兒科專業(yè)試題.doc

兒科試題一、選題：1嬰兒期易患消化紊亂、營養(yǎng)不良的原因是： （A）A生長發(fā)育最迅速，但消化功能未成熟 B母乳不足C嬰兒偏食 D未及時添加輔食E嘔吐2學齡前期應注意預防哪些疾?。?（E）A齲齒 B缺鐵性貧血 C寄生蟲病DA和B EA和B和C3麻疹疫苗初種年齡為： （E）A出生后12天 B5個月 C6個月D7個月 E8個月4在妊娠的哪一時期，對母親的不利因素最容易造成胎兒的先天畸形？（A）A妊娠早期 B妊娠中期 C妊娠晚期D妊娠早中期 E妊娠中晚期5青春期生長發(fā)育最大特點是： （D）A體格生長減慢 B神經發(fā)育成熟 C內分泌調節(jié)穩(wěn)定D生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，并漸趨成熟 E淋巴系統(tǒng)發(fā)育高峰6最能反映骨骼發(fā)育的重要指標是：（E）A頭圍 B胸圍 C牙齒數 D坐高 E身長7下列哪一條是符合于牙齒的一般正常發(fā)育的？ （DA乳牙共24只 B最晚于8個月時開始出乳牙C9歲開始換牙 D乳牙數=月齡-（46）E乳牙最晚于1.5歲出齊8先天性心臟病出現左上肢及下半身紫紺、杵狀指時，首先考慮是： （C）A房間隔缺損 B室間隔缺損C動脈導管未閉 D法樂氏四聯(lián)癥E大血管錯位9以下哪一種病毒是小兒最常見病毒性腸炎致病原： （A）A輪狀病毒 B腺病毒 C柯薩奇病毒 D?？刹《?E諾伏克病毒10口服補液鹽中葡萄糖的作用是： （D）A調味 B增加滲壓 C營養(yǎng)D有利于Na+和水吸收 E改善腸道微生態(tài)11中度脫水第一日補液量是：（C）A6090 ml/kg B90120 ml/kg C120150 ml/kg D150180 ml/kg E180210 ml/kg126個月小兒，咳嗽2天，發(fā)熱1天，T 38，痰多，兩肺少量大、中濕羅音，最可能是： （B）A肺炎 B支氣管炎 C上呼吸道感染D支氣管擴張 E哮喘139個月的嬰兒未接種過卡介苗，結素試驗呈陽性反應多表示： （E）A對結核有免疫力 B近3周內初次感染結核C不會感染結核 D體內有陳舊性結核病灶E體內有活動性結核病灶14結腦最可靠的診斷依據是： （E）A腦脊液靜置24h有薄膜形成 B腦脊液改變呈糖和氯化鈉同時降低C腦脊液外觀呈毛玻璃狀 D腦脊液中呈細胞數增多，淋巴細胞占大多數E腦脊液查到結核桿菌15根據WHO及我國暫定的標準，貧血是指： （E）A新生兒Hb145g/L B14個月Hb90g/LC6個月6歲Hb110g/L D614歲Hb50mg/kg.d B80mg/kg.d C1.2mg/kg.d D1.5mg/kg.d E2g/kg.d26肺炎支原體肺炎，應使用何種抗生素？ （E）A青霉素類 B頭孢霉素類 C磺胺類D氨基糖甙類 E大環(huán)內酯炎27新生兒肺透明膜病病因中最重要的因素是： （C）A剖腹產和異常分娩 B母有糖尿病C肺表面活性物質缺乏 D肺內液體過多E原發(fā)性肺不張28新生兒敗血癥臨床癥狀下列哪項是錯誤的？ （D）A皮膚感染灶 B精神萎靡、拒食 C黃疸、肝脾腫大D均伴體溫升高 E白細胞總數增高2921-3體綜合征患兒的父母是以下哪一種核型時，其子代100%是21-一體患者 （D）A47，XX+21 B14/21平衡易位攜帶者 C47，XY+21 D21/21平衡易位型攜帶者E47，XY+21/46XY30對苯丙酮尿癥及早給以特殊配方奶的主要特點是： (A)A低苯丙氨酸含量 B不含苯丙氨酸C高酪氨酸含量 D低蛋白配方E添加了有助腦分化的神經胺類物質31以下哪一種檢測是用于判斷T淋巴細胞功能？ （A）A血清IFN-、IL-2、IL-4 B CD19，CD20CCH50 DIgMECD40L32新生兒生理性黃疸產生的最主要原理為： （D）A膽紅素產量過多及腸肝循環(huán)增加 B膽紅素產量過多C肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善 D膽紅素產量過多及肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善E肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善及腸肝循環(huán)增加33新生兒病理性黃疸的特征中，下列哪一項是錯誤的？ （E）A黃疸可在生后24小時內出現 B血清膽紅素可超過12mg/dlC黃疸持續(xù)時間長（足月兒2周，早產兒4周） D黃疸退而復現，或進行性加重E主要表現為間接膽紅素升高為主34ABO血型不合引起的新生兒溶血癥可在第一胎發(fā)生，因自然界的ABO抗原可使“O”型婦女血清中含有： （D）A抗A或抗B IgA B抗A或抗B IgDC抗A或抗B IgE D抗A或抗B IgGE抗A或抗B IgM35生后三周的新生兒，用鮮牛奶人工喂養(yǎng)，出現面色蒼白，反應差，近一周體重不增，考慮為： （A）A牛奶中蛋白質和酪蛋白含量高，致晚期代謝性酸中毒B牛奶中蛋白質含量低，熱卡不足，致體重不增，生長緩慢C牛奶中蛋白質含量高，酪蛋白比例低，致晚期代謝性酸中毒D牛奶中蛋白質含量低，酪蛋白比例高，致晚期代謝性酸中毒E牛奶中蛋白質和酪蛋白含量低，致晚期代謝性酸中毒36法樂氏四聯(lián)癥的雜音強度取決于： （D）A室間隔缺損的大小 B右心室肥厚程度C主動脈騎跨程度 D肺動脈狹窄程度E右心房、右心室肥厚程度37風濕熱的“繼發(fā)性預防”主要措施是： （D）A增強體質 B防止呼吸道感染C避免寒冷 D每月肌注長效青霉素E避免潮濕38營養(yǎng)不良兒輸液后出現抽搐，用鈣劑無效要考慮： （D）A低鈉血癥 B高鈉血癥 C低鉀血癥 D低鎂血癥 E高鎂血癥39川崎病動脈瘤高危因素者應除外： （E）A男性 B1歲 CC反應蛋白明顯增高D早期血小板數1000106/L，以中粒為主，涂片或培養(yǎng)可找到致病菌。而此期結腦的腦脊液變化輕微，應結合病史及其他檢查結果綜合分析 必要時需行腦脊液動態(tài)觀察。 4急性腎炎使用抗生素的目的？使用何種抗生素及療程？答：急性腎炎使用抗生素的目的：清除病灶殘存細菌。 （使用抗生素：青霉素G，如青霉素過敏者改用紅霉素 療程：710天。 56月男嬰，發(fā)熱3天，體溫波動于3738，伴咳、氣喘，體檢：T 37.6，R 50次/分，P 120次/分，可見鼻扇，三凹征，口唇微紫紺，雙肺可聞多量喘鳴音及中小水泡音，HR 120次/分，律齊，肝力下2cm可及，診斷是什么？如何治療？ 答：診斷：呼吸道合胞病毒肺炎 治療：抗病毒治療可采用病毒唑，靜脈滴注 亦可使用干擾素、聚肌胞等 抗生素 若懷疑合并細菌感染、可采用青霉素、氨芐青霉素等對癥治療氧療：應立即吸氧 保持呼吸道通暢：可使用祛痰劑、霧化吸入 解痙治療：可使用2受體激動劑 維持水、電解質平衡 糖皮質激素：可使用地塞米松或甲基強的松龍 并發(fā)癥治療 二、填空題1、正常一歲小兒體重約為_；身長約為_. 2、正常嬰兒每天所需要的水分為_；熱量為_.3、3：2：1液張力為_；3:4:2液張力為_.4、引起秋冬季腹瀉的最常見的病原體為_；引起急性腎小球腎炎的最常見病原體為_。5、引起小兒肺炎合并心衰最常見的原因為_和_。6、風濕熱以發(fā)熱為主的治療藥物為_；以心臟炎為主的治療藥物為_。7、小兒在生長發(fā)育過程中中性粒細胞和淋巴細胞計數交叉的時間為_和_。8、急性腎小球腎炎水腫常首先出現的部位為_；心源性水腫首先出現的部位為_。9、小兒時期有兩種特殊類型的上感為_和_。10、結核性腦膜炎早期腦脊液常規(guī)檢查，細胞總數在_，分類以_占多數。1、9kg； 75cm2、150mlkg.天；110kcalkg.天3、12; 234、輪狀病毒；A組簇溶血性鏈球菌5、肺動脈高壓；中毒性的心肌炎6、阿司匹林；腎上腺皮質激7、4-6天；4-6歲8、顏面部；下肢9、咽結合膜熱；皰疹性咽峽炎10、(100-500)106L；淋巴細胞1.小兒出生時即具有一些先天性神經反射，如 、 、 、 等。2.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律遵循： 、 、 、 、 的規(guī)律。3.小兒共有乳牙 枚，最遲 歲出齊。4.小兒體重增長有2個高峰，第1個在 ，第2個在 。5.嬰兒期一般自 個月開始添加輔食。6.早產兒是指胎齡 的新生兒7. 是治療缺鐵性貧血的特效藥； 容易吸收。8.出生時中性粒細胞約占0.65，淋巴細胞約占0.30。生后 天時兩者比例約相等；之后淋巴細胞約占0.60，中性粒細胞約占0.35， 歲 時兩者比例又相等，以后白細胞分類與成人相似。9.2/3以上的化膿性腦膜炎患兒是由 、 和 三種細菌引起。10.腰穿禁忌癥包括 、 、 。12 蛋白質-能量營養(yǎng)不良主要見于3歲以下小兒。臨床上以 、 和 為特征。13.新生兒溶血病最嚴重的并發(fā)癥是 。14.小兒呼吸系統(tǒng)疾病以 最常見。15.通氣功能障礙，血氣分析示 及 ；換氣功能障礙示 。16.法洛四聯(lián)癥包括 、 、 、 。17.急性腎炎早期可出現的嚴重臨床表現包括： 、 、 。18.肺炎按病程分為急性肺炎： 、遷延性肺炎： 、慢性肺炎： 。19.結核性腦膜炎腦脊液的典型改變是蛋白質增高， 同時降低。20.新生兒呼吸窘迫綜合征多見于早產兒，是由于 缺乏而導致。21.小兒肺炎時,誘發(fā)心衰的主要原因是( )和( )22.ORS液張力為( ),葡萄糖濃度為( )鈉離子濃度為( ),一般適用于( )或( )23.腎病綜合征常見并發(fā)癥是( )、( )、( )、( )、( )。24.早期診斷缺鐵性貧血最靈敏的指標是( )25.腹瀉患兒輕度脫水累積損失量應補( )mI/kg.中度脫水累積損失量應補( )ml/kg,重度脫水累積損失量應補( )ml/kg,臨床判斷脫水性質有困難時可先按( )性脫水對待,此時應補( )張液體。26.新生兒敗血癥的感染途徑有_，_，_。27.新生兒核黃疸的典型病例其神經癥狀分期為_，_，_，_。28.圍產期，一般是指從_至_的一段時間，此間的小兒稱_。29.小兒用藥劑量的計算方法有_,_,_,_。30.猩紅熱患兒皮疹特點_。31.患兒1歲半，發(fā)熱4天，熱退后全身出現紅色斑丘疹。其診斷是_。32.小兒腹瀉病是指_。33.氯化鉀靜滴濃度不得超過_。34.引起膿胸最常見的病原菌是_。35.支氣管肺炎常見病原體是_。36.缺鐵可影響肌紅蛋白的合成，并可使多種含鐵酶如（ ）、( )、( )、( )等的活性減低。37.新生兒缺氧缺血腦病是根據（ )、( )、( )、有無（ ）、病程及預后等，在臨床分為輕、中、重三度。38.臨床治療化膿性腦膜炎患兒時，在病原菌明確前抗生素的應用原則是選用對（ ）、（ ）、（ ）均敏感的抗生素。40.原發(fā)性免疫缺陷病的共同臨床表現是（ ）、（ ）和（ ）。41.抗結核治療方案中的兩階段療法用于治療( ）、（ ）及（ ）。42.營養(yǎng)不良皮下脂肪逐漸減少以至消失，它的順序為： 、 、 、 、 。43.在X線檢查上可出現肺門“舞蹈”現象的先心病 、 、 。44嬰兒手足搐搦癥的顯性癥狀為 、 、三請從中選擇備選答案中所有正確答案（81-90題，每小題2分，共20分）81肺炎并發(fā)心衰的主要表現是（ ）A呼吸困難，發(fā)紺突然加重B心率增快C腹脹如鼓D肝臟呈進行性增大82尿路刺激征是指（ ）A尿頻B尿急C尿痛D腰痛83急性腎炎患兒合理的飲食是（ ）A高蛋白飲食B高熱量C多維生素飲食D低鹽或無鹽飲食84原發(fā)綜合征是指（ ）A肺部原發(fā)感染病灶B淋巴管炎C淋巴結炎D消瘦、盜汗85法洛四聯(lián)癥是指（ ）A肺A狹窄B室間隔缺損C主A騎跨D右心室肥大86早產兒的說法是（ ）A胎齡37周B出生時體重2500gC出生時身長47cmD皮膚紅潤，皮下脂肪豐滿872歲小兒的生長發(fā)育應達到的指標是（ ）A頭圍48cm B乳牙14個C體重12kgD身長85cm88兒科病史與成人不同的項目是（ ）A.出生史、生長發(fā)育史B過敏史C喂養(yǎng)史 D預防接種史89正確服用鐵劑的方法是（ ）A選二價鐵、兩餐間服B加服VitC，禁與牛奶、茶同服C向患兒和家長解釋出現藥物的一般反應不必停藥D面色紅潤，Hb恢復正常后即可停藥90對于生理性黃疸正確的描述是（ ）A生后2-3天出現黃疸B足月兒血清膽紅素221umol/L（早產兒257mol/L）C7-14天消失（早產兒3-4周）D除輕度黃疸外一切情況正常三X型題（81-90題，每小題2分，共20分）81ABD 82ABC 83BCD 84ABC 85ABCD86AB 87ACD 88ACD 89ABC 90ABCD 3. 小兒與成人在臨床方面的差異表現為 A、藥物劑量及用藥方法有自身特點 B、臨床表現與成人有很大不同 C、小兒病情發(fā)展過程易反復、波動，變化多端 D、疾病種類差異大 E、預后差別小，較少后遺癥4.小兒時期免疫系統(tǒng)特點有A. 新生兒IgM低，易患革蘭陰性細菌感染 B. 生后6個月內，很少感染麻疹、腺病毒等傳染病 C. 小兒淋巴系統(tǒng)發(fā)育不成熟 D.新生兒可從母體獲得抗體IgG，且永遠不消失E. 小兒在生后因從母體獲得特異性抗體IgG，暫時形成被動免疫3.ABCD 4.ABCE二、多選題1. 下列有關兒童運動功能發(fā)育，哪項不正確？A. 2個月會抬頭 B. 6個月能獨坐 C. 8個月能獨站 D. 18個月會爬臺階 E. 20個月能雙腳跳2. 下列有關兒童運動功能發(fā)育，哪項正確A. .4個月時手能握持玩具 B. 5個月時能將玩具從一手換到另一手C. 10個月可拇、食指對指拿東西 D. 1歲會用勺子 E. 3歲會洗手3. 下列有關兒童語言發(fā)育的陳述，正確的是A. 4個月會笑出聲 B. 5個月能無意識發(fā)“爸爸”等復音C. 12個月能叫出物品名字，如燈 D. 15個月能說出自己的名字 E. 18個月能說歌謠多選題： 1.CE.、2.ACE.、3.ACD.多選題1新生兒和小嬰兒具有的神經反射包括A.吸吮反射 B.握持反射 C.擁抱反射 D.巴氏征陽性 E.面神經征陽性 2下列哪些是早產兒的外觀特點？A.胎毛