全市XX年醫(yī)改工作會(huì)議講話稿[推薦]

全市XX年醫(yī)改工作會(huì)議講話稿同志們:這次會(huì)議是在全面貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“十三五”規(guī)劃，深入推進(jìn)“五項(xiàng)制度”建設(shè)，完成“立柱架梁”任務(wù)，進(jìn)一步把我市醫(yī)改工作推向新的起點(diǎn)的一次重要會(huì)議，會(huì)議的主要任務(wù)是：深入貫徹落實(shí)XX年全國(guó)、全省醫(yī)改工作電視電話會(huì)議精神和市委、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)重要指示精神，分析總結(jié)XX年工作，安排部署XX年工作任務(wù)。剛才，仁懷市政府、綏陽(yáng)縣編委辦、市第一人民醫(yī)院、余慶縣人民醫(yī)院和道真縣人民醫(yī)院分別從不同角度作了很好的交流發(fā)言，很有針對(duì)性，大家要認(rèn)真學(xué)習(xí)借鑒。近期國(guó)家、省都印發(fā)了XX年醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)，明確了工作目標(biāo)，可以說(shuō)工作多、任務(wù)重、要求高，各地、各有關(guān)部門一定要抓好貫徹落實(shí)。下面，我講三點(diǎn)意見(jiàn)。一、充分肯定XX年工作取得的成績(jī)，堅(jiān)定推進(jìn)醫(yī)改的信心和決心去年以來(lái)，在中央、省有關(guān)部門關(guān)心支持下，在市委、市政府正確領(lǐng)導(dǎo)下，各地、各有關(guān)部門認(rèn)真貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府醫(yī)改決策部署，密切配合、改革創(chuàng)新、銳意進(jìn)取，全面完成XX年度工作目標(biāo)，全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)向縱深推進(jìn)。主要體現(xiàn)在以下五方面：一是基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、健康扶貧“四重醫(yī)療保障”體系進(jìn)一步筑牢。三大醫(yī)保參保（合）率穩(wěn)定在95%以上，參保（合）人數(shù)達(dá)734.57萬(wàn)人，政府對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到420元，個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)提高。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，全年共籌集大病保險(xiǎn)資金2.16億元，有35673人次享受大病保險(xiǎn)補(bǔ)助。爭(zhēng)取城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金1.4億元，救助4.5萬(wàn)人次，資助38萬(wàn)名困難群眾參合參保。全面推進(jìn)醫(yī)療健康扶貧，完成健康扶貧對(duì)象審核認(rèn)定80.6萬(wàn)人，啟動(dòng)“一站式”即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)，共補(bǔ)償救助保障對(duì)象89729人次。二是在全省率先建立分級(jí)診療制度。印發(fā)了xx市分級(jí)診療工作實(shí)施方案（試行）xx市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案，積極推進(jìn)高血壓病、糖尿病、結(jié)核病等7種疾病分級(jí)診療試點(diǎn)，在市一醫(yī)召開了“醫(yī)聯(lián)體+分級(jí)診療區(qū)域協(xié)同醫(yī)療大會(huì)”，完善相關(guān)配套政策，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分診、上下聯(lián)動(dòng)的就醫(yī)格局正在逐步形成，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診人次占比有所上升；家庭醫(yī)生簽約服務(wù)有效推進(jìn)，開展簽約服務(wù)的家庭醫(yī)生人數(shù)達(dá)2838人，簽約率達(dá)24.92%，重點(diǎn)人群簽約率達(dá)43.36%。三是公立醫(yī)院綜合改革取得新突破。余慶縣級(jí)公立醫(yī)院改革經(jīng)驗(yàn)得到國(guó)家的充分肯定，全省城市和縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革現(xiàn)場(chǎng)會(huì)在我市成功召開，今年我市和余慶縣再次代表全省接受XX年度國(guó)家公立醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià)復(fù)核，并得到國(guó)家復(fù)核評(píng)價(jià)組的充分肯定，這些都為我們繼續(xù)深化改革增強(qiáng)了信心。四是基層服務(wù)能力進(jìn)一步夯實(shí)。實(shí)現(xiàn)了二級(jí)以上公立醫(yī)院和5個(gè)縣（市）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療、37個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、17個(gè)無(wú)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師全覆蓋，為1957所中小學(xué)校配備了XX名校醫(yī)。全面啟動(dòng)“基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升三年行動(dòng)計(jì)劃”，加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)等，進(jìn)一步強(qiáng)化了基層網(wǎng)底。五是中醫(yī)藥事業(yè)加快發(fā)展。中醫(yī)館建設(shè)強(qiáng)勢(shì)推進(jìn)，有97個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心）建設(shè)中醫(yī)館，占全市中醫(yī)館總數(shù)的33.92%，并有96%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，96%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，77%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，73%的村衛(wèi)生計(jì)生室能夠提供中醫(yī)服務(wù)，有9個(gè)縣（市）先后被評(píng)為全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位，數(shù)量居全省首位。XX年9月28日，全省中醫(yī)藥工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)在我市成功召開，對(duì)我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展給予了充分肯定。二、正視差距，準(zhǔn)確把握醫(yī)改工作存在的主要困難和問(wèn)題在肯定成績(jī)的同時(shí)，我們必須清醒地認(rèn)識(shí)到，我市醫(yī)改工作與改革的總體要求相比，與廣大人民群眾的期盼相比，與其他地區(qū)的追趕進(jìn)度相比，還存在很大差距，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)仍然是我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的突出短板，“看病難、看病貴、看病遠(yuǎn)”仍然是困擾廣大人民群眾的主要痛點(diǎn)之一。一是醫(yī)療衛(wèi)生資源不足的矛盾仍然突出。特別是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足，分布不合理，兒科、產(chǎn)科、老年病科、精神科等專科醫(yī)療資源缺乏。二是分級(jí)診療制度建設(shè)效果不明顯。醫(yī)聯(lián)體建設(shè)處于服務(wù)合作、技術(shù)幫扶階段，模式單一、效率低下、政策不配套，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部人財(cái)物、責(zé)權(quán)利不統(tǒng)一，一體化管理機(jī)制沒(méi)有得到落實(shí)，距離服務(wù)、責(zé)任、管理、利益和發(fā)展共同體的要求還有很大差距。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)效率偏低且流于形式，激勵(lì)約束機(jī)制不健全，配套政策措施不完善，簽約雙方缺乏積極性主動(dòng)性?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力仍然薄弱，激勵(lì)機(jī)制還有待進(jìn)一步落實(shí)。三是醫(yī)保醫(yī)藥改革還不到位。醫(yī)保管理體制未統(tǒng)一，醫(yī)保資源碎片化問(wèn)題十分突出，新農(nóng)合尚未實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌，按病種付費(fèi)為主的支付方式改革、藥品流通改革滯后，價(jià)格調(diào)整不到位，醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)采購(gòu)、配備使用藥品現(xiàn)象抬頭，三醫(yī)聯(lián)動(dòng)性不夠，醫(yī)藥、醫(yī)保助力深化改革的作用沒(méi)有發(fā)揮。四是現(xiàn)代醫(yī)院管理制度尚未建立。公立醫(yī)院自主經(jīng)營(yíng)管理權(quán)沒(méi)有落實(shí)，政府部門該管的沒(méi)有管到位，該放的沒(méi)有放到位；醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)不合理，XX年全市公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)性收入僅為26.07%，與國(guó)家要求的35%還差8.93個(gè)百分點(diǎn)；部分地方還有擴(kuò)張沖動(dòng)，醫(yī)院逐利機(jī)制沒(méi)有完全破除，激勵(lì)機(jī)制尚未完全建立，取消以藥補(bǔ)醫(yī)后，又出現(xiàn)以檢補(bǔ)醫(yī)和以耗材補(bǔ)醫(yī)情況；醫(yī)院主動(dòng)控費(fèi)意識(shí)不強(qiáng)，控費(fèi)措施不力，XX年醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)13.47%，比XX年增長(zhǎng)1.34個(gè)百分點(diǎn)，增速不降反升，XX年1-6月仍有上升趨勢(shì)；醫(yī)院精細(xì)化、科學(xué)化管理水平低，全面預(yù)算管理制度、全成本核算制度、總會(huì)計(jì)師制度沒(méi)有落實(shí)，醫(yī)院良性化發(fā)展步伐慢。五是醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度建設(shè)沒(méi)有破題。政府對(duì)醫(yī)藥行業(yè)監(jiān)管不夠，全行業(yè)、多元化的綜合監(jiān)管長(zhǎng)效體系尚未建立。利用信息化手段對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為和費(fèi)用開展全程監(jiān)控不夠。藥品信息追溯體系和過(guò)高藥價(jià)預(yù)警機(jī)制沒(méi)有形成，藥品生產(chǎn)、流通、使用全流程監(jiān)管鏈條尚未建立。綜合監(jiān)管缺失成為群眾看病就醫(yī)獲得感和滿意度不高的重要原因。六是制約改革的體制機(jī)制障礙還未根本破除。政府辦醫(yī)職責(zé)未完全落實(shí)到位，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)負(fù)擔(dān)過(guò)重（初步統(tǒng)計(jì)，市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)共有債務(wù)62.12億元），管理體制、運(yùn)行機(jī)制、價(jià)格機(jī)制、人事編制、薪酬制度、考核評(píng)價(jià)等改革滯后，深層次的矛盾還未根本解決，改革壁壘依然頑固，改革的系統(tǒng)性、深入性仍然不夠。七是醫(yī)改工作合力不夠。少數(shù)單位主動(dòng)看齊意識(shí)不夠，改革動(dòng)力不足，避實(shí)就虛、避重就輕的現(xiàn)象客觀存在，習(xí)慣于等政策、等經(jīng)驗(yàn)、等指令，甚至有經(jīng)驗(yàn)也不學(xué)，導(dǎo)致有的改革舉措落地慢、效果差，改革方案出臺(tái)慢、周期長(zhǎng)、質(zhì)量不高、精準(zhǔn)度不夠。市、縣兩級(jí)醫(yī)改辦機(jī)構(gòu)不健全，權(quán)責(zé)不一致，人員力量單薄，部分地方對(duì)醫(yī)改工作重視程度嚴(yán)重不足，工作人員政策不熟悉，落實(shí)不到位，工作進(jìn)展緩慢。三、突出重點(diǎn)，攻堅(jiān)克難，確保XX年醫(yī)改工作取得新成效今年是實(shí)施“十三五”醫(yī)改規(guī)劃，建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度關(guān)鍵的一年，推進(jìn)醫(yī)改工作要緊扣“五項(xiàng)制度”，補(bǔ)齊關(guān)鍵缺項(xiàng)，完成“立柱架梁”。過(guò)段時(shí)間，市委市政府還將召開全市衛(wèi)生與健康大會(huì)，對(duì)推進(jìn)健康xx建設(shè)、對(duì)我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展進(jìn)行全面部署，各級(jí)各部門一定要站在講政治、講大局的高度，牢固樹立“四個(gè)意識(shí)”，全面貫徹落實(shí)深化醫(yī)改各項(xiàng)決策部署，奔著問(wèn)題去，抓住重點(diǎn)難點(diǎn)，精準(zhǔn)施策，精準(zhǔn)發(fā)力，以重點(diǎn)突破帶動(dòng)全面發(fā)力，確保我市醫(yī)改工作在全省繼續(xù)走前列、作表率。（一）全面啟動(dòng)多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)。市衛(wèi)生計(jì)生委要抓緊修改完善xx市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)實(shí)施方案，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和聯(lián)動(dòng)互動(dòng)，完善醫(yī)保保障、人員激勵(lì)、財(cái)政投入、信息化建設(shè)、督導(dǎo)評(píng)估等配套政策措施，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)不斷發(fā)展。大力發(fā)展城市緊密型醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體、跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療等多種形式的醫(yī)聯(lián)體，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重點(diǎn)和資源雙下沉。一要形成醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部分工協(xié)作機(jī)制。通過(guò)加強(qiáng)建設(shè)，使醫(yī)聯(lián)體內(nèi)不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間建立目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、公平有效的分工協(xié)作機(jī)制，建立責(zé)權(quán)一致的引導(dǎo)機(jī)制，使醫(yī)聯(lián)體成為服務(wù)、責(zé)任、利益、管理和發(fā)展共同體。二要促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部?jī)?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通。鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保持行政隸屬關(guān)系和財(cái)政投入渠道不變的前提下，統(tǒng)籌人員調(diào)配、薪酬分配、資源共享等，形成優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通的渠道和機(jī)制。三要落實(shí)保障政策。進(jìn)一步落實(shí)政府辦醫(yī)主體責(zé)任，加快補(bǔ)齊醫(yī)聯(lián)體發(fā)展短板。進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用，實(shí)施“結(jié)余留用、超支分擔(dān)”的醫(yī)?？傤~打包付費(fèi)。完善人員保障和激勵(lì)機(jī)制，建立與醫(yī)聯(lián)體相適應(yīng)的績(jī)效考核機(jī)制。三級(jí)醫(yī)院要主動(dòng)擔(dān)當(dāng)，全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用，今年市級(jí)和各縣（市、區(qū)）至少要建成1個(gè)有明顯成效的醫(yī)療聯(lián)合體。（二）以需求為導(dǎo)向做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。一要摸清底數(shù)，重點(diǎn)面向有需求的人群推進(jìn)。市衛(wèi)計(jì)委要在7月底前，全面掌握全市高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性病和嚴(yán)重精神障礙等重點(diǎn)疾病患者，以及老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點(diǎn)人群數(shù)量和基本情況，面向有需求的人群提供有針對(duì)性的簽約項(xiàng)目和服務(wù)。二要細(xì)化方案，完善機(jī)制。要進(jìn)一步完善簽約方式、服務(wù)內(nèi)容、考核辦法以及服務(wù)籌資、差異化醫(yī)保支付、職稱評(píng)審、藥物使用、考核評(píng)價(jià)等配套政策。要完善分配激勵(lì)機(jī)制，提高城鄉(xiāng)居民對(duì)家庭醫(yī)生的依從性和信任度，要讓簽約雙方認(rèn)識(shí)到簽多簽少不一樣、簽與不簽不一樣，變要我簽為我要簽，激發(fā)雙方積極性主動(dòng)性。要積極開展個(gè)性化簽約服務(wù)，針對(duì)不同人群、不同病情制定多種個(gè)性化服務(wù)包，豐富服務(wù)包內(nèi)涵是提高簽約居民認(rèn)同感的關(guān)鍵，建立簽約服務(wù)的支撐機(jī)制是簽約服務(wù)制度化的根本保障。三要把握進(jìn)度，確保質(zhì)量。要嚴(yán)格遵守簽約服務(wù)“三個(gè)不得”（不得盲目追求簽約率，不得采取下任務(wù)搞運(yùn)動(dòng)的方法，不得搞強(qiáng)迫命令）要求，在保證服務(wù)質(zhì)量基礎(chǔ)上，確保重點(diǎn)人群簽約率達(dá)到60%以上、普通人群簽約率達(dá)30%以上。四要加大宣傳，示范帶動(dòng)。要認(rèn)真挖掘一些典型事例、典型人物，采取多種形式加大宣傳，提高城鄉(xiāng)居民對(duì)簽約服務(wù)的認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)有需求人群主動(dòng)參與簽約，讓他們切切實(shí)實(shí)享受到簽約帶來(lái)的好處，帶動(dòng)更多人群簽約，支撐分級(jí)診療工作。（三）加快推行按病種為主的復(fù)合型支付方式。一是市衛(wèi)計(jì)委、市人社局要加快推進(jìn)按病種付費(fèi)方式改革，今年全市公立醫(yī)院實(shí)施按病種付費(fèi)病種數(shù)要達(dá)到100種以上，減少按項(xiàng)目付費(fèi)比例，提高按病種付費(fèi)病例數(shù)和收入比例。要在按病種付費(fèi)基礎(chǔ)上，逐步向更加精細(xì)的DRGS付費(fèi)過(guò)渡。正安縣制定了縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院以及7個(gè)民營(yíng)醫(yī)院按病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的做法很好，大家可以學(xué)習(xí)借鑒一下。二是要注重激發(fā)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)控費(fèi)積極性，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)是公立醫(yī)院改革的目標(biāo)，也是政治要求，市衛(wèi)計(jì)委已經(jīng)印發(fā)了今年的控費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，要嚴(yán)格執(zhí)行。要探索建立醫(yī)?；鸾Y(jié)余留用、超支合理分擔(dān)的激勵(lì)約束機(jī)制，把醫(yī)療服務(wù)由收費(fèi)項(xiàng)目改變?yōu)獒t(yī)院成本項(xiàng)目，促使醫(yī)院變“要我控費(fèi)”為“我要控費(fèi)”。三是要強(qiáng)力推進(jìn)臨床路徑管理，臨床路徑管理是保證醫(yī)療質(zhì)量，控制醫(yī)藥費(fèi)用的有效方式。國(guó)家已印發(fā)1304個(gè)病種的臨床路徑方案（其中中醫(yī)臨床路徑92個(gè)），我市所有公立醫(yī)院全部要實(shí)施以信息化管理為基礎(chǔ)的臨床路徑管理工作，臨床路徑管理病例要達(dá)出院病例的50%以上。四是要管好用好醫(yī)?；?。健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策，使群眾切實(shí)感受到籌資水平提高帶來(lái)的好處。（四）全面完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！傲y(tǒng)一”。一是市醫(yī)改辦已牽頭按照“六統(tǒng)一”的要求完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合實(shí)施方案，市政府審批后，市人社局、市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局等部門要按照整合實(shí)施方案的時(shí)間要求分別完成覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理統(tǒng)一政策以及新農(nóng)合市級(jí)統(tǒng)籌政策的制定，XX年底前要全部整合到位。明年1月1日起城鄉(xiāng)居民享受統(tǒng)一的醫(yī)保政策是硬任務(wù)，必須確保完成。二是推進(jìn)醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算是李克強(qiáng)總理在政府工作報(bào)告中承諾的事項(xiàng)，也是國(guó)務(wù)院第四次大督查重點(diǎn)內(nèi)容之一，市人社局、衛(wèi)計(jì)委要做好對(duì)接，指導(dǎo)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)搞好信息系統(tǒng)改造，確保按省主管部門要求按期完成。（五）全面取消公立醫(yī)院藥品加成。一要全面推開公立醫(yī)院綜合改革。市衛(wèi)計(jì)委牽頭，會(huì)同民政、國(guó)資、人社、財(cái)政、發(fā)改等部門于7月底前完成未取消藥品加成公立醫(yī)院清理，拿出名單，在9月30日前全面推開綜合改革，實(shí)現(xiàn)在xx市轄區(qū)內(nèi)再也沒(méi)有藥品加成的公立醫(yī)院改革目標(biāo)。二要加快建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。去年，市財(cái)政、衛(wèi)計(jì)、人社印發(fā)了xx市建立公立醫(yī)院綜合改革財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制實(shí)施意見(jiàn)，各縣（市、區(qū)）要全面落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院“六項(xiàng)投入”以及院長(zhǎng)年薪和取消藥品加成政府補(bǔ)助政策，要積極化解醫(yī)院歷史性債務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院不得再增加新債的要求。何力副省長(zhǎng)要求省衛(wèi)計(jì)委、省醫(yī)改辦、省發(fā)改委、省財(cái)政廳要對(duì)各級(jí)政府落實(shí)投入責(zé)任進(jìn)行督查問(wèn)效，對(duì)此大家要高度重視。按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的原則，市衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)改委要在8月底完成第二輪醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格調(diào)整工作，逐步提高醫(yī)務(wù)性收入占比。三要加強(qiáng)成本和費(fèi)用控制。公立醫(yī)院要加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用的控制，建立全面預(yù)算、成本核算、財(cái)務(wù)報(bào)告、總會(huì)計(jì)師、第三方審計(jì)和信息公開等管理制度，堅(jiān)決防止出現(xiàn)“變以藥補(bǔ)醫(yī)為以耗材、檢查、化驗(yàn)補(bǔ)醫(yī)”的情況，確保今年醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度降到10%以下，百元醫(yī)療收入（不含藥品費(fèi)）消耗衛(wèi)生材料費(fèi)控制在20元以內(nèi)，藥占比控制在30%左右。（六）認(rèn)真開展公立醫(yī)院薪酬制度改革和績(jī)效管理考核。一是今年我市被省政府確定為薪酬制度改革國(guó)家試點(diǎn)城市，市人社局、市衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合起草了xx市公立醫(yī)院薪酬制度改革實(shí)施方案（試行），近期市政府將審議印發(fā)，全面推行公立醫(yī)院工資總額控制制度、院長(zhǎng)年薪制，建立健全公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制，規(guī)范醫(yī)院收入分配秩序，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。各地要全面貫徹落實(shí)“兩個(gè)允許”政策，學(xué)習(xí)推廣余慶縣公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)薪酬制度改革經(jīng)驗(yàn)。二是全面加強(qiáng)公立醫(yī)院績(jī)效目標(biāo)管理考核，市、縣級(jí)公立醫(yī)院管理委員會(huì)要依據(jù)xx市XX年度公立醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)，按照分級(jí)負(fù)責(zé)要求，高質(zhì)量開展好公立醫(yī)院績(jī)效目標(biāo)考核工作，以考核引導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為，將考核結(jié)果與院長(zhǎng)任用、政府補(bǔ)助、醫(yī)保支付、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審等掛鉤。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要制定科學(xué)的內(nèi)部考核方案，徹底改變以經(jīng)濟(jì)效益論英雄的做法，讓醫(yī)務(wù)人員更加關(guān)注個(gè)人貢獻(xiàn)，將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員崗位聘用、職稱晉升、個(gè)人薪酬掛鉤。（七）積極做好新一輪藥品集中招標(biāo)采購(gòu)工作和高值醫(yī)用耗材采購(gòu)工作。一是市衛(wèi)計(jì)委要在前期工作基礎(chǔ)上，積極與省公共資源交易中心、省衛(wèi)計(jì)委對(duì)接，做好新一輪藥品集中招標(biāo)采購(gòu)工作和高值醫(yī)用耗材采購(gòu)前期準(zhǔn)備工作，確保省的招標(biāo)結(jié)果出來(lái)后，立即啟動(dòng)我市采購(gòu)工作。二是各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)在省級(jí)平臺(tái)集中進(jìn)行的規(guī)定，嚴(yán)禁網(wǎng)下違規(guī)采購(gòu)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要嚴(yán)肅處理。三是要全面推行藥品購(gòu)銷“兩票制”，并積極探索“一票制”，壓縮中間環(huán)節(jié)，規(guī)范流通秩序，努力解決藥品、耗材價(jià)格虛高和低價(jià)藥品、常用藥品供應(yīng)保障問(wèn)題。推進(jìn)藥品采購(gòu)貨款集中結(jié)算工作。（八）加快推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。一是全面開展公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)改革。推進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)政事分開，落實(shí)事業(yè)單位法人自主權(quán)，加強(qiáng)事業(yè)單位監(jiān)督管理是事業(yè)單位改革的總體要求和重要內(nèi)容。各級(jí)各部門要解放思想，開拓創(chuàng)新，勇于探索，按照能放則放，能減則減的要求，不該管的不管，該管的管到位，積極支持公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)，編制部門要牽頭，加快完成市、縣級(jí)公立醫(yī)院管理委員會(huì)、監(jiān)事會(huì)組建方案以及支持政策制定，各公立醫(yī)院同步完成管理層組建方案和章程制定報(bào)編制部門審批，全面建立起公立醫(yī)院功能明確、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)管有力的管理體制和運(yùn)行機(jī)制。二是要加快公立醫(yī)院人事編制制度改革。創(chuàng)新編制管理方式，落實(shí)醫(yī)院用人自主權(quán)，實(shí)行同崗?fù)觯鸩铰鋵?shí)全員合同聘用制，建立能進(jìn)能退、能上能下的用人機(jī)制，改革完善職稱評(píng)聘制度，建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的職稱評(píng)審體系。（九）加大對(duì)典型經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)推廣力度。一是去年10月，中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見(jiàn)（廳字XX36號(hào)），總結(jié)了各地推動(dòng)醫(yī)改的24條典型經(jīng)驗(yàn)，可以說(shuō)每條都對(duì)我們有學(xué)習(xí)借鑒意義。我市余慶縣的改革經(jīng)驗(yàn)也受到國(guó)家肯定，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委于今年2月組織30多家媒體對(duì)余慶進(jìn)行了集中宣傳，余慶經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)走出了全省、走向全國(guó)。今天交流發(fā)言的幾個(gè)單位的做法都值得大家學(xué)習(xí)借鑒。我們一定要學(xué)會(huì)站在巨人的肩膀上，吸收他們的好思路、好做法，轉(zhuǎn)化為自己的行動(dòng)，推動(dòng)自己的工作。二是要營(yíng)造濃厚的醫(yī)改工作氛圍。要加強(qiáng)醫(yī)改宣傳，解讀醫(yī)改政策，總結(jié)提煉成功經(jīng)驗(yàn)，推廣宣傳先進(jìn)典型，傳遞醫(yī)改正能量。要加強(qiáng)政策培訓(xùn)，下午市醫(yī)改辦還要組織開展培訓(xùn)，各縣（市、區(qū)）回去后還要組織對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全員培訓(xùn)，要把國(guó)家醫(yī)改政策講清楚。三是要積極開展醫(yī)改示范縣、示范市創(chuàng)建，以典型示范推動(dòng)整體工作。近期，我市正在申報(bào)省級(jí)公立醫(yī)院綜合改革示范市，余慶縣正在申報(bào)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革國(guó)家級(jí)示范縣，我省申報(bào)國(guó)家綜合醫(yī)改試點(diǎn)省也有望獲批，這是我市深入推進(jìn)醫(yī)改的重大機(jī)遇，各地各部門要深刻認(rèn)識(shí)、高度重視，全力確保申報(bào)成功，努力為全國(guó)、全省醫(yī)改作出xx貢獻(xiàn)。（十）全面加強(qiáng)醫(yī)改工作組織領(lǐng)導(dǎo)。各地黨委、政府要堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央國(guó)務(wù)院和省委省政府、市委市政府決策部署，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。一是抓緊調(diào)整到位醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組。7月底前將黨政或一位主要負(fù)責(zé)同志任組長(zhǎng)的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組調(diào)整到位，副組長(zhǎng)由分管發(fā)改、衛(wèi)計(jì)、財(cái)政、人社的負(fù)責(zé)同志擔(dān)任，集中統(tǒng)一推進(jìn)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革。各縣主要領(lǐng)導(dǎo)作為改革第一責(zé)任人，要切實(shí)履職，不等不靠，大膽創(chuàng)新，敢于突破，做到規(guī)定動(dòng)作有成效，自選動(dòng)作有特色。二是要高度重視醫(yī)改隊(duì)伍建設(shè)，按照省醫(yī)改工作會(huì)議要求配齊配強(qiáng)醫(yī)改辦人員，明確醫(yī)改辦專職副主任，市縣專職人員分別要達(dá)到5人、3人以上，確保有人干事，并充分發(fā)揮醫(yī)改辦協(xié)調(diào)作用，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)改工作。三是要層層壓緊壓實(shí)責(zé)任。要將醫(yī)改任務(wù)完成情況納入全面深化改革績(jī)效考核和政府目標(biāo)管理績(jī)效考核，明確地方各級(jí)政府、各有關(guān)部門責(zé)任，建立醫(yī)改任務(wù)臺(tái)賬，加強(qiáng)改革監(jiān)測(cè)和定期通報(bào)，對(duì)改革推進(jìn)不力、工作落后的地區(qū)進(jìn)行問(wèn)責(zé)。同志們，XX年醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)已經(jīng)明確，各地各有關(guān)單位要充分認(rèn)識(shí)改革的艱巨性、復(fù)雜性和長(zhǎng)期性，進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、制度創(chuàng)新和重點(diǎn)突破，立下軍令狀、掛起作戰(zhàn)圖、用好督查棒，把抓落實(shí)作為主線，把見(jiàn)成效作為目標(biāo)，切實(shí)把改革成果轉(zhuǎn)化為人民群眾的健康福祉和獲得感，確保向市委、市政府交上一份合格的醫(yī)改成績(jī)單，以優(yōu)異的成績(jī)迎接黨的十九大勝利召開！全力推進(jìn)人口健康信息“五個(gè)全面建成”工作“五個(gè)全面建成”是省委、省政府推動(dòng)衛(wèi)生與健康事業(yè)改革發(fā)展的基礎(chǔ)性工程，是XX年省委、省政府的重大民生實(shí)事，是我省大力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的標(biāo)志性項(xiàng)目，各級(jí)黨委、政府和各有關(guān)部門要認(rèn)真貫徹落實(shí)省委、省政府的決策部署，站在打造“健康xx”、以全民健康助推全面小康的高度，充分認(rèn)識(shí)“五個(gè)全面建成”的重大意義，持續(xù)發(fā)力，強(qiáng)勢(shì)推進(jìn)，全面完成“五個(gè)全面建成”各項(xiàng)任務(wù)。一是強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，壓實(shí)責(zé)任。要壓實(shí)各級(jí)政府主體責(zé)任，各級(jí)政府是推進(jìn)“五個(gè)全面建成”的責(zé)任主體，在組織領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌調(diào)度、實(shí)施保障等方面切實(shí)履行職責(zé)；要壓實(shí)衛(wèi)計(jì)部門指導(dǎo)協(xié)調(diào)責(zé)任，各級(jí)衛(wèi)計(jì)部門是“五個(gè)全面建成”指導(dǎo)協(xié)調(diào)的主體，在強(qiáng)化工作專班建設(shè)、制定細(xì)化工作方案、