嬰兒氣道阻塞-海式急救法

嬰兒氣道梗塞急救 背部叩擊法 張珊珊 我們?yōu)槭裁慈菀装l(fā)生氣道梗塞 1 嬰兒咀嚼功能缺乏 雖然會(huì)吃東西 但因牙長(zhǎng)得不齊全 咀嚼功能差 不能將食物充分嚼碎嚼爛 2 小寶寶好奇心強(qiáng) 他們認(rèn)識(shí)世界的方式不僅是通過(guò)眼 手 耳 他也通過(guò)口來(lái)認(rèn)識(shí)世界 3 不良的進(jìn)食習(xí)慣 小寶寶不會(huì)坐在那里安靜地吃飯 經(jīng)常是一邊玩一邊跑一邊吃 有些父母看孩子吃得少 還喜歡追著喂 在人多嘈雜之處 嬰兒或因興奮或因緊張而大笑或哭鬧時(shí) 喂食食物更會(huì)增加氣管異物發(fā)生風(fēng)險(xiǎn) 4 不恰當(dāng)?shù)氖澄?有些食物表面光滑 細(xì)小 質(zhì)輕 如花生米 瓜子仁 西瓜子 果凍 米花 葡萄等 5 幼兒吞咽反射發(fā)育還不完善 咽喉內(nèi)會(huì)厭軟骨還不能很好控制 喉部保護(hù)機(jī)制及吞咽功能不全 本身在進(jìn)食時(shí)就會(huì)有食物誤入氣管的情況發(fā)生 嬰兒氣道梗阻的識(shí)別至關(guān)重要 1 氣道不完全阻塞 當(dāng)異物吸入喉部時(shí) 寶寶可立即發(fā)生咳嗽 氣急 面色青紫 氣喘 這時(shí)家長(zhǎng)要保持鎮(zhèn)靜 鼓勵(lì)寶寶咳嗽 這是機(jī)體的一種自我保護(hù) 在寶寶咳嗽時(shí) 暫時(shí)不要拍打背部 以免造成異物移位 2 氣道完全阻塞 出現(xiàn)氣急 不能咳嗽 不能說(shuō)話(huà) 不能呼吸 面色青紫 寶寶的呼吸道非常狹窄 而嬰兒的代謝速率高 氧氣需求量大 若氣管被阻 臉部就會(huì)發(fā)黑 如果不能及時(shí)將異物移出 很快就會(huì)缺氧 在短時(shí)間內(nèi)寶寶可能就會(huì)停止呼吸甚至死亡 3 暫時(shí)還沒(méi)有明顯的異狀 吞食異物的寶寶上呼吸道被鎖住 呼吸時(shí)通常會(huì)出現(xiàn)咻咻的喘鳴聲 如果發(fā)現(xiàn)寶寶長(zhǎng)期咳嗽或不明原因有類(lèi)似氣喘的情形 可帶著寶寶到醫(yī)院檢查 確定是否是吞進(jìn)了異物而造成這種情形 04 背部叩擊法 將嬰兒的身體置于一側(cè)的前臂上 手掌將后頭頸部固定 頭部低于軀干 05 另一手固定嬰兒下頜角 并使嬰兒頭部輕度后仰 打開(kāi)氣道 06 兩前臂將嬰兒固定 翻轉(zhuǎn)成俯臥位 07 用手掌根向內(nèi) 向上叩擊嬰兒背部?jī)杉珉喂侵g4次 08 兩手及前臂將嬰兒固定 翻轉(zhuǎn)為仰臥位 固定后頸部 09 快速?zèng)_擊性按壓嬰兒兩乳頭連線下方水平4 6次 把3個(gè)手指放在胸部中線上 食指對(duì)準(zhǔn)乳頭連線 抬起食指 用中指 無(wú)名指向下壓2 3厘米 10 檢查口腔 如異物排出 這時(shí)要將寶寶放成側(cè)臥位 迅速用小指沿著口腔低的一側(cè)將口中異物取出 防止異物二次吸入 11 注意事項(xiàng) 1 盡早盡快識(shí)別氣道異物梗塞的表現(xiàn) 迅速作出判斷 2 實(shí)施胸部沖擊 定位要準(zhǔn)確 力度要適當(dāng) 3 操作過(guò)程中注意保持嬰兒氣道開(kāi)放 全程 頭低于胸 4 全程密