(shí)，張力不變，肌肉長(zhǎng)度改變并產(chǎn)生肢體關(guān)節(jié)活動(dòng)的收縮方式；而等長(zhǎng)收縮（Isometric contraction）是指肌肉收縮時(shí)肌肉長(zhǎng)度不變，張力增加，不產(chǎn)生肢體關(guān)節(jié)活動(dòng)的收縮方式。等速運(yùn)動(dòng)（isokinetics）的概念是1967年美國(guó)的工程師Perrine和Hislop首先提出的3，它是指某一肢體在其關(guān)節(jié)固定的情況下，環(huán)繞關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，而整個(gè)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中肢體速度保持不變的去運(yùn)動(dòng)方式，又叫“恒定速度運(yùn)動(dòng)”（constant velocity training）4。實(shí)際上，等速運(yùn)動(dòng)時(shí)，其肌肉收縮是一種等長(zhǎng)收縮和等張收縮相混合的方式。1.3等速運(yùn)動(dòng)測(cè)試肌力的基本原則等速肌力測(cè)試是在肢體進(jìn)行等速運(yùn)動(dòng)時(shí)，測(cè)定肌肉的肌力等參數(shù)，來(lái)判斷相關(guān)的肌肉、關(guān)節(jié)等的運(yùn)動(dòng)功能的方法。機(jī)體自身不能產(chǎn)生等速運(yùn)動(dòng)，必須依靠專門(mén)的儀器，其中常用的就是等速肌力測(cè)試訓(xùn)練儀。等速運(yùn)動(dòng)的實(shí)施需要將肢體固定在儀器的杠桿上，讓肢體帶動(dòng)杠桿做全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的往復(fù)運(yùn)動(dòng)。在此過(guò)程中，儀器對(duì)肢體的阻力隨肌力的變化而變化，二者成正比改變，使肢體的運(yùn)動(dòng)始終保持在某一相同的速度上，故又有人將等速運(yùn)動(dòng)稱為：“可調(diào)節(jié)抗阻運(yùn)動(dòng)”（accommodating resistance training）6。當(dāng)肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，欲保持其速度不變，則肌力強(qiáng)時(shí)，杠桿的阻力大，從而，肌肉負(fù)荷大，肌張力高，力矩（肢體繞關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，肢體的力量與用力點(diǎn)到關(guān)節(jié)垂直距離的乘積）輸出增加；反之，當(dāng)肌力弱時(shí)，杠桿的阻力隨之減小，肌肉負(fù)荷亦降低，肌張力低，力矩輸出減少。因此，當(dāng)肢體被限制在不同的速度下進(jìn)行等速運(yùn)動(dòng)時(shí)，測(cè)定力矩等參數(shù)，可判定肢體肌肉的功能狀況。由于儀器對(duì)肢體產(chǎn)生的阻力，即肌肉負(fù)荷，是根據(jù)受試者的肌力隨時(shí)調(diào)節(jié)的，肌力和阻力呈作用力與反作用力的關(guān)系，因此無(wú)論怎樣也不會(huì)超過(guò)肌肉本身的負(fù)荷極限，這樣，一方面保證了肌肉在關(guān)節(jié)活動(dòng)的各個(gè)角度都可以達(dá)到最大收縮程度5，另一方面又不至于造成過(guò)度損傷。例如，在疲勞、疼痛、損傷等情況下，由于肌力降低，肌肉負(fù)荷量會(huì)隨之減少，所以不會(huì)造成或加重肌肉的損傷。1.4常用肌力檢查法與等速肌力測(cè)試目前常用的肌力檢查法主要有行手肌力檢查法、等長(zhǎng)肌力檢查法、等張肌力檢查法等。臨床上最常用的是徒手肌力檢查法（manual muscle test, MMT），它是Lovett和Martin于1916年提出的，在以后的實(shí)踐中有所修改，至今仍廣泛使用。MMT是根據(jù)肌肉收縮時(shí)能產(chǎn)生的可見(jiàn)收縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)、抵抗重力及抵抗外加阻力的不同情況，將肌肉力量由弱到強(qiáng)分為6極，即05級(jí)。肌肉無(wú)收縮能力為最低級(jí)（0級(jí)），肌肉收縮可抵抗為高級(jí)（5級(jí)）。MMT簡(jiǎn)便易行，不需要任何輔助工具，因此很受臨床醫(yī)生的歡迎。但是MMT分級(jí)只有六級(jí)，量化程度不夠理想，并且判定標(biāo)準(zhǔn)由檢查者主觀認(rèn)定，檢查結(jié)果易受多種主、客觀因素的影響，準(zhǔn)確性較差，往往不能滿足臨床和科研的較高要求。等長(zhǎng)肌力檢查法是在肌肉收縮保持其長(zhǎng)度不變時(shí)，將所能負(fù)擔(dān)的最大負(fù)荷，作為它的等長(zhǎng)肌力，可用握力計(jì)，捏力計(jì)、拉力計(jì)等進(jìn)行測(cè)定。但是等長(zhǎng)收縮局限于關(guān)節(jié)活動(dòng)的某一角度，只是一種靜態(tài)的形式。等張肌力檢查法是根據(jù)肌肉等張收縮時(shí)產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)，在被測(cè)肢體上施中可度量的重是做為阻力，肌肉收縮時(shí)所能帶動(dòng)的最大重量即為該肌肉的等張肌力。肌力測(cè)定利用沙袋、砝碼、滑輪等進(jìn)行。等張收縮的最大負(fù)荷量只能達(dá)到關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)最弱點(diǎn)的最大值，不能反映其他各點(diǎn)的肌力情況，等長(zhǎng)肌力檢查法和等張肌力檢查法雖可獲得準(zhǔn)確的肌力數(shù)值，但均有其局限性，且安全性不易保證。相比之下，用等速運(yùn)動(dòng)的方法進(jìn)行的等速肌力測(cè)試，由于它是一種全關(guān)節(jié)的連續(xù)動(dòng)態(tài)測(cè)試，并且測(cè)試過(guò)程中肌肉的負(fù)荷量是隨著肌肉的功能狀態(tài)可以調(diào)節(jié)的，因此，不僅可以獲得準(zhǔn)確的肌力量化數(shù)值，又可以反映關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)各點(diǎn)的肌力情況，而且不易造成過(guò)度損傷。三種量化的肌力測(cè)試方法的主要區(qū)別點(diǎn)見(jiàn)下表7,8。綜上所述，等速肌力測(cè)試的特點(diǎn)為：能在全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)進(jìn)行；肌肉收縮力在關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的各個(gè)角度均可達(dá)到最大值；運(yùn)動(dòng)過(guò)程中阻力隨肌力大小改變，可以調(diào)節(jié)；運(yùn)動(dòng)速度可控制等。因此，等速肌力測(cè)試具有其他任何肌力檢查法無(wú)法比擬的優(yōu)越性。2.等速肌力測(cè)試訓(xùn)練儀的發(fā)展簡(jiǎn)史早期的等速裝置，如Orthotron，是根據(jù)流體力學(xué)的原理設(shè)計(jì)的，一套液壓傳動(dòng)裝置對(duì)肢體的運(yùn)動(dòng)速度進(jìn)行控制，主要用于膝關(guān)節(jié)的訓(xùn)練9。1969年Cybex型告等速肌力測(cè)試訓(xùn)練儀問(wèn)世，它是一臺(tái)帶有雙頻道電子描記系統(tǒng)的儀器，在肢體進(jìn)行等速運(yùn)動(dòng)時(shí)，能同時(shí)描記出一個(gè)關(guān)節(jié)兩組拮抗肌群的力矩及相應(yīng)關(guān)節(jié)活動(dòng)的角度。其基本構(gòu)造為：動(dòng)力儀、速度控制器、雙頻記錄儀、電腦、座椅及附件幾個(gè)部分，利用不同的附件可進(jìn)行四肢各大關(guān)節(jié)，如：肩肘、腕、髖、膝、踝的各種關(guān)節(jié)活動(dòng)的肌力測(cè)試和訓(xùn)練。近十來(lái)年，等速肌力測(cè)試訓(xùn)練儀的種類不斷增加，各種類型的更新?lián)Q代非?？欤瑑x器的功能也突破了單純的肌力測(cè)試和訓(xùn)練，而擴(kuò)展到肌肉功能的多方面測(cè)評(píng)，如有的儀器帶有同步肌電圖描記系統(tǒng)、有的有生物反饋裝置、有的甚至可以進(jìn)行酶學(xué)和耗氧量的測(cè)試，為臨床和科研帶來(lái)極大方便。為適應(yīng)不同的需要，新型的等速肌力測(cè)試訓(xùn)練儀還增加了離心、被動(dòng)、等長(zhǎng)、等張等多種運(yùn)動(dòng)模式，使這種儀器的功能更加豐富，形成了一個(gè)全面的肌肉功能測(cè)試和訓(xùn)練系統(tǒng)10。3.等速肌力測(cè)試訓(xùn)練儀的構(gòu)造及使用新型的等速肌力測(cè)試訓(xùn)練儀（如圖）一般包括：電腦、機(jī)械限速裝置、打印機(jī)及座椅和附件四個(gè)基本部分。儀器的運(yùn)行控制和數(shù)據(jù)分析處理均由電腦管理，測(cè)試結(jié)果既可以通過(guò)電腦屏幕顯示，也可以打印輸出。附件為配合不同關(guān)節(jié)、肌肉的測(cè)試和訓(xùn)練所設(shè)。等速肌力測(cè)試訓(xùn)練集錦操作十分簡(jiǎn)便。測(cè)試和訓(xùn)練時(shí)，首先選擇合適的附件，連接在限速裝置上；然后開(kāi)機(jī)，調(diào)用所需程序，進(jìn)行設(shè)定；最后，固定肢體于起始位，受試者做好準(zhǔn)備即可開(kāi)始。原則上，訓(xùn)練時(shí)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)由弱到強(qiáng)，不宜一開(kāi)始就做最大量的訓(xùn)練。另外，訓(xùn)練必須與測(cè)試相結(jié)合，隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。4.等速肌力測(cè)試儀的功能測(cè)試和訓(xùn)練并舉是等速肌力測(cè)試訓(xùn)練儀的最大特點(diǎn)。4.1測(cè)試功能等速肌力測(cè)試訓(xùn)練儀可測(cè)試的參數(shù)較多，主要的有1,24：（1）力矩（torque）：即作用力與力臂的乘積。它是反映肌肉收縮力量的數(shù)值，包括峰力矩和平均力矩。峰力矩即肌肉收縮力量的最大值，是目前肌力測(cè)定中最常用的一個(gè)指標(biāo)。平均力矩是指多次重復(fù)收縮活動(dòng)的峰力矩的平均值，它可以更好地反映峰力矩的情況。在一次關(guān)節(jié)的屈、伸活動(dòng)中，可以同時(shí)測(cè)出屈肌和伸?。ㄒ唤M拮抗肌群）的力矩。（2）最佳用力角度：產(chǎn)生峰力矩時(shí)的關(guān)節(jié)角度，是關(guān)節(jié)功能正常的一個(gè)特異性指標(biāo)。（3）肌肉做功量：為力與運(yùn)動(dòng)距離的乘積，是反映關(guān)節(jié)活動(dòng)能力的一個(gè)指標(biāo)，包括總功和功率兩個(gè)參數(shù)。總功是肌肉收縮所做的全部的功，即力矩曲線下的總面積，是肌肉功能障礙的敏感指標(biāo)。平均功率是指單位時(shí)間所做的功，為一個(gè)運(yùn)動(dòng)速度的指標(biāo)，反映肌肉實(shí)際做功的能力。（4）到達(dá)峰力矩時(shí)間：指肌肉開(kāi)始收縮至到達(dá)峰力矩所用的時(shí)間，可作為肌肉爆發(fā)力的客觀指標(biāo)。（5）耐力比和疲勞指數(shù)：受試者反復(fù)屈伸活動(dòng)20次，前4次的做功量與末4次之比即為耐力比；肌肉連續(xù)收縮后，在連續(xù)的力矩曲線上峰力矩值下降，其下降的速度即疲勞的快慢，是反映肌肉耐力的指標(biāo)。（6）拮抗肌力矩比（F/E）：屈肌（如動(dòng)?。┡c伸屈（拮抗?。┑牧刂?，反映拮抗肌之間的平衡情況，以及關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。（7）峰力矩與體重比：又叫相對(duì)峰力矩或重力效應(yīng)矩，是指最大力矩占體重的百分率，因此更能反映個(gè)體情況。（8）關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍（range of motion，ROM）：即關(guān)節(jié)一次屈、伸所經(jīng)過(guò)的角度。此外還有兩條重要的曲線：為矩曲線和相應(yīng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)曲線，可以直觀地反映力矩和關(guān)節(jié)活動(dòng)的連續(xù)變化。目前較新型號(hào)的儀器還可以根據(jù)需要給出多種曲線和直方圖，十分方便。4.2訓(xùn)練功能等速測(cè)試訓(xùn)練儀可選擇的訓(xùn)練方式較多，應(yīng)根據(jù)不同情況靈活使用。（1） 多重速度肌力強(qiáng)化訓(xùn)練即用多種速度進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練來(lái)增強(qiáng)肌力。等速肌力測(cè)試訓(xùn)練儀的速度譜（velocity spectrum）一般在0600/s（弧度）之間，每隔30/s一檔，連續(xù)可調(diào)。060/s為慢速，60180/s為中速，180600/s為快速。慢速運(yùn)動(dòng)有助于肌肉力量的提高和爆發(fā)力訓(xùn)練，快速運(yùn)動(dòng)有利于增強(qiáng)肌肉耐力。研究表明，快速收縮時(shí)，關(guān)節(jié)內(nèi)壓力明顯減低，因此適用于關(guān)節(jié)損傷或手術(shù)后的早期訓(xùn)練11。（2） 限弧訓(xùn)練限弧訓(xùn)練（short arc training）為控制關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的肌力訓(xùn)練。因?yàn)榈人偌×y(cè)試儀可以明確指出關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)中疼痛和損傷的部位，所以可利用限定動(dòng)作弧度的方式，避開(kāi)這些角度，亦適用于特別針對(duì)某一角度的肌力訓(xùn)練。（3） 被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練（continuous passive motion，CPM）是由機(jī)器設(shè)定程序帶動(dòng)肢體運(yùn)動(dòng)，這使弱肌力患者的測(cè)試和訓(xùn)練成為可能，因?yàn)橹鲃?dòng)的等速運(yùn)動(dòng)要求肌力在3級(jí)（MMT）以上，即起碼要有克服肢重活動(dòng)的肌力。而被動(dòng)的等速運(yùn)動(dòng)可以不受肌力低的限制。持續(xù)的被動(dòng)牽位可以提高痛閾，適用于關(guān)節(jié)冷疾病或手術(shù)后防止粘連、擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)度、促進(jìn)肌力恢復(fù)的訓(xùn)練。（4） 等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練利用儀器的等長(zhǎng)收縮模式，在保持肌肉長(zhǎng)度不變時(shí)，逐漸增加肌肉的負(fù)荷，有利于刺激肌纖維的生長(zhǎng)和肌力的提高。（5） 等張收縮訓(xùn)練利用儀器的等張收縮模式，逐漸增加肢體帶動(dòng)的負(fù)荷，有助于提高肌肉耐力。5.等速肌力訓(xùn)練測(cè)試儀的優(yōu)點(diǎn)綜上所述，我們可以看出等速測(cè)試訓(xùn)練儀具有以下幾個(gè)突出優(yōu)點(diǎn)：（1）先進(jìn)：全套系統(tǒng)實(shí)行計(jì)算機(jī)控制，操作程序化、數(shù)據(jù)分析自動(dòng)化，大大縮短了測(cè)試時(shí)間，減輕人為勞動(dòng)，方便、實(shí)用、效率高。（2）安全：等速運(yùn)動(dòng)本身不易造成肌肉關(guān)節(jié)的損傷，新型儀器在增加其他功能的同時(shí)，亦增加了相應(yīng)的保護(hù)裝置，因此可以放心使用。（3）準(zhǔn)確：等速測(cè)試的可靠性已被許多研究反復(fù)證明25-31。（4）多功能：可以提供多種運(yùn)動(dòng)模式（等速向心、等速離心、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、等張、等長(zhǎng)等運(yùn)動(dòng)）、多重速度選擇、多項(xiàng)測(cè)試參數(shù)、可用于多個(gè)關(guān)節(jié)（肩肘、腕、髖、膝、踝及腰背肌）。6.等速肌力測(cè)試訓(xùn)練儀的應(yīng)用范圍等速肌力測(cè)試訓(xùn)練儀的功能是進(jìn)行關(guān)節(jié)、肌肉運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)定和訓(xùn)練，因此可用于各種原因所致的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷的輔助診斷、康復(fù)治療、療效評(píng)價(jià)和預(yù)防。6.1骨科疾病尤其是膝關(guān)節(jié)病變最為常用，因?yàn)橄リP(guān)節(jié)疾病的發(fā)生率相當(dāng)高11。Kannus曾指出，等速測(cè)試的出現(xiàn)，無(wú)疑對(duì)評(píng)定各種膝關(guān)節(jié)疾患及治療效果具有很大的實(shí)用價(jià)值12。許多疾病，如：前十字韌帶損傷、髕骨半脫位、髕骨軟化、滑膜皺襞綜合癥、膝關(guān)節(jié)疼痛綜合癥等，在等速測(cè)試的力矩曲線上均有明顯表現(xiàn)13-15。此外，等速測(cè)試還可為膝關(guān)節(jié)手術(shù)前后的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況提供客觀指標(biāo)，也用于膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性研究16、運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)測(cè)等方面17。其他關(guān)節(jié)的應(yīng)用，如：肩關(guān)節(jié)（肩關(guān)節(jié)脫位、肩痛給定癥等）、肘關(guān)節(jié)（肱骨內(nèi)上髁炎等），髖關(guān)節(jié)（全髖形成形術(shù)）、腰間盤(pán)病變，以及利用等速測(cè)試作遠(yuǎn)期隨試方等均有報(bào)道10-18。6.2神經(jīng)內(nèi)、外科疾病神經(jīng)系統(tǒng)病變，如：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)疾病、腦血管病、脊髓損傷等，常常累及運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，造成肌肉癱瘓、萎縮、痙攣等病變，對(duì)于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的功能評(píng)價(jià)，有助于了解原發(fā)病的程度、輔助診斷10,19。通過(guò)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以促進(jìn)原發(fā)病的好轉(zhuǎn)，改善病人生活質(zhì)量20。6.3運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和體育訓(xùn)練利用等速測(cè)試的方法可以建立正常人運(yùn)動(dòng)模型21，進(jìn)行運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)測(cè)和研究17，亦可作為選拔運(yùn)動(dòng)員的一種測(cè)試手段，以及運(yùn)動(dòng)員的肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練22。6.4其他為截肢或肢體畸形患者裝配假肢、矯形器（支具）提供指導(dǎo)性數(shù)據(jù)23；作為某些特殊職業(yè)的篩選測(cè)試等。7.使用等速肌力測(cè)試訓(xùn)練儀的注意事項(xiàng)等速肌力測(cè)試訓(xùn)練儀是一種新興的儀器，尤其在國(guó)內(nèi)，使用經(jīng)驗(yàn)尚不十分豐富，我們認(rèn)為以下幾點(diǎn)值得注意：（1） 專人操作和必要的技術(shù)培訓(xùn)：這樣有利于儀器的順利使用和養(yǎng)護(hù)。（2） 測(cè)試前應(yīng)讓受試者做準(zhǔn)備活動(dòng)：尤其是第一次測(cè)試的患者，如果對(duì)整個(gè)過(guò)程不熟悉，就無(wú)法很好的配合。另外，必要的準(zhǔn)備活動(dòng)有利于取得最佳測(cè)試效果32。（3） 測(cè)試順序：按照先健側(cè)后患側(cè)，先輕側(cè)后重側(cè)的順序，另外，還應(yīng)做雙側(cè)對(duì)比。（4） 采取正確體位，固定要牢固，操作按規(guī)定進(jìn)行，以減少系統(tǒng)誤差。（5）