婦幼保健院孕產(chǎn)婦管理.課件.ppt

目錄 服務(wù)對象服務(wù)內(nèi)容服務(wù)流程服務(wù)要求考核指標(biāo) 服務(wù)對象 轄區(qū)內(nèi)所有孕產(chǎn)婦 全身各個系統(tǒng) 特別是內(nèi)分泌系統(tǒng)變化大 容易發(fā)生感染性 損傷性疾病 對環(huán)境中的危害因素比較敏感 服務(wù)內(nèi)容 孕12周前建立孕產(chǎn)婦保健手冊孕16 20周 21 24周進行產(chǎn)前隨訪孕28 36周 37 40周進行產(chǎn)前隨訪產(chǎn)后訪視產(chǎn)后42天健康檢查 孕早期健康管理 建立孕產(chǎn)婦保健手冊時間 孕12周前地點 孕婦所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)容 進行第1次孕早期隨訪 服務(wù)內(nèi)容 一 孕12周前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為其建立 孕產(chǎn)婦保健手冊 進行1次孕早期隨訪 1 孕婦健康狀況評估 詢問既往史 家族史等 觀察體態(tài) 精神等 并進行一般體檢 婦科檢查和血常規(guī)檢查 有條件的地區(qū)建議進行血型 尿常規(guī) 肝功能 陰道分泌物 梅毒血清學(xué)試驗 HIV抗體檢測等實驗室檢查 服務(wù)內(nèi)容 2 開展孕早期個人衛(wèi)生 心理和營養(yǎng)保健指導(dǎo) 特別要強調(diào)避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響 同時進行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知 3 根據(jù)檢查結(jié)果填寫第一次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表 對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥及嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦 及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療保健機構(gòu) 并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果 服務(wù)內(nèi)容 二 孕16 20周 21 24周各進行1次產(chǎn)前隨訪 對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā)育情況進行評估和指導(dǎo) 1 孕婦健康狀況評估 通過詢問 觀察 一般體格檢查 產(chǎn)科檢查 實驗室檢查對孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育狀況進行評估 識別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的重點孕婦 服務(wù)內(nèi)容 2 對未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦 除了進行孕期的個人衛(wèi)生 心理 運動和營養(yǎng)指導(dǎo)外 還應(yīng)進行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知 3 開展自我監(jiān)護方法指導(dǎo) 分娩準(zhǔn)備教育和母乳喂養(yǎng)指導(dǎo) 并落實孕24周后到有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機構(gòu)繼續(xù)進行產(chǎn)前檢查和住院分娩 4 對發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦 要及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療保健機構(gòu) 出現(xiàn)危急征象的孕婦 要立即轉(zhuǎn)上級醫(yī)療保健機構(gòu)急診 服務(wù)內(nèi)容 三 孕25 36周 37 40周各進行1次產(chǎn)前隨訪 重點孕婦應(yīng)在有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機構(gòu)進行 并酌情增加次數(shù) 1 詢問前次產(chǎn)前檢查之后有無特殊情況出現(xiàn) 特別要關(guān)注孕期并發(fā)癥和合并癥的表現(xiàn)特征 服務(wù)內(nèi)容 2 測量體重及血壓 檢查有無水腫及其他異常 建議復(fù)查血常規(guī)和尿常規(guī) 3 復(fù)查胎位 聽胎心率 測宮底高度 腹圍 并注意胎兒大小與孕周是否相符 4 對孕婦進行孕期保健教育 并督促做好自我監(jiān)測 服務(wù)內(nèi)容 四 產(chǎn)后訪視 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 村衛(wèi)生室 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在得到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來產(chǎn)婦分娩的信息后 應(yīng)于3 7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進行產(chǎn)后訪視 進行產(chǎn)褥期健康管理 加強母乳喂養(yǎng)和新生兒護理指導(dǎo) 同時進行新生兒訪視 1 通過觀察 詢問和檢查 了解產(chǎn)婦一般情況 乳房 子宮 出血和惡露 會陰或腹部傷口恢復(fù)等情況 服務(wù)內(nèi)容 2 對康復(fù)正常及出現(xiàn)母乳喂養(yǎng) 產(chǎn)后便秘 痔瘡 會陰傷口等問題的產(chǎn)婦要進行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)和相關(guān)問題處理 3 發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)后感染 產(chǎn)后出血 子宮復(fù)舊不佳 妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問題的產(chǎn)婦 應(yīng)及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療保健機構(gòu)治療 4 通過觀察 詢問和檢查了解新生兒的基本情況 服務(wù)內(nèi)容 五 產(chǎn)后42天健康檢查 1 為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查 異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療保健機構(gòu)檢查 服務(wù)內(nèi)容 2 通過詢問 觀察 一般體檢和婦科檢查 必要時進行輔助檢查對產(chǎn)婦康復(fù)情況進行評估 3 對已康復(fù)者進行性保健 避孕 生殖道感染 純母乳喂養(yǎng)6個月等方面的指導(dǎo) 產(chǎn)后訪視記錄表 產(chǎn)后42天健康檢查記錄表 服務(wù)流程 服務(wù)要求 一 開展孕產(chǎn)婦健康管理的機構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備所需的基本設(shè)備和條件 二 從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的人員 含鄉(xiāng)村醫(yī)生 應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格 并接受過孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn) 三 按照國家有關(guān)孕產(chǎn)婦保健工作規(guī)范的要求進行孕產(chǎn)婦健康管理工作 四 加強與村 居 委會 婦聯(lián) 計生等相關(guān)部門的聯(lián)系 掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息 五 加強宣傳 告知服務(wù)內(nèi)容 使更多的育齡婦女愿意接受服務(wù) 提高早孕建冊率 服務(wù)要求 六 將每次隨訪