中醫(yī)婦科重點(diǎn) 大總結(jié).doc

第一章1、 “帶下醫(yī)”是最早的婦產(chǎn)科醫(yī)生，扁鵲2、 黃帝內(nèi)經(jīng)記載了首張婦科藥方：四烏賊骨 茹丸。3、 中醫(yī)專科的分化始于漢代，設(shè)太醫(yī)令；唐代設(shè)太醫(yī)署；宋代設(shè)太醫(yī)局。4、 臨產(chǎn)六字要訣：睡、忍痛、慢臨盆。 第二章1、 月經(jīng)，是子宮定期出血的生理現(xiàn)象。 月經(jīng)病: 凡月經(jīng)的周期、經(jīng)期或經(jīng)量異常，或伴隨月經(jīng)周期或絕經(jīng)前后出現(xiàn)一系列癥狀的病癥，統(tǒng)稱為月經(jīng)病。2、 素問上古天真論“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)；二七而天葵至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長(zhǎng)極；四七，筋骨堅(jiān)，發(fā)長(zhǎng)極，身體盛壯；五七，陽(yáng)明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)櫍涣?，三?yáng)脈衰于上，面始焦，發(fā)始白；七七任脈虛，太沖脈衰少，天葵竭，地道不通，故形壞而無子也?！?、 月經(jīng)的生理現(xiàn)象： （1）初潮 一般1314歲之間，可早至1112歲，也可遲至16歲。 （2）周期 月經(jīng)有明顯的節(jié)律。兩次月經(jīng)第一天的間隔時(shí)間為一個(gè)月經(jīng)周期。一般為2830天。 （3）經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì) 一般經(jīng)期第23天經(jīng)量最多，總量約為3080ml，經(jīng)色黯紅，初時(shí)較淺，量多時(shí)經(jīng)色加深，將凈時(shí)漸淡。經(jīng)質(zhì)稀稠適中，不凝固，無血塊，無臭氣。 (4)絕經(jīng) 以停經(jīng)一年以上的最后一次月經(jīng)位標(biāo)志。4555，也可早至40晚至57歲。4、 天葵：天葵源于先天，屬陰精，具有促進(jìn)人體生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖的作用。5、 沖任二脈：沖脈、任脈與督脈皆起于胞中，一源而三歧，屬奇經(jīng)。6、 妊娠五個(gè)月可用聽診器聽到胎心音，胎動(dòng)120160次/分，胎心率多為150160次/分。7、 預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算是以末次月經(jīng)第一天的日期為基數(shù)，月數(shù)加9（或減3），日數(shù)加7（陰歷則加14），前后14天分娩屬正常。8、影響分娩的因素：產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和產(chǎn)婦的精神心理因素。9、分娩結(jié)束后，產(chǎn)婦的全身臟腑、氣血與胞宮逐漸恢復(fù)到正常未孕狀態(tài)的一段時(shí)期稱為產(chǎn)褥期，一般需要6周。10、分娩后，子宮內(nèi)的淤血濁液經(jīng)陰道排除，稱為惡露。 第三章1、 婦科疾病的常見病因中以寒、熱、濕邪較為常見。2、 臟腑功能失調(diào)，以腎、肝、脾的病機(jī)與婦科疾病的關(guān)系較為密切。 第七章1、 月經(jīng)不調(diào)是指月經(jīng)周期、經(jīng)期或經(jīng)量異常的一類病癥，包括月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后無定期、經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)過多、月經(jīng)過少6個(gè)病癥。（了解各個(gè)病的診斷要點(diǎn)）2、 崩漏：崩漏是指經(jīng)血非時(shí)暴下不止，或淋漓不盡，前者為“崩中”，后者為“漏下”，由于崩與漏二者相互轉(zhuǎn)化，故統(tǒng)稱崩漏。是月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量嚴(yán)重紊亂的月經(jīng)病。 診斷要點(diǎn)： （1）病史 （2）癥狀 （3）檢查治療原則：量多勢(shì)急“治標(biāo)”，塞流，即止血； 量少勢(shì)緩“治本”，澄源，即正本清源； 血止以后復(fù)舊，即固本善后，調(diào)理恢復(fù)，以恢復(fù)沖任氣血蓄溢之周期和胞宮定期藏瀉之規(guī)律。3、 女子年滿16周歲月經(jīng)尚未來潮，或已經(jīng)建立起月經(jīng)周期規(guī)律后又停止6個(gè)月以上，或根據(jù)自身月經(jīng)周期計(jì)算停經(jīng)3周期以上者，稱為閉經(jīng)。（原發(fā)性閉經(jīng)/繼發(fā)性閉經(jīng)）4、 痛經(jīng) 診斷要點(diǎn)、辨證要點(diǎn)5、 絕經(jīng)前后諸證：女性在絕經(jīng)期前后，伴隨月經(jīng)紊亂或絕經(jīng)出現(xiàn)如烘熱汗出、煩躁易怒、潮熱面紅、眩暈耳鳴、心悸失眠、腰酸背、面浮肢腫、皮膚蟻行樣感、情志不寧等癥狀。（烘熱汗出是最典型的癥狀） 第八章1、帶下?。簬铝棵黠@增多或減少，色、質(zhì)、氣味異常，或伴全身或局部癥狀者，稱為帶下病。2、帶下病的病因病機(jī)，主要是任帶二脈損傷，以致帶脈失約或失養(yǎng)。濕邪所傷，任脈不固、帶脈失約，則帶下過多；若精虧血少，任帶二脈失養(yǎng)，則帶下過少。3、常見陰道炎診斷要點(diǎn)p123 第九章1、 妊娠病的治療原則：治病與安胎并舉2、異位妊娠：凡孕卵在子宮體腔以外著床發(fā)育。包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠及殘角子妊娠；其中最常見的類型是輸卵管壺腹部妊娠。3、 胎漏：妊娠期間陰道少量流血，時(shí)作時(shí)止，或淋瀝不斷，而無腰酸腹痛、小腹墜脹者。4、 胎動(dòng)不安：妊娠期間僅有腰酸、腹痛或小腹墜脹，或伴有少量陰道流血者。此外，還要求胎漏、胎動(dòng)不安的辯證論治，其中特別是腎虛證的壽胎丸。 第十章1、 產(chǎn)后“三病”指產(chǎn)后病痙、郁冒、大便難2、 產(chǎn)后“三審”即先審小腹痛與不痛，以辯有無惡露停滯；次審大便通與不痛，以驗(yàn)津液之盛衰；再審乳汁行與不行及飲食多少，以察胃氣之強(qiáng)弱。3、 產(chǎn)后發(fā)熱要求了解它的辨證分型：比如哪些表現(xiàn)是哪個(gè)分型的4、 產(chǎn)后血瘀的代表方：生化湯及代表藥物 第十一章1、 子宮肌瘤可分為黏膜下、漿膜下或肌壁間肌瘤，可采取中醫(yī)特色療法2、 不孕癥：女子與配偶同居1年，性生活正常，未避孕而未孕者；或曾有過妊娠，未避孕而又1年未再受孕者第十二章1、 子宮約重50g，長(zhǎng)7-8，寬4-5，厚2-3cm，成年期宮體與宮頸長(zhǎng)度之比為2:1，嬰兒期1:2，老年期1:12、 成熟卵巢