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附件8：醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序申請表本文檔由【中文word文檔庫】提供，轉(zhuǎn)載分發(fā)敬請保留本信息；中文word文檔庫免費(fèi)提供海量范文、教育、學(xué)習(xí)、政策、報告和經(jīng)濟(jì)類word文檔。word文檔醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：申請人性別填報時間執(zhí)業(yè)時間專業(yè)科室醫(yī)師資格證書編碼醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼本 人 述 職 報 告執(zhí) 行 簡 易 程 序 條 件1、具有 年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，職稱及取得時間 2、是否離退休后由本單位返聘： 是 否3、本考核周期內(nèi)良好行為記錄（具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷可不填）：4、有無不良行為記錄： 有 無執(zhí)業(yè)所在科室意見： 同意 不同意執(zhí)業(yè)科室負(fù)責(zé)人簽字： 年 月 日執(zhí)業(yè)注冊所在機(jī)構(gòu)意見： 同意申報 不同意申報 執(zhí)業(yè)注冊所在機(jī)構(gòu)蓋章： 年 月 日考核機(jī)構(gòu)意見： 同意 不同意考核機(jī)構(gòu)蓋章： 年 月 日注：1、述職報告內(nèi)容包含業(yè)務(wù)水平、工作成績、職業(yè)道德等。2、良好行為記錄應(yīng)包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到市級以上各部門的年度獎勵、表彰、完成政府指令性任務(wù)、取得的技術(shù)成果等；不良行為記錄應(yīng)當(dāng)包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。3、在定期考核前10日向考核機(jī)構(gòu)申報。4、執(zhí)業(yè)時間為醫(yī)師考核級別初次取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書時間。本文檔由【中文word文檔庫】提供，轉(zhuǎn)載分發(fā)敬請保留本信息；中文word文檔庫免費(fèi)提供海量范文、教育、學(xué)習(xí)、政策、報告和經(jīng)濟(jì)類word文檔。word文檔更多相關(guān)文檔免費(fèi)下載請登錄:

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