品管圈圈會(huì)議記錄表-(修復(fù)的).docx

品管圈圈會(huì)議記錄表品管圈名稱 曙光圈圈會(huì)次數(shù) 2014年4月第1次圈會(huì)會(huì)議時(shí)間2014.4.2會(huì)議地點(diǎn)護(hù)士長辦公室主持人邱玉華記錄人 金鵬飛本次進(jìn)度主題選定 計(jì)劃擬定 現(xiàn)狀把握 目標(biāo)設(shè)定 問題解析 擬定對策 對策實(shí)施 效果確認(rèn) 標(biāo)準(zhǔn)化 檢討與改進(jìn)參加人簽名邱玉華 郭靖 余曉靜 趙晗曉 湯語忌 金鵬飛 趙雅麗 徐林超 祝會(huì)軍 張家寬 霍然然 會(huì)議記錄 （一）主題選定（一）選題過程主題評價(jià)題目迫切性圈能力上級政策可行性總分順序選定減少發(fā)藥漏服率 （By 趙雅麗） 3533 32 36 1363 降低護(hù)士肌肉注射核對缺陷率 （by湯語忌） 3243 37391552提高護(hù)士搶救藥品知曉率（by 金鵬飛）293534301284提高家屬集中探視率 （ by 郭靖）374341381591 評價(jià)說明分?jǐn)?shù)/人數(shù) 重要性 迫切性 圈能力上級政策 1 次重要 次迫切 050% 次相關(guān) 3 重要 迫切5175% 相關(guān) 5 極重要 及迫切7100% 及相關(guān)注: 以評價(jià)法進(jìn)行主題評價(jià),共11人參與選題過程,票選分?jǐn)?shù): 5分最高 3分普通 1分最低，讀一順位為本期活動(dòng)主題。（一）本期活動(dòng)主題提高家屬集中探視率二 活動(dòng)計(jì)劃表 月份 周次 活動(dòng)項(xiàng)目年 4月年 5月年 6月年7月年8月年9月年10 月 負(fù)責(zé)人12341234123412341234123412341.主題選定邱玉華2.活動(dòng)計(jì)劃擬定 金鵬飛 3.現(xiàn)狀把握湯語忌 4.目標(biāo)設(shè)定金鵬飛5.解析 余曉靜 6.對策擬定趙雅麗 7.對策實(shí)施與檢討趙晗曉 8.效果確認(rèn)祝會(huì)軍9.標(biāo)準(zhǔn)化 徐林超 10.檢討及改進(jìn)郭靖 資料整理及發(fā)表金鵬飛輔導(dǎo)員 邱玉華 圈長： 金鵬飛 （三）與之相關(guān)的流程圖如下圖較大程度降低繼續(xù)降低查找原因數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)收集資料擬定實(shí)施對策統(tǒng)計(jì)4到5月未按規(guī)定集中探視率整理未按規(guī)定探視的原因分析原因開始 No yes品管圈名稱 曙光圈圈會(huì)次數(shù) 2014年5月第2次圈會(huì)會(huì)議時(shí)間2014.5.30會(huì)議地點(diǎn) 示教室主持人邱玉華記錄人 金鵬飛本次進(jìn)度主題選定 計(jì)劃擬定 現(xiàn)狀把握 目標(biāo)設(shè)定 問題解析擬定對策 對策實(shí)施 效果確認(rèn) 標(biāo)準(zhǔn)化 檢討與改進(jìn)參加人簽名邱玉華 郭靖 余曉靜 趙晗曉 湯語忌 金鵬飛 趙雅麗 徐林超 祝會(huì)軍 張家寬 霍然然 會(huì)議記錄 （一）數(shù)據(jù)收集分析 星期周數(shù)星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日1131020222211210324205204121240352523330612004017022033182311302合計(jì)11231072699收集了四月至五月份家屬來院探視一共95人次 在規(guī)定時(shí)間內(nèi)探視人次為49人次，非規(guī)定時(shí)間探視次數(shù)為46人次，集中探視率為52%，現(xiàn)將非規(guī)定時(shí)間探視結(jié)果分析 時(shí)間統(tǒng)計(jì)如下圖時(shí)間探視次數(shù)所占總數(shù)比例星期一1112%星期三10 11%星期四77%星期六9 9 %星期日99%原因分析如下原因分析探視人次百分比累計(jì)百分比時(shí)間因素1225%25%個(gè)人因素1022%47%路途因素920%67%醫(yī)院因素817%84%病人因素510%94%其他46%100%（二） 柏拉圖分析如下根據(jù)二八定律 時(shí)間因素 個(gè)人因素 路途因素 醫(yī)院因素 累計(jì)百分比為80% 作為本活動(dòng)改善的主要重點(diǎn)品管圈名稱 曙光圈圈會(huì)次數(shù) 2014年6月第3次圈會(huì)會(huì)議時(shí)間2014.6.10會(huì)議地點(diǎn) 示教室主持人邱玉華記錄人 金鵬飛本次進(jìn)度主題選定 計(jì)劃擬定 現(xiàn)狀把握 目標(biāo)設(shè)定 問題解析擬定對策 對策實(shí)施 效果確認(rèn) 標(biāo)準(zhǔn)化 檢討與改進(jìn)參加人簽名邱玉華 郭靖 余曉靜 趙晗曉 湯語忌 金鵬飛 趙雅麗 徐林超 祝會(huì)軍 張家寬 霍然然 會(huì)議記錄 一 目標(biāo)設(shè)定如下目標(biāo)設(shè)定：87%設(shè)定理由： 目標(biāo)值現(xiàn)況值+改善值 現(xiàn)況值+（現(xiàn)況值改善重點(diǎn)圈能力）升幅為35% =52+（5284%80%） =87家屬管理（二）目標(biāo)解析家屬會(huì)在非規(guī)定時(shí)間內(nèi)探視 交通不便路途遙遠(yuǎn) 醫(yī)護(hù)溝通不到位 家屬工作時(shí)間限制 探視制度執(zhí)行不嚴(yán)格對探視時(shí)間不熟悉 探視時(shí)間安排不合理 家屬不配合 宣教 新病人家屬入院宣教不到位 不 到 位 威脅家人要求探視 天氣影響 病人不了解探視時(shí)間 非本科人員帶家屬探視病人人 病情需要 非陪護(hù)人員強(qiáng)行探視其他 品管圈名稱 曙光圈圈會(huì)次數(shù) 2014年6月第4次圈會(huì)會(huì)議時(shí)間2014.6.22會(huì)議地點(diǎn) 示教室主持人邱玉華記錄人 金鵬飛本次進(jìn)度主題選定 計(jì)劃擬定 現(xiàn)狀把握 目標(biāo)設(shè)定 問題解析擬定對策 對策實(shí)施 效果確認(rèn) 標(biāo)準(zhǔn)化 檢討與改進(jìn)參加人簽名邱玉華 郭靖 余曉靜 趙晗曉 湯語忌 金鵬飛 趙雅麗 徐林超 祝會(huì)軍 張家寬 霍然然 問題點(diǎn)主要原因?qū)Σ叻桨冈u價(jià)總分采行提案人負(fù)責(zé)人可行性經(jīng)濟(jì)性效益性提高家屬集中探視率家屬宣教不到位入院時(shí)，對新病人及家屬進(jìn)行宣教26381882郭靖查房時(shí)，對病人進(jìn)行宣教31352389湯語忌制作宣教卡片，入院時(shí)給家屬發(fā)放494149139余曉靜趙晗驍對非探視間來訪家屬進(jìn)行宣教493419102祝會(huì)軍探視時(shí)間安排不合理探視時(shí)間每周二、五下午增加周日全天為探視時(shí)間，節(jié)假日開放探視474347137趙雅麗探視制度落實(shí)不到位醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一規(guī)范執(zhí)行探視制度，特殊情況需探視由醫(yī)生開具探視條554151147金鵬飛探視時(shí)間內(nèi)專人接待管理23212771趙晗曉湯語忌探視時(shí)對家屬集中宣教21253379霍然然湯語忌注：本次活動(dòng)擬定的政策在6.30日起施行品管圈名稱 曙光圈圈會(huì)次數(shù) 2014年9月第5次圈會(huì)會(huì)議時(shí)間2014.6.22會(huì)議地點(diǎn) 示教室主持人邱玉華記錄人 金鵬飛本次進(jìn)度主題選定 計(jì)劃擬定 現(xiàn)狀把握 目標(biāo)設(shè)定 問題解析擬定對策 對策實(shí)施 效果確認(rèn) 標(biāo)準(zhǔn)化 檢討與改進(jìn)參加人簽名邱玉華 郭靖 余曉靜 趙晗曉 湯語忌 金鵬飛 趙雅麗 徐林超 祝會(huì)軍 張家寬 霍然然 會(huì)議記錄 ： 作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化 類別 流程改善 提升質(zhì)量 名稱：提高家屬健康教育知曉率編號QCC01主管部門:早二科一、目的家屬能在探視時(shí)間探視，理解配合醫(yī)院工作。二、適用范圍早二科三、流程圖類別 流程改善 提升質(zhì)量 名稱：增加家屬探視時(shí)間，合理安排探視時(shí)間編號QCC02主管部門:早二科一、目的最大努力滿足家屬探視需求，為其提供方便。二、適用范圍早二科三、說明1，探視時(shí)間每周二、五下午增加周日全天為探視時(shí)間,。2，重大節(jié)日開放探視時(shí)間 標(biāo)準(zhǔn)化（二）標(biāo)準(zhǔn)化（三）類別 流程改善 提升質(zhì)量 名稱：提高工作人員探視制度落實(shí)執(zhí)行率編號QCC03主管部門:早二科一、目的探視家屬有專人管理，探視有序，減少危險(xiǎn)物品流入。二、適用范圍早二科三、說明1，醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一規(guī)范執(zhí)行探視制度，特殊情況需探視由醫(yī)生開具探視條2，探視時(shí)間內(nèi)專人接待管理3，探視探視時(shí)對家屬集中宣教 （二） 檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目優(yōu)點(diǎn) 缺點(diǎn)以及今后努力方向主題選定 主題選定及時(shí)，有效提出問題多，有的無法實(shí)施活動(dòng)計(jì)劃擬定能夠按要求分配各個(gè)步驟時(shí)間，比例合適現(xiàn)狀把握查簡表分類條目設(shè)置合理，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)真實(shí)有效目標(biāo)設(shè)定圈員目標(biāo)一致，圈能力估計(jì)不準(zhǔn)確解析頭腦風(fēng)暴，多角度分析對可操作性考慮過多，創(chuàng)意不足對策擬定對策擬定可操作性高，對策實(shí)施與檢討按照計(jì)劃實(shí)施效果確認(rèn)對實(shí)施的措施收集數(shù)據(jù)有依據(jù)，分析各方面成果由于多項(xiàng)政策和并實(shí)施，無法逐項(xiàng)確認(rèn)