病理-局部血液循環(huán)

,家畜病理學(xué),湯原縣職業(yè)技術(shù)學(xué)校,第三章 血循障礙,第一節(jié) 充血第二節(jié) 出血第三節(jié) 血栓形成第四節(jié) 栓塞第五節(jié) 梗死,充血,左上為正常的微循環(huán)右上為動脈性充血左下為缺血性梗死右下為靜脈性充血,腦膜腦炎時(shí)腦膜表面小動脈明顯擴(kuò)張充血，色呈鮮紅,肺臟體積增大，腫脹，邊緣鈍圓，暗紅色，切面擠壓流出泡沫狀紅色液體,急性肺淤血,慢性肺淤血肺體積飽滿，質(zhì)地致密堅(jiān)實(shí)，肺膜及肺切面散在多數(shù)棕褐色小點(diǎn)。,慢性肺淤血肺體積飽滿，質(zhì)地致密堅(jiān)實(shí)，肺膜及肺切面散在多數(shù)棕褐色小點(diǎn)。,血栓形成,在活體動物的心臟和血管中，血液成分發(fā)生析出、黏集、和形成固體質(zhì)塊的過程。發(fā)生原因：1、心血管內(nèi)膜受到損傷 2、血流狀態(tài)發(fā)生改變 3、血液性質(zhì)發(fā)生改變過程：1、白色血栓 2、混合血栓 3、紅色血栓,血栓形成模式圖血小板丘血小板梁頭部體部尾部,延續(xù)性血栓門靜脈管腔內(nèi)可見一完整延續(xù)性血栓，包括頭、體、尾三部分。,白色血栓風(fēng)濕性心臟病二尖瓣上白色血栓（贅生物），表面粗糙，質(zhì)實(shí)，粘附牢固不易脫落,白色血栓白色血栓主要由血小板及少量纖維蛋白構(gòu)成。,混合血栓腸系膜靜脈混合血栓，呈粗糙干燥圓柱狀，與血管壁相連，仔細(xì)觀察可見灰白和紅褐色層狀交替結(jié)構(gòu)。,混合血栓血管腔內(nèi)見一凝塊切面。其一側(cè)主要為粉紅色血小板凝聚物；另一側(cè)呈粉紅色的血小板帶和紅色的纖維素網(wǎng)網(wǎng)羅紅細(xì)胞帶相間雜結(jié)構(gòu)，兩帶間有較多的白細(xì)胞。,左心房球形血栓,附壁血栓,紅色血栓下肢靜脈紅色血栓，暗紅色，濕潤，有一定彈性，與血管壁無粘連。,紅色血栓纖維蛋白網(wǎng)眼內(nèi)充滿血細(xì)胞，比例與正常血液相似，絕大多數(shù)為紅細(xì)胞和少量均勻分布的白細(xì)胞。,血栓機(jī)化、再通內(nèi)皮細(xì)胞、纖維母細(xì)胞和肌纖維母細(xì)胞從血管壁長入血栓并逐漸取代血栓，使血栓與血管壁緊密黏著不再脫落；同時(shí)，新生的內(nèi)皮細(xì)胞長入裂隙表面形成新血管，相互之間吻合溝通，使血管部分血流重建。,血栓機(jī)化、再通內(nèi)皮細(xì)胞、纖維母細(xì)胞和肌纖維母細(xì)胞從血管壁長入血栓并逐漸取代血栓，使血栓與血管壁緊密黏著不再脫落；同時(shí)，新生的內(nèi)皮細(xì)胞長入裂隙表面形成新血管，相互之間吻合溝通，使血管部分血流重建。,血栓機(jī)化、再通內(nèi)皮細(xì)胞、纖維母細(xì)胞和肌纖維母細(xì)胞從血管壁長入血栓并逐漸取代血栓，使血栓與血管壁緊密黏著不再脫落；同時(shí)，新生的內(nèi)皮細(xì)胞長入裂隙表面形成新血管，相互之間吻合溝通，使血管部分血流重建。,栓塞,栓子運(yùn)行途徑三條常見途徑：靜脈系統(tǒng)及右心栓子肺動脈主干及其分支；主動脈系統(tǒng)及左心栓子全身各器官小動脈；門靜脈系統(tǒng)栓子肝內(nèi)門靜脈分支；兩條罕見途徑：交叉性栓塞逆行性栓塞,肺動脈騎跨性栓塞較長栓子栓塞左右肺動脈主干，稱為騎跨性栓塞，可致患者猝死，栓子多來自于下肢深靜脈。,脂肪栓塞腎毛細(xì)血管脂肪栓塞。,脂肪栓塞肺小動脈、毛細(xì)血管脂肪栓塞。,脂肪栓塞腦脂肪栓塞引起腦水腫及多數(shù)散在血管周圍點(diǎn)狀出血。,腫瘤細(xì)胞栓塞,梗死,腎貧血性梗死腎表面、切面見灰白色、無光澤壞死病灶。,腎貧血性梗死腎表面、切面見灰白色、無光澤壞死病灶。病灶略呈三角形，三角形底貼器官被膜，邊緣有暗褐色帶。,腎貧血性梗死 呈凝固性壞死改變，細(xì)胞結(jié)構(gòu)消失，組織輪廓保存。,脾貧血性梗死脾表面、切面見灰白色、無光澤壞死病灶。病灶略呈三角形，三角形底貼器官被膜，邊緣有暗褐色帶。,心肌貧血性梗死梗死灶呈不規(guī)則地圖狀。,心肌貧血性梗死鏡下呈凝固性壞死改變。,。,肺出血性梗死肺切面被膜下見一境界清楚的略呈三角形的暗褐色病灶，病灶失去正常肺組織的多孔海綿狀結(jié)構(gòu)。相應(yīng)肺膜表面有較粗糙的纖維素附著。,肺出血性梗死肺切面被膜下見一境界