中醫(yī)兒科病例.doc

.1. 錢X X，男，25天問診:主訴:出生時形體瘦小?，F(xiàn)病史:患兒36周出生，出生時體重2400g，身長40cm，吮乳無力，嗆乳溢乳，哽氣多噦，腹脹腹瀉，甚而水腫。望診:多臥少動，皮膚干皺，肌肉瘠薄，指紋淡。聞診:啼哭無力。切診:四肢不溫。胎怯脾腎兩虛證保元湯 人參 2 肉桂2 黃芪10 甘草2白術(shù)5 茯苓5 蒼術(shù)3 陳皮5 干姜 1.5 山藥52趙 X X，女，20天問診:主訴:出生時形體瘦小?，F(xiàn)病史:患兒36周出生，出生時體重2400g，身長40cm，吮乳無力，不思乳食。 望診:體短形瘦，頭大囟張，頭發(fā)稀黃，耳殼軟，指甲軟短，骨弱肢柔，指紋淡。聞診:哭聲低微。切診:肌膚不溫。診斷: 病名:胎怯證型:腎精薄弱證治法: 益精充髓，補腎溫陽補腎地黃丸 熟地5 山藥4 山茱萸肉 4 丹皮 3 茯苓3 澤瀉 3牛膝 3 鹿茸0.3加紫河車4 肉蓯蓉4 杜仲4 枸杞子5 麥芽5 谷芽 5 砂仁1.5趙 X X，女，20天問診:主訴:面目皮膚發(fā)黃20天?，F(xiàn)病史:患兒出生后24小時內(nèi)面目皮膚發(fā)黃，不欲吮乳，口渴唇干，腹脹，大便秘結(jié)，小便深黃。 望診:膚色鮮明如橘，舌質(zhì)紅，苔黃膩。聞診:哭聲響亮。診斷: 病名:胎黃證型:濕熱郁蒸證治法: 清熱利濕茵陳蒿湯加味茵陳蒿 6g 梔子 2g大黃 1g加澤瀉 2g 車前子 2g 黃芩 2g 金錢草 2g 厚樸 2g 枳實 2g某女，2個月問診:主訴:面目皮膚發(fā)黃2個月。現(xiàn)病史:患兒出生后24小時內(nèi)面目皮膚發(fā)黃，持久不退，納呆，大便溏薄色灰白，小便短少。望診:皮膚色澤晦暗，精神萎靡，舌質(zhì)淡，苔白膩。聞診:啼哭無力。診斷: 病名:胎黃證型:寒濕阻滯證治法: 溫中化濕 茵陳理中湯加減茵陳蒿 9g 黨參 6g 干姜 1.5g 白術(shù) 6g 甘草 2g加薏苡仁5g 茯苓5g 神曲5g 砂仁1.5g孫X X，男，2個月問診:主訴:面目皮膚發(fā)黃2個月?，F(xiàn)病史:患兒出生后24小時內(nèi)面目皮膚發(fā)黃，顏色逐漸加深。望診:面目皮膚發(fā)黃，晦暗無華，肚腹膨脹，青筋顯露，唇色暗紅，舌有瘀點，苔黃。聞診:無明顯異常。切診:右脅下痞塊質(zhì)硬。診斷: 病名:胎黃證型:氣滯血瘀證治法: 化瘀消積 血府逐瘀湯加減紅花 6g 桃仁 6g 川芎 6g 牛膝 6g 赤芍 6g當(dāng)歸 6g 生地 6g 柴胡 3g 枳殼 6g 桔梗 3g 甘草 2g 加郁金6g 丹參6g李X X，男，7天問診:主訴:面目皮膚發(fā)黃7天，加重1天?，F(xiàn)病史:患兒出生后24小時內(nèi)面目皮膚發(fā)黃，不欲吮乳，口渴唇干，大便秘結(jié)，小便深黃。昨日病情迅速加重，出現(xiàn)嗜睡、神昏、抽搐，故來診。望診:面目深黃，神昏，舌質(zhì)紅，苔黃膩。聞診:無明顯異常。切診:無明顯異常。診斷: 病名:胎黃證型:胎黃動風(fēng)證治法: 平肝熄風(fēng)，利濕退黃 處方: 羚角鉤藤湯加減羚羊角2g、雙鉤藤5g 霜桑葉5g、滁菊花5g 鮮生地2g、生白芍2g、川貝母2g、淡竹茹2g、茯神木2g 生甘草2g加天麻2g 茵陳蒿6g 生大黃2g 車前子2g石決明2g 川牛膝2g 僵蠶2g 梔子2g 黃芩5g趙 X X ，女 ，2歲問診:主訴:發(fā)熱1天。現(xiàn)病史:昨起 ，患兒發(fā)熱 ，惡寒 ，無汗 ，頭痛 ，鼻流清涕 ，噴嚏 ，微咳。曾由家長自予感冒沖劑 ，癥狀未減。今來診。望診:舌淡紅 ，苔薄白 ，指紋浮紅。聞診:咳聲不著。切診:肌膚發(fā)熱。診斷: 病名 感冒風(fēng)寒感冒證治法: 辛溫解表處方: 荊防敗毒散加減荊芥 9g 防風(fēng) 9g 柴胡 6g 川芎 6g前胡 9g 桔梗 6g 枳殼 6g 茯苓 6g薄荷 3g 生姜 3g 羌活 6g 獨活 6g人參 2g 甘草 2g加蘇葉 6g 葛根 6g 白芷 6g錢某，男，4y問診：主訴：發(fā)熱1天?，F(xiàn)病史：昨起，患兒發(fā)熱，惡風(fēng)，有汗，頭痛，鼻流濁涕，噴嚏，咳嗽，痰稠色白或黃，咽痛，口干渴。曾由家長自予感冒沖劑，癥狀未減。今來診。 望診：咽部紅腫，舌質(zhì)紅，苔薄黃。聞診：喉有痰聲。切診：肌膚發(fā)熱，脈浮數(shù)。查體：T：38.6診斷: 病名感冒 證型風(fēng)熱感冒證 治法: 辛涼解表處方: 銀翹散加減連翹9g、銀花15g 薄荷3g、牛蒡子9g、荊芥穗9g、淡豆豉9g 淡竹葉9g、苦桔梗9g、蘆根12g 生甘草3g加大青葉6g 梔子6g 黃芩6g孫X X，男，5歲問診：主訴：發(fā)熱1天?，F(xiàn)病史：昨起，患兒發(fā)熱，汗出而熱不解，頭暈、頭痛，鼻塞，身重困倦，胸悶，泛惡，口渴心煩，食欲不振，小便短少。曾由家長自予感冒沖劑，癥狀未減。今來診。望診：舌質(zhì)紅，苔黃膩。聞診：無明顯異常。切診：脈數(shù)。 查體：T：38診斷: 病名:感冒證型暑邪感冒證 治法: 清暑解表 處方: 新加香薷飲加減香薷 9g 厚樸 9g 鮮扁豆花 6g 銀花 9g 連翹 9g 錢X X，男，4歲問診：主訴：咳嗽2天，加重1天。現(xiàn)病史：2天前，患兒開始咳嗽。曾由家長自予感冒沖劑，癥狀未減。今晨加重，痰黃黏稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流濁涕，發(fā)熱惡風(fēng)，頭痛，微汗出，故來診。 望診：舌質(zhì)紅，苔薄黃。聞診：咳嗽不爽。切診：脈浮數(shù)。診斷: 病名咳嗽 證型風(fēng)熱咳嗽證治法: 疏風(fēng)解熱宣肺止咳處方: 桑菊飲加減桑葉 9g 菊花 9g 桔梗 6g 薄荷 3g 杏仁 6g 蘆根 9g 連翹 9g生甘草 3g 加大青葉趙 X X，女，5歲問診：主訴：咳嗽3天，加重1天?，F(xiàn)病史：3天前，患兒開始咳嗽。曾由家長自予感冒沖劑，癥狀未減。今晨加重，咽癢，痰白清稀，鼻塞流涕，惡寒無汗，發(fā)熱頭痛，全身酸痛，故來診。望診：舌淡紅，苔薄白。聞診：咳聲頻作、聲重。切診：脈浮緊。 診斷: 病名咳嗽證型風(fēng)寒咳嗽證治法: 疏風(fēng)散寒宣肺止咳處方: 金沸草散加減金沸草 9g 前胡 9g 荊芥 6g 細辛 2g半夏 6g 茯苓 6g 甘草 2g 生姜 3g大棗 3g 孫X X，男，5歲問診：主訴：咳嗽3天，加重1天?，F(xiàn)病史：3天前，患兒開始咳嗽。曾由家長自予感冒沖劑，癥狀未減。今晨加重，咳嗽痰多，色黃黏稠，不易咯出，發(fā)熱口渴，煩躁不寧，尿少色黃，大便干結(jié)，故來診。 望診：舌質(zhì)紅，苔黃膩。聞診：喉間痰鳴。切診：脈滑數(shù)。診斷: 病名咳嗽 證型痰熱咳嗽證治法: 清肺化痰止咳處方: 清金化痰湯加減黃芩 9g 梔子 9g 桑白皮 9g 知母 9g 貝母 9g 麥冬 6g 瓜蔞仁 9g 桔梗 6g甘草 3g 橘紅 6g 茯苓 6g加前胡6g 款冬花6g 魚腥草6g李X X ，男 ，5歲問診:主訴:咳嗽1個月?，F(xiàn)病史:患兒1個月前開始咳嗽。曾用西藥治療而未愈。今咳而無力 ，痰白清稀 ，氣短懶言 ，自汗畏寒。 望診:面色蒼白 ，舌淡嫩 ，邊有齒痕。聞診:語聲低微。切診:脈細無力。診斷: 病名咳嗽證型氣虛咳嗽證 治法: 健脾補肺益氣化痰處方: 六君子湯加味人參 2g 白術(shù) 9g 茯苓 9g 炙甘草 3g陳皮 6g 半夏 6g 生姜 3g 大棗 3g加百部6g 炙紫菀6g周X X，男，6歲 問診：主訴：咳嗽1個月。 現(xiàn)病史：患兒1個月前開始咳嗽。曾用西藥治療而未愈。今干咳無痰，不易咯出，口渴咽干，喉癢，午后潮熱。 望診：舌紅，少苔。聞診：聲音嘶啞。切診：手足心熱，脈細數(shù)。診斷: 病名咳嗽證型陰虛咳嗽證治法: 養(yǎng)陰潤肺兼清余熱處方: 沙參麥冬湯加味沙參 9g 麥冬 9g 玉竹 9g 桑葉 9g扁豆 6g 天花粉 9g 甘草 3g加生地6g 桑白皮6g 炙冬花6g 炙枇杷葉6g錢X X，男，18個月問診：主訴：咳嗽5天，加重1天?，F(xiàn)病史：咳嗽喘促，氣急鼻煽，無發(fā)熱。 望診：氣急鼻煽，虛煩不安，呼吸困難，面色蒼白，口唇紫紺，舌質(zhì)紫，苔薄白。聞診：咳嗽喘促。切診：額汗不溫，四肢厥冷，右脅下可觸及痞塊，指紋青紫。診斷: 病名肺炎喘嗽證型心陽虛衰證治法: 溫補心陽救逆固脫處方: 參附龍牡救逆湯加減人參 5g 制附子 2g 龍骨 9g 牡蠣 9g白芍 9g 炙甘草 3g加丹參 6g 桃仁 6g 紅花6g趙 X X，女，5歲問診：主訴：咳嗽5天，加重1天?，F(xiàn)病史：咳嗽氣急鼻煽，惡寒發(fā)熱，無汗，痰白而稀，口不渴。望診：氣急鼻煽，舌質(zhì)不紅，苔薄白。聞診：嗆咳不爽，呼吸氣急。切診：脈浮緊。診斷: 病名肺炎喘嗽證型風(fēng)寒閉肺證治法: 辛溫宣肺化痰止咳處方: 華蓋散加減麻黃 3g 杏仁 6g 炙甘草 3g 陳皮 6g茯苓 6g 紫蘇子 6g 桑白皮 6g 加荊芥6g 防風(fēng)6g 桔梗6g 白前6g趙 X X ，女 ，10歲問診:主訴:咳嗽喘促3年 ，復(fù)發(fā)伴加重5天。現(xiàn)病史:喘促氣急 ，咳嗽痰鳴 ，鼻塞噴嚏 ，流清涕 ，咯痰黏稠色黃 ，口渴 ，大便干結(jié) ，尿黃。望診:舌紅 ，苔白。聞診:喉間痰鳴。切診:脈浮滑。診斷: 病名哮喘證型外寒內(nèi)熱證治法: 解表清里定喘止咳處方: 大青龍湯加減麻黃 3g 桂枝 6g 石膏 9g 杏仁 6g甘草 3g 生姜 3g 大棗 3g 加白芍6g 細辛1g 五味子2g 半夏2g黃芩6g 葶藶子3g 蘇子3g 射干3g 紫菀6g錢X X男8歲問診主訴咳嗽喘促3年?，F(xiàn)病史動則喘促咳嗽氣短心悸面色蒼白形寒肢冷腳軟無力腹脹納差便溏泄。望診舌質(zhì)淡苔薄白。聞診喉間痰鳴。切診脈細弱。診斷: 病名哮喘證型脾腎陽虛證治法: 健脾溫腎固攝納氣處方: 金匱腎氣丸加減附子 2g 桂枝 6g 干地黃 9g 山藥 6g 山茱萸 6g 丹皮 4g 澤瀉 4g 茯苓 4g加鹿角片3g 淫羊藿2g 胡桃肉6g 五味子3g 銀杏6g孫X X ，男 ，9歲問診:主訴:咳嗽喘促3年?，F(xiàn)病史:咳嗽時作 ，喘促乏力 ，咳痰不爽 ，面色潮紅 ，夜間盜汗 ，消瘦氣短 ，手足心熱 ，夜尿多。望診:舌質(zhì)紅 ，苔花剝。聞診:喉間痰鳴。診斷: 病名:哮喘證型:肺腎陰虛證治法: 養(yǎng)陰清熱 ，補益肺腎處方: 麥味地黃丸加減 熟地 12g 山茱萸 9g 山藥 9g 丹皮 9g澤瀉 6g 茯苓 6g 麥冬 6g 五味子 3g加:百合6g 枸杞子6g趙 X X ，女 ，20天問診:主訴:口腔白屑2天?，F(xiàn)病史:患兒口腔滿布白屑 ，周圍焮紅較甚 ，伴發(fā)熱、煩躁、啼哭不安 ，大便干結(jié) ，小便黃赤。望診:面赤 ，唇紅 ，舌紅 ，苔薄白。聞診:哭聲響亮。診斷: 病名:鵝口瘡證型:心脾積熱證治法: 清心瀉脾處方: 清熱瀉脾散加減 石膏 6g 生地 5g 黃連 2g 黃芩 4g梔子 3g 茯苓 6g 燈心草 2g 加:竹葉5g 甘草2g錢X X，男，1歲問診：主訴：口腔白屑2天。現(xiàn)病史：患兒近3個月來反復(fù)感冒，5天前因發(fā)熱、咳嗽又用抗生素治療，現(xiàn)熱退咳減，但患兒口腔內(nèi)白屑散在，周圍紅暈不著，口干不渴。 望診：顴紅，舌質(zhì)淡，苔薄白，指紋紫。聞診：無明顯異常。切診：手足心熱。診斷: 病名：鵝口瘡證型：虛火上浮證治法: 滋陰降火處方: 知柏地黃丸加減知母 6g 黃柏 6g 干地黃 10g 山藥 12g山茱萸 6g 丹皮 6g 澤瀉 6g 茯苓 12g趙 X X ，女 ，2歲問診:主訴:口頰、齒齦潰爛1天?，F(xiàn)病史:患兒口頰、齒齦見多個潰瘍點 ，周圍焮紅 ，疼痛拒食 ，煩躁不安 ，涎多 ，小便短赤 ，大便秘結(jié) ，伴發(fā)熱。望診:舌紅 ，苔薄黃。聞診:口臭。切診:指紋紫。診斷: 病名:口瘡證型:風(fēng)熱乘脾證治法: 疏風(fēng)散火 ，清熱解毒處方: 銀翹散加減 （君 ）連翹6g、銀花6g （臣 ）薄荷3g、牛蒡子6g、荊芥穗6g、淡豆豉6g （佐 ）竹葉6g、苦桔梗3g、蘆根10g （佐使 ）生甘草3g加:板藍根6g 錢X X ，男 ，2歲問診:主訴:舌上、舌邊潰爛1天。現(xiàn)病史:患兒昨天外出游玩 ，今天舌上、舌邊潰爛 ，色赤疼痛 ，飲食困難 ，心煩不安 ，口渴欲飲 ，小便短黃。望診:舌尖紅 ，苔薄黃。聞診:無明顯異常。切診:指紋紫。診斷: 病名:口瘡證型:心火上炎證治法: 清心涼血 ，瀉火解毒處方: 瀉心導(dǎo)赤散加減 生地 10g 木通 3g 黃連 3g 甘草梢 3g加:竹葉24錢X X ，男 ，4歲問診:主訴:口腔潰爛反復(fù)發(fā)作?，F(xiàn)病史:患兒口腔潰爛反復(fù)發(fā)作 ，周圍色不紅 ，疼痛不甚 ，口干不渴。望診:神疲顴紅 ，舌紅 ，苔少。聞診:無明顯異常。切診:脈細數(shù)。診斷: 病名:口瘡證型:虛火上浮證治法: 滋陰降火 ，引火歸原處方: 六味地黃丸加減 熟地 12g 山藥 6g 山茱萸 6g 丹皮 4g 澤瀉 4g 茯苓 4g 加:肉桂3g 25趙 X X ，男 ，5歲問診:主訴:大便稀薄1天?，F(xiàn)病史:患兒昨日下午起大便稀薄 ，漸轉(zhuǎn)為蛋花湯樣 ，至今晨已瀉8次 ，瀉下急迫 ，量多 ，見少許黏液 ，腹痛時作 ，食欲不振 ，伴嘔惡 ，煩鬧 ，口渴 ，小便短黃。望診:神疲乏力 ，舌紅 ，苔黃膩。聞診:大便氣味穢臭。切診:脈滑數(shù)。診斷: 病名:泄瀉 證型:濕熱瀉證治法: 清腸解熱 ，化濕止瀉處方: 葛根黃芩黃連湯加減 （君 ）葛根9g（臣 ）黃芩9g、黃連3g（佐使 ）炙甘草3g加:地錦草6g 豆卷6g錢 X X ，女 ，5歲問診:主訴:大便清稀1天?，F(xiàn)病史:患兒昨日下午起大便清稀 ，夾有泡沫 ，至今晨已瀉8次 ，腸鳴腹痛 ，伴惡寒發(fā)熱 ，鼻流清涕 ，咳嗽。望診:舌淡 ，苔薄白。聞診:大便臭氣不甚。切診:脈浮緊。診斷: 病名:泄瀉 證型:風(fēng)寒瀉證治法: 疏風(fēng)散寒 ，化濕和中處方: 藿香正氣散加減 （君 ）藿香9g（臣 ）半夏曲6g、陳皮6g、白術(shù)9g、茯苓6g （佐 ）紫蘇3g、白芷3g、厚樸3g、大腹皮3g、桔梗3g、生姜3g、大棗3g （使 ）炙甘草3g 加:蒼術(shù)3g孫 X X ，女 ，5歲問診:主訴:大便稀溏2天。現(xiàn)病史:患兒2天前吃了過量炸雞 ，大便稀溏 ，夾有食物殘渣 ，至今晨已瀉8次 ，便前腹痛 ，瀉后痛減 ，不思乳食 ，夜臥不安。望診:脘腹脹滿 ，舌苔厚膩。聞診:噯氣酸餿 ，大便氣味酸臭如敗卵。切診:腹痛拒按 ，脈滑實。診斷: 病名:泄瀉 證型:傷食瀉證 治法: 運脾和胃 ，消食化滯 處方: 保和丸加減 （君 ）焦山楂9g （臣 ）焦神曲9g、萊菔子9g （佐 ）半夏6g、陳皮6g、茯苓6g、連翹6g 加:雞內(nèi)金3g 王 X X ，男 ，5歲問診:主訴:大便稀溏2周?，F(xiàn)病史:患兒2周前暴瀉 ，經(jīng)治療未見好轉(zhuǎn)。現(xiàn)大便稀溏 ，色淡 ，食后作瀉 ，時輕時重。望診:面色萎黃 ，形體消瘦 ，神疲倦怠 ，舌淡苔白。聞診:大便不臭。切診:脈緩弱。 診斷: 病名:泄瀉 證型:脾虛瀉證 治法: 健脾益氣 ，助運止瀉 處方: 參苓白術(shù)散加減 （君 ）人參2g、白術(shù)9g、茯苓9g （臣 ）山藥9g、蓮子肉6g、白扁豆6g、薏苡仁6g （佐 ）砂仁1.5g （佐使 ）桔梗3g、甘草3g29陳 X X ，男 ，4歲問診:主訴:大便稀溏1個月?，F(xiàn)病史:患兒1個月前暴瀉 ，經(jīng)治療未見好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)大便質(zhì)稀如水 ，不思進食 ，口渴引飲 ，小便短少 ，甚至無尿。望診:神萎乏力 ，目眶凹陷 ，皮膚干燥 ，啼哭無淚 ，唇紅而干 ，舌紅少津 ，苔少。聞診:大便不臭。切診:脈細數(shù)。 診斷: 病名:泄瀉 證型:氣陰兩傷證 治法: 健脾益氣 ，酸甘斂陰 處方: 人參烏梅湯加減人參5g 烏梅2枚 木瓜6g 山藥6g蓮子肉6g 炙甘草3g30趙 X X ，男 ，5歲問診:主訴:不思進食2個月?，F(xiàn)病史:患兒平素喜食零食、甜食 ，2個月前出現(xiàn)食欲減退 ，有時拒食 ，家長給服小兒化積口服液2盒 ，癥狀不減 ，伴胸脘痞悶 ，噯氣泛惡 ，大便不調(diào) ，偶爾多食后則脘腹飽脹。望診:形體尚可 ，精神正常 ，舌淡紅 ，苔薄白。聞診:無明顯異常。切診:脈尚有力。 診斷: 病名:厭食證型:脾失健運證 治法: 調(diào)和脾胃 ，運脾開胃 處方: 不換金正氣散加減 藿香9g 蒼術(shù)9g 厚樸6g 陳皮4g半夏6g 生姜3g 甘草3g 加:枳殼6g 神曲6g 炒麥芽6g 焦山楂6g 31孫 X X ，女 ，5歲問診:主訴:不思進食3個月。現(xiàn)病史:患兒平素喜食零食、甜食 ，2周前出現(xiàn)食欲減退 ，有時拒食 ，家長給服小兒化積口服液2盒 ，癥狀不減 ，食少飲多 ，大便偏干 ，小便短黃 ，甚或煩躁少寐。望診:皮膚失潤 ，舌紅少津 ，苔花剝。聞診:無明顯異常。切診:手足心熱 ，脈細數(shù)。 診斷: 病名:厭食證型:脾胃陰虛證 治法: 滋脾養(yǎng)胃 ，佐以助運 處方: 養(yǎng)胃增液湯加減 石斛9g 烏梅2枚 沙參9g 玉竹9g白芍6g 甘草3g 加:麥冬6g 焦山楂6g 炒麥芽6g32錢 X X ，女 ，5歲問診:主訴:不思進食3個月?，F(xiàn)病史:患兒平素喜食零食、甜食 ，3個月前出現(xiàn)食欲減退 ，有時拒食 ，家長給服小兒化積口服液2盒 ，癥狀不減 ，大便偏稀 ，夾不消化食物。望診:面色少華 ，形體偏瘦 ，肢倦乏力 ，舌淡 ，苔薄白。聞診:無明顯異常。切診:脈緩無力。32 診斷: 病名:厭食證型:脾胃氣虛證 治法: 健脾益氣 ，佐以助運 處方: 異功散加減 人參2g 白術(shù)9g 茯苓6g 炙甘草3g陳皮6g 加:佩蘭6g 砂仁2g 神曲6g 雞內(nèi)金3g 33趙 X X ，男 ，5個月問診:主訴:不思乳食2周?，F(xiàn)病史:患兒2周前因哺乳過急過量 ，冷熱不調(diào)而不思乳食 ，偶爾嘔吐乳片 ，脘腹脹滿疼痛 ，煩躁啼哭 ，夜眠不安。望診:舌紅 ，苔白厚。聞診:噯腐酸餿 ，大便酸臭。切診:腹脹拒按 ，手足心熱 ，指紋紫滯。33 診斷: 病名:積滯 證型:乳食內(nèi)積證 治法: 消乳化食 ，和中導(dǎo)滯 處方: 消乳丸加減 香附3g 神曲4g 麥芽4g 陳皮3g砂仁2g 炙甘草3g 加:谷芽4g 茯苓4g34錢 X X ，女 ，5歲問診:主訴:不思乳食2周?，F(xiàn)病史:患兒2周前因進食過急過量 ，冷熱不調(diào)而不思乳食 ，偶爾嘔吐食物殘渣 ，脘腹脹滿疼痛 ，煩躁啼哭 ，夜眠不安。望診:舌紅 ，苔白厚。聞診:噯腐酸餿 ，大便酸臭。切診:腹脹拒按 ，手足心熱 ，脈弦滑。34 診斷: 病名:積滯 證型:乳食內(nèi)積證 治法: 消乳化食 ，和中導(dǎo)滯 處方: 保和丸加減 （君 ）山楂9g （臣 ）神曲9g、萊菔子9g （佐 ）半夏6g、陳皮6g、茯苓6g、連翹6g 加:雞內(nèi)金3g 香附3g 砂仁2g 35孫 X X ，女 ，5歲問診:主訴:不思乳食2個月?，F(xiàn)病史:患兒2個月前因病后進食過急過量 ，冷熱不調(diào)而不思乳食 ，食則飽脹 ，大便稀溏酸腥 ，夾有不消化食物殘渣。望診:面色萎黃 ，形體消瘦 ，神疲肢倦 ，舌淡 ，苔白膩。聞診:大便酸腥。切診:腹?jié)M喜按 ，脈細滑。35 診斷: 病名:積滯 證型:脾虛夾積證 治法: 健脾助運 ，消食化滯 處方: 健脾丸加減 （君 ）白術(shù)12g、茯苓9g （臣 ）山楂9g、神曲9g、麥芽9g、人參2g、山藥6g、木香3g、砂仁2g、陳皮5g、肉豆蔻3g、黃連2g （佐使 ）甘草3g 加:枳實3g 砂仁1.5g36趙 X X ，男 ，2歲問診:主訴:形體略瘦 ，不思飲食20個月?，F(xiàn)病史:患兒出生后3個半月時 ，一次進食蛋黃1個 ，遂出現(xiàn)食欲減退 ，強迫進食則嘔吐 ，性急易怒 ，大便干稀不調(diào)。望診:形體略瘦 ，面色少華 ，毛發(fā)稀疏 ，精神欠佳 ，舌質(zhì)略淡 ，苔薄微膩。聞診:無明顯異常。切診:指紋淡。查體:體重9.5kg。36 診斷: 病名:疳證證型:疳氣證 治法: 調(diào)脾健運 處方: 資生健脾丸加減 人參2g 茯苓9g 白術(shù)9g 扁豆6g 山藥9g 薏苡仁9g 蓮子肉6g 砂仁2g 桔梗3g 甘草2g 陳皮4g 橘紅4g 藿香6g 黃連2g 澤瀉3g 芡實3g 山楂9g 麥芽9g 白豆蔻3g 加神曲6g 37 現(xiàn)病史:患兒1歲時 ，一次進食油炸食品過量 ，遂出現(xiàn)食欲減退 ，強迫進食則嘔吐 ，形體明顯消瘦 ，夜臥不寧 ，食欲不振。望診:形體明顯消瘦 ，面色萎黃 ，肚腹膨脹 ，青筋暴露 ，毛發(fā)稀疏結(jié)穗 ，精神煩躁 ，揉眉挖鼻 ，吮指磨牙 ，動作異常 ，舌淡苔膩。聞診:無明顯異常。切診:脈沉細而滑。查體:體重11kg。 診斷: 病名:疳證 證型:疳積證 治法: 消積理脾 處方: 肥兒丸加減 炒山楂9g 神曲9g 麥芽9g 白術(shù)9g 胡黃連4g 使君子6g 人參2g 茯苓6g 黃連2g 炙甘草3g 蘆薈3g 加:雞內(nèi)金3g 大腹皮3g 檳榔3g38孫 X X ，女 ，5歲問診:主訴:形體極度消瘦4年?，F(xiàn)病史:患兒1歲時 ，一次進食油炸食品過量 ，遂出現(xiàn)食欲減退 ，強迫進食則嘔吐 ，形體極度消瘦 ，杳不思食 ，大便稀溏。望診:形體極度消瘦 ，皮膚干癟起皺 ，大肉已脫 ，皮包骨頭 ，貌似老人 ，毛發(fā)干枯 ，面色晄白 ，精神萎靡 ，腹凹如舟 ，舌淡嫩 ，苔少。聞診:啼哭無力。切診:脈細弱。查體:體重10kg。38 診斷: 病名:疳證 證型:干疳證 治法: 補益氣血 處方: 八珍湯加減 （君 ）人參2g、熟地9g （臣 ）白術(shù)9g、茯苓9g、當(dāng)歸6g、白芍9g （佐 ）川芎6g、生姜3g 、大棗3g （使 ）炙甘草3g 加:黃芪9g 陳皮4g 扁豆6g 砂仁2g 4歲女孩 問診:主訴:汗出過多1年余?，F(xiàn)病史:患兒白天多汗 ，寐后尤甚 ，心煩少寐 ，時或低熱 ，口干。望診:形體消瘦 ，神萎不振 ，口唇淡紅 ，舌質(zhì)淡 ，苔少。聞診:哭聲無力。切診:手足心灼熱 ，脈細數(shù)。39 診斷: 病名:汗證 證型:氣陰虧虛證 治法: 益氣養(yǎng)陰 處方: 生脈散加減 （君 ）人參2g （臣 ）麥冬9g （佐 ）五味子5g 加:酸棗仁6g 生黃芪9g 碧桃干6g40孫 X X ，女 ，5歲問診:主訴:汗出過多2周?，F(xiàn)病史:患兒汗出過多 ，以頭部多汗明顯 ，汗出膚熱 ，汗?jié)n色黃 ，口渴不欲飲 ，小便色黃。望診:舌質(zhì)紅 ，苔黃膩。聞診:口臭。切診:脈滑數(shù)。 診斷: 病名:汗證 證型:濕熱迫蒸證 治法: 清熱瀉脾 處方: 瀉黃散加減 藿香葉9g 山梔子仁9g 石膏9g 防風(fēng)9g甘草3g 加:麻黃根2g 糯稻根2g41趙 X X ，男 ，5歲問診:主訴:白天多汗1周?，F(xiàn)病史:患兒白天多汗1周 ，汗出遍身而不溫 ，畏寒惡風(fēng) ，時伴有低熱 ，胃納不振。望診:精神疲倦 ，舌質(zhì)淡紅 ，苔薄白。聞診:無明顯異常。切診:脈緩。 診斷: 病名:汗證證型:營衛(wèi)失調(diào)證 治法: 調(diào)和營衛(wèi) 處方: 黃芪桂枝五物湯加減 黃芪9g 桂枝6g 芍藥9g 生姜3g大棗3g 甘草3g 加:浮小麥6g 煅牡蠣9g42趙 X X ，男 ，5歲問診:主訴:反復(fù)擠眉眨眼、搖頭聳肩月余?，F(xiàn)病史:患兒1個月前和同學(xué)發(fā)生不愉快 ，遂開始出現(xiàn)反復(fù)擠眉眨眼、搖頭聳肩 ，時伴張口歪嘴 ，煩躁易怒 ，發(fā)作頻繁 ，抽動有力 ，口出異聲穢語 ，大便秘結(jié) ，小便短赤。望診:皺眉眨眼 ，搖頭聳肩 ，張口歪嘴 ，面紅耳赤 ，舌紅苔黃。聞診:口出異聲穢語。切診:脈弦數(shù)。 診斷: 病名:多發(fā)性抽搐癥證型:氣郁化火證 治法: 清肝瀉火 ，熄風(fēng)鎮(zhèn)驚 處方: 清肝達郁湯加減 焦山梔9g 白芍9g 當(dāng)歸須6g 柴胡6g 丹皮6g 橘白6g 薄荷3g 菊花9g 鮮青橘葉6g 炙甘草3g 加:鉤藤4g 蟬蛻4g 琥珀0.1g 茯苓4g 43錢 X X ，男 ，8歲問診:主訴:反復(fù)擠眉眨眼、嘴角抽動5個月?，F(xiàn)病史:患兒素來脾氣乖戾 ，5個月前出現(xiàn)反復(fù)擠眉眨眼 ，嘴角抽動 ，肢體動搖 ，胸悶作咳 ，發(fā)作無常 ，夜睡不安 ，納少厭食。望診:擠眉眨眼 ，嘴角抽動 ，肢體動搖 ，面黃體瘦 ，精神不振 ，舌質(zhì)淡 ，苔白膩。聞診:喉中聲響。切診:脈沉滑。43 診斷: 病名:多發(fā)性抽搐癥證型:脾虛痰聚證 治法: 健脾化痰 ，平肝熄風(fēng) 處方: 十味溫膽湯加減 人參2g 熟地9g 棗仁9g 遠志9g 五味子5g 茯苓9g 半夏6g 枳實6g 陳皮6g 甘草3g 加:鉤藤4g 白芍6g 石決明6g 44孫 X X ，男 ，8歲問診:主訴:反復(fù)擠眉眨眼、搖頭聳肩1年?，F(xiàn)病史:患兒1年前出現(xiàn)反復(fù)擠眉眨眼 ，聳肩搖頭 ，肢體震顫 ，口出穢語 ，五心煩熱 ，性情急躁 ，睡眠不寧 ，大便干結(jié)。望診:擠眉眨眼 ，聳肩搖頭 ，肢體震顫 ，形體消瘦 ，兩顴潮紅 ，舌質(zhì)紅絳 ，舌苔光剝。聞診:口出穢語。切診:脈細數(shù)。44 診斷: 病名:多發(fā)性抽搐癥證型:陰虛風(fēng)動證 治法: 滋陰潛陽 ，柔肝熄風(fēng) 處方: 大定風(fēng)珠加減 （君 ）雞子黃9g、阿膠6g （臣 ）生白芍6g、麥冬6g、干地黃6g （佐 ）生龜板9g、生鱉甲9g、生牡蠣9g、麻仁9g、五味子2g （使 ）炙甘草3g45王 X X ，男 ，1歲問診:主訴:驚惕不安2天 ，時有抽風(fēng)?，F(xiàn)病史:患兒2天前暴受驚恐后驚惕不安 ，身體顫栗 ，喜投母懷 ，夜間驚啼 ，甚至驚厥、抽風(fēng) ，神志不清 ，大便色青。望診:神志不清。聞診:無明顯異常。切診:指紋紫滯。45 診斷: 病名:驚風(fēng)急驚風(fēng)證型:驚恐驚風(fēng)證 治法: 鎮(zhèn)驚安神 ，平肝熄風(fēng) 處方: 琥珀抱龍丸加減 琥珀0.1g 天竺黃6g 檀香1.5g 人參2g 茯苓6g 枳殼5g 枳實5g 朱砂0.1g 山藥6g 南星6g 金箔0.1g 粉草3g 加:遠志6g 菖蒲6g 膽星6g 天竺黃6g 全蝎2g 鉤藤6g 石決明6g46陳 X X ，男 ，3歲問診:主訴:抽風(fēng)時作月余?，F(xiàn)病史:患兒1個多月前出現(xiàn)精神萎靡 ，嗜睡露睛 ，繼而出現(xiàn)抽搐反復(fù)發(fā)作 ，抽搐無力 ，時作時止 ，不欲飲食 ，大便稀溏 ，色帶青綠。望診:面色萎黃 ，舌淡苔白。聞診:時有腸鳴。切診:四肢不溫 ，脈沉弱。46 診斷: 病名:驚風(fēng)慢驚風(fēng)證型:脾虛肝亢證 治法: 溫中健脾 ，緩肝理脾 處方: 緩肝理脾湯加減 桂枝6g 人參2g 茯苓9g 白術(shù)9g 白芍9g 陳皮5g 山藥6g 扁豆6g 煨姜2g 大棗3g 炙甘草3g 加:鉤藤6g 47趙 X X ，男 ，3歲問診:主訴:發(fā)熱1天 ，抽風(fēng)1次?，F(xiàn)病史:患兒昨晚開始發(fā)熱 （T38.3 ） ，起病急驟 ，頭痛 ，鼻塞 ，流涕 ，咳嗽 ，咽痛 ，曾服感冒藥物治療 ，體溫未降。今日午后患兒煩躁不安 ，T40 ，突發(fā)神志昏迷 ，四肢抽搐 ，約1分鐘后緩解。望診:舌苔薄黃。聞診:無明顯異常。 診斷: 病名:驚風(fēng)急驚風(fēng) 證型:風(fēng)熱動風(fēng)證 治法: 疏風(fēng)清熱 ，熄風(fēng)定驚 處方: 銀翹散加減 （君 ）連翹9g、銀花15g （臣 ）薄荷3g、牛蒡子9g、荊芥穗9g、淡豆豉9g （佐 ）竹葉9g、苦桔梗9g、蘆根12g （佐使 ）生甘草3g 加:防風(fēng)9g 鉤藤6g 僵蠶9g 蟬蛻5g48錢 X X ，女 ，3歲問診:主訴:發(fā)熱1天 ，抽風(fēng)3次?，F(xiàn)病史:正值盛夏之季 ，患兒昨晚開始發(fā)熱 （T38.3 ） ，起病較急 ，壯熱多汗 ，頭痛項強 ，惡心嘔吐 ，口渴便秘 ，曾服感冒藥物治療 ，體溫未降。今日午后患兒煩躁嗜睡 ，T40 ，高熱不退 ，反復(fù)抽搐3次 ，神志昏迷。望診:神志昏迷 ，舌紅苔黃膩。聞診:無明顯異常。切診:脈滑數(shù)。 診斷: 病名:驚風(fēng)急驚風(fēng)證型:氣營兩燔證 治法: 清氣涼營 ，熄風(fēng)開竅 處方: 清瘟敗毒飲加減 生石膏9g 生地黃9g 犀角 （水牛角代 ）9g 黃連3g 梔子9g 桔梗6g 黃芩6g 知母6g 赤芍6g 玄參6g 連翹6g 丹皮6g鮮竹葉6g 甘草3g加:羚羊角粉1g 鉤藤6g 僵蠶6g49孫 X X ，女 ，3歲問診:主訴:發(fā)熱1天 ，反復(fù)抽風(fēng)3次?，F(xiàn)病史:患兒昨晚開始發(fā)熱 （T38.3 ） ，起病急驟 ，高熱不退 ，煩躁口渴 ，曾服感冒藥物治療 ，體溫未降。今日午后患兒神志昏迷 ，譫語 ，反復(fù)抽搐3次 ，T40。望診:神志昏迷 ，兩目上視 ，舌質(zhì)紅 ，苔黃膩。聞診:無明顯異常。切診:脈數(shù)。49 診斷: 病名:驚風(fēng)急驚風(fēng)證型:邪陷心肝證 治法: 清心開竅 ，平肝熄風(fēng) 處方: 羚角鉤藤湯加減 （君 ）羚羊角9g、雙鉤藤6g （臣 ）霜桑葉9g、滁菊花9g （佐 ）鮮生地6g、生白芍6g、川貝母6g、淡竹茹6g、茯神木4g （使 ）生甘草3g 加:僵蠶6g 菖蒲6g 郁金6g 龍骨9g 膽星6g 梔子6g 黃芩6g50馮 X X ，男 ，3歲問診:主訴:抽風(fēng)時輕時重月余?，F(xiàn)病史:患兒1個多月前發(fā)生抽搐時輕時重 ，肢體拘攣 ，虛煩低熱 ，易出汗 ，大便干結(jié)。望診:精神疲憊 ，形容憔悴 ，面色萎黃 ，時有潮紅 ，舌絳少津 ，苔少。聞診:無明顯異常。切診:手足心熱 ，脈細數(shù)。50 診斷: 病名:驚風(fēng)慢驚風(fēng) 證型:陰虛風(fēng)動證 治法: 育陰潛陽 ，滋腎養(yǎng)肝 處方: 大定風(fēng)珠加減 （君 ）雞子黃9g、阿膠6g （臣 ）生白芍6g、麥冬6g、干地黃6g （佐 ）生龜板9g、生鱉甲9g、生牡蠣9g、麻子仁9g、五味子2g （使 ）炙甘草3g 加:當(dāng)歸6g 生龍骨9g51趙 X X ，男 ，5歲問診:主訴:發(fā)作性抽風(fēng)5個月?，F(xiàn)病史:患兒5個月前曾受驚嚇。發(fā)作時驚叫 ，吐舌 ，急啼 ，神志恍惚 ，面色時紅時白 ，驚惕不安 ，如人將捕之狀 ，四肢抽搐。反復(fù)發(fā)作 ，可自行緩解。大便粘稠。望診:舌淡紅 ，舌苔白。聞診:喉中發(fā)出異聲。切診:脈弦滑 ，乍大乍小。51 診斷: 病名:癲癇 證型:驚癇證 治法: 鎮(zhèn)驚安神 處方: 鎮(zhèn)驚丸加減 茯神12g 麥冬9g 朱砂0.1g 遠志9g 石菖蒲9g 棗仁9g 牛黃0.1g 黃連3g 鉤藤6g 珍珠0.1g 膽南星9g 天竺黃6g 犀角 （用水牛角代 ）9g 甘草3g 加:半夏3g 天麻6g52馮 X X ，男 ，12歲問診:主訴:發(fā)作性抽風(fēng)10年?，F(xiàn)病史:患兒抽風(fēng)發(fā)病年久 ，屢發(fā)不止 ，時有眩暈 ，智力遲鈍 ，腰膝酸軟 ，睡眠不寧 ，大便稀溏。望診:神疲乏力 ，少氣懶言 ，舌淡紅 ，舌苔白。聞診:喉中發(fā)出異聲。切診:四肢不溫 ，脈沉細無力。查體:腦電圖示癇性放電52 診斷: 病名:癲癇 證型:脾腎兩虛證 治法: 補益脾腎 處方: 河車八味丸加減 紫河車6g 地黃9g 丹皮6g 大棗3g 茯苓6g 澤瀉6g 山藥9g 麥冬9g 五味子3g 肉桂2g 熟附片1g 鹿茸0.3g錢 X X ，女 ，5歲問診:主訴:發(fā)作性抽風(fēng)2年?，F(xiàn)病史:患兒發(fā)作時 ，痰涎壅盛 ，喉間痰鳴 ，瞪目直視 ，神志恍惚 ，狀如癡呆、失神 ，偶或仆倒于地 ，手足抽搐不甚明顯 ，驟發(fā)驟止 ，日久不愈。望診:舌苔白膩。聞診:喉中發(fā)出異聲。切診:脈弦滑。53 診斷: 病名:癲癇 證型:痰癇證 治法: 豁痰開竅 處方: 滌痰湯加減 半夏6g 陳皮6g 竹茹6g 枳實5g 膽星9g 人參2g 菖蒲6g 生姜3g 甘草3g加:茯苓6g 青礞石6g 枳殼5g 沉香1g 川芎6g 朱砂0.1g 天麻6g孫 X X ，男 ，5歲問診:主訴:抽風(fēng)2次?，F(xiàn)病史:患兒3年前因發(fā)熱 （T39.5 ）抽風(fēng)1次 ，3天前因玩游戲機時間過長 （約4小時 ）夜間又見抽風(fēng)。發(fā)作時突然仆倒 ，神志不清 ，頸項及全身強直 ，繼而四肢抽搐 ，兩目上視 ，牙關(guān)緊閉 ，口吐白沫 ，1分鐘后緩解。望診:口唇及面部色青 ，舌苔白。聞診:喉中發(fā)出異聲。切診:脈弦滑。54 診斷: 病名:癲癇 證型:風(fēng)癇證 治法: 熄風(fēng)止痙 處方: 定癇丸加減 （君 ）竹瀝2杯、膽南星9g、川貝9g、半夏6g、陳皮9g、茯苓9g、全蝎3g、僵蠶6g、天麻6g （臣 ）石菖蒲9g、遠志9g、茯神12g （佐 ）丹參12g、麥冬6g、琥珀0.1g、辰砂0.1g （使 ）甘草3g、鮮姜汁5滴 加:羚羊角粉1g 鉤藤6g 蜈蚣2條 川芎6g 枳殼5g55王 X X ，男 ，5歲問診:主訴:發(fā)作性抽風(fēng)1個月?，F(xiàn)病史:患兒1個多月前顱腦外傷后出現(xiàn)發(fā)作性抽風(fēng)。發(fā)作時頭暈眩仆 ，神識不清 ，單側(cè)或四肢抽搐 ，抽搐部位及動態(tài)較為固定 ，頭痛 ，大便干硬如羊矢。望診:舌紅或見瘀點 ，舌苔少。聞診:喉中發(fā)出異聲。切診:脈澀。55 診斷: 病名:癲癇 證型:瘀血癇證 治法: 化瘀通竅 處方: 通竅活血湯加減 赤芍9g 川芎9g 桃仁9g 紅花3g 紅棗3g 生姜3g 麝香0.1g 老蔥6g 加:石菖蒲6g 天麻6g 羌活6g56陳 X X ，男 ，8歲問診:主訴:頻繁發(fā)作性抽風(fēng)5年?，F(xiàn)病史:患兒抽風(fēng)發(fā)作頻繁 ，時作眩暈 ，食欲欠佳 ，大便稀薄。望診:神疲乏力 ，面色無華 ，舌質(zhì)淡 ，苔薄膩。聞診:喉中發(fā)出異聲。切診:脈細軟。查體:腦電圖示癇性放電56 診斷: 病名:癲癇 證型:脾虛痰盛證 治法: 健脾化痰 處方: 六君子湯加減 人參 2g 白術(shù) 9g 茯苓 9g 炙甘草 3g 陳皮 6g 半夏 6g 生姜3g 大棗3g 加:天麻6g 鉤藤6g 烏梢蛇6g57趙 X X ，女 ，5歲問診:主訴:小便頻數(shù)3天?，F(xiàn)病史:患兒3天前坐地嬉戲 ，出現(xiàn)小便頻數(shù)短赤 ，尿道灼熱疼痛 ，尿液淋瀝混濁 ，小腹墜脹 ，腰部酸痛 ，煩熱口渴。望診:舌質(zhì)紅 ，苔黃膩。聞診:無明顯異常。切診:脈數(shù)有力。57 診斷: 病名:尿頻證型:濕熱下注證 治法: 清熱利濕 ，通利膀胱處方: 八正散加減 （君 ）木通3g、滑石9g （臣 ）瞿麥9g、萹蓄12g、車前子9g （佐 ）梔子6g、大黃2g （佐使 ）甘草3g （使 ）燈心草3g 加:金錢草6g 地錦草6g錢 X X ，女 ，7歲問診:主訴:小便頻數(shù)反復(fù)發(fā)作半年?，F(xiàn)病史:患兒近半年來小便頻數(shù) ，反復(fù)發(fā)作 ，滴瀝不盡 ，尿液不清 ，食欲不振 ，甚則畏寒怕冷 ，大便稀薄。望診:神倦乏力 ，面色萎黃 ，眼瞼浮腫 ，舌質(zhì)淡 ，有齒痕 ，苔薄膩。聞診:無明顯異常。切診:手足不溫 ，脈細弱。58 診斷: 病名:尿頻證型:脾腎氣虛證 治法: 溫補脾腎 ，升提固攝 處方: 縮泉丸加味 益智仁3g 天臺烏藥3g 山藥6g 加:白術(shù)9g 薏苡仁9g 淫羊藿6g 孫 X X ，女 ，5歲問診:主訴:小便頻數(shù)反復(fù)發(fā)作半年?，F(xiàn)病史:患兒近半年來小便頻數(shù) ，反復(fù)發(fā)作 ，低熱 ，盜汗 ，五心煩熱 ，咽干口渴。望診:顴紅 ，唇干舌紅 ，舌苔少。聞診:無明顯異常。切診:脈細數(shù)。59 診斷: 病名:尿頻證型:陰虛內(nèi)熱證 治法: 滋陰清熱 處方: 知柏地黃丸加減 知母 6g 黃柏 6g 干地黃 10g 山藥 12g 山茱萸 6g 丹皮 6g 澤瀉 6g 茯苓 12g 加:女貞子6g60趙 X X ，男 ，5歲問診:主訴:每晚尿床1次以上2年?，F(xiàn)病史:患兒每晚尿床1次以上 ，小便清長 ，智力較同齡兒稍差。望診:面白少華 ，神疲乏力 ，舌淡 ，苔白滑。聞診:無明顯異常。切診:肢冷畏寒 ，脈沉無力。60 診斷: 病名:遺尿證型:腎氣不足證 治法: 溫補腎陽 ，固澀小便 處方: 菟絲子散加減 菟絲子9g 雞內(nèi)金5g 肉蓯蓉6g 牡蠣9g 附子1g 五味子3g 加:巴戟天6g 山茱萸6g 桑螵蛸6g錢 X X ，女 ，2歲問診:主訴:不能言語?，F(xiàn)病史:患兒為早產(chǎn)兒 ，語言發(fā)育遲滯 ，智力低下 ，頭發(fā)生長遲緩 ，吮吸咀嚼無力 ，納食欠佳 ，大便秘結(jié)。望診:精神呆滯 ，發(fā)稀萎黃 ，四肢萎軟 ，肌肉松弛 ，口角流涎 ，弄舌 ，舌淡胖 ，苔少。聞診:無明顯異常。切診:指紋色淡。61 診斷: 病名:五遲、五軟證型:心脾兩虛證 治法: 健脾養(yǎng)心 ，補益氣血 處方: 調(diào)元散加減 人參3g 茯苓6g 白術(shù)3g 甘草3g 白芍6g 熟地6g 當(dāng)歸6g 川芎6g 茯神6g 黃芪9g 菖蒲6g 山藥6g趙 X X ，男 ，5歲問診:主訴:身體發(fā)育遲緩?，F(xiàn)病史:患兒為早產(chǎn)兒 ，自幼體虛 ，筋骨萎弱 ， 3歲才會走路 ，但經(jīng)常摔跤 ，易驚 ，夜臥不安。望診:頭項萎軟 ，頭型方大 ，目無神彩 ，反應(yīng)遲鈍 ，舌質(zhì)淡 ，舌苔少。聞診:無明顯異常。 62 診斷: 病名:五遲、五軟證型:肝腎虧虛證 治法: 補腎填髓 ，養(yǎng)肝強筋 處方: 加味六味地黃丸加減 熟地6g 山萸肉6g 山藥6g 丹皮6g 澤瀉6g 茯苓6g 麝香0.1g 鹿茸0.5g 五加皮3g 趙 X X ，男 ，3歲問診:主訴:發(fā)熱3天?，F(xiàn)病史:患兒發(fā)熱3天 ，體溫38.2-38.6 ，微惡風(fēng)寒 ，噴嚏流涕 ，咽喉腫痛 ，曾自服大青葉合劑 ，療效不顯?，F(xiàn)癥:身熱無汗 ，咳嗽少痰 ，鼻流清涕 ，淚水汪汪 ，畏光羞明 ，神煩哭鬧 ，納減口干 ，小便短少 ，大便不調(diào)。望診:兩目紅赤 ，口腔兩頰黏膜紅赤 ，貼近臼齒處可見黏膜斑 ，周圍紅暈 ，舌質(zhì)偏紅 ，苔薄黃。聞診:輕微咳嗽。切診:脈浮數(shù)。63 診斷: 病名:麻疹 證型:邪犯肺衛(wèi) （初熱期 ）證 治法: 辛涼透表 ，清宣肺衛(wèi)處方: 宣毒發(fā)表湯加減 升麻6g 葛根9g 枳殼6g 防風(fēng)6g 連翹6g 荊芥6g 薄荷6g 竹葉6g 桔梗6g 前胡6g 木通3g 杏仁3g 牛蒡子6g 甘草3g 錢 X X ，女 ，5歲問診:主訴:發(fā)熱5天 ，出疹2天?，F(xiàn)病史:患兒5天前發(fā)熱 ，體溫達到39.5 ，壯熱持續(xù) ，起伏如潮 ，膚有微汗 ，煩躁不安 ，目赤眵多 ，咳嗽陣發(fā) ，起病第4天開始出疹 ，現(xiàn)皮疹發(fā)布 ，疹點由細小稀少而逐漸稠密 ，疹色先紅后暗 ，大便干結(jié) ，小便短少。望診:皮疹布發(fā) ，皮疹色暗凸起 ，舌質(zhì)紅赤 ，苔黃膩。聞診:咳嗽陣發(fā)。切診:皮疹觸之礙手 ，壓之色退 ，脈數(shù)有力。64 診斷: 病名:麻疹 證型:邪入肺胃 （出疹期 ）證 治法: 清涼解毒 ，透疹達邪 處方: 清解透表湯加減 西河柳6g 蟬蛻6g 葛根9g 升麻6g 紫草根6g