口腔頜面醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)教學(xué)大綱.doc

頜面醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)教學(xué)大綱一、 課程慨述頜面醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)本科專業(yè)必修課程之一，是由口腔醫(yī)學(xué)過(guò)渡到口腔醫(yī)學(xué)臨床的一門重要的橋梁課程；主要研究牙、牙周疾病、頜面骨炎癥、頜面骨損傷、頜面骨腫瘤和瘤樣病變、涎腺疾病、顳下頜關(guān)節(jié)疾病及系統(tǒng)病在頜面骨病損的表現(xiàn)等的X線診斷。它涉及X線平片、體層、造影以及CT、MR、核素、B超等影像診斷學(xué)內(nèi)容，主要培養(yǎng)學(xué)生對(duì)口腔頜面部常見疾病的X線診斷能力。教學(xué)采用課堂講授與讀片實(shí)習(xí)相結(jié)合的方式，力求理論與實(shí)際相結(jié)合。教學(xué)安排及時(shí)間分配：總學(xué)時(shí)56學(xué)時(shí)，其中系統(tǒng)理論課28學(xué)時(shí)，實(shí)習(xí)課28學(xué)時(shí)，第五年臨床實(shí)習(xí)56學(xué)時(shí)。二、 正文（一） 系統(tǒng)理論課（28學(xué)時(shí)）頜面醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)（2學(xué)時(shí)）了解：頜面醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)的發(fā)展歷史、特點(diǎn)及學(xué)習(xí)方法口內(nèi)片（根尖片、合片）的投照方法（2學(xué)時(shí)）了解：口腔頜面放射技術(shù)特點(diǎn)及常用X線設(shè)備慨況1、 口腔專用X線機(jī)介紹2、 根尖片的分角投照技術(shù)及平行投照技術(shù)3、 合片的投照技術(shù)口外片的投照方法（2學(xué)時(shí)）了解：各種常用口外片的投照方法1、 各種口外片的投照方法2、 體層攝影3、 造影檢查口外片的正常X線影像（2學(xué)時(shí)）1、掌握：（1）口外片的種類、用途及正常X線表現(xiàn)（2）各種口外片的正常的X線影像2、熟悉：常用的體層攝影、造影檢查的正常影像牙及牙周組織正常X線影像（2學(xué)時(shí)）1、 掌握：（1） 根尖片牙及牙周組織正常X線表現(xiàn)（2） 根尖片所見有關(guān)頜骨正常解X線表現(xiàn)2、 熟悉：兒童牙與頜骨X線表現(xiàn)3、 了解：合翼片的應(yīng)用牙及牙周組織病變X線診斷（2學(xué)時(shí)）1、 掌握：（1） 齒、根端周病變及牙周炎的X線診斷（2） 牙及牙槽突損傷的X線診斷（3） 根尖片法進(jìn)行埋伏牙定位2、 熟悉：（1） 牙內(nèi)陷；畸形中央尖（2） 牙髓病變（3） 致密性骨炎（4） 牙骨質(zhì)增生（5） 牙根折裂3、 了解：其他牙發(fā)育異常頜面骨炎癥（1學(xué)時(shí)）1、 掌握：牙源性頜骨骨髓炎X線診斷、放射性骨壞死的X線診斷2、 熟悉：頜面骨結(jié)核的X線診斷頜骨腫瘤及瘤樣病變（6學(xué)時(shí)）1、 掌握：（1） 牙源性囊腫X線診斷（2） 成釉細(xì)胞瘤X線診斷（3） 其他牙源性腫瘤與成釉細(xì)胞瘤的鑒別要點(diǎn)（4） 骨纖維異常增殖癥X線診斷（5） 頜骨骨癌（6） 骨肉瘤X線診斷2、 熟悉：（1） 牙源性囊腫、切牙管囊腫間的鑒別要點(diǎn)（2） 頜骨其他惡性腫瘤與骨肉瘤的鑒別要點(diǎn)（3） B超、CT、MRI對(duì)頜骨腫瘤及瘤樣病變的診斷價(jià)值3、 了解：囊腫與腫瘤侵及范圍的X線檢查及診斷頜面骨損傷（1學(xué)時(shí)）1、 掌握：（1） 觀察骨折X線片要點(diǎn)（2） 下頜骨骨折（3） 上頜骨骨折（4） 顴骨、顴弓骨折（5） 鼻骨骨折2、 熟悉：顴弓位片、下頜開口后前位片、鼻骨側(cè)位篇3、 了解：骨折愈合過(guò)程中的X線征象變化，頜面部異物定位方法顳下頜關(guān)節(jié)疾病的X線診斷（4學(xué)時(shí)）1、 掌握：（1） 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的X線診斷（2） 顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直的X線診斷2、 熟悉：頜間瘢痕攣縮3、 了解：（1） 顳下頜關(guān)節(jié)造影術(shù)（2） 顳下頜關(guān)節(jié)造影正常及其異常表現(xiàn)（3） CT、MRI對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的診斷價(jià)值涎腺疾病的X線診斷（4學(xué)時(shí)）1、 掌握：（1） 涎石癥（2） 涎腺炎癥的X線診斷（3） 涎腺腫瘤的X線診斷（4） 舍格倫綜合征的X線診斷2、 熟悉：（1） 涎瘺（2） 涎腺良性肥大（3） 涎腺結(jié)核（4） B超、CT、MRI對(duì)涎腺炎癥、涎腺腫瘤、舍格倫綜合征的診斷價(jià)值3、 了解：涎腺造影術(shù)（二） 實(shí)習(xí)課（28學(xué)時(shí)）口腔頜面放射技術(shù)（3學(xué)時(shí)）了解：1、 口腔專用X線機(jī)介紹：（1） 口內(nèi)片X線機(jī)（2） 曲面斷層X(jué)線機(jī)（3） 體層X(jué)線機(jī)（4） 頭影測(cè)量X線機(jī)（5） 放射科工作的一般原則口內(nèi)、口外片的投照方法（3學(xué)時(shí)）了解：1、 各種口內(nèi)片的投照方法2、 各種口外片的投照方法牙及牙周組織正常、病變X線影像（3學(xué)時(shí)）1、 掌握：（1） 根尖片牙及牙周組織正常X線影像：牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、髓腔、牙槽骨、骨硬板及牙周膜 （2）根尖片所見有關(guān)正常解 X線影像 上頜根尖片：切牙孔、腭中縫、鼻腔及鼻中隔、上頜竇、顴突、喙突、上頜結(jié)節(jié)及翼鉤 下頜根尖片：頦棘、營(yíng)養(yǎng)管、頦孔、外斜線、下頜管、下頜角區(qū)及內(nèi)斜線（2） 齒、根尖周病變及牙周炎的X線診斷（3） 牙及牙槽突損傷的X線診斷（4） 根尖片進(jìn)行埋伏牙定位2、 熟悉：（1） 兒童牙與頜骨X線影像牙胚在頜骨內(nèi)的X線影像乳牙和恒牙X線影像的區(qū)別兒童頜骨X線影像特點(diǎn)（2） 牙內(nèi)陷、畸形中央尖（3） 牙髓病變（4） 致密性骨炎（5） 牙骨質(zhì)增生（6） 牙根折裂合片及口外片的X線影像（3學(xué)時(shí)）1、掌握：（1） 合片的種類、用途及正常X線影像（2） 華氏位片、下頜骨側(cè)位片、升支切線位片、下頜骨開口后前位片、下頜骨后前位片、許氏位片、曲面斷層、頭影測(cè)量片等正常X線影像頜面骨炎癥及外傷（3學(xué)時(shí)）1、 掌握：（1） 牙源性中央性頜骨骨髓炎X線診斷（2） 牙源性邊緣性頜骨骨髓炎X線診斷（3） 放射性骨髓炎X線診斷（4） 觀察骨折X線片的要點(diǎn)（5） 下頜骨骨折（6） 上頜骨骨折LeFort1、2、3型（7） 顴骨、顴弓骨折2、 熟悉：（1）頜面骨結(jié)核X線診斷（2）骨折愈合過(guò)程中的X線征象變化（3）頜面異物定位方法顳下頜關(guān)節(jié)疾病的X線診斷（3學(xué)時(shí)）1、 掌握：（1） 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的X線診斷許氏位片X線異常表現(xiàn)：關(guān)節(jié)間隙變化髁狀突骨質(zhì)變化（2） 顳下頜關(guān)節(jié)造影異常表現(xiàn)關(guān)節(jié)盤附著松弛關(guān)節(jié)盤移位（可復(fù)性盤前移位、不可復(fù)性盤前移位等）上、下腔交通（3） 顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直的X線診斷骨性強(qiáng)直、纖維性強(qiáng)直2、 熟悉：頜間瘢痕攣縮頜骨腫瘤及瘤樣病變（7學(xué)時(shí)）1.掌握：1）牙源性囊腫X線診斷（病理、臨床表現(xiàn)及X線表現(xiàn)）（1）根端周囊腫（2）殘余囊腫（3）含牙囊腫（4）角化囊腫2）成釉紅胞瘤X線診斷（病理、臨床表現(xiàn)及X線表現(xiàn)）（1）X線分型多房型、蜂窩型、單房型及局部惡性征型（2）其它牙源性腫瘤、巨紅胞瘤及巨紅胞肉芽腫、角化囊腫、頜骨中央性血管瘤與成釉紅胞瘤的鑒別要點(diǎn)3）骨纖維異常增殖癥X線診斷（病理、臨床表現(xiàn)及X線表現(xiàn)）（1） X線分型囊樣型、硬化型及毛玻璃樣型（2） 畸形性骨炎、骨化纖維瘤與骨化纖維異常增殖癥鑒別要點(diǎn)4）頜骨癌（病理、臨床、X線表現(xiàn)）（1） 牙齦癌（2） 上頜竇癌（3） 頜骨中樞癌（4） 頜骨轉(zhuǎn)移癌瘤5）骨肉瘤X線診斷（病理、臨床表現(xiàn)及X線表現(xiàn)）（1） X線分型溶骨型、成骨型及混合型（2） 頜骨中央性癌及下頜骨邊緣性、中央性骨髓炎等與骨肉瘤鑒別要點(diǎn)6）曲面體層片的正常X線影像2.熟悉：1） 牙源性囊腫、切牙管囊腫各種間鑒別要點(diǎn)2） 頜骨其它惡性腫瘤與骨肉瘤的鑒別要點(diǎn)3.了解1） 囊腫與腫瘤及范圍的X線檢查及診斷2） 口腔體腔片、平面體層片及顱底位片片位選擇的適應(yīng)證；這幾種片位優(yōu)、缺點(diǎn)；正常X線表現(xiàn)涎腺疾病的X線診斷（3學(xué)時(shí)）1、 掌握：1） 涎石癥（檢查方法、X線表現(xiàn)）（1） 陽(yáng)性結(jié)石（2） 陰性結(jié)石2） 涎腺炎癥的X線診斷（1） 阻塞性涎腺炎（2） 復(fù)發(fā)性涎腺炎兒童復(fù)發(fā)性涎腺炎、成人復(fù)發(fā)性涎腺炎3） 涎腺腫瘤造影X線診斷（1） 良性腫瘤X線表現(xiàn)（2） 惡性腫瘤