2013年心理咨詢師考試全攻略_免費下載.doc

2013年心理咨詢師考試全攻略考試介紹二級考試三級考試備考技巧24制定咨詢目標時的注意事項：1咨詢目標由心理咨詢師與求助者共同商定；3當意見不一致時,以求助者的意見為主2符合咨詢目標基本要素：具體、可行、積極、雙方接受、心理學性質、可評估、多層次統(tǒng)一4咨詢師應對咨詢目標進行整合；5最終制定的咨詢目標以文字或口頭形式固定下來6咨詢目標可以進行修改,但需雙方重新商定最終目標：達到促進求助者心理健康和發(fā)展、人格完善的目標25劃分咨詢階段1診斷階段：建立咨詢關系,進行心理診斷,調整求助動機,確立咨詢目標,制定實施方案等2咨詢階段：幫助求助者分析和解決問題,改變其不適應的認知,情緒或行為.3鞏固階段：咨詢的總結、提高階段.布置家庭作業(yè)；商定下次咨詢；咨詢總結；鞏固咨詢成果；做好追蹤研究.4告別階段：解除分離焦慮,消除移情26制定咨詢方案1心理咨詢方案由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定.2心理咨詢方案的主要內容是：1咨詢目標；2雙方各自的特定責任、權利與義務；3咨詢次數(shù)與時間安排；4咨詢的具體方法、過程和原理；5咨詢的效果及評價手段；6咨詢的費用；7其他問題及有關說明3心理咨詢方案經(jīng)雙方商議可以有所調整27怎樣和求助者建立良好的咨詢關系？1建立良好的咨詢關系是心理咨詢的核心內容.2正確的咨詢態(tài)度是建立良好咨詢關系的重要基礎.3建立良好關系的途徑與方法是：尊重、熱情、真誠、共情、積極關注28傾聽注意事項：1咨詢師要認真、有興趣、設身處地地聽,并適當?shù)乇硎纠斫獠灰獛?.2傾聽不僅要用耳,更要用心.4不僅要聽,還要有參與,有適當?shù)姆磻?3咨詢師要以機警和共情的態(tài)度深入到求助者的感受中,注意求助者的言行及如何表達問題29傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤1急于下結論；2輕視求助者的問題；3干擾、轉移求助者的話題；4作道德或正確性的評判5不適當?shù)剡\用咨詢技巧：詢問過多、概述過多、不適當?shù)那楦蟹磻?0 面質面質,又稱質疑、對質、對抗、正視現(xiàn)實等,是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾常見矛盾：言行不一致、理想與現(xiàn)實不一致、前后言語不一致、咨訪意見不一致.目的：1 協(xié)助求助者促進對自己的感受、信念、行為的深入了解；2激勵求助者放下自己的防衛(wèi)心理來面對自己；3存進求助者實現(xiàn)言語與行動的統(tǒng)一,理想自我與現(xiàn)實自我的一致；4使求助者明了自己所具有的而又被掩蓋的能力、優(yōu)勢,并加以利用；5給求助者樹立學習、模仿面質的榜樣.注意事項：要有事實根據(jù)；避免個人發(fā)泄；避免無情攻擊；要以良好的咨詢關系為基礎；可用嘗試性面質31阻抗阻抗是求助者在心理咨詢過程中對自我暴露與自我變化的抵抗,其意義在于增強自我防御表現(xiàn)形式：1講話程度上的阻,包括沉默,寡言和贅言等；2講話內容上的阻抗,包括交談、情緒發(fā)泄、談論小事、假提問題等；3講話方式上的阻抗,包括健忘、順從、控制話題、最終暴露等；4咨詢關系上的阻抗,不認真履行心理咨詢的安排、誘惑咨詢師、請客、送禮等.產(chǎn)生的原因：阻抗來自成長的痛苦 阻抗來自于功能性的行為失調 阻抗來自于對抗咨詢或咨詢師的心理動機應對阻抗的要點：1解除戒備心理；2正確地進行診斷和分析；3以誠懇幫助對方的態(tài)度對待阻力；4關鍵是調動對方的積極性；5靈活處理沉默現(xiàn)象；6靈活地調整多話狀態(tài).32移情：求助者把對過去生活中某個重要他人的情感、態(tài)度和屬性轉移到咨詢師身上,并相應地對咨詢師做出反應的過程.33咨詢效果的評估評估時間點：在開始1次或幾次咨詢后進行評估；在咨詢結束前評估；在咨詢后追蹤復查時評估.評估的維度：1求助者的自我評估；2求助者社會適應狀況；3求助者周圍人士的評估；4咨詢前后心理測驗結果的比較；5心理咨詢師的評估存在困難（影響因素）：效果的標準問題；安慰劑作用；相互作用的復雜性遠期療效評估1社會接納程度評估.內容：求助者的社會適應程度.方法：家屬或四人的觀察；咨詢師本身的審查.2自我接納程度評估.內容：1自述癥狀與問題的減輕或消除；2性格方面的成熟情況.方法：求助者口頭報告；量表評估.3隨訪調查.內容：評價原來的診斷分析是否正確,幫助指導是否有效.方法：追蹤卡、通訊、面談、電話.34心理咨詢的效果通過何種機制起作用？P1361宣泄疏導求助者的情緒而緩解情緒壓力；2鼓勵求助者傾訴內心痛苦并進行針對性的指導3探尋求助者的潛意識并使求助者領悟；4協(xié)助求助者改進認知結構,學會合理思維5通過學習與訓練建立積極、合理、有效的行為模式；6幫助求助者排除心理障礙,促進自然復愈與成長35心理咨詢各種方法有效性的共同因素、1咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關系,這是最基本的共同點2求助者求治的強烈動機、積極態(tài)度.3有一套雙方都相信的理論和方法4咨詢師本身的特征.5促進求助者的認知改變、情緒調節(jié)、行為改善36應如何選擇咨詢方法不同的問題應選擇不同的方法不同的階段可選擇不同的方法根據(jù)不同對象選擇不同的方法不同的專長和經(jīng)驗會影響方法的選擇37適宜求助者條件：智力正常、年齡適宜、內容合適、人格正常、動機正確、信任度高、行動自覺、匹配性好.38調整咨詢關系的匹配程度：咨詢師要學會調適,使兩者盡量匹配.調適的基本思路是咨詢師去適應求助者.(1)不能順利轉介時,咨詢師可以憑咨詢經(jīng)驗,試著理解求助者的心理問題,多聽,先搞清楚問題.并查閱相關資料或詢問專家,善于學習,以科學態(tài)度大膽實踐.(2)咨詢師應不斷調整自己對問題的看法.盡量使自己保持客觀、中立、理性的態(tài)度.(3)不以心理咨詢師自己的好惡是非為判斷標準,善于接納不同類型的求助者,減少與求助者在個性和觀點上的沖突.(4)如果咨詢師無法達到與求助者較好的匹配,比較明智的辦法是轉介.39轉介時需要注意什么？P146(1)當出現(xiàn)不適合咨詢的情況時,心理咨詢師應以高度的責任感和良好的職業(yè)道德,明智的進行轉介(2)事先征得求助者的同意,并說明理由.(3)向求助者介紹新咨詢師的情況.(4)向新咨詢師介紹求助者的情況,但不應透露隱私情況.(5)不干涉新咨詢師的咨詢.(6)不在求助者面前對新咨詢師的方法、為人等進行評論,更不能指責.陽性強化法行為主義認為一個習得行為如果得以持續(xù),一定是被它的結果所強化.如果建立或保持某種行為,必須對其施加獎勵.以陽性強化為主,及時獎勵正常行為,漠視或淡化異常行為,這種方法就是陽性強化法.工作程序：明確治療的靶目標監(jiān)控靶行為設計新的行為結果實施強化注意事項：(1)靶目標需單一具體；(2)行為強化要適時、適當；(3)條件反射形成后,物質獎勵可改為精神獎勵,最終精神獎勵也可撤除.系統(tǒng)脫敏法：學習放松技巧建構焦慮等級系統(tǒng)脫敏交互抑制注意事項：1、如果引發(fā)焦慮或恐懼的情境不是一種,可根據(jù)不同的情境建立不同的焦慮等級表,然后對每個等級表實施系統(tǒng)脫敏.2、系統(tǒng)脫敏時求助者想象次數(shù)的多少,依個體、情境的不同而不同.3、焦慮等級應合理,每個等級之間的跨度不能太大,可以將焦慮等級劃分得細一些.4、當不能用想象和放松的方法降低焦慮水平時,可考慮改用其他方法.沖擊療法又稱滿灌療法,是暴露療法之一,是用來治療恐懼和其他負性情緒反應的一類行為療法原理是：迅速地將求助者置身于最恐懼的對象或情景中,引起求助者最強烈的恐懼或焦慮反應,對這種強烈而痛苦的情緒,咨詢師不給予任何強化,迫使導致強烈情緒反應的內部動機因逐漸減弱乃至消失,情緒反應自行減輕直到消除,即所謂消退性抑制.沖擊基本過程是：篩選確定治療對象簽訂治療協(xié)議治療準備工作施沖擊治療.注意事項1、讓求助者了解,經(jīng)其同意,方可采用此法.2、求助者反復要求退出治療且勸說無效時,立即停止.3、出現(xiàn)以下情況應停止治療,對癥處理：通氣過度綜合癥、暈厥或休克.厭惡療法：確定靶癥狀選用厭惡刺激把握時機施加厭惡刺激經(jīng)典條件反射注意事項1、不具備使用條件的咨詢機構或個人,不可采用厭惡療法.2、咨訪雙方一定要簽訂知情同意書.3、靶癥狀一定要單一而具體.模仿法：選擇合適的治療對象設計示范行為強化正確的模仿行為生物反饋法：通過現(xiàn)代電子儀器,將個體在通常情況下不能意識到的體內生理功能予以描記,并轉換為數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反饋信號,讓求助者根據(jù)反饋信號的變化了解并學習調節(jié)自己體內不隨意的內臟機能及其他軀體機能,達到防治疾病的目的.認知行為療法的原理：認知行為療法,是在認知和行為及情緒之間建立一種良性循環(huán)的過程.認知行為療法是通過改變思維和行為的方法來改變不良認知,達到清除不良情緒和行為的目的.認知行為療法的特點：1、咨訪雙方是合作關系；2、假設心理痛苦在很大程度上是認知過程發(fā)生機能障礙的結果；3、強調改變認知,從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；4、通常是一種針對具體的和結構性的目標問題的短期和教育性的治療.合理情緒療法的原理及ABC的關系？RET原理：合理情緒療法是美國心理學家埃利斯創(chuàng)造的一種心理治療理論和方法.這種方法旨在通過純理性分析和邏輯思辨的途徑,改變求助者的非理性觀念,以幫助他解決情緒和行為上的問題.其核心理論是ABC理論.A代表誘發(fā)事件；B代表個體對這一事件的看法、解釋及評價即信念；C代表繼這一事件后個體的情緒反應和行為結果.工作過程：1、心理診斷階段：尋找求助者的不合理信念2、領悟階段（三點領悟）：a是信念而不是誘發(fā)事件本身引起了情緒及行為后果；b求助者對自己的情緒和行為反應應負有責任；c只有改變了不合理信念,才能減輕或消除各種癥狀.3、修通階段：a與不合理的信念辯論b合理情緒想像技術c家庭作業(yè)d其他方法4、再教育階段：重建心理與行為模式貝克和雷米的認知療法CT：1、建立咨詢關系.2、確定咨詢目標.3確定問題,提問和自我審查的技術.4、檢驗表層錯誤觀念,建議、演示和模.5、糾正核心錯誤觀念,語義分析技術.6、進一步改變認知,行為糾正技術.7、鞏固新觀念,認知復習.貝克的五種具體認知治療技術1、識別自動性思維；2、識別認知性錯誤；3、真實性驗證；4、去中心化；5、憂郁或焦慮水平的監(jiān)控貝克理論,認知歪曲：1、主觀推斷.沒有支持性的或相關的根據(jù)就做出結論,包括“災難化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情況和結果.2、選擇性概括.僅根據(jù)對一個事件某一方面細節(jié)的了解就形成結論.在這一過程中其他信息被忽略并且整體背景的重要性也被忽視.這其中所包含的假設是那些與失敗和剝奪有關的事件才是重要的.3、過度概括.由一個偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當?shù)貞糜诓幌嗨频氖录蚯榫持?4、夸大和縮小.用一種比實際上大或小的意義來感知一個事件或情境.5、個性化.個體在沒有根據(jù)的情況下將一些外部事件與自己聯(lián)系起來的傾向.6、貼標簽和錯貼標簽.根據(jù)缺點和以前犯的錯誤來描述一個人和定義一個人的本質.7、極端思維.用全或無、非白即黑的方式來思考和解釋,或者按不是/就是兩個極端來對經(jīng)驗進行分類.梅肯鮑姆的認知行為療法CBT壓力接種訓練三階段模型1、概念階段：首要的關注點是與求助者建立一種工作關系.2、技能獲得和復述階段：關注點是教給求助者各種行為和認知應對技術以應對不同的壓力情境.3、應用和完成階段：關注點是將治療情境中發(fā)生的改變遷移到現(xiàn)實生活中并將之維持下去.求助者中心療法七個階段1、求助者對個人經(jīng)驗持僵化和疏遠態(tài)度階段,求助者不愿主動需求治療和幫助.2、求助者開始“有所動”階段.3、求助者能夠較為流暢地、自由地表達客觀的自我.4、求助者能更自由地表達個人情感,但在表達當前情感時還有顧慮.5、求助者能夠自由表達當時的個人情感,接受自己的感受,但仍然帶有一些遲疑.6、求助者能夠完全接受過去哪些被阻礙、被否認的情感,他的自我和情感變得協(xié)調一致.7、可以繼續(xù)自由地表達自己,對自我經(jīng)驗的排斥、歪曲越來越少,變得自由、開放了.主要咨詢技術三種技術：、設身處地的理解技術：1）關注2）語言交流3）非語言交流4）沉默是理解的一種方式2、坦誠交流的技術：1）角色不固定2）自發(fā)性3）無防御反應4）一致性5）自我的交流3、表達無條件積極關注技術對人性的看法：1人有自我實現(xiàn)的傾向；2人擁有有機體的評價過程；3人是可以信任的.求助者面臨的壓力按強度應如何分類 壓力是壓力源和壓力反應共同構成的一種認知和行為的體驗過程.壓力按強度分為：一般單一生活壓力；2疊加性壓力(又分為同時性疊加壓力,繼時性疊加壓力)；3破壞性壓力.災難綜合癥的階段及其特點是什么？P314強大自然災害后的心理反應,近似PTSD(1)驚嚇期：對創(chuàng)傷和災難喪失知覺,類似“失魂落魄”,事后往往不能回憶(2)恢復期:出現(xiàn)焦慮、緊張、失眠、注意力下降等癥狀,經(jīng)常向別人訴說自己的遭遇.(3)康復期：心理重新達到平衡.急性應激障礙與創(chuàng)傷后應激障礙應如何鑒別P281(1)發(fā)病時間不同：急性應激障礙在創(chuàng)傷數(shù)分鐘或數(shù)小時就可出現(xiàn),而創(chuàng)傷后應激障礙可延時數(shù)月至半年發(fā)生.(2)癥狀表現(xiàn)程度不同：急性應激障礙主要表現(xiàn)為意識障礙、定向障礙、言語缺乏條理、感知遲鈍等.創(chuàng)傷后應激障礙主要表現(xiàn)為創(chuàng)傷性體驗反復重現(xiàn),面臨類似災難境遇感到痛苦,對創(chuàng)傷性盡力得選擇性遺忘,一般不出現(xiàn)意識障礙