護(hù)士臨床“三基”實(shí)踐指南測(cè)試題集

護(hù)士臨床“三基”實(shí)踐指南測(cè)試題集第一部分 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第一章 生理解剖一、填空題1呼吸系統(tǒng)由 和 兩大部分組成，其主要功能是 。2呼吸的 3 個(gè)環(huán)節(jié)包括 、 、 。3上下呼吸道以 為分界點(diǎn)。4 胃部由上至下可分為六大部： 、 、 、 、 、和 。6成人每日膽汁的分泌量為 。7超重指實(shí)際體重超過(guò)理想體重的 。8體重減輕到低于正常 時(shí)稱(chēng)為消瘦。9心肌細(xì)胞的電生理特性包括 、 和 。10心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)由特殊心肌細(xì)胞構(gòu)成，包括： 、 、 、 和 。11 和 的血壓，稱(chēng)為中心靜脈壓。其正常值是 。12血液系統(tǒng)由 和 組成。血液由 及懸浮在其中的 組成。出生后，主要造血器官是 、 、 和 。 13血液凝固的主要過(guò)程包括 、 和 。14腎小球?yàn)V過(guò)功能主要是通過(guò) 和 來(lái)評(píng)估。15中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括 和 。16腦分為 6 部分： 、 、 、 、 和 。17腦干由 、 和 組成。18腦室系統(tǒng)由 、 和 組成。19牽張反射可分為 和 兩種類(lèi)型。20頸、胸、腰椎分別由 、 和 塊骨構(gòu)成。二、判斷題1正常人的血量是體重酌 56，即每公斤體重有 5060ml 血液。( ) 2腦神經(jīng)是中樞神經(jīng)。 ( )3正常成人每天消化液的分泌量是胃液 4L、胰液 4L、腸液 2L。 ( )4患者患腦梗死，右側(cè)肢體無(wú)力 7 天，右側(cè)肢體不能抬起，其肌力屬于 0 級(jí)。( ) 5面神經(jīng)是第 10 對(duì)腦神經(jīng)。 ( )6瞳孔是眼睛虹膜中央的孔洞，直徑約 34mm。 ( )7C5 大致與同序數(shù)椎骨相對(duì)應(yīng)。 ( )8麥?zhǔn)宵c(diǎn)在臍與右髂前上棘連線的中、外 13 交界處。 ( )9T 細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答稱(chēng)為體液免疫。 ( )10聽(tīng)覺(jué)屬于深感覺(jué)。 ( )11接種疫苗屬于主動(dòng)免疫。 ( )12脊髓分為 7 個(gè)頸節(jié)、12 個(gè)胸節(jié)、5 個(gè)腰節(jié)、5 個(gè)骶節(jié)和 1 個(gè)尾節(jié)。 （ ） 13大腦半球后 13 及部分間腦、腦干和小腦由椎動(dòng)脈供應(yīng)。 （ ）三、單項(xiàng)選擇題1腎的高度，左腎在什么之間( )A第 11 胸椎體下緣至第 23 腰椎間 A 盤(pán) B第 12 胸椎體上緣至第 3 腰椎體 C第 10 胸椎體下緣至第 1-2 腰椎間盤(pán) D第 12 胸椎體下緣至第 23 腰椎間盤(pán)E第 11 胸椎體下緣至第 23 腰椎體2以下激素中，只有哪種激素可以降低血糖( )A胃腸道激素 B生長(zhǎng)素 C甲狀腺激素 D皮質(zhì)醇 E胰島素3反映左右心室去極化過(guò)程中電位變化的波形是( )AP 波 BQRS 波 CT 波 DU 波 Ef 波4肺活量是指( ) A盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量 B每分鐘吸人或呼出肺的氣體總量C每分鐘吸人肺泡的新鮮空氣量 D平靜吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量E潮氣量5胃液中哪種成分可促進(jìn)維生素 B12 的吸收( )A胃酸 B胃蛋白酶 C膽汁 D內(nèi)因子 E黏液6正常人每天分泌的消化液有多少升( )A5 B6 C7 D 8 E5.57腦神經(jīng)共有多少對(duì)( )A10 對(duì) B11 對(duì) C12 對(duì) D9 對(duì) E14 對(duì)8顱內(nèi)壓增高的患者脈搏多為( )A速脈 B緩脈 C間歇脈 D絀脈 E洪脈四、多項(xiàng)選擇題1影響腎小球?yàn)V過(guò)的因素有哪些( ) A腎小球?yàn)V過(guò)膜 B腎小球毛細(xì)血管壓 C囊內(nèi)壓 D血漿膠體滲透壓 E循環(huán)血量2周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)包括( )A腦神經(jīng) B自主神經(jīng) C動(dòng)眼神經(jīng) D脊髓 E脊神經(jīng)3以下屬于腦神經(jīng)的有( )A面神經(jīng) B滑車(chē)神經(jīng) C尺神經(jīng) D坐骨神經(jīng) E舌咽神經(jīng)4內(nèi)囊損壞的癥狀有( )A對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)減退或消失 B對(duì)側(cè)較完全性偏癱 C同側(cè)偏身感覺(jué)減退 D對(duì)側(cè)同向性偏盲 E同側(cè)偏身感覺(jué)消失5影響血壓的因素有( )A腎小球?yàn)V過(guò)膜 B搏出量 C心率 D外周阻力 E循環(huán)血量6膽汁可促進(jìn)哪些維生素的吸收( )A維生素 A B維生素 D C維生素 E D維生素 K E維生素 C7哪些癥狀是神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)的癥狀( )A，心慌 B氣短 C偏癱 D偏盲 E感覺(jué)障礙8左側(cè)大腦半球與什么密切相關(guān)( )A語(yǔ)言 B意識(shí) C數(shù)字 D邏輯分析 E音樂(lè)9主要的淋巴器官有( )A.胸腺 B淋巴結(jié) C脾 D扁桃體 E胰腺10.反射弧由幾部分構(gòu)成( )A感受器 B傳人神經(jīng) C中樞 D傳出神經(jīng) E效應(yīng)器11男性尿道 3 個(gè)狹窄分別為( )A尿道內(nèi)口 B尿道海綿體部 C尿道膜部 D尿道外口 E尿道前列腺部12腎臟分泌的激素有哪些( )A促紅細(xì)胞生成素 B腎素 C1，25- 二羥膽骨化醇 D血紅蛋白 E前列腺素13下列反射屬于淺反射的是( )A角膜反射 B膝反射 C跟腱反射 D提睪反射 E肛門(mén)反射五、名詞解釋1微循環(huán)2心電圖3體循環(huán)4肺循環(huán) 5造血干細(xì)胞 6腎單位7Willis 環(huán)8腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)9血腦屏障10免疫屏障11腦脊液循環(huán)12共濟(jì)失調(diào)13危險(xiǎn)三角區(qū)六、問(wèn)答題1氣管異物為什么多墜人右支氣管?2紅細(xì)胞是如何運(yùn)輸 O2 和 CO2 的?3簡(jiǎn)述 O2 化學(xué)結(jié)合過(guò)程并說(shuō)明 CO 中毒致死的主要4胸內(nèi)負(fù)壓有何意義?5胃液中各種成分的主要作用是什么?6循環(huán)系統(tǒng)的組成及其主要作用是什么?7正常的心律是如何產(chǎn)生及傳導(dǎo)的?8影響血壓的因素有哪些?9為什么主要根據(jù)舒張壓來(lái)診斷高血壓?10血液的主要成分及各成分的作用是什么?11腎小管的功能是什么?12男性尿道和女性尿道在功能上有何差別?13下丘腦有哪些功能?14如何觀察瞳孔?15左、右大腦半球的功能有何差別?16腹膜的生理功能與臨床意義是什么?17視覺(jué)傳導(dǎo)通路是如何構(gòu)成的?參考答案一、填空題1呼吸道、肺、進(jìn)行氣體交換2外呼吸或肺呼吸、氣體在血液中的運(yùn)輸、內(nèi)呼吸或組織呼吸3喉4賁門(mén)、胃底、胃體、胃角、胃竇、幽門(mén)5。黏膜層、黏膜下層、肌肉層、漿膜層6800-1000ml710-208109興奮性、自律性、傳導(dǎo)性10竇房結(jié)、結(jié)間束、房室交界區(qū)、房室束、左右束支、普肯耶、耶纖維11右心房、胸腔內(nèi)大靜脈、512cmH2O12血液與造血器官、血漿、血細(xì)胞、骨髓、胸腺、脾、淋巴結(jié)13凝血酶原激活物的形成、凝血酶的生成、纖維蛋白的形成14腎小球?yàn)V過(guò)率和濾過(guò)分?jǐn)?shù)15腦、脊髓16端腦、間腦、中腦、腦橋、延髓、小腦17中腦、腦橋、延髓18側(cè)腦室、第三腦室和第四腦室19腱反射和肌緊張207、12、5二、判斷題1x 2x 3x 4x 5x 6 7X 8 9x 10x 11 12x 13三、單項(xiàng)選擇題1A 2E 3B 4A 5D 6C 7C 8B四、多項(xiàng)選擇題1ABCDE 2ABCE 3ABE 4ABD 5BCDE 6ABCD 7CDE 8ABCD 9ABCD 10ABCDE 11ACD 12ABCDE 13ADE五、名詞解釋1微循環(huán)：是指微動(dòng)脈經(jīng)毛細(xì)血管網(wǎng)到微靜脈之間的血液循環(huán)。在微循環(huán)內(nèi)，血液和組織液之間不斷進(jìn)行著物質(zhì)交換，使內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)維持相對(duì)的穩(wěn)定，以保證組織細(xì)胞的新陳代謝正常進(jìn)行。2心電圖：在心肌的傳導(dǎo)性中，正常人體的心臟由竇房結(jié)發(fā)出的每一次興奮，均按照一定的途徑和時(shí)程，依次傳向心房和心室，并使其興奮。心臟各部分在興奮過(guò)程中均出現(xiàn)相應(yīng)的電活動(dòng)變化，這種電活動(dòng)變化形成的電流，必然會(huì)通過(guò)其周?chē)膶?dǎo)電組織和體液傳播到人體表面，以及人體的任何部位。如果將引導(dǎo)電極安置在人體內(nèi)外的某些特定部位，就可記錄到相應(yīng)的心電變化曲線，人們稱(chēng)該曲線為心電圖。3體循環(huán)：血液由左心室搏出，經(jīng)主動(dòng)脈及其分支到達(dá)全身毛細(xì)血管，血液在此與周?chē)慕M織、細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)和氣體的交換，再通過(guò)各級(jí)靜脈，最后經(jīng)上、下腔靜脈及心冠狀竇返回右心房，這一循環(huán)途徑稱(chēng)體循環(huán)(大循環(huán)) 。4肺循環(huán)：血液由右心室搏出，經(jīng)肺動(dòng)脈干及其各級(jí)分支到達(dá)肺泡毛細(xì)血管進(jìn)行氣體交換，再經(jīng)肺靜脈進(jìn)入左心房，這一循環(huán)途徑稱(chēng)肺循環(huán)(小循環(huán)) 。5造血干細(xì)胞：是各種血細(xì)胞與免疫細(xì)胞的起源細(xì)胞，可以增殖分化為各種淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板、單核細(xì)胞及各種粒細(xì)胞。造血干細(xì)胞具有不斷自我更新和多向分化增殖的能力，在體內(nèi)形成造血干細(xì)胞池，其自我更新和多向分化之間保持動(dòng)態(tài)平衡。6腎單位：是腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。人類(lèi)兩側(cè)腎臟有 170 萬(wàn)240 萬(wàn)個(gè)腎單位。每個(gè)腎單位由一個(gè)腎小體和與之相連的腎小管構(gòu)成。腎小體由腎小球和腎小囊組成。腎小管按其部位和形態(tài)可分為近曲小管、髓袢、遠(yuǎn)曲小管。遠(yuǎn)曲小管和集合管相連。7Willis 環(huán)：又稱(chēng)大腦動(dòng)脈環(huán)，由兩側(cè)大腦前動(dòng)脈起始段、兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末段、兩側(cè)大腦后動(dòng)脈借前、后交通動(dòng)脈共同組成。此環(huán)使兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈系與椎基底動(dòng)脈系相交通。在正常情況下，大腦動(dòng)脈環(huán)兩側(cè)的血液不相混合，而是作為一種代償?shù)臐撛谘b置。當(dāng)此環(huán)的某一處發(fā)育不良或被阻斷時(shí)，可在一定程度上通過(guò)大腦動(dòng)脈環(huán)使血液重新分配和代償，以維持腦的血液供應(yīng)。8腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：是指在延髓、腦橋、中腦的中央灰質(zhì)以及第四腦室底灰質(zhì)的前外側(cè)，腦干的被蓋區(qū)外，除了明顯的腦神經(jīng)核和非腦神經(jīng)核，其間散在有大小不等的神經(jīng)細(xì)胞團(tuán)塊，此區(qū)域即為腦干的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。9血腦屏障：位于血液與腦和脊髓的神經(jīng)細(xì)胞之間。在正常情況下，腦屏障能使腦和脊髓免受內(nèi)、外環(huán)境中各種物理和化學(xué)因素的影響，從而保持相對(duì)穩(wěn)定。10免疫屏障：是防御異物進(jìn)入機(jī)體或機(jī)體某一部位的生理解剖學(xué)結(jié)構(gòu)，是發(fā)揮非特異性免疫功能的重要方面。其中包括外屏障：皮膚、呼吸道黏膜、消化道黏膜和泌尿生殖道黏膜；內(nèi)屏障：血腦屏障、血胸屏障、胎盤(pán)屏障。11。腦脊液循環(huán)：腦脊液主要由腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生，少量由室管膜上皮和毛細(xì)血管產(chǎn)生。由側(cè)腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液經(jīng)室間孔流至第 3 腦室，與第 3 腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液一起，經(jīng)中腦水管流人第 4 腦室，再匯合第 4 腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液一起經(jīng)第 4 腦室正中孔和兩個(gè)外側(cè)孔流人蛛網(wǎng)膜下腔，然后腦脊液再沿此腔隙流向大腦背面的蛛網(wǎng)膜下腔，經(jīng)蛛網(wǎng)膜粒滲透到硬腦膜竇內(nèi)，回流人血液中。腦脊液處于不斷產(chǎn)生、循環(huán)和回流的平衡狀態(tài)中，其循環(huán)稱(chēng)為腦脊液循環(huán)。12。共濟(jì)失調(diào)：是指動(dòng)作缺乏次序或條理，不規(guī)則，混亂和不協(xié)調(diào)的一種表現(xiàn)。是主動(dòng)肌失去了拮抗肌收縮調(diào)整所致。包括靜態(tài)性共濟(jì)失調(diào)和動(dòng)態(tài)性共濟(jì)失調(diào)兩種。13危險(xiǎn)三角區(qū)：口角兩側(cè)至鼻根區(qū)的三角區(qū)，稱(chēng)為面部的危險(xiǎn)三角區(qū)。六、問(wèn)答題1答：右主支氣管短粗，走向較為陡直，與氣管中線延長(zhǎng)線成 2225角，約在平第5 胸椎體高度處經(jīng)肺門(mén)人右肺。此外，氣管隆嵴偏向左側(cè)，右肺通氣量大，因此經(jīng)氣管墜入的異物多進(jìn)入右側(cè)。2答：紅細(xì)胞的主要生理功能是運(yùn)輸氧及二氧化碳，這主要是通過(guò)紅細(xì)胞中的血紅蛋白實(shí)現(xiàn)的。血紅蛋白具有運(yùn)輸氧及二氧化碳的能力。與氧結(jié)合的血紅蛋白稱(chēng)為氧合血紅蛋白，色鮮紅。動(dòng)脈血所含的血紅蛋白大部分為氧合血紅蛋白，所以呈鮮紅顏色；與二氧化碳結(jié)合的血紅蛋白稱(chēng)為碳酸血紅蛋白。氧及二氧化碳同血 C 蛋白的結(jié)合都不牢固，很易分離。在氧分壓較高的肺內(nèi)，靜脈血中的碳酸血紅蛋白解離，并與氧結(jié)合轉(zhuǎn)變?yōu)檠鹾涎t蛋白；而在氧分壓較低的組織內(nèi)，動(dòng)脈血中的氧合血紅蛋白解離，并與二氧化碳結(jié)合轉(zhuǎn)變?yōu)樘妓嵫t蛋白。紅細(xì)胞依靠其血紅蛋白的這種特殊性而完成運(yùn)輸氧及二氧化碳的任務(wù)。3答：當(dāng)血流流經(jīng)氧分壓較高的肺部時(shí)，血紅蛋白與 O2 結(jié)合，形成氧合血紅蛋白，1 分子血紅蛋白可以結(jié)合 4 分子 O2，但血液流經(jīng)氧分壓較低的組織時(shí)，氧合血紅蛋白迅速解離，釋放 O2，成為去氧血紅蛋白。氧氣在與血紅蛋白發(fā)生結(jié)合或解離時(shí)都要發(fā)生變構(gòu)效應(yīng)，血紅蛋白的 4 個(gè)亞單位無(wú)論在結(jié)合或釋放 O2 彼此間都有協(xié)同效應(yīng)。CO 與血紅蛋白的親和力是 O2 的 250 倍，這意味著在極低的一氧化碳分壓下，CO 就可以從氧合血紅蛋白中取代 O2，阻斷其結(jié)合位點(diǎn)。此外， CO 還有一個(gè)極為有害的效應(yīng)，即當(dāng) CO與血紅蛋白分子中某個(gè)血紅蛋白結(jié)合后，將增加其余 3 個(gè)血紅蛋白對(duì) O2 的親和力，使氧解離曲線左移，妨礙 O2 的解離。所以， CO 中毒既妨礙血紅蛋白與 O2 的結(jié)合，又妨礙血紅蛋白對(duì)O2 的解離，其危害極大。4答：胸內(nèi)負(fù)壓不但作用于肺，有利于肺擴(kuò)張，也作用于胸腔內(nèi)其他器官，特別是壁薄而可擴(kuò)張性大的腔靜脈和胸導(dǎo)管等，影響靜脈血液和淋巴液的回流。5答：胃酸在胃內(nèi)可殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌，因而對(duì)維持胃和小腸內(nèi)的無(wú)菌狀態(tài)具有重要意義。鹽酸還可激活胃蛋白酶原，使之轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌福槲傅鞍酌缸饔锰峁┍匾乃嵝原h(huán)境。鹽酸進(jìn)入小腸后可以引起促胰液素的釋放，從而促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌。鹽酸在胃內(nèi)所造成的酸性環(huán)境，還有助于小腸對(duì)鐵和鈣的吸收。但鹽酸若分泌過(guò)多，也會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生不利影響。過(guò)高濃度的鹽酸對(duì)胃和十二指腸黏膜有腐蝕作用，因而成為潰瘍病發(fā)病的重要原因之一。胃蛋白酶能水解食物中的蛋白質(zhì)。黏液和碳酸氫鹽共同構(gòu)筑的屏障可抵抗胃酸和胃蛋白酶的侵蝕。內(nèi)因子可促進(jìn)回腸上皮吸收維生素 B12。6答：循環(huán)系統(tǒng)由心臟、動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈組成，血液在其中循環(huán)流動(dòng)。循環(huán)系統(tǒng)的主要功能是物質(zhì)運(yùn)輸，即將消化道吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和肺吸收的氧運(yùn)送到全身的組織和器官，同時(shí)將組織和細(xì)胞代謝產(chǎn)物及二氧化碳運(yùn)送到腎、肺、皮膚，排出體外，以保證身體新陳代謝的不斷進(jìn)行。內(nèi)分泌器官和分布到體內(nèi)各處的內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的激素以及生物活性物質(zhì)也由循環(huán)系統(tǒng)輸送，作用于相應(yīng)的靶器官，以實(shí)現(xiàn)體液調(diào)節(jié)。此外，循環(huán)系統(tǒng)對(duì)維持人體內(nèi)環(huán)境理化特性的相對(duì)穩(wěn)定以及實(shí)行防衛(wèi)功能等均有重要作用。7答：心臟不停地收縮、舒張形成有節(jié)奏、有規(guī)律的跳動(dòng)，人們把這種連續(xù)心跳的過(guò)程叫做心律。它的產(chǎn)生是心臟激動(dòng)的起搏及傳導(dǎo)系統(tǒng)的作用。正常心臟由竇房結(jié)發(fā)出激動(dòng)，然后一面通過(guò)前結(jié)間束的一支從右心房到左心房，另一面經(jīng)前結(jié)間束的另一支及中、后結(jié)間束到房室結(jié)。激動(dòng)在房室結(jié)有一短暫的生理延擱(大約 005 秒的時(shí)間) ，繼而進(jìn)入希氏束及其分支，最后迅速經(jīng)浦肯野纖維到達(dá)心室肌，引起心室收縮。最后經(jīng)短暫的調(diào)整(舒張期) 后再重復(fù)下一次激動(dòng)過(guò)程。這種連續(xù)、有規(guī)律的心跳，形成了心臟的正常心律。8答：對(duì)健康青年人影響血壓的因素有搏出量、心率和外周阻力；對(duì)于老年人，除以上因素外，其血壓還可能受大動(dòng)脈彈性減低、彈性?xún)?chǔ)器官功能減弱的影響。個(gè)體在病理狀態(tài)下，血壓除受上述因素的影響外，還與循環(huán)血量的改變有關(guān)。9答：人們對(duì)舒張壓的重視勝過(guò)收縮壓，主要有兩個(gè)方面的原因，一是高血壓病首先表現(xiàn)在舒張壓增高。二是長(zhǎng)期以來(lái)，人們認(rèn)為隨著年齡增長(zhǎng)，收縮壓增高是生理現(xiàn)象，而舒張壓升高則為異常，所以更在意舒張壓升高。其實(shí)，收縮壓對(duì)健康的影響更重要，收縮壓每升高 20mmHg，發(fā)生心腦血管疾病的危險(xiǎn)性則加倍。10答：血液的主要成分有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小扳。紅細(xì)胞的主要生理功能一為運(yùn)輸O2 和 CO2，另為緩沖機(jī)體內(nèi)的酸堿物質(zhì)。白細(xì)胞主要包括粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。中性粒細(xì)胞是機(jī)體抵抗病原微生物的主要細(xì)胞，它具有活躍的變形能力、高度的趨化作用和很強(qiáng)的吞噬消化細(xì)菌的功能。嗜酸性粒細(xì)胞主要功能是參與殺傷寄生蟲(chóng)，并通過(guò)吞噬抗原抗體復(fù)合物來(lái)減輕機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)。嗜堿性粒細(xì)胞參與變態(tài)反應(yīng)。單核細(xì)胞的吞噬能力更強(qiáng)。淋巴細(xì)胞在機(jī)體的特異性免疫應(yīng)答過(guò)程中起著非常重要的作用。11答：腎小管重吸收作用。重吸收主要發(fā)生在腎小管的近曲小管，葡萄糖、氨基酸、維生素和大量氯化鈉都被腎小管的上皮細(xì)胞吸收，并轉(zhuǎn)移到附近的血管中去。腎小管分泌作用主要是指腎小管在重吸收過(guò)程中的“保鈉排鉀”作用。12答：女性尿道與男性尿道有很大的不同。從功能上看，女性尿道僅是排尿的通道，而男性尿道除了排尿外，還是精液和前列腺液排出的通道。13答：下丘腦是神經(jīng)內(nèi)分泌中心，它通過(guò)與垂體的密切關(guān)系，將神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)融為一體，調(diào)節(jié)機(jī)體的內(nèi)分泌活動(dòng)。下丘腦也是皮質(zhì)下自主神經(jīng)活動(dòng)的高級(jí)中樞，涉及的范圍極廣泛。下丘腦除通過(guò)神經(jīng)通路接受有關(guān)信息外，還可直接通過(guò)血液接受有關(guān)信息如體溫、血液成分的變化，能有效地實(shí)現(xiàn)其調(diào)節(jié)功能。下丘腦與邊緣系統(tǒng)有密切聯(lián)系，參與情緒行為的調(diào)節(jié)，如發(fā)怒和防御反射等。下丘腦與人類(lèi)晝夜節(jié)律有關(guān)，具有調(diào)節(jié)機(jī)體晝夜節(jié)律的功能。14答：觀察瞳孔時(shí)，可用拇指和示指分開(kāi)上下眼瞼，露出眼球，仔細(xì)觀察瞳孔的大小、形狀、兩側(cè)是否對(duì)稱(chēng)，然后用手電筒來(lái)檢查瞳孔對(duì)光線刺激的反應(yīng)。正常人的瞳孔對(duì)光線刺激反應(yīng)靈敏，當(dāng)手電筒光線照射時(shí)，雙側(cè)瞳孔立即縮小，光源移開(kāi)后瞳孔迅速恢復(fù)原狀。若用手掌隔開(kāi)兩眼，用手電筒光照射一側(cè)瞳孔時(shí)，另一側(cè)瞳孔也會(huì)立即縮小。 15答：左側(cè)額葉的 Broca 區(qū)是產(chǎn)生語(yǔ)言的關(guān)鍵部位，左側(cè)顳與頂葉交界處 WernicLe 區(qū)對(duì)理解語(yǔ)言十分重要。左側(cè)大腦半球與語(yǔ)言、意識(shí)、數(shù)字、邏輯分析等密切相關(guān)，因此左側(cè)大腦半球稱(chēng)為優(yōu)勢(shì)半球。右側(cè)大腦半球則主要接受非語(yǔ)言信息、音樂(lè)、圖形與時(shí)空概念。左右大腦半球各有優(yōu)勢(shì)，互相補(bǔ)充，相互制約，相互代償，以完成各種高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)。16答：正常情況下，腹膜產(chǎn)生少量漿液，起潤(rùn)滑和減少臟器間摩擦的作用。腹膜也有吸收功能，能吸收液體和空氣等；上腹部的腹膜吸收能力比下腹部強(qiáng)，因此臨床對(duì)腹膜炎或手術(shù)后的患者多采取半臥位，使炎性滲出液流人下腹部，以延緩或減少腹膜對(duì)毒素的吸收。腹膜感覺(jué)靈敏，具有較強(qiáng)的修復(fù)和再生能力，所分泌漿液中的纖維素有粘連作用，可促使傷口愈合和使炎癥局限。腹膜所形成的韌帶、系膜等結(jié)構(gòu)對(duì)臟器有支持和固定的作用。此外，腹膜和腹膜腔內(nèi)漿液中含有大量巨噬細(xì)胞，有防御功能。17答：視覺(jué)沖動(dòng)經(jīng)一級(jí)神經(jīng)元視網(wǎng)膜圓柱和圓錐細(xì)胞，傳至二級(jí)神經(jīng)元視網(wǎng)膜雙極細(xì)胞，到達(dá)三級(jí)神經(jīng)元視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞經(jīng)視神經(jīng)、視交叉、視束到達(dá)四級(jí)神經(jīng)元外側(cè)膝狀體，最后經(jīng)視輻射到達(dá)枕葉紋狀體(距狀裂兩側(cè)的楔回和舌回 )。第二章 免疫與微生物一、填空題1免疫功能主要表現(xiàn)在 、 、 。 2中樞免疫器官包括 、 、 。3外周免疫器官包括 、 、 。4五類(lèi)免疫球蛋白是 、 、 、 。5抗原根據(jù)免疫原性和反應(yīng)原性分為 、 。6T 細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答主要過(guò)程分為 、 、 3 個(gè)階段。7超敏反應(yīng)分為 4 型： 、 、 、 。8細(xì)菌的結(jié)構(gòu)是由 、 、 和 等組成。9病毒主要由 和 組成。10病毒的傳播途徑有 2 種，一種是 ，一種是 。11呼吸道病毒是 病毒，感染時(shí)的特點(diǎn)是 、 、 。13病毒性肝炎的分型有 、 、 、 、 。二，判斷題1特異性免疫是指由于對(duì)抗原特異性識(shí)別而產(chǎn)生的免疫。 ( )2胸腺是誘導(dǎo) B 細(xì)胞發(fā)育分化成熟的場(chǎng)所。 ( )3淋巴結(jié)是淋巴濾器，具有過(guò)濾作用。是淋巴細(xì)胞潴留、增殖的場(chǎng)所。是產(chǎn)生免疫應(yīng)答的地方。是完成淋巴細(xì)胞再循環(huán)的主要場(chǎng)所。 ( )4免疫活性細(xì)胞是指接受抗原刺激后能夠發(fā)生特異性免疫應(yīng)答的成熟的 T、B 淋巴細(xì)胞。( )5抗體是指能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，并能受免疫反應(yīng)排斥的物質(zhì)。 ( )6細(xì)菌是常見(jiàn)的一類(lèi)微生物。 ( )7消毒是指用化學(xué)的或物理的方法殺滅或清除傳播媒介上所有微生物的過(guò)程。 ( )8滅菌是指物體中沒(méi)有活的微生物存在。 ( )9外毒素是細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖與代謝過(guò)程中合成的能分泌到菌體內(nèi)的毒性蛋白質(zhì)，它是由某些革蘭陰性細(xì)菌和少數(shù)革蘭陽(yáng)性桿菌合成分泌的蛋白質(zhì)性物質(zhì)。 ( )10內(nèi)毒素是革蘭陰性菌細(xì)胞壁的結(jié)構(gòu)成分，是在細(xì)菌菌體破壞之后釋放出來(lái)，進(jìn)人機(jī)體引起發(fā)熱反應(yīng)和其他病變。 ( )11防腐指用化學(xué)的或物理的方法殺滅或抑制無(wú)生命有機(jī)物內(nèi)的微生物，防止其腐敗的處理。( ) 12病毒是能在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制自己的核酸而增殖的一類(lèi)微生物。 ( )13條件致病菌是正常寄居于人體，只有在一定條件下能使人致病的細(xì)菌。 ( )三、單項(xiàng)選擇題1細(xì)菌的結(jié)構(gòu)不包括( )A細(xì)胞壁 B細(xì)胞膜 C細(xì)胞漿 D細(xì)胞核 E液泡2由致病菌或機(jī)會(huì)致病菌侵入血液循環(huán)中生長(zhǎng)、繁殖并產(chǎn)生內(nèi)毒素和(或) 外毒素，其所引起的全身性感染的疾病是( )A菌血癥 B膿毒血癥 C毒血癥 D菌群失調(diào) E持續(xù)高熱3病毒的傳播途徑有幾種( )A1 種 B2 種 C3 種 D4 種 E5 種4下列不屬于五類(lèi)免疫球蛋白的是( )AIgG BIgM CIgB DIgD EIgE5下列不是呼吸道疾病感染的特點(diǎn)是( ) A發(fā)病率高 B傳播快 C流行廣泛 D持續(xù)性強(qiáng) E難治愈四、多項(xiàng)選擇題1骨髓的功能有( ) A是造血器官B是各種免疫細(xì)胞的發(fā)源地C是 B 淋巴細(xì)胞、單核吞噬細(xì)胞、殺傷細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞發(fā)育成熟的場(chǎng)所D各類(lèi)粒細(xì)胞發(fā)育成熟的場(chǎng)所E血小板發(fā)育成熟的場(chǎng)所2抗原種類(lèi)根據(jù)免疫原性和反應(yīng)原性分為( )A完全抗原 D半抗原 C同種異體抗原 D異種抗原 E自身抗原3抗原種類(lèi)根據(jù)抗原的化學(xué)組成分為( )A蛋白質(zhì) B脂蛋白 C單糖 D糖蛋白 E多肽和核蛋白4抗原種類(lèi)根據(jù)抗原來(lái)源和抗原與機(jī)體的親緣關(guān)系分為( )A異種抗原 B異嗜性抗原 C同種異體抗原 D半抗原 E腫瘤抗原5細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖需要條件有( )A營(yíng)養(yǎng)物質(zhì) B適宜的酸堿度 C溫度 D氣體 E生長(zhǎng)因子6常用的物理消毒滅菌法有( )A熱力消毒法 B干熱方法 C微波方法 D紫外線消毒法 E等離子體消毒法7寄生蟲(chóng)對(duì)宿主的致病作用有( )A掠奪作用 B損傷組織 C堵塞作用 D壓迫組織 E毒性作用8蟲(chóng)媒病毒可引起( )A流行性乙型腦炎 B森林腦炎 C出血熱 D登革熱 E瘧疾9柯薩奇病毒可引發(fā)(A無(wú)菌性腦膜炎 B流行性胸痛 C皰疹性咽炎 D急性呼吸道疾病 E嬰幼兒腹瀉五、名詞解釋1免疫2免疫系統(tǒng)3細(xì)胞因子4免疫耐受性5單克隆抗體6抗體7人工自動(dòng)免疫8被動(dòng)免疫9超敏反應(yīng)六、問(wèn)答題1補(bǔ)體活化的經(jīng)典途徑是什么?2什么是體液免疫?什么是細(xì)胞免疫?各有何作用?3免疫球蛋白包括哪些?其主要臨床意義是什么?4簡(jiǎn)述細(xì)菌合成代謝產(chǎn)物及其在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用。5病毒感染對(duì)宿主細(xì)胞的影響有哪些?參考答案一、填空題1免疫防護(hù)、免疫穩(wěn)定、免疫監(jiān)視2骨髓、胸腺、腔上囊3淋巴結(jié)、脾臟、黏膜相關(guān)的淋巴組織4IgC、ISM、ISA 、IgD 、ISE5完全抗原、半抗原6T 感應(yīng)階段、反應(yīng)階段、效應(yīng)階段包括致敏 Td 細(xì)胞參與的炎性免疫應(yīng)答、致敏 Tc 細(xì)胞對(duì)靶細(xì)胞的殺傷溶解7I 型速發(fā)型、型細(xì)胞溶解或細(xì)胞毒型、 塑免疫復(fù)合型或血管炎型、型遲發(fā)型 8細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞漿、細(xì)胞核 9核酸、蛋白質(zhì) 10病毒在侵入部位致病經(jīng)淋巴或血流播散到敏感組織而致病 11能夠造成急性呼吸道感染的、發(fā)病率高、傳播俠、流行廣泛12流行性乙型腦炎、森林腦炎、出血熱、登革熱 13甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、戊型肝炎病毒、丁型肝炎病毒二、判斷題1 2X 3 4 5X 6X 7 8X 9X 10 11 12 13 三、單項(xiàng)選擇題1E 2A 3B 4C 5E四、多項(xiàng)選擇題1ABCDE 2AB 3ABDE 4BCE 5ABCDE 6ADE 7ABCDE 8ABCD 9ABCDE五、名詞解釋1免疫：是指機(jī)體接受抗原性異物刺激后產(chǎn)生的二種特異性應(yīng)答過(guò)程，其作用是識(shí)別和排除非己性異物，以維持機(jī)體的生理平衡。2免疫系統(tǒng)：主宰機(jī)體的免疫功能，是構(gòu)成體液免疫和細(xì)胞免疫的物質(zhì)基礎(chǔ)。 3細(xì)胞因子(cytokine) ：是細(xì)胞分泌的具有生物活性的小分子蛋白質(zhì)的統(tǒng)稱(chēng)。在很多情況下，多種免疫細(xì)胞間的相互作用是通過(guò)細(xì)胞因子介導(dǎo)完成的。從不同的角度，細(xì)胞因子有多種名稱(chēng)。如單核巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的因子稱(chēng)為單核因子，由淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子稱(chēng)為淋巴因子(如白細(xì)胞介素、干擾素和腫瘤壞死因子等)?？纱碳す撬韪杉?xì)胞或祖細(xì)胞分化成熟的細(xì)胞因子稱(chēng)為集落刺激因子(CSF)。由于重組細(xì)胞因子問(wèn)世，已開(kāi)始應(yīng)用細(xì)胞因子調(diào)節(jié)機(jī)體免疫而治療某些疾病。 4免疫耐受性：又稱(chēng)特異性免疫無(wú)應(yīng)答，是指機(jī)體經(jīng)某種抗原誘導(dǎo)后形成的特異性免疫無(wú)應(yīng)答狀態(tài)。這些對(duì)某種抗原產(chǎn)生免疫耐受性的個(gè)體，再次接受相同抗原刺激后，不能產(chǎn)生用常規(guī)方法可檢測(cè)到的體液和(或 )細(xì)胞免疫應(yīng)答，但對(duì)其他抗原仍具有正常的免疫應(yīng)答能力。5單克隆抗體：由單個(gè)雜交瘤細(xì)胞增殖而成的細(xì)胞克隆，針對(duì)某一抗原決定簇產(chǎn)生的完全均一的單一特異性的抗體為單克隆抗體。6抗體：機(jī)體接受抗原刺激后，在體液中出現(xiàn)的特異性免疫球蛋白，叫做抗體。7人工自動(dòng)免疫：是用人工接種的方法給機(jī)體輸入抗原物質(zhì)，使機(jī)體免疫系統(tǒng)因受抗原刺激而產(chǎn)生體液和(或)細(xì)胞免疫應(yīng)答的過(guò)程。8被動(dòng)免疫：是給機(jī)體直接輸入免疫血清(含特異性抗體) 或淋巴因子等免疫效應(yīng)分子，使機(jī)體立即獲得某種免疫力的方法。9超敏反應(yīng)：又稱(chēng)變態(tài)反應(yīng)，是機(jī)體受同一抗原物質(zhì)再次刺激后產(chǎn)生的一種異常或病理性的免疫反應(yīng)，其結(jié)果表現(xiàn)為機(jī)體組織損傷或功能紊亂。六、問(wèn)答題1答：免疫球蛋白(IgGl，2，3 和 IgM)與相應(yīng)抗原結(jié)合后，可以激活補(bǔ)體，途徑 C1 活化，C3 轉(zhuǎn)化酶形成，C5 轉(zhuǎn)化酶形成，C5 裂解和膜攻擊復(fù)合物形成，辛 L 體系統(tǒng)被激活后，可在細(xì)胞表面形成多分子聚合物，影響細(xì)胞表面特性、結(jié)構(gòu)及功能，致細(xì)胞溶解，達(dá)到殺菌或溶菌的目的。2答：體液免疫：人體接受病原微生物等抗原物質(zhì)的刺激后，使體內(nèi)具有免疫功能的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化、增殖成為漿細(xì)胞，漿細(xì)胞可產(chǎn)生特異性免疫球蛋白，稱(chēng)之為抗體?？贵w分布于體液內(nèi)，有特異性的免疫作用。這種由于體液內(nèi)抗體產(chǎn)生而引起的免疫，叫做體液免疫。它可中和細(xì)菌外毒素，抑制病原體生長(zhǎng)繁殖，抑制細(xì)菌黏附，調(diào)理加強(qiáng)對(duì)細(xì)菌的吞噬、溶解和殺傷細(xì)菌。細(xì)胞免疫：在病原微生物抗原物質(zhì)的刺激下，人體內(nèi)一些具有免疫功能的淋巴細(xì)胞，可被抗原致敏，并發(fā)生轉(zhuǎn)化、增殖形成致敏淋巴細(xì)胞。這些致敏淋巴細(xì)胞遇到曾經(jīng)使它致敏的抗原物質(zhì)時(shí)，就能釋放出多種淋巴因子，產(chǎn)生特異性細(xì)胞免疫作用。它可殺滅和清除細(xì)胞內(nèi)寄生物，還可引起遲發(fā)性超敏反應(yīng)，輔助性 T 細(xì)胞還能釋放具有多種促進(jìn)免疫功能的白介素，增進(jìn)造血干細(xì)胞的發(fā)育。3答：IgA，是主要的局部抗感染免疫球蛋白成分，在機(jī)體的局部免疫中，如保持呼吸道、消化道黏膜中起重要作用。IgG，是唯一能通過(guò)胎盤(pán)的免疫球蛋白，主要的抗感染抗體。IgM，重要的早期血液抗體，天然血型抗體。 IgE，參與過(guò)敏反應(yīng)。 IgD，臨床意義不清。4答：細(xì)菌合成的代謝產(chǎn)物有毒素和酶、熱原質(zhì)、色素，由于某些細(xì)菌能合成各種與光合作用無(wú)關(guān)的色素，在臨床上有助于鑒別細(xì)菌。維生素、抗生素、細(xì)菌素可用于腸道細(xì)菌的分型。5答：病毒感染主要是在易感細(xì)胞中大量增殖，擾亂細(xì)胞和機(jī)體的正常代謝功能。同時(shí)病毒在細(xì)胞內(nèi)大量增殖，對(duì)機(jī)體有異物機(jī)械性刺激作用，病毒的代謝產(chǎn)物和細(xì)胞破壞后的產(chǎn)物等，以及宿主對(duì)病毒抗原產(chǎn)生的變態(tài)反應(yīng)，均可造成組織細(xì)胞的損傷。某些病毒感染免疫系統(tǒng)的細(xì)胞，可直接引起免疫失調(diào)而引起疾病。第三章 檢驗(yàn)一、填空題1紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常值：男性 ，女性 。2血紅蛋白正常值：男性 ，女性 。3白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常值： 。4血小板計(jì)數(shù)正常值： 。5紅細(xì)胞沉降率正常值：男性 ，女性 。6成年人空腹靜脈全血血糖正常值： 。7血清鉀正常值： 。8成人總膽固醇正常值： 。 9甘油三酯正常值： 。10常見(jiàn)管型： 、 、 、 、 等。11尿糖正常值： 。12乳糜尿多見(jiàn)于： 、 、 、 。13腦脊液檢查分類(lèi)： 、 、 。二、判斷題1高密度脂蛋白具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。而低密度脂蛋白有促動(dòng)脈粥樣硬化作用。 ( )2尿液中蛋白質(zhì)定性試驗(yàn)陽(yáng)性或定量超過(guò) 01gL 即稱(chēng)為蛋白尿。 ( ) 3檢驗(yàn)血中 K+的標(biāo)本只要不在靜點(diǎn)含 K+藥物的部位采集即可。 ( ) 4血小板減少見(jiàn)于急性失血、溶血。 ( )5甘油三酯與冠心病的發(fā)生密切相關(guān)，可使動(dòng)脈硬化加重，血液黏度增強(qiáng)，促進(jìn)血栓形成。 （ ） 6，采集大便標(biāo)本找寄生蟲(chóng)體及做蟲(chóng)卵計(jì)數(shù)時(shí)，采集晨起第便即可。 （ ）7P 波代表兩側(cè)心房除極的電位變化。 ( )8大量飲酒可使甘油三酯假性增高。 ( )9體位對(duì)醛固酮分泌有很大影響，因此采集醛固酮標(biāo)本時(shí)取臥位、直立兩種體位。 ( )10生理性血糖增高見(jiàn)于飽餐、高糖飲食、劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。 （ ）三、單項(xiàng)選擇題1出血時(shí)間超過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間為延長(zhǎng)( )A3 分鐘 B5 分鐘 C10 分鐘 D15 分鐘 E20 分鐘2凝血時(shí)間正常值為多少( )A15 分鐘 B512 分鐘 C1320 分鐘 D2128 分鐘 E2830 分鐘3凝血酶原時(shí)間的正常值是多少( )A.3-5 秒 B510 秒 C1114 秒 D1520 秒 E2025 秒4測(cè)定內(nèi)生肌酐清除率的方法是( )A.患者飲食無(wú)特殊要求B實(shí)驗(yàn)前服藥無(wú)特殊要求C收集記錄 24 小時(shí)尿液(次日晨 8 點(diǎn)必須留下)，置于潔凈、干燥、500nd 以上的透明玻璃瓶中并加入甲苯防腐D留標(biāo)本期間可適當(dāng)飲水，可服茶、咖啡等利尿飲食E留取晨尿標(biāo)本5高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)的正常值是( )A104155mmolL B2.1-312mmol L C05617mmolL D1017mmolL ； E15-2 1mmolL6大便標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)中正確的是( )A.用棉簽挑取新鮮有膿血、黏液部位的糞便B一般情況下，采集標(biāo)本后,24 小時(shí)內(nèi)送檢；檢查痢疾、阿米滋養(yǎng)體應(yīng)采集標(biāo)本后立即送檢C找寄生蟲(chóng)體及做蟲(chóng)卵計(jì)數(shù)時(shí)可采取斟小時(shí)糞便，若糞便短時(shí)間內(nèi)不能檢查，可加入 10甲醛溶液保存標(biāo)本D細(xì)菌學(xué)檢查的糞便標(biāo)本，應(yīng)收集于容器內(nèi)，及時(shí)送檢E大便如不能及時(shí)送檢可保留 24 小時(shí)再送檢7尿糖和尿蛋白定量時(shí)應(yīng)添加何種防腐劑( )A40甲醛 B甲苯 C稀鹽酸 D硫酸 E。95乙醇四、多項(xiàng)選擇題1血小板增多見(jiàn)于以下哪些疾病( )A急性失血、溶血 B急、慢性炎癥 C惡性腫瘤 D再生障礙性貧血 E風(fēng)濕性疾病2血沉增快見(jiàn)于以下哪些疾病( ) A急性細(xì)菌性感染或炎癥 B結(jié)核 C風(fēng)濕 D心肌炎 E組織損傷及壞死(手術(shù)、心梗 )3中性粒細(xì)胞增高多見(jiàn)于以下哪些疾病( )A細(xì)菌感染 B病毒感染 C廣泛的組織損傷或壞死 D 急性溶血、急性大出血、急性中毒E惡性腫瘤4血清鉀增高見(jiàn)于以下哪些疾病( )A急性腎衰竭 B急性酸中毒或組織缺氧 C大量應(yīng)用排鉀利尿劑 D代謝性堿中毒 E嚴(yán)重溶血或組織損傷5血清鉀降低見(jiàn)于以下哪些疾病( )A嘔吐 B腹瀉 C大量應(yīng)用排鉀利尿劑 D急性酸中毒 E代謝性堿中毒6總膽固醇增高見(jiàn)于以下哪些疾病( )A甲狀腺功能減退 B冠心病及高脂血癥 C糖尿病 D肝硬化、急性肝壞死 E嚴(yán)重貧血7關(guān)于指尖血糖測(cè)定下列描述正確的是（ ）A刺破后勿加力擠壓，以免組織液混入血樣，造成檢測(cè)結(jié)果偏差 B采血部位要交替輪換，不要長(zhǎng)期刺扎一個(gè)地方，以免形成瘢痕C血滴必須完全覆蓋試紙測(cè)試區(qū)；測(cè)試開(kāi)始后不要再滴入第二滴血D一條試紙配有一個(gè)采血針，不要反復(fù)使用E定期校正血糖儀是否準(zhǔn)確8膽紅素尿常見(jiàn)于( )A急性黃疽型肝炎 B急性膽囊炎 C膽石癥 D膀胱炎 E胰腺頭癌9尿中常見(jiàn)的結(jié)晶有( )A磷酸鹽結(jié)晶 B碳酸鹽結(jié)晶 C尿酸鹽結(jié)晶 D草酸鹽結(jié)晶 E亞硝酸鹽結(jié)晶10血尿常見(jiàn)于( )A急性腎小球腎炎 B泌尿系結(jié)石 C腎結(jié)核 D泌尿系腫瘤 E腎盂腎炎11正確測(cè)定內(nèi)生肌酐清除率，應(yīng)做到( )A患者連續(xù) 3 天無(wú)肌酐飲食 B試驗(yàn)前 24 小時(shí)禁眼利尿劑C收集記錄 24 小時(shí)尿液 D留標(biāo)本期間可適當(dāng)飲水、喝茶、喝咖啡等 E無(wú)特別說(shuō)明不用抽血12出血時(shí)間延長(zhǎng)見(jiàn)于( ) A血小板數(shù)量減少 B質(zhì)量異常 C高脂蛋白血癥 D糖尿病 E凝血因子嚴(yán)重缺乏癥13檢測(cè)腎索血管緊張素轉(zhuǎn)化酶及醛固酮標(biāo)本的采集時(shí)應(yīng)測(cè)定的臥位有( )A臥位 B立位 C蹲位 D坐位 E與臥位關(guān)系不大五、名詞解釋1肉眼血尿2管型3蛋白尿4凝血時(shí)間六、問(wèn)答題1血培養(yǎng)時(shí)標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)是什么?2甘油三酯的臨床意義是什么?3如何進(jìn)行血?dú)鈽?biāo)本的收集?4尿標(biāo)本收集的注意事項(xiàng)是什么?5如何正確進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)?6OGTT 試驗(yàn)的正常值是多少?7CT 檢查的注意事項(xiàng)是什么 ?8靜脈采血的注意事項(xiàng)是什么?9出血時(shí)間的定義是什么?10凝血時(shí)間的定義是什么?11血型為 A 型時(shí)，紅細(xì)胞含有何種凝集原，血漿中含有何種凝集素?12何為糖耐量受損?轉(zhuǎn)歸如何?參考答案一、填空題1(4359)10 12L、(3952)x10 12L2137179gL、116155gL3(3595) 10 9L4(100300) 109L5015mmh、020mm/h633 55mmolL73555mmolL82852mmolL905617mmolL10透明管型、細(xì)胞管型、顆粒管型、蠟樣管型 j 脂肪管型等115ml C50ml DlOOml10復(fù)合傷初期急救處理錯(cuò)誤的是( )A迅速而安全地使傷員離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，避免再受傷和繼發(fā)性損傷B維護(hù)呼吸道通暢，昏迷患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)取傷側(cè)臥位 C心搏和呼吸驟停時(shí)立即行心肺復(fù)蘇D對(duì)連枷胸患者立即加壓包扎，糾正反常呼吸E不能給予止痛鎮(zhèn)靜劑11對(duì)破傷風(fēng)的描述錯(cuò)誤的是( )A破傷風(fēng)桿菌是一種革蘭陽(yáng)性厭氧梭狀芽胞桿菌 B破傷風(fēng)桿菌在缺氧環(huán)境下生長(zhǎng)繁殖產(chǎn)生毒素而致特異性感染C破傷風(fēng)桿菌在自然界中分布很廣，土壤、灰塵、人和動(dòng)物的糞便中均可發(fā)現(xiàn)它的存在D芽胞抵抗力很強(qiáng)，須煮沸 30 分鐘，高壓蒸汽 10 分鐘或浸于 50苯酚中 1012 小時(shí)方可將其消滅E破傷風(fēng)局部傷口的氧供豐富是發(fā)病的最有利因素12高血壓危象處理錯(cuò)誤的是( )A立即半臥位、吸氧 B密切觀察血壓、神志、心率的動(dòng)態(tài)變化C建立靜脈通道；選用速效降壓藥物盡快降低血壓 D有抽搐、躁動(dòng)不安者不可鎮(zhèn)靜E減輕或減少腦水腫的發(fā)生13創(chuàng)傷指數(shù)描述錯(cuò)誤的是( )A創(chuàng)傷指數(shù)(TI)是以創(chuàng)傷類(lèi)型估計(jì)測(cè)算的分?jǐn)?shù) B分?jǐn)?shù)越多傷情越重C9 分以下門(mén)診治療即可，為輕傷 D1016 分為中度 E17 分以上為重傷，應(yīng)收住院治療14輸液中發(fā)生肺水腫防治錯(cuò)誤的是( )A輸液時(shí)注意滴速不宜過(guò)快，液量不可過(guò)多B端坐，兩腿下垂，減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)C加壓給氧，同時(shí)使氧氣經(jīng)過(guò) 3070的酒精濕化后吸人D不能給鎮(zhèn)靜劑以免影響癥狀觀察E必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎法，以有效地減少靜脈回心血量15輸液中防治發(fā)生空氣栓塞錯(cuò)誤的是( )A輸液時(shí)必須將空氣排盡 B輸液器各連接處要擰緊勿脫開(kāi)C加壓輸液輸血時(shí)要有專(zhuān)人留守 D應(yīng)立即置患者于右側(cè)臥位和頭低足高位E同時(shí)給患者氧氣吸人16肺梗死三聯(lián)征指什么( )A呼吸困難，咳痰，劇烈胸痛 B呼吸困難