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降低留置針回血率 青島市婦女兒童醫(yī)院靜脈輸液小組愛(ài)心圈成果匯報(bào) 圈的介紹圈名 圈徽 成員 一 主題選定 一 我院住院兒童普遍應(yīng)用留置針輸液二 留置針不同程度的回血問(wèn)題嚴(yán)重影響了留置時(shí)間和療效 1 三 患兒家長(zhǎng)對(duì)留置針回血現(xiàn)象比較焦慮 一 主題選定 參考文獻(xiàn) 1 趙靜 張華巖 靜脈留置針兩種夾管方法的封管效果比較 護(hù)理學(xué)雜志 選題理由 選題意義 一 主題選定 對(duì)科室而言 減少工作量 減少科室糾紛的產(chǎn)生 延長(zhǎng)留置時(shí)間 降低科室支出 二 活動(dòng)計(jì)劃擬定 甘特圖 三 現(xiàn)狀把握 三 現(xiàn)狀把握 調(diào)查時(shí)間 2015 8 20調(diào)查地點(diǎn) 兒童內(nèi)科病房調(diào)查者 全體圈員調(diào)查方式 于周四6am 8am和6pm 8pm 對(duì)兒童醫(yī)院內(nèi)科病房1 3歲帶有靜脈留置針的患兒延長(zhǎng)管有無(wú)回血進(jìn)行調(diào)查 并記錄 調(diào)查結(jié)果 共調(diào)查200人 回血86人 無(wú)回血114人 回血率43 三 現(xiàn)狀把握 全體圈員運(yùn)用頭腦風(fēng)暴方法 繪制魚(yú)骨圖 更換頻繁 三 現(xiàn)狀把握 影響留置針回血5個(gè)主要因素封管手法不正確封管后固定不當(dāng)宣教觀察不到位患兒活動(dòng)劇烈穿刺部位選擇 三 現(xiàn)狀把握 調(diào)查時(shí)間 2015 8 21 2015 8 27制作查檢表 調(diào)查120例有留置針回血的患兒 真因驗(yàn)證 分析 2015年08 20 120例調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果數(shù)據(jù)顯示 根據(jù)80 20法則 將 封管手法不正確 封管后固定不當(dāng) 患兒過(guò)度活動(dòng) 此三項(xiàng)因素定為本次活動(dòng)的改善重點(diǎn) 改善前柏拉圖 三 現(xiàn)狀把握 四 目標(biāo)設(shè)定 目標(biāo)設(shè)定值 至2015年11月留置針回血率降至17 7 設(shè)定理由 目標(biāo)值 現(xiàn)況值 現(xiàn)況值 改善重點(diǎn) 圈能力 43 43 77 5 76 17 7 63 85 病人較多 時(shí)間緊張 五 解析 封管手法不正確 實(shí)習(xí)護(hù)士較多 封管后固定不當(dāng) 五 解析 長(zhǎng)度不足 纏繞松緊不當(dāng) 留置針夾閉夾盡量靠近穿刺點(diǎn) 患兒過(guò)度活動(dòng) 五 解析 患兒過(guò)小 穿刺部位受限 六 對(duì)策擬定 封管手法不正確 六 對(duì)策擬定 封管后固定不當(dāng) 六 對(duì)策擬定 患兒過(guò)度活動(dòng) 八 效果確認(rèn) 一 有形成果1 目標(biāo)達(dá)成率 改善后 改善前 目標(biāo)值 改善前 100 42 86 35 4 86 100 86 96 2 進(jìn)步率 改善前 改善后 改善前 86 42 86 51 16 3 第三方護(hù)理部調(diào)查的滿意度由原來(lái)的95 上升到99 1 4 留置針平均留置時(shí)間由原來(lái)的3 5天延長(zhǎng)到4 2天5