衛(wèi)生防疫站對食物中毒預防的報告.doc

衛(wèi)生防疫站對食物中毒預防的報告（一）什么是食物中毒？ 食物中毒是指攝入（食用或飲用）了含有生物性、化學性有毒有害物質的食品，或者把有毒有害物質當作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性（不屬于傳染?。┑募毙浴喖毙约膊?。（二）盛夏易發(fā)生食物中毒 盛夏酷暑，氣溫高、濕度大，病原微生物極易大量繁殖，加之人體抵抗能力下降，在日常生活中不注意飲食、飲水衛(wèi)生，就容易發(fā)生食物中毒。 （三）如何預防食物中毒 1.蔬菜、肉類等原料采購宜以量定買，一次不應購買過多，做到新鮮、無異味。不要采購來源不明的食品及原料。 2.購買定型包裝食品（特別是各類熟食、冷飲等）時，不要到無牌無照的路邊店購買；宜在食品商場、超市等購買包裝完好無破損、標識清淅不模糊、內(nèi)容齊全無殘缺的最近出廠銷售的產(chǎn)品；不要購買包裝標識上無廠名、廠址，或無生產(chǎn)日期，或無保質期的產(chǎn)品；餐飲單位大量采購時，還需索取產(chǎn)品生產(chǎn)廠商的衛(wèi)生許可證、產(chǎn)品檢驗報告書等資料。 3.熟制加工各種食品時（包括剩菜剩飯），一定要生熟分開、燒熟煮透，其加工時食品中心溫度不得低于70。不要食用和飲用未燒熟煮透（如六分牛排、未煮熟的豆?jié){等）、有異味及腐敗變質的食品； 4.未加工完的肉類等各種原料、半成品、成品等要分類加蓋冷藏保存，冷藏溫度的范圍應在010之間；家庭剩菜剩飯也需冷藏保存，食用前要燒熟煮透。 5.餐具、菜刀菜墩等加工用具和盛裝食品的容器在使用前一定要進行徹底的清洗消毒（可選用煮沸消毒、蒸氣消毒、CIO2等化學藥物消毒等）定期清潔餐用具、容器等保潔設施。 6.餐飲業(yè)涼菜制作必須在涼菜專間內(nèi)進行。燒熟后2小時的食品中心溫度保持在60以上（熱藏）的，其保質期為燒熟后4小時；燒熟后2小時的食品中心溫度保持在10以下（冷藏）的，其保質期為燒熟后24小時。工地食堂、農(nóng)家樂等盡量不制作涼菜。 7.農(nóng)村家庭宴席舉辦者因無冷藏等衛(wèi)生設施，不得使用“二梭菜”（剩菜剩飯）。100人以上就餐的，舉辦者還需在當?shù)貙嵭袀浒傅怯洝?8.冰箱不是保險箱，各類食物不宜長時間存放；冷藏食物要分類加蓋、或加膜存放，不得串味，防止交叉污染；要定期清潔冰箱，冰箱內(nèi)不得有異味。 9.農(nóng)村地區(qū)村民不得采食野生毒菌。（四）發(fā)生食物中毒后怎么辦？ 進食后如果出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭暈、心悸、紫紺等疑似食物中毒癥狀，應及時、就近到醫(yī)院就診并積極配合治療。若條件允許，保留進食的可疑食物、嘔吐物、排泄物樣本。醫(yī)院接收類似病人，若診斷為疑似食物中毒，在積極進行治療的同時，應當及時向所在地衛(wèi)生行政部門報告。報告的內(nèi)容包括：發(fā)生疑似食物中毒事故的單位、地址、時間、中毒人數(shù)、可疑食物等。食物中毒者有義務向衛(wèi)生行政部門如實提供食物中毒有關的情況?；瘜W性食物中毒 化學性食物中毒，主要指一些有毒的金屬，非金屬及其化合物，農(nóng)藥和亞硝酸鹽等化學物質污染食物而引起的食物中毒。引起化學性食物中毒的原因，主要是誤食有毒化學物質，或食入被化學物質污染的食物所致。化學性食物中毒的特征主要有： （一）發(fā)病快。潛伏期較短，多在數(shù)分鐘至數(shù)小時，少數(shù)也有超過一天的。 （二）中毒程度嚴重，病程比細菌性毒素中毒長，發(fā)病率和死亡率較高。 （三）季節(jié)性和地區(qū)性均不明顯，中毒食品無特異性，多為誤食或食入被化學物質污染的食品而引起，其偶然性較大。 細菌性食物中毒 細菌性食物中毒，是人們吃了含有大量活的細菌或細菌毒素的食物，而引起的食物中毒，是食物中毒中最常見的一類。這類食物中毒的特征主要有： （一）通常有明顯的季節(jié)性，多發(fā)生于氣候炎熱的季節(jié) , 一般以 5-10 月份最多。一方面由于較高的氣溫為細菌繁殖創(chuàng)造了有利條件；另一方面，這一時期內(nèi)人體防御能力有所降低，易感性增高，因而常發(fā)生細菌性食物中毒。 （二）引起細菌性食物中毒的食品，主要是動物性食品，如肉，魚，奶和蛋類等；少數(shù)是植物性食品，如余飯，糯米涼糕，面類發(fā)酵食品等。 （三）抵抗力降低的人，如病弱者，老人和兒童易發(fā)生細菌性食物中毒，發(fā)病率較高，急性胃腸炎癥較嚴重，但此類食物中毒病死率較低，愈后良好。 食物中毒的表象與救護 凡是吃了被細菌（如沙門氏菌、葡萄球菌、大腸桿菌、肉毒桿菌等）和它的毒素污染的食物，或是進食了含有毒性的化學物質的食品，或是食物本身含有自然毒素（如河豚、毒蘑菇、發(fā)芽的土豆等），由這些原因引起的急性中毒性疾病，都叫食物中毒。食物中毒多發(fā)生在氣溫較高的夏秋季，可見個別發(fā)病也可見集體中毒（如發(fā)生在食堂及宴會上）。 食物中毒者最常見的癥狀是劇烈的嘔吐、腹瀉，同時伴有中上腹部疼痛。食物中毒者常會因上吐下瀉而出現(xiàn)脫水癥狀，如口干、眼窩下陷、皮膚彈性消失、肢體冰涼、脈搏細弱、血壓降低等，最后可致休克。故必須給患者補充水分，有條件的可輸入生理鹽水。癥狀輕者讓其臥床休息。如果僅有胃部不適，多飲溫開水或稀釋的鹽水，然后手伸進咽部催吐。 . 如果發(fā)覺中毒者有休克癥狀（如手足發(fā)涼、面色發(fā)青、血壓下降等），就應立即平臥，雙下肢盡量抬高并速請醫(yī)生進行治療。 吃河豚者，食后 2 3 小時便會引起舌頭或手足麻木。早些催吐，效果較好，并急送醫(yī)院搶救。如耽誤小時以上便會形成呼吸麻痹而死亡。毒蘑菇中毒除了胃腸道癥狀外，還可見痙攣、流口水、出現(xiàn)幻覺、手發(fā)抖等癥狀。急救時先催吐，然后再送醫(yī)院。 如果是集體中毒，救護工作要有條理。還應迅速通知衛(wèi)生檢疫部門檢疫。最好能保留吃剩下的食物，以利于診斷、治療或檢疫。 食物中毒的家庭急救 盛夏時節(jié)，容易引起食物中毒。在家中一旦有人出現(xiàn)上吐下泄、腹痛等食物中毒，千萬不要驚慌失措，冷靜地分析發(fā)病的原因，針對引起中毒的食物以及吃下去的時間長短，及時采取如下三點應急措施： 催吐。如食物吃下去的時間在一至二小時內(nèi)，可采取催吐的方法。立即取食鹽二十克，加開水二百毫升，冷卻后一次喝下。如不吐，可多喝幾次，迅速促進嘔吐。亦可用鮮生姜一百克，搗碎取汁用二百毫升溫水沖服。如果吃下去的是變質的葷食品，則可服用十滴水來促進迅速嘔吐。有的患者還可用筷子、手指或鵝毛等刺激咽喉，引發(fā)嘔吐。 導瀉。如果病人吃下去中毒的食物時間超過二小時，且精神尚好，則可服用些瀉藥，促使中毒食物盡快排出體外。一般用大黃三十克，一次煎服，老年患者可選用元明粉二十克，用開水沖服即可緩瀉。老年體質較好者，也可采用番瀉葉十五克，一次煎服，或用開水沖服，亦能達到導瀉的目的。 解毒。如果是吃了變質的魚、蝦、蟹等引起的食物中毒，可取食醋一百毫升，加水二百毫升，稀釋后一次服下。此外，還可采用紫蘇三十克、生甘草十克一次煎服，若是誤食了變質的飲料或防腐劑，最好的急救方法是用鮮牛奶或其它含蛋白質的飲料灌服。 如果經(jīng)上述急救，病人的癥狀未見好轉，或中毒較重者，應盡快送醫(yī)院治療。在治療過程中，要給病人以良好的護理，盡量使其安靜，避免精神緊張，注意休息，防止受涼，同時補充足量的淡鹽開水。控制食物中毒的關鍵在于預防，搞好飲食衛(wèi)生，防止 “病從口入”。 有毒動植物食物中毒 有些動物和植物，含有某種天然有毒成分，往往由于其形態(tài)與無毒的品種類似，是混淆而誤食；或食用方法不當，食物貯存不當，形成有毒物質，食用后引起中毒。此類食物中毒的特征主要有： （一）季節(jié)性和地區(qū)性較明顯，這與有毒動物和植物的分布，生長成熟，采摘捕捉，飲食習慣等有關。 （二）散在性發(fā)生，偶然性大。 （三）潛伏期較短，大多在數(shù)十分鐘至十多小時。少數(shù)也有超過一天的。 （四）發(fā)病率和病死率較高，但與有毒動物和植物種類的不同而有所差異。 冰箱內(nèi)食物也能引起中毒 冰箱并不是食品保鮮、儲藏的保險柜。許多疾病正是來源于吃了冰箱內(nèi)不新鮮的或是被污染的食品所致。人們在往冰箱中存放食物時常出現(xiàn)生熟食品的混放現(xiàn)象，以致食品污染或變質，造成食品再污染。 冰箱冷藏室的溫度一般在 05 左右，這溫度對大多數(shù)的細菌的繁殖有明顯的抑制作用?？墒且恍┦壤渚?，如大腸桿菌、傷寒桿菌，金黃色葡萄球菌等都依然很活躍。它們的大量繁殖自然會造成食品的變質。所以，食用這樣的食物后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭暈等全身癥狀。這就是人們所不知道的 “ 電冰箱食物中毒 ” 。 要想防治 “ 電冰箱食物中毒 ” 其實也不難，只要做到以下幾點即可： (1)家庭可考慮選用18的低溫冷凍箱，它對于家庭食品保鮮和存儲，以及減少食品再污染方面都具有較好的效果。(2)熟食在冰箱冷藏的時間不宜太長(食用前要經(jīng)過加熱處理)，一般說來，細菌耐寒不耐熱，在高溫下很快死亡。(3)在電冰箱使用過程中，要長期保持電冰箱的內(nèi)部清潔衛(wèi)生(2)熟食在冰箱冷藏的時間不宜太長(食用前要經(jīng)過加熱處理)，一般說來，細菌耐寒不耐熱，在高溫下很快死亡。(3)在電冰箱使用過程中，要長期保持電冰箱的內(nèi)部清潔衛(wèi)生 黃花菜中毒黃花菜，又叫萱草、金針萊、味道鮮美，許多人在煲湯烹制木須肉等萊肴時都喜歡放一些，以增加菜看的清香，大多數(shù)家庭都是從市場上購買干制品，人們可以放心食用。許多菜是越新鮮越好，但是黃花菜恰巧相反，吃鮮黃花菜可能引起中毒。這是因力鮮黃花菜中含有一種叫秋水仙堿的物質，它進入人體后被氧化成毒性很大的二秋水仙堿。二秋水仙堿刺激消化、呼吸系統(tǒng)，引起惡心、嘔吐、口干舌燥、腹污等中毒反應。黃花菜在干制過程中，所含的秋水仙堿已被破壞，因此，食用干黃花菜不會引起中毒。一旦發(fā)生食鮮黃花菜中毒，可先催吐、導污，然后送醫(yī)院治療。 新鮮的螃蟹，味道極為鮮美。但是，捕撈的螃蟹如果死亡時間太長，鮮味就沒有了，人們吃了以后，有可能發(fā)生中毒癥狀。 這是因為螃蟹喜歡吃水中死魚、死蝦等腐敗的動物尸休，送樣，在螃蟹體內(nèi)便感染有一定的細菌，尤其是河蟹，多生長在污濁的河塘中，造成蟹體內(nèi)外沾有大量病菌。螃蟹活著 的時候，細菌隨著它體內(nèi)的新陳代謝而被排排出外、螃蟹一旦死亡，它體內(nèi)的細菌就會大量繁殖，并分解蟹肉，有些細菌還產(chǎn)生毒素，這樣的螃蟹被人們吃了以后就會引起中毒。輕者有惡心、嘔吐、腹痛及腹污等癥狀，嚴重者可發(fā)生脫水、電解質紊亂、抽搐，甚至昏迷。因此，選購螃蟹時一定要注意是否新鮮，最好買活蟹，而且在吃的時候要煮熟，以殺死螃蟹內(nèi)外沾染的病菌。 謹防持鮮魚頭中毒 天津農(nóng)學院的李先生最近撰文指出：科學實驗表明，魚頭富集了魚的血管，魚子在魚腹里，周圍也布滿了血管，這恰恰是各種殘留的農(nóng)藥和其它有毒化學物質富集區(qū)。其頭部和魚子的農(nóng)藥殘留量高于魚肉的五至十倍。 目前我國農(nóng)村絕大部分地區(qū)的種植業(yè)和養(yǎng)殖業(yè)已經(jīng)進入了化學時代，農(nóng)民們提高單位面積產(chǎn)量，超量使用化學肥料和農(nóng)藥，而農(nóng)田里的灌溉水、雨水、河水，地下水又將土壤里的殘留農(nóng)藥帶到了河里，被水中的浮游生物食用后，通過食物鏈進入魚體內(nèi)逐漸積累，其毒性也在慢慢增加。即使是一些農(nóng)戶養(yǎng)殖的魚，也存在這樣的問題。因為他們在養(yǎng)魚時，一般是不化驗水質的，而是單純從經(jīng)濟角度來考慮，只要是水坑、塘、洼、淀，有水就放養(yǎng)。由于一些農(nóng)藥水溶性較慢、脂溶性較快，而魚頭和魚子正是高膽固醇等脂肪物質富集區(qū)，農(nóng)藥也因些殘留最多。 預防食品中毒的新理念 假設現(xiàn)在有一個細菌，每半個小時繁衍一個世代，我們將這道菜放在室溫下10個小時，你知道多少細菌會產(chǎn)生呢？答案是一百萬個細菌會在這道菜中孳生，這個時候您吃了這道菜，恐怕會上吐下瀉，甚至得到醫(yī)院求診，所以預防食品中毒不僅可以減少對身心的傷害，也可以降低社會的醫(yī)療成本。 選購食品時，必須要把握以下幾個重點，否則買來的食品不夠新鮮，已經(jīng)給了細菌趁虛而入的機會。 第一是向有信譽的販賣商購買 第二是新鮮 第三是保存溫度 第四有包裝的食品要有完整清楚的標示 選購包裝好的食品和罐頭時，要注意包裝上是否標明有效日期和制造日期，如果沒有標明日期的食品盡量不要購買，因為無法證明食品是否仍在有效期限內(nèi)。另外選購罐頭時，也要注意罐頭的外型是否變形。買鮮奶時候要特別注意保存溫度，因為鮮奶極易腐壞，如果不保存在一定的低溫，細菌是很容易孳生的。在選購蔬菜水果方面，別太迷信蔬果的完美外表，因為過分完美外表往往是大量噴灑農(nóng)藥的結果。 選擇新鮮的食品后，徹底洗凈食品及相關處理用具十分重要。蔬果清洗的主要目的是去除表面灰塵、寄生蟲，更重要的是將蔬果表面上的農(nóng)藥殘留洗干凈，以避免化學性中毒。洗蔬果最好的方法就是先用水浸泡，再仔細清洗。 依照蔬果的特性，主要分成三大類，分別是葉菜類、根莖類和水果類。葉菜類的洗法是先將葉片分別剝開后，浸泡數(shù)分鐘，再以流水仔細沖洗。蘿卜、馬鈴薯根莖類，則是利用軟刷直接在水龍頭下刷洗。而水果類，須去皮的，像柑桔、木瓜可以用軟刷輕輕刷洗，而不須去皮的，像葡萄、蕃茄等則先浸泡后，再水洗。 煮食方面所使用到的器皿、刀具、抹布、砧板也是細菌容易孳生的地方，所以需保持相關處理用具的清潔干凈，但是一般民眾卻常忽略生食與熟食的食品器具分開使用的觀念。處理生食的器皿如果再拿來處理熟食，生食的細菌會透過器皿污染熟食，所以應該使用兩套不同的刀具、砧板分別處理生食和熟食，以避免交互污染。 一般的細菌只能存活于正常的室溫，在過高或過低的溫度下，細菌不易繁殖，因此充分的將食物煮熟，是保障飲食衛(wèi)生的最好方式，吃不完的食物，一定要妥善保存。目前