皮下注射技術(shù)操作流程.doc

皮下注射技術(shù)操作流程一、 評(píng)估：1、護(hù)士準(zhǔn)備：儀表端莊，著裝整齊、洗手戴口罩 2、醫(yī)囑的處置：接到醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑（核對(duì)床號(hào)、姓名、住院號(hào)、藥物的名稱(chēng)、濃度、劑量、注射的方法及時(shí)間）簽名3、評(píng)估告知患者：攜護(hù)理記錄單或注射單及快速手消液放于治療盤(pán)內(nèi)到病房評(píng)估（緊急注射時(shí)評(píng)估和治療可以同時(shí)進(jìn)行）核對(duì)床號(hào)、床尾卡或手腕帶詢(xún)問(wèn)患者姓名告知解釋用藥目的并詢(xún)問(wèn)藥物過(guò)敏史及對(duì)酒精和冷刺激是否過(guò)敏評(píng)估注射部位的皮膚情況詢(xún)問(wèn)是否需要協(xié)助大小便評(píng)估環(huán)境（安靜、清潔、安全光線適宜）手消回治療室準(zhǔn)備治療用物二、 用物的準(zhǔn)備：洗手(七步洗手法)按醫(yī)囑備藥、治療盤(pán)、一次性治療巾、適宜的注射器及針頭、消毒液（安爾碘或75%酒精）、瓶口貼、棉簽、手消液、污物缸（污物桶）、銳器盒、記錄單、膠帶、治療車(chē)。預(yù)防接種時(shí)備0.1%鹽酸腎上腺素。1、再次查對(duì)醫(yī)囑取藥液，檢查藥液（藥名、濃度、劑量、有效期、瓶口有無(wú)松動(dòng)、瓶身有無(wú)裂痕、對(duì)光檢查有無(wú)絮狀物、沉淀物）打開(kāi)藥液取治療盤(pán)，檢查檢查一次性治療巾包裝，取出治療巾在治療盤(pán)內(nèi)鋪巾取一次性棉簽，檢查棉簽質(zhì)量，取一根棉簽，蘸少許有效期內(nèi)的消毒液消毒藥瓶口檢查注射器質(zhì)量取下針帽放置于鋪好的治療盤(pán)內(nèi)根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確抽吸藥液再次核對(duì)藥液與醫(yī)囑將注射小卡貼于注射器上，把注射器放入治療盤(pán)并蓋好治療巾將治療盤(pán)放置于治療盤(pán)車(chē)上層再次查對(duì)藥瓶（若注射胰島素則遺下的胰島素液取有效期內(nèi)的瓶口貼貼瓶口，并用膠帶寫(xiě)明床號(hào)、姓名、開(kāi)啟時(shí)間及責(zé)任者，將膠帶貼于瓶身下方并妥善保存）。2、用物：治療車(chē)一輛上層放置：手消液、準(zhǔn)備好藥液的治療盤(pán)、棉簽、消毒液（安爾碘或75%酒精）、污物缸、治療單；下層放置：污物桶、銳器盒 三、操作：攜用物到床旁再次核對(duì)床號(hào)、床尾卡或手腕帶呼喚姓名并告知注射的目的、藥物名稱(chēng)和配合的方法協(xié)助患者取舒適體位并暴露注射部位（注意保暖，注意遮保護(hù)患者隱私）手消取棉簽消毒（以進(jìn)針點(diǎn)為圓心，直徑大于5cm）待干時(shí)從治療盤(pán)內(nèi)取注射器再次核對(duì)排氣取棉簽拔針帽（或去藥瓶）左手食指和拇指繃緊皮膚（過(guò)瘦者捏起皮膚）右手持注射器，食指固定針?biāo)?，使針頭斜面向上與皮膚呈3040度進(jìn)針，迅速刺入皮下（進(jìn)針深度為針梗的2/3）左手放松抽回血無(wú)回血方可緩慢推注藥液同時(shí)觀察患者反應(yīng)并詢(xún)問(wèn)感受用無(wú)菌棉簽按壓進(jìn)針點(diǎn)快速拔針囑患者按壓3-5分鐘以此同時(shí)給患者做健康教育（確定進(jìn)針點(diǎn)無(wú)出血后丟棄棉簽）將針頭放入銳器盒內(nèi)再次核對(duì)后將注射器（及藥瓶）放入黃色垃圾袋內(nèi)整理衣物，床單元，協(xié)助患者取舒適體位告知注意事項(xiàng)致謝消手記錄（注射的日期、時(shí)間、遵醫(yī)囑給予藥物的名稱(chēng)、濃度、劑量、注射的方法、注射中患者的主訴、給予的健康教育、簽名）回治療室按消毒隔離原則處置各用物洗手再次核對(duì)醫(yī)囑操作完畢注意：1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及無(wú)菌操作原則 2、皮下注射部位選擇:上臂三角肌下緣、上臂外側(cè)、腹部、后背、大腿外側(cè)、背部、脊柱兩側(cè)3、針頭刺入角度不宜超過(guò)45度，以免刺入肌層4、凡對(duì)組織刺激性強(qiáng)的藥物，不可用于皮下注射 5、注意操作過(guò)程中詢(xún)問(wèn)患者的