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“跨越荊棘,重塑人生”成長(zhǎng)小組計(jì)劃書(shū) 一、背景、原因 實(shí)習(xí)的20天,通過(guò)與醫(yī)生們交流、及同戒毒人群的接觸,發(fā)現(xiàn)戒毒者們?cè)卺t(yī)院治療的15天內(nèi),幾乎全部都可以除掉軀體上的毒癮,且無(wú)吸毒欲望。然而,從踏出醫(yī)院的一刻至出院后三個(gè)月內(nèi),大多數(shù)病人都因社會(huì)環(huán)境不適應(yīng)、朋友影響、心癮作祟等原因而再次復(fù)吸。因此,為鞏固戒藥成果,幫助戒毒者們學(xué)習(xí)如何在出院后抵制復(fù)吸顯得非常重要。 雖然中心已有不少的治療模式可用來(lái)協(xié)助病人,但由于現(xiàn)時(shí)正值國(guó)家戒毒領(lǐng)域嘗試集體治療模式,加上中心期望以小組形式開(kāi)展新的治療手法,透過(guò)成員們的討論和思考、朋輩間的相互影響、醫(yī)生們的專(zhuān)業(yè)知識(shí)傳輸,從而期望達(dá)到更佳的輔導(dǎo)/治療效果。 與此同時(shí),作為小組治療的示范,推廣小組活動(dòng)這一社會(huì)工作模式亦顯得非常必要。中心將八月份定為“小組宣傳推廣月”,集中力量透過(guò)活動(dòng)打造小組品牌,將其定位為自愿戒毒領(lǐng)域一特色治療模式。同時(shí),過(guò)程中亦可彰顯社會(huì)工作人員有別于醫(yī)生之特殊性功能,為中心日后獨(dú)立設(shè)置社工崗位做準(zhǔn)備。 現(xiàn)階段人們對(duì)于小組活動(dòng)的認(rèn)識(shí),主要是以游戲?yàn)橹鞯膱F(tuán)體活動(dòng)。與利用小組動(dòng)力、協(xié)助組員成長(zhǎng)相比,更注重小組氣氛是否活躍,即小組成員歡愉程度的高低成為評(píng)判小組成功與否的首要標(biāo)準(zhǔn)。因此,本次小組當(dāng)中每次都會(huì)適當(dāng)引入一至兩個(gè)游戲類(lèi)活動(dòng),但這些活動(dòng)占整個(gè)小組進(jìn)行的時(shí)間與份量則不會(huì)太多。我希望通過(guò)這次小組活動(dòng)令人們真正認(rèn)識(shí)到小組活動(dòng)的作用在于小組進(jìn)行時(shí)能促使成員間的討論和分享、從而使他們?cè)诖诉^(guò)程中有正面改變/成長(zhǎng);熱烈的小組氛圍固然重要,但絕非我們追求的目標(biāo)和重點(diǎn)。二、背景資料活動(dòng)形式:具治療性質(zhì)的成長(zhǎng)小組時(shí)間:8月9日12日,每天15:0016:15地點(diǎn):二樓音樂(lè)治療室小組對(duì)象:810名自愿戒毒中心內(nèi),身體狀況較好(行動(dòng)方便,無(wú)軀體不適等)、態(tài)度積極、支持配合小組活動(dòng)、樂(lè)于溝通的病人。年齡、性別不限。問(wèn)題分析: 在對(duì)于多位病人的探訪當(dāng)中,總能聽(tīng)到這樣的問(wèn)題:“到底怎么才能戒掉心癮呢?”“不知道怎么了,反正一出去就想吸?!薄拔艺娴臎](méi)信心,害怕出去后就吸回來(lái)。”“心情很煩躁啊,然后就又跟那群人一起玩了,玩著玩著就吸回去啦,唉,無(wú)聊嘛,沒(méi)辦法?!薄澳阒赖睦?,像我們這樣的人平日都不敢出門(mén)的,這臉色不好,生怕人家看出來(lái),什么場(chǎng)合都不敢出現(xiàn),唉”諸如此類(lèi)。從病人們的言語(yǔ)當(dāng)中,不難發(fā)現(xiàn)其普遍存在的問(wèn)題,總結(jié)分析如下:1、戒毒者們對(duì)于復(fù)吸之原因、影響因素缺乏全面認(rèn)識(shí) 2、戒毒者們對(duì)于如何應(yīng)對(duì)復(fù)吸環(huán)境之技巧的了解和掌握不足 3、面對(duì)復(fù)吸,戒毒者們?nèi)狈?、亦不懂如何尋找可支援的社?huì)系統(tǒng)資源 4、多數(shù)戒毒者對(duì)于徹底戒斷信心不足5、自我評(píng)價(jià)較低,自卑而不愿與常人接觸,社會(huì)交往功能的缺失三、理論架構(gòu) 以小組形式開(kāi)展本次活動(dòng),最主要是利用團(tuán)體動(dòng)力學(xué)的相關(guān)理論,其對(duì)于團(tuán)體形成、發(fā)展、區(qū)分與整合、溝通、互動(dòng)、團(tuán)體結(jié)構(gòu)幾方面的研究,正是我們想達(dá)到的朋輩間相互作用和影響之增能效果。 (一)理論基礎(chǔ)場(chǎng)域論 社會(huì)心理學(xué)的場(chǎng)域論是由黎文(Kurt Lewin,1946)所初創(chuàng),其基本假設(shè)是“任何事件的性質(zhì)決定于包含此一事件的事件體系的關(guān)系。”個(gè)人行為由個(gè)人的內(nèi)在包括遺傳、能力、人格、健康、信仰、價(jià)值等。社會(huì)情境則指他人的存在或缺席、個(gè)人目標(biāo)的阻力、社區(qū)態(tài)度等。場(chǎng)域論就認(rèn)為,基本上,每一行動(dòng)均被行動(dòng)發(fā)生的場(chǎng)域所影響,而場(chǎng)域并非單指物理環(huán)境而言,也包括他人行為,以及環(huán)境的諸多相態(tài)。 運(yùn)用場(chǎng)域論來(lái)分析戒毒者的復(fù)吸行為,實(shí)際上是由其現(xiàn)時(shí)所處社會(huì)、生活環(huán)境所影響所至。因而我們將探討如何抵制所處不良環(huán)境(如社會(huì)上毒品買(mǎi)賣(mài)猖獗)的惡劣影響,同時(shí)利用正面環(huán)境因素(來(lái)自家庭的溫馨關(guān)愛(ài)氛圍)來(lái)影響、鞏固戒藥行為。 (二)實(shí)施模型任務(wù)中心模型 這個(gè)模型有兩個(gè)因素:1.雖然它可以包含于治療模型之中,但是,它更強(qiáng)調(diào)目標(biāo)明確化,以及增加工作壓力的程度。2.使用更多的團(tuán)體參與,且嘗試在團(tuán)體不同階段運(yùn)用不同的治療途徑。所以,這個(gè)模型可說(shuō)是治療模型與行為修正模型的折衷模型。芮得與艾普斯坦(Reid and Epstein,1972)主張這個(gè)模型的社會(huì)團(tuán)體工作以解決下列問(wèn)題為最有效:人際沖突,社會(huì)關(guān)系不滿(mǎn)意,正式組織的問(wèn)題,角色履行的困擾,社會(huì)過(guò)渡的問(wèn)題,反應(yīng)性情緒困擾,應(yīng)變能力不足。 本次小組希望在短期內(nèi)、解決或降低戒毒者復(fù)吸比率的問(wèn)題,為在短時(shí)間內(nèi)集中、有效的達(dá)成目標(biāo),運(yùn)用任務(wù)中心模式是最為合適的。 (三)預(yù)防介入手法 本次小組活動(dòng)主要從認(rèn)知重整、技巧建立和生活方式修正三個(gè)方面介入。具體來(lái)說(shuō),認(rèn)知重整包括正面陳述、自我效能、結(jié)果預(yù)期和應(yīng)付心像等強(qiáng)化技巧;技巧建立是加強(qiáng)進(jìn)行角色扮演、自我監(jiān)察和行為復(fù)發(fā)預(yù)演等技巧訓(xùn)練;有關(guān)生活方式修正,則包括一切運(yùn)動(dòng)、自我松馳及時(shí)間管理等生活調(diào)節(jié)技巧。 (四)輔導(dǎo)方法 協(xié)助戒毒者的輔導(dǎo)手法,主要是以案主為中心、動(dòng)機(jī)式面談法為主。技巧層面,包括有:1、運(yùn)用積極聆聽(tīng),掌握參加者的感想 積極聆聽(tīng)是社工對(duì)服務(wù)對(duì)象表示尊重的基本態(tài)度,輔導(dǎo)的目的是協(xié)助戒毒者找尋解決問(wèn)題的方法,而非將輔導(dǎo)員本身的價(jià)值觀或方法強(qiáng)行加諸于小組成員身上。因此,社工在帶領(lǐng)小組過(guò)程中,不應(yīng)帶有任何價(jià)值判斷、批評(píng)或責(zé)怪的態(tài)度;而是要集中了解成員們的感受和觀點(diǎn)。社工要以真誠(chéng)而尊敬的態(tài)度傾聽(tīng)及了解小組成員的想法。2、運(yùn)用同理心對(duì)參加者作出適切響應(yīng) 這種方式不但可以令成員感到輔導(dǎo)員在聆聽(tīng)及明白他的意思,且能進(jìn)一步澄清輔導(dǎo)員對(duì)成員問(wèn)題的理解。成員可由回饋中掌握自己的想法,了解自己要作出改變的原因。若輔導(dǎo)員能把成員說(shuō)話時(shí)可能有的感受也反映出來(lái),將更能使成員感到輔導(dǎo)員對(duì)他的了解,拉近大家之間距離。3、問(wèn)“開(kāi)放式”的問(wèn)題 開(kāi)放式問(wèn)題可協(xié)助成員盡量?jī)A訴,探討更多更深入的觀點(diǎn)。4、給予肯定 小組輔導(dǎo)過(guò)程中,輔導(dǎo)員應(yīng)對(duì)成員所作的努力給予肯定和支持。說(shuō)一些贊許、欣賞或強(qiáng)調(diào)成員優(yōu)點(diǎn)的話會(huì)很有幫助。5、做總結(jié) 目的是把在小組過(guò)程中曾討論的資料串連起來(lái),強(qiáng)化成員所說(shuō)的話的印象,還能顯示輔導(dǎo)員有留心傾聽(tīng)。另外,總結(jié)的串連特質(zhì)也能彰顯部分成員矛盾的心態(tài),使其認(rèn)知矛盾的存在。四、目的 本次小組活動(dòng)目的,是通過(guò)討論、傳授給戒毒者一些預(yù)防復(fù)吸的知識(shí)與技巧;提升戒毒者于出院后抵制復(fù)吸的信心和能力,更有效地鞏固戒毒成果,更好的溶入社會(huì)環(huán)境,恢復(fù)社會(huì)功能。五、目標(biāo)1、使成員了解戒毒后復(fù)吸的誘發(fā)原因,分享心癮發(fā)作時(shí)的感受和情境,重視毒品之危害,堅(jiān)定戒斷之信心。2、針對(duì)復(fù)吸之誘因(包括心癮發(fā)作時(shí)的感受),通過(guò)討論、情景模擬訓(xùn)練,使成員基本掌握應(yīng)對(duì)方法和技巧。3、使成員懂得,如何尋找和利用系統(tǒng)資源(如家庭系統(tǒng)、社會(huì)系統(tǒng)),以輔助自己對(duì)抗復(fù)吸;增強(qiáng)其求助意識(shí)和能力。4、使成員了解基本的社會(huì)交往技巧(人際溝通等),建立新的生活方式與興趣、目標(biāo),適應(yīng)沒(méi)有毒品的生活,投入到正常的娛樂(lè)的社交活動(dòng)。六、內(nèi)容日期時(shí)間目標(biāo)活動(dòng)內(nèi)容備注物資8月9日15:00 16:15成員相互認(rèn)識(shí),澄清小組契約,初步建立關(guān)系;使成員了解戒毒后復(fù)吸的誘發(fā)原因,分享心癮發(fā)作時(shí)的感受和情境,重視毒品之危害,重整認(rèn)知。1、破冰游戲:錄音機(jī)2、人名串連,相互認(rèn)識(shí)。3、成員表達(dá)小組期望,落實(shí)小組契約4、破冰游戲:傳數(shù)字(捉蟲(chóng)蟲(chóng))5、討論、分享,復(fù)吸原因、毒品危害6、“我最欣賞”紙卡8月10日15:00 16:15針對(duì)復(fù)吸之誘因(包括心癮發(fā)作時(shí)的感受),通過(guò)討論、情景模擬訓(xùn)練、演示,使成員基本掌握應(yīng)對(duì)方法和技巧;通過(guò)解人鏈活動(dòng),使成員了解沒(méi)有解決不了的問(wèn)題,只要積極思考、與他人共同努力和配合定能取得成功,堅(jiān)定戒斷之信心。1、破冰游戲:一見(jiàn)鐘情2、總結(jié)前次小組內(nèi)容3、情景模擬4、討論、分享、總結(jié)應(yīng)對(duì)方法5、游戲:解人鏈6、“我最欣賞”紙卡8月11日15:00 16:15使成員了解基本的社會(huì)交往技巧(人際溝通等)、懂得如何尋找和利用系統(tǒng)資源(如家庭系統(tǒng)、社會(huì)系統(tǒng)),以輔助自己對(duì)抗復(fù)吸;游戲“一同站起來(lái)”意在表明借助外力、與他人彼此信任和配合的重要性,增強(qiáng)求助意識(shí)。1、破冰:IQ題目2、總結(jié)前次小組內(nèi)容3、游戲:一同站起來(lái)4、分享,討論哪些資源可以利用5、通過(guò)“大電視”或情景模擬練習(xí)溝通及其他社交技巧6、“我最欣賞”紙卡,IQ題,8月12日15:00 16:15協(xié)助組員認(rèn)識(shí)個(gè)人的人生價(jià)值觀,并對(duì)人生作出反省,重新建立生活目標(biāo)與規(guī)劃全新生活方式;提供機(jī)會(huì)讓組員表達(dá)彼此支持和祝福的說(shuō)話;渲染感人的小組結(jié)束氣氛,激勵(lì)大家拿出勇氣對(duì)抗毒品。1、破冰游戲:錄音機(jī)2、總結(jié)前三次活動(dòng)內(nèi)容,讓成員表達(dá)收獲內(nèi)容3、“當(dāng)你只剩下一個(gè)月的生命”4、分享5、“祝福語(yǔ)句”、彼此贈(zèng)送6、

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