鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核主要指標(biāo)及分值表表格.doc

此文檔收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請聯(lián)系網(wǎng)站刪除鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核主要指標(biāo)及分值表考核指標(biāo)考核內(nèi)容考核標(biāo)準(zhǔn)分值院內(nèi)管理與建設(shè)（20分）院內(nèi)管理醫(yī)療事故月分析會、醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)記錄、疾病譜排序、抗生素使用量、自費藥物使用比例、青霉素使用占抗生素的比例建立并實行院務(wù)政務(wù)公開制，每月召開醫(yī)療事故及危重病例分析會，開展醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)記錄，每月對門診和住院病例進(jìn)行疾病譜排序，每月開展抗生素使用量、自費藥物使用比例、青霉素使用占抗生素的比例排序。4鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室管理情況按照省一體化管理指導(dǎo)意見的要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行規(guī)范管理。5人事財務(wù)管理 人員配備情況人員崗位設(shè)置合理，配備到位，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格。3財務(wù)管理、分配制度建立執(zhí)行情況嚴(yán)格執(zhí)行各項財務(wù)管理制度，會計資料真實完整，會計核算符合規(guī)定，內(nèi)部分配機(jī)制體現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量、崗位責(zé)任和績效，落實崗位績效工資制。3院內(nèi)環(huán)境與管理院容院貌、管理制度建立健全并落實行政、后勤、進(jìn)修和培訓(xùn)等制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院冠名規(guī)范，標(biāo)識明顯，院容院貌干凈整潔，工作環(huán)境及病員休息環(huán)境干凈舒適，健康宣傳標(biāo)語、專欄醒目規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員精神飽滿，服務(wù)態(tài)度和藹。5基本醫(yī)療服務(wù)（35分）服務(wù)質(zhì)量嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程，執(zhí)行病歷書寫規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療廢物處置規(guī)范等有關(guān)法規(guī)制度，處方質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護(hù)理文書質(zhì)量、醫(yī)院感染管理和病案管理符合要求處方書寫合格率達(dá)到100%，門診病歷和住院病歷、護(hù)理文書書寫合格率95%，建立醫(yī)院感染管理組織，制度健全，措施落實，未發(fā)生院內(nèi)感染事故，全年未發(fā)生醫(yī)療事故。5服務(wù)數(shù)量門（急）診人次、上門服務(wù)、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)、住院床日數(shù)或觀察室輸液病人數(shù)分別計算前三年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院前述考核指標(biāo)的平均值，適當(dāng)考慮合理增長要素，確定當(dāng)年考核的基準(zhǔn)數(shù)據(jù)，門（急）診人次、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)增減幅度控制在一定范圍，住院床日或觀察室輸液病人數(shù)有所下降或維持較低天數(shù)。5醫(yī)療費用住院次均費用和門診次均費用與上年相比，次均住院和門診費用的增長幅度不超過全省平均水平，單病種限（額）付費的病種數(shù)逐年增加。5執(zhí)行基本藥物制度配備和使用基本藥物，規(guī)范藥房建設(shè)。按照基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集和處方管理辦法的要求，規(guī)范、合理使用基本藥物。執(zhí)行藥品零差率銷售按照規(guī)定配備基本藥物，藥房達(dá)到規(guī)范化要求，門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過20%，基本藥物配備量占藥品總量的80%，基本藥物執(zhí)行零差率銷售。10新型農(nóng)村合作醫(yī)療 新農(nóng)合政策宣傳宣傳新農(nóng)合補償政策，公布就診報銷流程，公示醫(yī)療服務(wù)與藥品價格。3新農(nóng)合監(jiān)督公示參合農(nóng)民補償情況，公布投訴舉報電話，投訴率為0，被舉報發(fā)生套取資金且被查實的事例為0。3新農(nóng)合服務(wù)開展即時結(jié)報，識別住院者參合身份，及時、準(zhǔn)確、全面上傳醫(yī)療服務(wù)信息。4公共衛(wèi)生服務(wù)（35分）農(nóng)村居民健康檔案農(nóng)村居民健康檔案的建立、使用、管理按照衛(wèi)生部城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范的要求，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)的常住人口建立居民健康檔案，及時更新健康檔案，逐步實行計算機(jī)管理。3健康教育健康教育和健康咨詢服務(wù)的提供情況、農(nóng)民健康知識知曉率積極實行健康教育進(jìn)家庭活動，推廣參與式健康教育方法，通過開設(shè)健康教育宣傳欄、健康知識講座、健康教育咨詢服務(wù)等方式向農(nóng)民傳授健康素養(yǎng)、優(yōu)生優(yōu)育等基本知識和技能，不斷提高農(nóng)民健康知識知曉率，2010年達(dá)50% 。3免疫規(guī)劃國家免疫規(guī)劃的執(zhí)行及其管理情況加強預(yù)防接種門診的設(shè)置建設(shè)和運行管理，為適齡兒童提供免費的國家免疫規(guī)劃疫苗接種服務(wù)，及時發(fā)現(xiàn)、報告并協(xié)助處理疑似預(yù)防接種反應(yīng)。2010年，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，適齡兒童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（“五苗”）接種率達(dá)到90%以上，新擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗指定范圍和人群的接種率達(dá)80%以上。4傳染病防治傳染病疫情的報告及處理情況保障傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)正常運行，及時發(fā)現(xiàn)、登記、報告轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情，傳染病疫情的報告率、及時率、準(zhǔn)確率均達(dá)100%。配合縣級以上疾控機(jī)構(gòu)，參與現(xiàn)場疫點處理，對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行隨訪治療管理。3婦幼保健孕產(chǎn)婦、兒童保健的開展情況建立孕產(chǎn)婦、03歲兒童保健手冊，規(guī)范開展孕產(chǎn)婦、兒童保健工作，高危孕產(chǎn)婦管理率達(dá)95%以上；2011年全省孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理覆蓋率達(dá)80%以上、兒童保健覆蓋率達(dá)70%以上，加強高危兒童管理及營養(yǎng)、心理保健管理，兒童貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉登記資料齊全。5老年人保健老年人健康檢查、健康登記管理情況定期為65歲以上的老年人進(jìn)行一般體格檢查，開展健康危險因素調(diào)查，并向老年人提供自我保健、傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)，老年人的健康登記管理率2011年達(dá)30%以上，2015年達(dá)到80%以上。3慢性病管理高血壓、糖尿病等慢性非傳染病的防治及管理情況對確診的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行體格檢查，指導(dǎo)村衛(wèi)生室人員定期開展隨訪，詢問病情，并對用藥、飲食等進(jìn)行健康指導(dǎo)。到2011年兩類人群的登記管理率達(dá)50%以上。4重性精神疾病患者管理重性精神病患者的隨訪、康復(fù)指導(dǎo)及登記管理情況對轄區(qū)內(nèi)明確診斷的重性精神病患者進(jìn)行登記管理，在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。登記管理率達(dá)50%以上。2重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目有關(guān)工作的開展情況按照重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案，認(rèn)真做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補葉酸、宮頸癌、乳腺癌檢查項目等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的有關(guān)工作。5應(yīng)急處理、衛(wèi)生監(jiān)督等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理、衛(wèi)生監(jiān)督管理等有較強的應(yīng)急處理能力，做好食品、公共場所、學(xué)校、職業(yè)等衛(wèi)生指導(dǎo)與管理工作。3中醫(yī)藥服務(wù)（5分）中醫(yī)科室設(shè)置、中醫(yī)適宜技術(shù)適用、使用地產(chǎn)中藥治療常見病、多發(fā)病，中醫(yī)藥利用效率中醫(yī)科室設(shè)置合理，中醫(yī)適宜技術(shù)適用，使用地產(chǎn)中藥治療常見病、多發(fā)病，中醫(yī)門診人次不低于全院門診人次的1/3，中藥收入不低于藥品總收入的1/3，中醫(yī)藥治療總收入不低于業(yè)務(wù)總收入的1/3。5群眾評價與監(jiān)督（5分）醫(yī)患溝通情況，群眾滿意率院內(nèi)設(shè)有群眾意見箱，定期召開病人及群眾座談會，開展問卷調(diào)查，有群眾及病人評價結(jié)果，群眾滿意率（抽取不少于10名）80%以上。5附表2甘肅省村衛(wèi)生室績效考核主要指標(biāo)及分值表考核指標(biāo)考核內(nèi)容考核標(biāo)準(zhǔn)分值公共衛(wèi)生服務(wù)（50分）傳染病的防控傳染病防控信息傳達(dá)、防控藥物的發(fā)放及使用指導(dǎo)開展情況及時收集、傳達(dá)預(yù)防接種信息，認(rèn)真做好傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的登記、報告，按要求發(fā)放結(jié)核病、艾滋病等傳染病的防控藥物，做好防控藥物的使用指導(dǎo)、監(jiān)督工作。10孕產(chǎn)婦、兒童保健孕產(chǎn)婦、兒童保健工作實施情況掌握本村孕產(chǎn)婦及7歲以下兒童分布、數(shù)量及健康狀況，做好孕前和孕早期增補葉酸的政策宣傳、藥物發(fā)放、使用指導(dǎo)工作，做好孕產(chǎn)婦的產(chǎn)后訪視、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等工作，參與03歲兒童保健工作。10健康教育健康教育服務(wù)提供情況開設(shè)健康教育宣傳欄，每年刊登健康素養(yǎng)、疾病防治、優(yōu)生優(yōu)育等基本知識不少于6次，及時發(fā)放健康教育宣傳材料。7農(nóng)村居民健康檔案農(nóng)村居民健康檔案的建立及更新情況宣傳建立居民健康檔案的意義，及時、準(zhǔn)確、全面收集自愿建檔農(nóng)村居民的基本情況、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等信息，按照國家規(guī)范建立、更新健康檔案。10慢性病防治高血壓、糖尿病防治工作開展情況35歲以上居民每年首診測血壓，對確診的高血壓、糖尿病患者定期隨訪，詢問病情，并對用藥、飲食等進(jìn)行健康指導(dǎo)。7老年人保健老年人保健基本工作開展情況全面收集所在村老年人人口信息，并在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)下，認(rèn)真做好健康危險因素的調(diào)查及評估，健康指導(dǎo)、健康管理隨訪等工作。6基本醫(yī)療（20分）基本醫(yī)療管理制度執(zhí)行情況做到門診病人有登記，用藥開處方，書寫符合規(guī)范要求。10配備和使用基本藥物、規(guī)范、合理用藥，不濫用抗菌素、激素，藥房達(dá)到規(guī)范化要求，執(zhí)行零差率銷售門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過20%。全部配備和使用基本藥物，執(zhí)行零差率銷售，藥房達(dá)到規(guī)范化要求。10參與公共衛(wèi)生管理工作（15分）參與新農(nóng)合、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理積極參與做好新農(nóng)合的宣傳發(fā)動、籌資、門診報銷，認(rèn)真做好參合農(nóng)民醫(yī)藥費用報銷補償情況的定期公示工作，積極支持、參加一體化管理。10參與業(yè)務(wù)培訓(xùn)按時參加省及市、縣以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每周到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修一天或每月四天3完成上級交辦的其他工作同左。2中醫(yī)藥服務(wù)（5分）中醫(yī)適宜技術(shù)適用、使用地產(chǎn)中藥治療常見病、多發(fā)病，中醫(yī)藥利用效率中醫(yī)適宜技術(shù)適用，使用地產(chǎn)中藥治療常見病、多發(fā)病，中醫(yī)門診人次不低于全院門診人次的1/3，中藥收入不低于藥品總收入的1/3，中醫(yī)藥治療總收入不低于業(yè)務(wù)總收入的1/3。5群眾滿意度（10分）就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、對患者關(guān)心、解決問題的能力群眾滿意率（不少于10名）80%以上。10附表3甘肅省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核主要指標(biāo)及分值表考核指標(biāo)考核內(nèi)容考核標(biāo)準(zhǔn)分 值基本醫(yī)療服務(wù)（35分）服務(wù)質(zhì)量門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比、門診處方使用合格率、次均門診費用、平均住院費用、院內(nèi)感染控制、醫(yī)療事故發(fā)生數(shù)門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過20%，門診處方書寫合格率達(dá)到100%，次均門診費用不超過50元，平均住院費用不超過2800元，醫(yī)院感染管理組織建立、制度健全、措施落實，全年未發(fā)生醫(yī)療事故。8服務(wù)數(shù)量門（急）診人次、出診人次、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)、住院床日數(shù)或觀察室輸液病人數(shù)分別計算前三年相同類型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)前述考核指標(biāo)的平均值，適當(dāng)考慮人口增加和合理增長要素，確定當(dāng)年考核的基準(zhǔn)數(shù)據(jù)。門（急）診人次、出診人次、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)增減幅度控制在一定范圍，住院床日或觀察室輸液病人數(shù)有所下降或維持較低天數(shù)。6基本藥物制度和藥品零差率銷售配備和使用基本藥物、執(zhí)行零差率銷售、藥房規(guī)范化建設(shè)情況全部配備和使用基本藥物且執(zhí)行零差率銷售。按照基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集和處方管理辦法的要求，規(guī)范、合理使用基本藥物，藥房達(dá)到規(guī)范化要求。6中醫(yī)藥服務(wù)中醫(yī)科室設(shè)置、中醫(yī)適宜技術(shù)適用、使用地產(chǎn)中藥治療常見病、多發(fā)病，中醫(yī)藥利用效率中醫(yī)科室設(shè)置合理，中醫(yī)適宜技術(shù)適用、使用地產(chǎn)中藥治療常見病、多發(fā)病，中醫(yī)門診人次不低于全院門診人次的1/3，中藥收入不低于藥品總收入的1/3，中醫(yī)藥治療總收入不低于業(yè)務(wù)總收入的1/3。7居民滿意度居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)滿意情況隨機(jī)從接受基本醫(yī)療服務(wù)的人員中抽取10人，詢問對機(jī)構(gòu)服務(wù)的滿意情況，居民滿意度達(dá)到70%以上。8基本公共衛(wèi)生服務(wù)（45分）基本公共衛(wèi)生服務(wù)（45分）基本公共衛(wèi)生服務(wù)（45分）基本公共衛(wèi)生服務(wù)（45分）居民健康檔案健康檔案建檔率建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)100%，2010年底城市居民健康檔案建檔率達(dá)到40%，2011年達(dá)到50%。1健康檔案合格率填寫合格的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100%，合格率達(dá)到70%以上。2健康檔案使用率抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100%，使用率達(dá)到50%以上。2健康教育本年度健康教育計劃、總結(jié)制定社區(qū)健康教育年度工作計劃和實施方案,并有工作總結(jié)。1發(fā)放健康教育印刷資料的種類和數(shù)量，播放健康教育音像資料的種類、次數(shù)中心和站每年提供印刷資料分別不少于12種、8種，中心和站每年播放音像資料分別不少于6種、4種。2健康教育宣傳欄設(shè)置和內(nèi)容更新情況中心和站設(shè)置宣傳欄分別不少于2個、1個，每季度至少更換一次1次。1舉辦健康教育講座和健康教育咨詢活動的次數(shù)和參加人數(shù)中心和站每季度開展健康咨詢分別不少于2次、1次，開展健康教育知識講座分別不少于2次、1次，每年參加人次數(shù)累計分別不少于600人次、300人次。2預(yù)防接種疫苗管理按規(guī)定進(jìn)苗、儲存和運輸疫苗，及時清理過期疫苗，每天及時查看并登記冰箱溫度2次，及時登記疫苗出入庫和報廢、破損情況，疫苗儲存數(shù)量和登記相符。1建證率適齡兒童建卡（證）率達(dá)到95%以上。1五苗接種率適齡兒童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗接種率達(dá)到90%以上。2新擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗接種率新擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗按指定范圍和人群接種率達(dá)到80%以上，2010年全部免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到90%以上，全年未發(fā)生預(yù)防接種安全事故。1傳染病防治傳染病疫情報告率報告卡片數(shù)/登記傳染病病人數(shù)100%，報告率達(dá)到95%以上。1傳染病疫情報告及時率報告及時的傳染病病人數(shù)/登記傳染病病人數(shù)100%，報告及時率達(dá)到95%以上。10-36月兒童健康管理 新生兒訪視率年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)100%，2010年達(dá)到85%。1兒童健康管理率年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上隨訪的036個月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的036個月兒童數(shù)100%，2010年達(dá)到80%。2兒童系統(tǒng)管理率年度轄區(qū)中按相應(yīng)頻次要求管理的036個月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的036個月兒童數(shù)100%，2010年達(dá)到70%。2孕產(chǎn)婦健康管理早孕建冊率轄區(qū)內(nèi)懷孕12周之前建冊的人數(shù)/該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)100%，達(dá)到85%以上。1產(chǎn)前健康管理率轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接受5次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)的人數(shù)/該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)100%，達(dá)到80%以上。2產(chǎn)后訪視率轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)的接受過1次及1次以上產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時間段活產(chǎn)數(shù)100%，達(dá)到85%以上。2老年人健康管理老年居民健康管理率接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)100%，2010年達(dá)到55%以上，以后逐年增加。1健康體檢表完整率填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽樣的健康體檢表數(shù)100%，達(dá)到80%以上。2高血壓患者健康管理高血壓患者健康管理率年內(nèi)已管理高血壓人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患病總?cè)藬?shù)100%，2010年達(dá)到20%以上。轄區(qū)高血壓患病總?cè)藬?shù)估算：轄區(qū)常住成年人口總數(shù)成年人高血壓患病率（通過當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)調(diào)查、社區(qū)衛(wèi)生診斷獲得或是選用本?。ㄈ珖┙诟哐獕夯疾÷手笜?biāo)）。2高血壓患者規(guī)范管理率按照要求進(jìn)行高血壓患者管理的人數(shù)/年內(nèi)管理高血壓患者人數(shù)100%，達(dá)到80%以上。1管理人群血壓控制率最近一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)/已管理的高血壓人數(shù)100%，達(dá)到50%以上。22型糖尿病患者健康管理糖尿病患者健康管理率年內(nèi)已管理糖尿病人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患病總?cè)藬?shù)100%2010年達(dá)到20%以上。轄區(qū)糖尿病患病總?cè)藬?shù)估算：轄區(qū)常住成年人口總數(shù)成年人糖尿病患病率（通過當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)調(diào)查、社區(qū)衛(wèi)生診斷獲得或是選用本?。ㄈ珖┙?型糖尿病患病率指標(biāo)）。2糖尿病患者規(guī)范健康管理率按照要求進(jìn)行糖尿病患者健康管理的人數(shù)/年內(nèi)管理糖尿病患者人數(shù)100%，達(dá)到80%以上。1管理人群血糖控制率最近一次隨訪空腹血糖達(dá)標(biāo)人數(shù)/已管理的糖尿病患者人數(shù)100%，達(dá)到50%以上。2重性精神疾病患者管理重性精神疾病患者管理率所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數(shù)/（轄區(qū)內(nèi)15歲及以上人口總數(shù)患病率）100%，2010年達(dá)到20%以上。1重性精神疾病患者規(guī)范管理率每年按照規(guī)范要求進(jìn)行管理的確診重性精神疾病患者數(shù)/所有