消毒供應(yīng)中心布局設(shè)計.doc

學習資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考消毒供應(yīng)中心布局設(shè)計第一章 概述第一節(jié)、中心供應(yīng)室的概念中心供應(yīng)室在醫(yī)療單位中是一個重要部門。在綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范中，將中心供應(yīng)室劃分在醫(yī)技系統(tǒng)。中心供應(yīng)室承擔著醫(yī)療器械的消毒滅菌和供應(yīng)工作，在建筑設(shè)計中必須符合國家相關(guān)的消毒隔離法規(guī)和標準。應(yīng)自成一區(qū)，宜靠近手術(shù)部設(shè)置，并有直接聯(lián)系。嚴格按“三區(qū)制污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)設(shè)置。并應(yīng)按單向流程布置，由污到凈，不交叉、不逆行，為污染遞減逐漸凈化的流程。工作人員的辦公用房單獨設(shè)計區(qū)域，與操作區(qū)分開。工作人員進入操作區(qū)應(yīng)衛(wèi)生通過。用房組成包括清洗消毒、包裝制備、滅菌、無菌儲存、一次性使用無菌用品庫、衛(wèi)生材料庫、質(zhì)檢、貯存、發(fā)放和更衣室等。中心供應(yīng)室在開展清洗消毒的工作中，需要配置清洗和消毒的設(shè)備和裝備，在建筑設(shè)計中必須考慮水、電、蒸汽、壓縮空氣、環(huán)境凈化等條件要求。中心供應(yīng)室既是醫(yī)院物資材料的使用單位，又是管理的部門。與醫(yī)療各部門聯(lián)系的密切度、頻度、急切度為高強緊密。因此，中心供應(yīng)室的信息系統(tǒng)屬于管理信息系統(tǒng)的物流管理信息，必須設(shè)有充足的信息接點，納入醫(yī)療單位整體的網(wǎng)絡(luò)設(shè)計中。中心供應(yīng)室只有通過科學的完整的建筑設(shè)計才能不斷提高無菌物品的質(zhì)量，有效減低醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生，為醫(yī)療質(zhì)量的安全提供保障。第二節(jié)、中心供應(yīng)室的作用和功能中心供應(yīng)室在醫(yī)院中主要承擔的業(yè)務(wù)包括：污染器械的回收、清洗消毒、滅菌、無菌物品的供應(yīng)、庫存規(guī)劃、成本核算、設(shè)備的使用維護等內(nèi)容。是醫(yī)療單位中進行醫(yī)療器械消毒滅菌處理的核心部門，是無菌物品供應(yīng)的物流管理中心。中心供應(yīng)室的工作質(zhì)量與醫(yī)療護理質(zhì)量、醫(yī)院感染管理制度的執(zhí)行密切相關(guān)，在醫(yī)院管理中具有重要的位置，為各項醫(yī)療工作的開展發(fā)揮重要作用。第三節(jié)、建設(shè)中心供應(yīng)室應(yīng)遵循的原則中心供應(yīng)室在建筑設(shè)計中，建立安全屏障實行隔離措施是貫穿始終的設(shè)計原則。房間和布局應(yīng)該符合人流、物流、氣流潔污分開的消毒隔離原則；物品處理過程由污到凈逐步凈化單向流程設(shè)計；環(huán)境潔凈度符合醫(yī)院感染管理規(guī)范等相關(guān)標準的要求。中心供應(yīng)室對污染物品、清潔物品、無菌物品施行嚴格的分類管理，必須按物品分類原則在相應(yīng)的區(qū)域中，固定使用設(shè)施和設(shè)備。因此，要在各區(qū)建立完善的設(shè)施。中心供應(yīng)室作為醫(yī)療單位的物流系統(tǒng)，必須具備高效率的無菌物品生產(chǎn)和供應(yīng)能力。需要在功能設(shè)計中注重建筑條件和設(shè)備配置相適應(yīng)，滿足高效率的生產(chǎn)能力要求和發(fā)展；入口和屏障的設(shè)置滿足對流程的引導和限制。區(qū)域內(nèi)的工作流程實行開方式設(shè)計，減少內(nèi)部工作流程的交叉、回路，提高效率。醫(yī)院消毒滅菌系統(tǒng)是一個完整的無菌物品循環(huán)使用和供應(yīng)的系統(tǒng)。循環(huán)過程包括三個部分的鏈接。包括中心供應(yīng)室，物品處理的核心部門；無菌物品的運轉(zhuǎn)和供應(yīng)渠道，入口和通路以及運輸方式；無菌物品的使用部門，在物品使用前暫存和使用后初步污染處理的病區(qū)設(shè)施。只有在建筑設(shè)計中實現(xiàn)以上三個部分的完整鏈接，全面考慮無菌物品整個流動的過程和環(huán)節(jié)，才能達到中心供應(yīng)室設(shè)計的合理性和科學性。第二章 分類第一節(jié) 管理的分類醫(yī)院消毒供應(yīng)（中心）室的管理模式可以分為兩種，分散式管理模式和集中管理模式。1、分散式管理：分散式管理模式為；醫(yī)院消毒供應(yīng)室負責病房、門診和?？圃\療單位的消毒滅菌工作。醫(yī)院手術(shù)室單獨成立手術(shù)部供應(yīng)室負責手術(shù)器械的消毒滅菌工作。或者在手術(shù)室對器械進行清洗包裝后送到供應(yīng)室進行滅菌。這種方式便于及時就地處理污染物品，降低污染擴散的危險。2、集中式管理：在現(xiàn)代化醫(yī)院通常采用集中管理模式：在醫(yī)院建立消毒供應(yīng)中心，實行集中的消毒滅菌，包括手術(shù)室物品的處理。這種方式使洗消滅菌工作有專業(yè)人員操作和管理，利于質(zhì)量控制。減少資金、占地和人力的投入。已成為發(fā)展的趨勢。這兩種不同的管理模式在建筑設(shè)計上應(yīng)該各不相同。在設(shè)計中必須考慮到清洗滅菌量、工作流程、運輸量、儲存量等變化，才能保證消毒供應(yīng)工作的開展。 集中管理模式的消毒供應(yīng)中心需要著重增加建筑規(guī)范及標準的內(nèi)容，主要包括增加房間設(shè)置、增加運輸通路、提高無菌儲存條件、洗消設(shè)備配置、庫房面積等方面的考慮。 第二節(jié) 物品的分類、用量的測算1、 污染物品：指已經(jīng)或可能受到病原微生物污染的物品。包括病人使用過的可重復使用的醫(yī)療械、布類包裝、運輸車和容器。2、 清潔物品：經(jīng)過清洗消毒處理合格的物品。包括經(jīng)過清洗消毒處理合格的醫(yī)療器械、運輸車和容器。外購的醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品。洗衣房清洗消毒的手術(shù)敷料和各種布類包裝材料。3、 無菌物品：經(jīng)過清洗、消毒、滅菌處理合格的物品。包括經(jīng)過中心供應(yīng)室清洗消毒、滅菌處理合格可重新使用的物品。滅菌處理的敷料類物品。外購一次性使用的無菌物品。4、用量的測算醫(yī)院類型：總病床數(shù):住院病人/月平均：急診病人/月平均：門診病人/月平均：兒科病人/月平均：手術(shù)病人/月平均： 根據(jù)以上統(tǒng)計，測算出一次性物品使月用量，主要包括靜脈輸液類，注射器類，紗布類。計算人均使用量和儲存量。外科/日平均:換藥、口護、導尿、靜脈切開、其它內(nèi)科/日平均:換藥、口護、導尿、靜脈切開、穿刺包、其它住院病人/月平均數(shù)：急診病人/月平均數(shù)：門診病人/月平均數(shù)：兒科病人/月平均數(shù)： 根據(jù)以上器械制做量統(tǒng)計，測算出每日病區(qū)清洗量（升），病人的人均使用量。手術(shù)類型和臺數(shù)/月平均（30天）：手術(shù)室清洗物品/月平均/（30天）=（日/升）：普外科手術(shù)量/日平均、胸心手術(shù)量/日平均、腦外手術(shù)量/日平均、婦科手術(shù)量/日平均、其它手術(shù)室滅菌物品（升）手術(shù)室敷料使用量（升）手術(shù)室敷料儲存量（升） 根據(jù)以上全部通即可測算出以下數(shù)據(jù)。標準筐裝量（升）/日平均病區(qū)清洗物品（升）病區(qū)滅菌物品（升）病區(qū)無菌物品儲存量（升）手術(shù)器械清洗量（升）各類手術(shù)/每臺：使用器械（升）和敷料(升)的兩及比例滅菌總量/日平均：（病區(qū)物品量/日平均）滅菌柜數(shù)：滅菌器容量： 根據(jù)以上全部測算可以測算出清洗設(shè)備、滅菌設(shè)備、裝載設(shè)備的配置數(shù)量。第四章區(qū)域劃分、房屋組成及用途第一節(jié) 污染區(qū) 中心供應(yīng)室處理已經(jīng)或可能被病原微生物污染的醫(yī)療器械物品的區(qū)域。區(qū)域范圍和房間包括污染清洗間物品、手套或特殊物品清洗間、運輸車清洗間。1、污染清洗間 ；用于污染回收、分類、清洗消毒。2、手套或特殊物品清洗間；手套或特殊物品清洗。3、運輸車清洗間；運輸車和運輸大型容器的清洗暫存。第二節(jié) 清潔區(qū)中心供應(yīng)室清潔區(qū)指經(jīng)過清洗消毒合格物品的包裝制備處理區(qū)，區(qū)域范圍和房間包括準備消毒器械制備包裝間、敷料包裝間、高溫蒸汽滅菌區(qū)或間、低溫滅菌間、監(jiān)測室、工藝用水制作間、一次性無菌物品庫房，清潔物品庫房。1、消毒器械制備包裝間；用于病區(qū)和手術(shù)室器械的檢查、包裝、滅菌前的暫存。2、敷料包裝間間；用于敷料的分類、折疊、存放、敷料包包裝。3、高溫蒸汽滅菌間或區(qū)；用于物品滅菌處理。4、低溫滅菌間；用于對物品進行化學方法的低溫滅菌處理。5、監(jiān)測室；用于物品滅菌效果檢測和工藝用水的檢測等。6、工藝用水制作間；用于軟水、純凈水或蒸餾水設(shè)備間。7、一次性使用無菌物品庫房；儲存一次性使用無菌物品。8、 清潔物品庫房；儲存清潔敷料和備用耗材。第三節(jié) 無菌區(qū)中心供應(yīng)室無菌區(qū)是滅菌合格物品的儲存區(qū)域；一次性無菌器材（中包裝）的儲存區(qū)域。必須設(shè)置獨立的無菌間1、無菌間；無菌物品儲存區(qū)域。第四節(jié) 緩沖區(qū)及出入口1、污染區(qū)；需要設(shè)置污染緩沖間，手工清洗物品傳遞窗、污染物品出入口。（1）染區(qū)污染回收專用入口；回收污染物品。（2）傳遞窗；用于傳遞手工清洗消毒物品或清潔區(qū)傳回污染區(qū)的需要重新清洗的物品。宜采用通道式雙門互鎖傳遞窗，高度與物品轉(zhuǎn)運車近同。(3)污染區(qū)人員入口；污染區(qū)人員進入。(4)污染緩沖區(qū)；進入污染人員衛(wèi)生處理的區(qū)域。2、清潔區(qū)；需要設(shè)置清潔敷料入口和緩沖區(qū)、清潔區(qū)緩沖間、待滅菌物品接收入口、無菌物品領(lǐng)物區(qū)。(1)清潔物品和敷料入口和緩沖區(qū)；用于洗衣房敷料的接收或清潔衛(wèi)生材料的接收，避免接收時干擾滅菌區(qū)和器械制作區(qū)的工作。(2)清潔區(qū)緩沖間；用于人員進入時的衛(wèi)生處理。（3）待滅菌物品接收入口；接收病區(qū)需要滅菌物品的入口。（4）無菌物品領(lǐng)物區(qū)；領(lǐng)取合法房無菌物品的區(qū)域。3、無菌區(qū)；設(shè)至無菌室緩沖間、無菌物品發(fā)送窗口、無菌物品下送車的出入口。接收手術(shù)室器械滅菌消毒供應(yīng)中心，需要考慮手術(shù)室送物出口的設(shè)計。（1）無菌室緩沖間；無菌區(qū)人員的入口和衛(wèi)生處理的區(qū)域。（2）無菌物品發(fā)送窗口；無菌室供應(yīng)物品的窗口。（3）無菌物品下送車的出入口直接；無菌物品下送車出入口。（4）手術(shù)室物品發(fā)送出口；手術(shù)室物品發(fā)送。第五節(jié) 辦公、生活區(qū)中心供應(yīng)室人員的辦公、生活區(qū)包括會議室 、護士長辦公室、電腦室、員工休息室、更衣室、衛(wèi)生間、 浴室、雜用間。1、會議室；學習培訓2、護士長辦公室；開展管理業(yè)務(wù)工作。3、電腦室；物資及管理人員。4、員工休息室；值班人員休息室。5、更衣室、衛(wèi)生間、 浴室；工作人員衛(wèi)生處置。6、雜用間；衛(wèi)生用具的清洗消毒和儲存。第五章各區(qū)平面設(shè)計第一節(jié) 污染區(qū)1、污染清洗間的回收分類和清洗工作可設(shè)一室。按工作流程劃分為回收分類區(qū)（病區(qū)、手術(shù)室分為兩區(qū)）、傳染物品處理區(qū)、手工清洗區(qū)、機械清洗區(qū)。各區(qū)之間有一定距離。2、操作區(qū)域的劃分按污染遞減的處理順序。回收進入靠近分類取，傳染物品靠近分類區(qū)或設(shè)在減災相對獨立一角或一室，清洗與分類要保持充分的距離。3、手套清洗必須分室，防止粉塵污染擴散。4、手工清洗消毒物品的傳遞窗與清潔區(qū)相連。5、污染回收通路采用通道或電梯，如果和手術(shù)室連接應(yīng)再設(shè)專用入口。6、推車清洗間靠近無菌物品發(fā)放區(qū)。第二節(jié) 清潔區(qū)1、器械間和敷料間必須分開，避免環(huán)境和器械收到棉絮微塵污染。2、器械間和敷料間 兩室相連利于包裝滅菌工作的開展。3、使用雙門消毒滅菌器時其位置應(yīng)靠近器械包裝區(qū)和無菌室。也能夠和器械包裝區(qū)連為一體。4、使用單門滅菌器時可單獨設(shè)置為一室，經(jīng)過通路與包裝區(qū)連接，可不設(shè)門利于運輸。5、低溫滅菌靠近無菌室，便于物品的傳遞。6、手術(shù)室器械和病區(qū)器械分臺分區(qū)制作包裝。7、敷料間設(shè)充足的敷料儲存架或柜。8、監(jiān)測室設(shè)置于清潔區(qū)。9、接收需要滅菌物品的入口，靠緊滅菌區(qū)域。10、清潔物品入口，靠近敷料間的緩沖區(qū)域。方便進行清潔敷料等物品的初步分類和儲存11、清潔區(qū)緩沖間靠近器械包裝區(qū)，便于工作人員洗手，進入時避免敷料間毛絮的污染。第三節(jié) 無菌區(qū)1、菌間必須與其他房間和區(qū)域隔斷，單設(shè)為一室。2、無菌間靠近壓力蒸汽滅菌室和低溫滅菌室，易于提高運輸效率。3、無菌間靠近發(fā)放區(qū)便于物品的發(fā)送供應(yīng)。4、無菌室靠近一次品庫房，便于請領(lǐng)儲存和裝車發(fā)送。第四節(jié) 緩沖區(qū)1、無菌區(qū)緩沖間連接在無菌區(qū)和清潔區(qū)之間。2、清潔區(qū)緩沖間連接在清潔區(qū)和工作人員生活、辦公區(qū)之間3、污染區(qū)緩沖區(qū)連接在清潔區(qū)或工作人員生活、辦公區(qū)于污染區(qū)之間。4、緩沖區(qū)緩沖間面積不應(yīng)小于3m2 。第五節(jié) 辦公、生活區(qū)1、工作人員活動區(qū)與操作區(qū)分開2、更鞋區(qū)靠近入口處3、有條件的時衛(wèi)生間、浴室男女分室設(shè)置。第六章 裝備第一節(jié) 污染區(qū)污染區(qū)必須配置不銹鋼手工清洗水池，多功能超聲清洗機（清洗超聲、噴淋沖洗、煮沸消毒上油、烘干）或臺式超聲清洗機，洗衣機，針頭清洗設(shè)備，污染物品分類臺，運轉(zhuǎn)車，儲物柜，手套包裝臺，車輛清洗壓力水槍，有條件時應(yīng)配備噴淋清洗機，傳染物品洗消滅菌器，大型噴淋清洗機等設(shè)備。 1、多功能超聲清洗機；具有清洗超聲、噴淋沖洗、煮沸消毒、烘干上油的功能，可處理多種類別的器械物品。2、臺式超聲清洗機；超聲清洗多種類的器械物品。需要手工清洗的配合。3、手工清洗水池；清洗池最好選用不銹鋼材料。宜選用雙槽水池。手工清洗物品應(yīng)設(shè)消毒浸泡池。感染性污染物品的清洗池必須專用。特殊物品清洗間需要專門設(shè)置手工清洗水池，一般選用雙槽水池。4、洗衣機；手套清洗。5、手套烘干機；手套的烘干上粉。6、污染物品分類臺；用于污染物品分類、清點核對。此區(qū)操作人數(shù)2-4人，手術(shù)器械與病區(qū)器械分類臺應(yīng)分開設(shè)置，宜選用不銹鋼材料。7、手套包裝臺；手套包裝制備。8、小型噴水槍；用于各類穿刺針和管腔物品的壓力沖洗。9、氣槍；用于各類穿刺針和管腔物品清洗后的干燥處理。10、封閉式回收車；用于病區(qū)污染物品回收。11、運轉(zhuǎn)車平車；污染區(qū)內(nèi)物品轉(zhuǎn)運車。12、儲物柜；備用工作物品的儲存。13、清洗消毒機；具有清洗液噴淋清洗、高溫水噴淋清洗、熱力消毒、烘干上油的功能，清洗消毒多種器械和管路物品。14、傳染物品洗消滅菌器；專對傳染物品進行清洗、滅菌的處理。15、清洗車輛壓力水槍；清洗車架和大型容器16、大型噴淋清洗機；用于清洗消毒車輛、較大的包裝箱等物品。17、根據(jù)管理需要配置電腦1臺（接收統(tǒng)計、流程管理）18、辦公桌；一般設(shè)置1個19、工作椅；一般設(shè)置2-3把，椅子可升降。20、電話；1部21、內(nèi)部傳呼器；1個22、洗手池；在污染區(qū)清洗間和特殊物品清洗間，應(yīng)設(shè)洗手池。第二節(jié) 清潔區(qū)必須配置壓力蒸汽滅菌器，滅菌裝載車，器械包裝臺，敷料包裝臺，物品轉(zhuǎn)運車，敷料架柜?？筛鶕?jù)需要配置低溫滅菌設(shè)備。庫房貨架、落地式板架、拉貨平車等設(shè)備。1、壓力蒸汽滅菌器；物品滅菌處理設(shè)備，根據(jù)制作量情況配置。2、低溫滅菌設(shè)備；不耐高溫濕熱的物品的滅菌處理，根據(jù)工作需求情況配置。3、清潔物品裝載車；等待滅菌物品的裝載，與滅菌器配合使用，根據(jù)制作量情況配置。一般手術(shù)器械區(qū)、病區(qū)器械制作、敷料制作區(qū)各配置1臺。4、器械包裝臺；用于器械檢查、裝配、包裝。根據(jù)制作量情況配置包裝臺，手術(shù)室和病區(qū)的器械應(yīng)分別配置包裝臺。5、敷料包裝臺；用于敷料的折疊和包裝。手術(shù)室和病區(qū)敷料應(yīng)分別配置包裝臺。6、物品轉(zhuǎn)運車；各類清潔物品的傳遞。一般在手術(shù)器械區(qū)、病區(qū)器械制作、敷料制作區(qū)各配置1臺。7、標準藍筐；用于無菌物品儲存和物品運轉(zhuǎn)，每筐容積63立升。根據(jù)工作量配置，一般配置量是實際物品承載量的3倍。8、敷料架柜；用于包裝間敷料的儲存，根據(jù)制作量情況配置。9、庫房貨架；庫房物品儲存，貨架應(yīng)離地面20公分以上距離。10、落地式板架；庫房物品箱的碼放儲存，落地式板架應(yīng)離地面20公分以上距離。11、庫房平車；庫房領(lǐng)物，運貨。12、電腦；根據(jù)管理需要配置電腦4臺（包裝統(tǒng)計、滅菌統(tǒng)計、敷料包裝統(tǒng)計、庫房收發(fā)統(tǒng)計和流程管理）13、冰箱；監(jiān)測藥品儲存1個14、干烤箱；監(jiān)測用品的消毒滅菌1個。15、生物檢測儀；監(jiān)測滅菌效果，如由低溫滅菌設(shè)備裝備，還需要配置低溫滅菌生物監(jiān)測儀。16、電阻率檢測儀；用于工藝用水的監(jiān)測。17、水池；監(jiān)測施舍水池1個，用于手和物品的清洗。18、辦公桌；清潔區(qū)根據(jù)人員操作分組情況，每組應(yīng)各設(shè)辦公桌1個。19、辦公椅；根據(jù)人員情況設(shè)置，一般每個操作臺設(shè)椅子2八，每個辦工作設(shè)椅子1把，椅子可升降。20、電話；清潔區(qū)一般設(shè)電話1-2部。21、傳呼器；宜設(shè)置在清潔區(qū)接物口處。22、純凈水離子交換器或蒸餾水器；制水間生產(chǎn)工藝用純凈水23、軟水交換器；制水間生產(chǎn)工藝用軟水、24、儲水罐；制水間純凈水儲存25、水泵；制水間軟水、純凈水加壓輸送。26、空壓機；如果不能通過管路輸送壓縮空氣，須設(shè)置空壓機。27、氣體儲存罐；儲存壓縮空氣，備用。28、輔助部件；壓縮空氣管線輔助部件，管材。第三節(jié) 無菌區(qū)消毒供應(yīng)（中心）室必須配置無菌物品的儲存架或柜、滅菌物品卸載車、下送無菌物品的封閉車等運輸工具，環(huán)保型的空氣消毒機。1、無菌儲存架；用于無菌物品儲存。2、藍筐儲存車；用于物品儲存，有輪子便于搬運。3、藍筐手集車；備用藍筐的收集和運轉(zhuǎn)。4、滅菌物品卸載車；滅菌后物品的裝卸傳遞，與滅菌器配使用。5、無菌下送車；用于病房等科室的無菌物品下送供應(yīng)。根據(jù)供應(yīng)量情況配置。6、電腦；根據(jù)管理需要配置電腦1臺（收發(fā)統(tǒng)計、流程管理）宜設(shè)置在發(fā)放物品的窗口處。7、辦公桌1個8、椅子1把，可升降。9、傳呼器10、空氣消毒器（1）可采用靜電吸附式空氣消毒器。（2）可采用紫外線燈，安裝燈數(shù)，按每m3空間紫外線燈瓦數(shù)15計算。第四節(jié) 緩沖區(qū)緩沖間應(yīng)置完善的洗手設(shè)備，包括洗手池、干手器、等洗手用品的裝置。開關(guān)選用肘式、腳踏式、或感應(yīng)式等不易污染開關(guān)的產(chǎn)品。洗手設(shè)施應(yīng)有擺放洗手皂（液）和擦手毛巾或紙巾、干手器的設(shè)置消毒供應(yīng)（中心）室采用不易積存污物、易清潔的衛(wèi)生器具（淺色）及附件。1、手裝置 ；設(shè)置在清潔區(qū)緩沖間內(nèi)1套 ，無菌區(qū)緩沖間內(nèi)1套。2、鞋架（雙層）；設(shè)置在污染區(qū)緩沖間1組，無菌區(qū)緩沖間內(nèi)1組。3、衣架或衣鉤；設(shè)置在污染區(qū)緩沖間1組，清潔區(qū)緩沖間1組，無菌區(qū)緩沖間內(nèi)1組。4、風淋設(shè)備；10萬級無菌區(qū)的緩沖間可采用風淋設(shè)備。第五節(jié) 辦公、生活區(qū)須配置鞋柜、衣柜和衣架、辦公桌、文件柜、電腦、會議桌、椅子、飲水設(shè)施等1、鞋柜；擺放工作人員的生活用鞋、醫(yī)院工作鞋、供應(yīng)室清潔區(qū)鞋。需要分類擺放。2、衣柜和衣架；設(shè)置在工作人員更衣室。3、辦公桌；設(shè)置在護士長辦公室、物資管理辦公室、4、文件柜；設(shè)置在辦公室、物資管理辦公室。5、電腦；根據(jù)管理需要設(shè)置電腦 2臺（管理、物資統(tǒng)計）設(shè)置在辦公室、物資電腦管理室、6、會議桌；根據(jù)需要設(shè)置。7、椅子；根據(jù)人員數(shù)量設(shè)置，8、飲水設(shè)備；中心供應(yīng)室工作人員專用。9、電話；設(shè)置在辦公室、值班室。10、公共播音系統(tǒng)；設(shè)置在公共活動區(qū)。第七章 設(shè)施第一節(jié)污染區(qū)1、清洗水槽、壓力噴水槍、衛(wèi)生水池、洗手水池常水源接口及管線。2、清洗水槽、洗手水池、洗車壓力噴水搶熱水水源接口及管線。3、清洗器軟水水源接口及管線。4、清洗器、精密器械清洗水池純凈水或蒸餾水水源接口及管線5、電源插座（三項、兩相的組合插座）。6、清洗器電源箱（380伏、220伏箱兩相電路）7、電話通信接口8、電腦接口9、傳呼器接口10、空調(diào)新風口11、空氣排風口12、清洗設(shè)備排風口13、照明開關(guān)14、空調(diào)控制開關(guān)15、溫度濕度顯示器可選用設(shè)置。16、排水口及排水地漏。17、嵌入式照明燈18、壓力水槍壓縮空氣供應(yīng)接口和管線19、清洗器蒸汽供應(yīng)接口和管線20、有手術(shù)室污染器械傳送電梯21、有條件映設(shè)病區(qū)污染器械傳送電梯22、有條件可建負壓傳送設(shè)施或自動運輸設(shè)施第二節(jié)清潔區(qū)1、電源插座（三項、兩相的組合插座）2、電源的地插座（三項、兩相的組合插座）6、滅菌器電源箱（380伏、220伏箱兩相電路）7、烘干機電源箱8、低溫滅菌器電源箱9、低溫滅菌間獨立排風系統(tǒng)的調(diào)節(jié)開關(guān)10、低溫滅菌氣體直接排放式管路11、滅菌器蒸汽供應(yīng)管線12、滅菌器軟水供應(yīng)管線13、滅菌器設(shè)備間排水口及排水地漏14、滅菌氣蒸汽排放管路15、蒸汽滅菌器排風口16、蒸汽滅菌器設(shè)備間排風通路17、電話通信接口18、電腦接口19、傳呼器接口20、清潔區(qū)空調(diào)新風口21、清潔區(qū)空氣排風口22、烘干機排風口23、清潔區(qū)空調(diào)控制開關(guān)24、溫度濕度顯示器控制開關(guān)，可選用設(shè)置。25、運輸設(shè)備充電器電源26、電動傳遞窗電源27、嵌入式照明燈28、監(jiān)測室冰箱電源插座29、監(jiān)測實干烤箱電源設(shè)備電源插座30、監(jiān)測室常水水源接口及管線31、監(jiān)測室熱水水源接口及管線32、監(jiān)測室水池排水口33、監(jiān)測室排水地漏34、制水間常水水源接口35、制水間設(shè)備電源36、制水間排水口37、制水間軟水輸出管線38、制水間純凈水輸出管線39、高溫滅菌器壓縮空氣供應(yīng)管線40、低溫滅菌器壓縮空氣供應(yīng)管線第三節(jié) 無菌區(qū)1、電話通信接口2、電腦接口3、傳呼器接口4、空調(diào)送風口5、排風口6、嵌入式照明燈7、照明開關(guān)8、空調(diào)控制開關(guān)9、溫度濕度顯示器，應(yīng)設(shè)置。10、空氣消毒設(shè)備電源11、電動傳送窗電源第四節(jié) 緩沖區(qū)1、常水水源接口及管線2、熱水水源接口及管線3、排水口4、排水地漏6、嵌入式照明燈7、照明開關(guān)第五節(jié) 辦公、生活區(qū)1、辦公室、休息室、雜用間設(shè)洗手池2、常水水源接口及管線3、熱水水源接口及管線4、飲用水水源及管線5、各房間按電源插座（三項、兩相的組合插座）6、電視接口7、電話通信接口8、電腦接口9、傳呼器接口10、空調(diào)新風口11、空氣排風口13、照明開關(guān)14、空調(diào)控制開關(guān)16、排水口及排水地漏17、嵌入式照明燈18、洗浴潔具19、廁所潔具消毒供應(yīng)（中心）室采用不易積存污物、易清潔的衛(wèi)生器具（淺色）及附件。衛(wèi)生器具和裝置的污水透氣系統(tǒng)應(yīng)獨立設(shè)置。20、雜用間清洗水池第八章 系統(tǒng)第一節(jié) 水1、中心供應(yīng)室常水水壓應(yīng)不小于2 kg，水質(zhì)應(yīng)無顆粒狀沉淀物，符合生活飲用水衛(wèi)生標準，以保證物品清洗消毒的質(zhì)量。2、應(yīng)建立熱水供應(yīng)的管路系統(tǒng)，循環(huán)水溫應(yīng)在50ºC以上。3、采用蓄熱水箱、容積式熱交換器、存水槽等儲存的熱水不應(yīng)低于60ºC。4、使用機械化清洗方法，必須安裝軟水器。建立軟水輸送管路。有條件的也可由鍋爐房通過管線供應(yīng)軟水。5、使用的輸水管材必須防腐、防銹。6、在中心供應(yīng)室應(yīng)安裝去離子水或蒸餾水制作設(shè)備和輸送管路。去離子水或蒸餾水用于清洗消毒器對物品的最后一次漂洗，煮沸消毒、器械的精洗程序。7、制作工藝用水（軟化水、去離子水或蒸餾水等）建議設(shè)立獨立的房間或區(qū)域。8、工藝用水制作房間必須設(shè)在清潔區(qū)，也可設(shè)在辦公區(qū)。9、中心供應(yīng)室的地漏必須在排水口的下部設(shè)置高水封裝置并加密封蓋。10、無菌區(qū)和清潔區(qū)的排水地漏應(yīng)設(shè)計在緩沖間內(nèi)。11、污染清洗間、洗車間、設(shè)備夾層、衛(wèi)生間均須設(shè)有地漏。20、清洗設(shè)備的排水應(yīng)進入醫(yī)院的污水處理系統(tǒng)。排水管徑必須大于給水管經(jīng)。12、滅菌器的排水工藝制水的排水不用進入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。13、滅菌器、清洗器、煮沸消毒水槽的排水管選用耐100以上溫度材料。第二節(jié) 電1、中心供應(yīng)室須建立220伏、380伏兩路供電。2、消毒供應(yīng)（中心）室的壓力蒸汽滅菌器設(shè)立獨立的設(shè)備電源箱。3、清洗設(shè)備應(yīng)設(shè)立獨立的設(shè)備電源箱。4、環(huán)氧乙烷低溫滅菌器設(shè)立獨立的設(shè)備電源箱。5、強制排風設(shè)備應(yīng)安裝電源箱和風量調(diào)解開關(guān)。6、電源箱和開關(guān)應(yīng)采用嵌如墻體內(nèi)，減少積塵。7、靠近操作臺處需要配置電源插座。地插座應(yīng)有防水防雜物進入的裝置。8、房間內(nèi)可安裝溫度、濕度顯示板。9、安裝集中空調(diào)送風時需要在每個房間內(nèi)安裝調(diào)節(jié)開關(guān)。10、電源應(yīng)有接地系統(tǒng)。11、照明燈應(yīng)為嵌入式或吸頂式結(jié)構(gòu)12、照明光源應(yīng)充足便于器械檢查。操作間光照度不低于300XL，輔助用房不低于150XL 。13、操作臺上應(yīng)安裝臺燈增加光源。第三節(jié) 電子通信1、中心供應(yīng)室應(yīng)具備應(yīng)用綜合醫(yī)療信息管理軟件的條件能夠提供物資供應(yīng)的信息及數(shù)據(jù)的查詢、統(tǒng)計和分析功能。進行無菌物品質(zhì)量跟蹤。2、中心供應(yīng)室各操作區(qū)每個辦工作桌位置設(shè)置1個雙孔信息插座，3、護士長辦公室、物資管理辦公室據(jù)需要宜設(shè)置多個信息插座，4、會議室應(yīng)至少設(shè)置1個雙孔信息插座?？筛鶕?jù)使用功能和面積的大小適量增加。5、值班室應(yīng)設(shè)置信息插座6、會議室應(yīng)根據(jù)使用的需要接收*節(jié)目。接收醫(yī)院內(nèi)自辦節(jié)目頻道用于醫(yī)院的情況介紹、服務(wù)指南、醫(yī)學宣傳及播放娛樂節(jié)目等。第四節(jié) 空調(diào)、凈化1、中心供應(yīng)室應(yīng)安裝冷暖空調(diào)。2、中心供應(yīng)室無菌物品儲存房間屬于潔凈用房，應(yīng)采用凈化空調(diào)系統(tǒng)。3、中心供應(yīng)室工作質(zhì)量以控制生命微粒為主要目標，應(yīng)以空氣細菌菌落數(shù)為空氣潔凈度的分級和控制的主要參數(shù)指標。環(huán)境應(yīng)符合醫(yī)院衛(wèi)生標準GB15982-1995中規(guī)定的環(huán)境分類和標準。無菌區(qū) 細菌菌落標準空氣 200 cfu/m3 物體表面 5 cfu/m2 醫(yī)務(wù)人員手5 cfu/m2清潔區(qū) 細菌菌落標準空氣 500 cfu/m3 物體表面 10 cfu/m2 醫(yī)務(wù)人員手10 cfu/m2污染區(qū) 物體表面 15 cfu/m2 醫(yī)務(wù)人員手15 cfu/m24、中心供應(yīng)室的溫度應(yīng)維持在20-25C之間。美國供應(yīng)室的標準規(guī)定在19-23C，相對濕度45-60%。無菌物品儲存房間應(yīng)嚴格控制在20C2，相對濕度應(yīng)在55%以下，利于無菌物品的儲存。5、清洗機、滅菌器設(shè)備間溫度不應(yīng)高于45C（35C）。6、中心供應(yīng)室為中央空調(diào)送風系統(tǒng)時，新風量應(yīng)為總風量的10-30%，人均新風占有量應(yīng)不低于40M 3 ，換氣次數(shù)10-15/h次。7、清潔區(qū)和污染區(qū)工作人員較多，且清洗、滅菌器使用蒸汽時對環(huán)境的溫度和濕度有一定的影響，需要有充足的新風量供應(yīng)和完善的排風系統(tǒng)設(shè)計。8、中心供應(yīng)室為中央空調(diào)系統(tǒng)時，宜可采用正壓送風的方式，形成區(qū)域間的空氣壓差。潔凈區(qū)的壓差必須高于污染區(qū)，區(qū)域之間的壓差為5-10 pa。一般無菌室10-15pa、清潔區(qū)5-10 pa、敷料間0-5 pa。污染區(qū)-5-0 pa。防治污染經(jīng)空氣擴散。9、空氣消毒時所用消毒器的循環(huán)風量（m3/h）必須是房間的8倍。10、消毒環(huán)境中的臭氧濃度低于02mg/m3。才能保證人員的安全。11、使用新的紫外線燈其輻照強度不低于90uw/cm2，使用中的紫外線燈照射強度不應(yīng)低于70 uw/cm2。第五節(jié) 氣1.蒸汽（1）中心消毒供應(yīng)室必須設(shè)單獨的蒸汽管路，宜于保證蒸汽壓力。蒸汽壓力總汽源為4kg/cm2。(2)必須建立蒸汽管線減壓系統(tǒng)，蒸汽減壓后汽源壓力25 kg/cm2。(3)減壓系統(tǒng)設(shè)計及閥件安裝順序：蒸汽截止閥、蒸汽壓力表、汽水分離器、蒸汽過濾器、減壓閥、安全閥、蒸汽壓力表、蒸汽截止閥；在蒸汽過濾器上設(shè)排除冷凝水的通路，蒸汽截止閥、疏水閥。(4)蒸汽管材應(yīng)選用抗壓力、耐高溫、防銹的產(chǎn)品，使蒸汽純凈無色，保證滅菌效果。建議選用不銹鋼管材。(5)蒸汽管道外應(yīng)包裹保溫材料，防止接觸冷空氣后，產(chǎn)生較多的冷凝水，造成滅菌物品濕包的現(xiàn)象。(6)蒸汽管路施工時必須采取防護措施。在管路未與滅菌設(shè)備連接時，應(yīng)將管路接口出堵封，防止雜物進入管道內(nèi)，影響蒸汽的純凈，損壞設(shè)備。（7）需要建立蒸汽管道的旁路，宜于管道、閥門、滅菌器的分段修理維護。（8）蒸汽系統(tǒng)應(yīng)由建筑施工單位同滅菌器廠家協(xié)同設(shè)計，以保證滅菌器的安全使用。2、醫(yī)用氣體（1）中心供應(yīng)室采用裝備自動化清洗器、滅菌器是需要壓縮空氣供給 ，供氣壓力應(yīng)在6-8bar.。（2）壓縮空氣需要同滅菌器、清洗機自動門連接，用于門的自動啟閉。（3）壓縮空氣需要同自動運載器連接，用于裝卸運載器的運行。（4）壓縮空氣需要同低溫滅菌器連接，用于抽真空的程序。（5）壓縮空氣需要同氣壓槍連接，用于管路器材的干燥處理。（6）壓縮空氣管路上應(yīng)安裝安全閥、防止壓力突然升高損壞設(shè)備。第六節(jié) 防火1、工作人員區(qū)需要設(shè)安全通道。2、各區(qū)需要有明確的防火疏散指示標記的設(shè)置。3、工作人員區(qū)、清潔區(qū)、庫房需要有滅火裝置或用品。4、有條件的醫(yī)院應(yīng)在各房間安裝煙霧探測器、報警設(shè)備和自動滅火裝置。第九章 空間設(shè)計中心供應(yīng)室各區(qū)房間高度，應(yīng)在28米以上，利于環(huán)境的潔凈。有條件的可做到3米，利于自動化設(shè)計。房間門一般單扇門寬度為90cm左右。有運轉(zhuǎn)車通過的門，應(yīng)采用雙門設(shè)計。必須留有大型設(shè)備能夠通過的門。中心供應(yīng)室所需要的總面積和空間的測算，包括人員占用面積，設(shè)備裝備專用面積，物品儲存量占用面積以及安全隔離需要的因素。各區(qū)由于以上條件的不同，需要面積也不相同。污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)在總面積空間的分割比例為1：2：1。第一節(jié) 污染區(qū)項目分類、 數(shù)量 占用面積1、回收臺 20006509002、手工清洗水槽 20006509003、清洗器車 使用設(shè)備測算4、清洗器 使用設(shè)備測算5、電腦桌運物平車 10805508007、污染物品回收車 12257101350第二節(jié) 清潔區(qū)項目分類、 數(shù)量 占用面積1、器械包裝臺 200014009002、手術(shù)器械包裝臺（中） 120012009003、手術(shù)器械包裝臺（?。?12008009004、敷料包裝臺 200014009005、滅菌器 使用設(shè)備測量6、清洗架自動卸在臺 使用設(shè)備測量7、烘干機 使用設(shè)備測量8、運物平車 10805508009、籃筐收集車 60040020010、清洗架卸載車 90090090011、滅菌器卸載車 160040090012、敷料存放車 1020740175013、移動儲存車 600400120014、敷料柜 500400200015、電腦桌 1300650800第三節(jié) 無菌區(qū)項目分類、 數(shù)量 占用面積1、滅菌器卸載車 16004009002、滅菌器自動卸在臺 使用設(shè)備測量3、滅菌物品儲存架（大） 170080018004、滅菌物品儲存架（?。?170040018005、無菌物品下送車 122571013506、標準筐收集車 6004002007、移動儲存架 60040012008、電腦桌 1300650800第四節(jié) 緩沖區(qū)項目分類、 數(shù)量 占用面積1、洗手池 500400800第五節(jié) 雜用間項目分類、 數(shù)量 占用面積1、洗手池 5004008002、水池 6004005003、儲物柜 800400800第六節(jié) 辦公、生活區(qū)項目分類、 數(shù)量 占用面積1、文件柜 70040018002、書柜 70030018003、雜用柜 80045018004、更衣柜（2人） 90045020005、辦公桌 12006508006、電腦桌會議桌 按需配置8、鞋架（每擱尺寸） 200400230第七節(jié) 活動空間測算測算項目分類 占有空間距離每個工作人員徒手操作占位面積 900臺面與臺面之間最小間距 1600臺面與設(shè)備之間最小間距 載車長度1倍加1人占位載車活動范圍 載車長度1倍1人站立1人通過間距 11002人站立兩側(cè)1人通過間距 16001人推車通過間距 車長度1倍加1人占位第十章 材料裝飾1、消毒供應(yīng)（中心）室建筑設(shè)施與材料裝飾應(yīng)遵循不產(chǎn)塵不積塵、耐腐蝕、便于清洗、消毒、防潮、防霉變、防火的原則。2、最好采用鋁扣板或彩鋼板。墻面應(yīng)使用不易開裂、阻燃、易清洗和耐碰撞的材料。3、墻面下部的踢腳應(yīng)與墻面齊平或凹于墻面。踢腳必須與地面成為一體，踢腳與地面交界的陰角應(yīng)做成R40m m的圓角。其它墻體交界處做成小圓角。4、 面應(yīng)平整、采用防滑、耐磨、耐腐蝕、易清洗、不起塵、開裂的材料。宜采用接縫少的材料或涂料地面。5、門窗結(jié)構(gòu)簡單，表面光滑易擦洗，關(guān)閉后密封性好。操作間與外界相鄰的窗戶應(yīng)為雙層玻璃。6、操作間窗戶最好無窗臺。7、門的開啟方向朝向潔凈度高的一側(cè)。有條件時操作區(qū)的門應(yīng)為自動門。8、操作區(qū)內(nèi)房間的內(nèi)墻體轉(zhuǎn)角和門陽角應(yīng)為圓角。9、門和墻的陽角應(yīng)有防撞板等設(shè)施。10、設(shè)備夾層應(yīng)進行裝飾，應(yīng)做好房頂、地面的防水。11、嚴禁使用可持續(xù)揮發(fā)的有機化學物質(zhì)的材料和涂料。12、中心供應(yīng)室向手術(shù)室運送無菌物品的電梯，電梯井壁應(yīng)選用不產(chǎn)塵、不積塵、便于清洗、消毒的材料。13、緩沖區(qū)緩沖間面積不應(yīng)小于3m2 。第十一章 施工、驗收1、中心供應(yīng)室的施工以安裝滅菌設(shè)備和大型清洗設(shè)備中建立供蒸汽、供水、排水、排風管路系統(tǒng)為重點施工。應(yīng)取得其他工種的配合，保證施工現(xiàn)場的清潔。2、施工前應(yīng)制訂設(shè)計施工圖，包括建筑工程圖、設(shè)備安裝圖、蒸汽管路、壓縮空氣、供水、排水、排風、配電設(shè)置等施工圖。3、竣工時建設(shè)方對施工方驗收施工質(zhì)量和設(shè)計質(zhì)量。包括調(diào)試空調(diào)、排風設(shè)備、設(shè)備系統(tǒng)中的蒸汽、供水、排水、配電、施工安裝質(zhì)量的檢查認可。4、工程檢驗由第三方對已竣工的醫(yī)院消毒供應(yīng)（中心）室的技術(shù)指標進行全面的檢測和評定。滅菌和清洗設(shè)備運轉(zhuǎn)情況和施工質(zhì)量設(shè)計質(zhì)量密切相關(guān)，必須單獨進行施工驗收和綜合性能評定。檢測的技術(shù)指標包括規(guī)范中的指標和施工設(shè)計指標、設(shè)備廠家產(chǎn)品提供的指標。5、物品滅菌器系統(tǒng)和滅菌效果檢驗6、蒸汽總壓力7、通過化學指示物，觀察殺菌因子的強度（或濃度）和/或作用時間是否符合消毒或滅菌處理要求。8、通過嗜熱脂肪桿菌芽胞生物指示物，測試滅菌效果必須符合要求。9、對滅菌后的物品采樣，通過細菌培養(yǎng)，檢驗是否有活的微生物存在。檢驗結(jié)果應(yīng)達到無菌要求。10、對滅菌后物品包裝色澤變化的檢驗，了解蒸汽和管路的清潔度。11、清洗設(shè)備系統(tǒng)的檢驗觀察供水量，12、常水、軟水水質(zhì)澄明度和硬度的檢測。14、離子水或蒸餾水的電阻率測試。15、對清洗后物品潔凈度的觀測。16、環(huán)境檢測17、沉降法細菌濃度檢驗，經(jīng)過衛(wèi)生處理后4小時，對無菌區(qū)、清潔區(qū)環(huán)境進行沉降法細菌濃度檢驗。檢測5個點，細菌培養(yǎng)皿擺放高度在呼吸帶范圍，用直徑90mm培養(yǎng)皿，打開蓋子在空氣中暴露5分鐘，蓋好后經(jīng)過培養(yǎng)得出的菌落數(shù)（CFU），代表空氣中可以沉降下來的細菌數(shù)，個/皿。檢測結(jié)果應(yīng)符合規(guī)范中的標準。18、物體表面細菌檢測經(jīng)過衛(wèi)生處理后4小時，對物體表表面進行細菌檢測。19、進行室內(nèi)溫度的檢測，檢測房間有無菌間、器械包裝間、敷料間 、庫房、設(shè)備夾層、污染清洗間。20、室內(nèi)濕度的檢測，檢測房間有無菌間、器械包裝間、敷料間、庫房用詞說明對嚴格程度不同的用詞說明如下：1表示很嚴格，非這樣做不可的用詞正面詞采用“必須”反面詞采用“嚴禁”2表示嚴格，一般條件下的基本要求或均應(yīng)這樣作的用詞：正面詞采用“應(yīng)”，反面詞采用“不應(yīng)”“不得”。3表示在條件許可時選擇這樣作的用詞：正面詞采用“宜”或“可”。反面詞采用“不宜”。附文件1表7.2.1 醫(yī)院潔凈用房范圍序號 范圍 適用對象1 住院部 潔凈病房 分娩室、免疫缺損新生兒室、放射性同位素病房、血液病房、燒傷病房、重態(tài)反應(yīng)病房、傳染病用隔離病房、 潔凈護理單元 重癥護理單元（ICU）、早產(chǎn)兒護理單元（NlCU）2 潔凈手術(shù)部 潔凈手術(shù)室、潔凈輔助用房3 醫(yī)療技術(shù)部 檢查室 傳染病原解剖室、心血管造影檢查室、檢驗科、病理科涉及危險微生物氣溶膠的化驗室 實驗室 生殖醫(yī)學實驗室、生物安全實驗室 治療操作室 心臟導管治療室、人工透析治療室、熱傷處置室2 后勤保障部 配藥中心、中心供應(yīng)站的無菌區(qū)7.2.2