步態(tài)評(píng)估量表Tinetti量表.doc

Tinetti量表（Tinetti Balance and Gait Analysis）姓名： 性別： 年齡： 病區(qū)： 床號(hào)： 病案號(hào)： 臨床診斷： 一、平衡測(cè)試患者坐在沒有扶手的硬椅子上1.坐位平衡(0) 斜靠或從椅子上滑下(1) 穩(wěn)定2.起身(0) 沒有幫助就無法完成(1) 用胳膊幫助才能完成(2) 不用胳膊就能完成3.試圖起身 (0) 沒有幫助就無法完成(1) 需要嘗試1次以上才能完成(2) 1次嘗試就能完成 4. 立即站起來時(shí)平衡功能（站起的頭5秒）(0) 不穩(wěn)（搖晃，移動(dòng)腳步，明顯軀干擺動(dòng)）(1) 穩(wěn)定，但是需要助行器或手杖，或抓住其他物體支撐(2) 穩(wěn)定，不需要助行器或手杖，或抓住其他物體支撐 5. 坐下時(shí)平衡(0) 不穩(wěn)(1) 穩(wěn)定，但是兩腳距離較寬【足跟中點(diǎn)間距離大于4英寸（1英寸=2.54cm）】，或使用手杖、助行器或其他支撐(2) 穩(wěn)定，兩腳距離較窄，且不需要支撐 6. 輕推（患者雙腳盡可能靠攏站立，用手輕推3次）(0) 開始就會(huì)摔倒(1) 搖晃并要抓東西，但是只抓自己(2) 穩(wěn)定7. 閉眼（同第6姿勢(shì)）(0) 不穩(wěn)(1)穩(wěn)定8. 轉(zhuǎn)身360(0) 不連續(xù)的步驟(1) 不穩(wěn)定（手臂及身體搖晃）(2) 穩(wěn)定9. 坐下(0) 不安全(1) 用胳膊或動(dòng)作不連貫(2) 安全且動(dòng)作連貫備注：根據(jù)后退的危險(xiǎn)性，如果從后方拉患者可能更安全總分(滿分16分)二、步態(tài)測(cè)試以舒適速度，使用輔具_(dá)，走三公尺，需_秒。測(cè)試項(xiàng)目1.起步(0)有遲疑，或須嘗試多次方能啟動(dòng)(1)正常啟動(dòng)2.抬腳高度a.左腳跨步(0)腳拖地，或抬高大于1-2英寸(1)腳完全離地，但不超過1-2英寸b.右腳跨步(0)腳拖地，或抬高大于1-2英寸(1)腳完全離地，但不超過1-2英寸3.步長(zhǎng)a.左腳跨步(0)跨步的腳未超過站立的對(duì)側(cè)腳(1)有超過站立的對(duì)側(cè)腳b.右腳跨步(0)跨步的腳未超過站立的對(duì)側(cè)腳(1)有超過站立的對(duì)側(cè)腳4.步態(tài)對(duì)稱性(0)兩腳步長(zhǎng)不等(1)兩腳步長(zhǎng)相等5.步伐連續(xù)性(0)步伐與步伐之間不連續(xù)或中斷(1)步伐連續(xù)6.走路路徑（行走大約三公尺長(zhǎng)）(0)明顯偏移到某一邊(1)輕微/中度偏移或使用步行輔具(2)走直線,且不需輔具?7.軀干穩(wěn)定(0)身體有明顯搖晃或需使用步行輔具(1)身體不晃，但需屈膝或有背痛或張開雙臂以維持平衡(2)身體不晃，無屈膝，不需張開雙臂或使用輔具8.步寬(腳跟距離)(0)腳跟分開(步寬大)(1)走路時(shí)兩腳跟幾乎靠在一起總分(滿分12分)治療師簽名Tinetti量表（Tinetti Balance and Gait Analysis）：包括平衡和步態(tài)測(cè)試兩部分，滿分28分。其中平衡測(cè)試有9個(gè)項(xiàng)目，滿分16分，步態(tài)測(cè)試共有8個(gè)項(xiàng)目，滿分1