化學(xué)事故應(yīng)急救援知識(shí)講座

化學(xué)事故應(yīng)急救援知識(shí)講座化學(xué)事故應(yīng)急救援知識(shí)講座 氯氣應(yīng)急處理指南氯氣應(yīng)急處理指南 氯氣屬劇毒品 室溫下為黃綠色不燃?xì)怏w 有刺激性 加 壓液化或冷凍液化后 為黃綠色油狀液體 氯氣易溶于二硫化 碳和四氯化碳等有機(jī)溶劑 微溶于水 溶于水后 生成次氯酸 hclo 和鹽酸 不穩(wěn)定的次氯酸迅速分解生成活性氧自由基 因此水會(huì)加強(qiáng)氯的氧化作用和腐蝕作用 氯氣能和堿液 如氫 氧化鈉和氫氧化鉀溶液 發(fā)生反應(yīng) 生成氯化物和次氯酸鹽 氯氣在高溫下與一氧化碳作用 生成毒性更大的光氣 氯氣能 與可燃?xì)怏w形成爆炸性混合物 液氯與許多有機(jī)物如烴 醇 醚 氫氣等發(fā)生爆炸性反應(yīng) 氯作為強(qiáng)氧化劑 是一種基本有 機(jī)化工原料 用途極為廣泛 一般用于紡織 造紙 醫(yī)藥 農(nóng) 藥 冶金 自來水殺菌劑和漂白劑等 一 理化性質(zhì)一 理化性質(zhì) 分子量 70 9 熔點(diǎn) 101 沸點(diǎn) 34 5 相對(duì)密度 水 1 1 47 液氯 飽和蒸氣壓 kpa 506 62 10 3 相對(duì)密度 空氣 1 2 48 臨界溫度 144 臨界壓力 mpa 7 71 溶解性 易溶于二硫化碳和四氯化碳等有機(jī)溶劑 微溶于 水 二 中毒急救二 中毒急救 1 毒理學(xué) 急性毒性 lc50 293 ppm m3 1 小時(shí) 大鼠吸入 氯是一種強(qiáng)烈的刺激性氣體 經(jīng)呼吸道吸入時(shí) 與呼吸道 粘膜表面水分接觸 產(chǎn)生鹽酸 次氯酸 次氯酸再分解為鹽酸 和新生態(tài)氧 產(chǎn)生局部刺激和腐蝕作用 新生態(tài)氧的氧化作用 較鹽酸強(qiáng) 是有活力的原漿毒 次氯酸也具有明顯的生物學(xué)活 性 它可破壞細(xì)胞膜的完整性和通透性 進(jìn)入細(xì)胞 直接與細(xì) 胞漿蛋白質(zhì)反應(yīng) 引起組織炎性水腫 充血甚至壞死 由于肺 泡壁毛細(xì)血管通透性增加 大量漿液滲透到肺間質(zhì)與肺泡 形 成肺水腫 此外 氯也能直接吸收而引起毒作用 如高濃度氯 吸入后引起迷走神經(jīng)反射性心跳停止或喉頭痙攣而出現(xiàn)猝死 氯氣主要作用于支氣管和細(xì)支氣管 也可作用于肺泡引起肺水 腫 氯中毒死亡的病理改變 數(shù)分鐘內(nèi)猝死的病例可見氣管 支氣管粘膜干枯 呈白色毛玻璃狀 肺臟縮小 干枯或呈黃褐 色 顯微鏡下檢查見凝固性壞死 肺泡出血 肺水腫 心臟擴(kuò) 大 數(shù)小時(shí)至 3 天死亡的病例可見支氣管粘膜壞死脫落 小支 氣管可被壞死脫落的粘膜堵塞 粘膜下組織水腫 充血 點(diǎn)片 狀充血 肺臟擴(kuò)大 重量增加 可見肺水腫伴肺不張 肺氣腫 肺出血 并有嗜酸性透明膜形成 毛細(xì)血管充血或血栓形成 這種變化最終導(dǎo)致通氣障礙及肺彌散功能障礙 由于肺泡血流 不能充分氧合 肺靜 動(dòng)脈分流 產(chǎn)生低氧血癥 致使心腦 肝 腎等多臟器功能障礙 氯氣對(duì)人的急性毒性與空氣中氯濃度有關(guān) 其劑量和效應(yīng) 的關(guān)系見表 2 2 中毒癥狀 皮膚損傷 接觸高濃度氯氣或液氯 可引起急性皮炎及灼 傷 長(zhǎng)期接觸低濃度氯氣可引起暴露部位皮膚燒灼 發(fā)癢 發(fā) 生痤瘡樣皮疹或皰疹 眼部損傷 氯氣可引起眼痛 畏光 流淚 結(jié)膜充血 水 腫等急性結(jié)膜炎 高濃度時(shí) 造成角膜損傷 急性中毒主要是根據(jù)呼吸系統(tǒng)損害的嚴(yán)重程度劃分 一般 分為刺激反應(yīng) 輕度 中度和重度中毒 1 刺激反應(yīng) 出現(xiàn)一過性眼及上呼吸道刺激癥狀 肺 部無陽性體征或偶有少量干性羅音 一般于 24 小時(shí)內(nèi)消退 2 輕度中毒 主要表現(xiàn)為支氣管炎和支氣管周圍炎 有咳嗽 咳少量痰 胸悶等 兩肺有干性羅音或哮鳴音 可有 少量濕性羅音 肺部 x 線表現(xiàn)為肺紋理增多 增粗 邊緣不清 一般以下肺葉較明顯 經(jīng)休息和治療 癥狀可于 1 2 天內(nèi)消失 3 中度中毒 主要表現(xiàn)為支氣管性肺炎 間質(zhì)性肺水 腫或肺泡性肺水腫 眼及上呼吸道刺激癥狀加重 胸悶 呼吸 困難 陣發(fā)性嗆咳 咳痰 有時(shí)咳粉紅色泡沫痰或痰中帶血 伴有頭痛 乏力及惡心 食欲不振 腹痛 腹脹等胃腸道反應(yīng) 輕度紫紺 兩肺有干性或濕性羅音 或兩肺彌漫性哮鳴音 上 述癥狀經(jīng)休息和治療 2 10 天后會(huì)逐漸減輕而消退 4 重度中毒 在臨床表現(xiàn)或胸部 x 線表現(xiàn)中具有下列 情況之一者 即屬重度中毒 臨床表現(xiàn) 吸入高濃度氯氣數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)出現(xiàn)肺水腫 可咳大量白色或粉紅色泡沫痰 呼吸困難 胸部緊束感 明顯 發(fā)紺 兩肺有彌漫性濕性羅音 喉頭 支氣管痙攣或水腫造成 嚴(yán)重窒息 休克及中度 深度昏迷 反射性呼吸中樞抑制或心 跳驟停所致猝死 出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如氣胸 縱隔氣腫等 胸部 x 線表現(xiàn) 主要呈廣泛 彌漫性肺炎或肺泡性肺水 腫 有大片狀均勻密度增高陰影 或大小與密度不一 邊緣模 糊的片狀陰影 廣泛分布于兩肺野 少數(shù)呈蝴蝶翼狀 重度氯 中毒后 可發(fā)生支氣管哮喘或喘息性支氣管炎 后者是由于鹽 酸腐蝕形成瘢痕所致 難以恢復(fù) 并可發(fā)展為肺氣腫 3 急救措施 1 皮膚接觸時(shí) 按酸灼傷進(jìn)行處理 應(yīng)立即脫去污染 的衣著 用大量流動(dòng)清水沖洗 氯痤瘡可用地塞米松軟膏涂患 處 2 眼睛接觸時(shí) 提起眼瞼 用流動(dòng)清水或生理鹽水徹 底沖洗 滴眼藥水 3 若吸入 則應(yīng)迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處 如果呼 吸心跳停止 應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓術(shù) 4 解毒治療 合理氧療 使動(dòng)脈氧分壓維持在 8 10kpa o2sat90 發(fā)生嚴(yán)重肺水腫或急性呼吸窘迫綜合癥 時(shí) 給予鼻面罩持續(xù)正壓通氣 cpap 或呼氣末正壓通氣 peep 療法 呼氣末壓力不宜超過 0 49kpa 5cmh2o 還 須注意對(duì)心肺的不利影響 心功能不全者慎用 糖皮質(zhì)激素 應(yīng)用原則是早期 吸入后即用 足量 每天用地塞米松 10 80mg 和短程 以防治肺水腫 維持呼吸道通暢 可給予支氣管解痙劑和藥物霧化吸 入 如沙丁胺醇 丙酸倍氯米松等氣霧劑 2 興奮劑如特布他 林等 必要時(shí)可以進(jìn)行氣管切開術(shù) 去泡沫劑 肺水腫時(shí)可用二甲基硅油氣霧劑 0 5 1 瓶 咳泡沫痰者用 1 3 瓶 酒精作為去泡沫劑雖有一定療效 但可 能會(huì)加重粘膜刺激 控制液體入量 早期應(yīng)適當(dāng)控制進(jìn)液量 慎用利尿劑 一般不用脫水劑 三 泄漏處置三 泄漏處置 迅速撤離泄漏污染區(qū)人員至上風(fēng)處 并立即進(jìn)行隔離 根 據(jù)現(xiàn)場(chǎng)的檢測(cè)結(jié)果和可能產(chǎn)生的危害 確定隔離區(qū)的范圍 嚴(yán) 格限制出入 一般地 小量泄漏的初始隔離半徑為 150m 大量 泄漏的初始隔離半徑為 450m 應(yīng)急處理人員應(yīng)佩戴正壓自給式 空氣呼吸器 穿防毒服 盡可能切斷泄漏源 泄漏現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)去除 或消除所有可燃和易燃物質(zhì) 所使用的工具嚴(yán)禁粘有油污 防 止發(fā)生爆炸事故 防止泄漏的液氯進(jìn)入下水道 合理通風(fēng) 加 速擴(kuò)散 噴霧狀堿液吸收已經(jīng)揮發(fā)到空氣中的氯氣 防止其大 面積擴(kuò)散 導(dǎo)致隔離區(qū)外人員中毒 嚴(yán)禁在