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文檔簡介
鞍區(qū)腫瘤 SellarTumours 蘭州大學第一醫(yī)院神經外科李立超LiliChao NurosurgeryDepartment TheFirstHospitalofLZU 1 鞍區(qū)解剖a 前界b 后界c 兩側d 結構 Anatomyofsellarregion 2 鞍區(qū)可能生長的腫瘤 3 診斷思路 一 垂體瘤PituitaryAdenoma a 部位 b 起源 腺垂體 外胚層Rathke囊分化腦垂體 神經外胚層c 病因 1 下丘腦功能紊亂促垂體釋放激素產生過多垂體細胞受到持續(xù)的 過度的刺激垂體細胞慢性增生腺瘤2 垂體內在異??寺≡鲋衬[瘤 d 癥狀Clinicalmanifestati on e 分類 classification 1 1cm2 ph3 激素 f 影像學 Radiologicalexamination 大腺瘤 成人多 壓迫 內分泌異常CT 平掃等密度或略高密度 增強掃描呈明顯強化MRI T1WI T2WI信號與腦灰質相似或略低 雪人征 壞死 囊變 出血 鈣化少視交叉受壓位移 g 治療 therapy 1 手術 1a 經顱1b 經蝶2 放化療 RadiotherapyandDrugtherapy 二 顱咽管瘤craniopharyngiomas Introduction 鞍區(qū)常見 良性 雙峰齡 5 14y 50 70y 癥狀 壓迫性狀 多囊性或囊實性 壁光滑 厚薄不均 實性部分和囊壁鈣化多見影像 囊液因成分不同在CT和MRI上表現為不同密度 信號MRI 實性部分T1WI呈等信號 T2WI高信號 增強掃描明顯強化 a Pathogenesis垂體結節(jié)部殘存的鱗狀表皮細胞 b Predilectionsiteb1 鞍內b2 鞍上b3 鞍內鞍上 c Clinicalmanifestation腫瘤生長方式方向臨床表現 d Accessorytest e Therapye1 手術e2
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