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文檔簡介
2013初級護師考試絕密押題試題第一套1.護士夜間巡視病區(qū),發(fā)現(xiàn)一型急性白血病患者突然出現(xiàn)煩躁不安、嘔吐、頭痛頸項強直,此患者是?A.顱內(nèi)出血;B.牙齦出血;C.消化道出血;D.皮膚出血;E.粘膜出血。答案:A2.患者男性,9歲,上呼吸道感染后不久發(fā)現(xiàn)臀部和下肢皮膚分批出現(xiàn)瘀點、瘀斑,大小不等,呈紫紅色,高出皮面。1周后又出現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿。醫(yī)院檢查血小板計數(shù)、出血時間和凝血時間均正常?;純嚎赡芑剂?A.血友病;B.白血病;C.過敏性紫癜;D.彌漫性血管內(nèi)凝血;E.特發(fā)性血小板減少性紫癜。答案:C3.某男性青年突然發(fā)熱,體檢除顯著貧血貌外,其余無特殊陽性體征發(fā)現(xiàn)。實驗室檢查示外周血象見全血細胞減少,網(wǎng)織紅細胞明顯減少;骨髓象提示骨髓增生低下。該患者最可能的診斷是?A.白血病;B.缺鐵性貧血;C.再生障礙性貧血;D.巨幼細胞貧血;E.脾功能亢進。答案:C4.女性患者,頭昏、乏力、面色蒼白1年余,體檢除貧血貌外,其余均無異常。血常規(guī)示:血紅蛋白75g/L,紅細胞2.510/L,白細胞4.010/L,網(wǎng)織紅細胞0.06。肝、腎功能正常,血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增高。追問病史,患者常有月經(jīng)過多。該患者最可能的診斷是?A.再生障礙性貧血;B.缺鐵性貧血;C.巨幼細胞貧血;D.腎性貧血;E.溶血性貧血。答案:B5.某急性白血病患者化療期間,由于大量白血病細胞被殺滅,血液中尿酸濃度明顯增高。一旦發(fā)生尿酸性結(jié)石梗阻尿路時,護理人員可直接觀察到的征象是?A.大量蛋白尿;B.大量混濁尿;C.少尿或無尿;D.醬油色尿;E.金黃色尿。答案:C6.患者突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力模糊、呼吸急促,該患者可能發(fā)生了什么情況?A.高血壓危象;B.腦動脈痙攣;C.腦梗死;D.顱內(nèi)出血;E.高血壓腦病。答案:D7.某女性青年患特發(fā)性血小板減少性紫癜,經(jīng)常出血不止,經(jīng)潑尼松治療6個月,癥狀無好轉(zhuǎn),最近出血更為嚴重,應選用下列哪項治療措施為妥?A.改用地塞米松治療;B.大量血漿置換術;C.輸血小板懸液;D.應用免疫抑制劑;E.做脾切除。答案:E8.對一突然出現(xiàn)高熱、衰竭和(或)出血癥狀的患者,伴有下列哪一項表現(xiàn)最有助于急性白血病的診斷?A.肝、脾腫大;B.皮膚結(jié)節(jié);C.頭痛、嘔吐;D.胸骨下段壓痛;E.齒齦腫脹。答案:D9.患者男性,37歲,近幾個月來間歇性發(fā)熱,幾乎每個月1次,且高熱。全身乏力,盜汗、體重有所減輕,左側(cè)胸部疼痛。經(jīng)醫(yī)院檢查:左側(cè)頸部和鎖骨上均有淋巴結(jié)腫大,胸部有帶狀皰疹。淋巴結(jié)活檢證實為霍奇金病期。宜首選下列哪一項治療?A.化學治療;B.放射治療;C.免疫治療;D.中藥治療;E.手術治療。答案:B10.某甲狀腺功能亢進癥患者,服丙硫氧嘧啶已有4個月,劑量為300mg/D目前心率76次/分,基礎代謝率(BMR)正常,癥狀消失,體重增加你認為該藥的服用方案應作何調(diào)整?A.原劑量;B.加大減量;C.一半減量;D.改維持量;E.停藥。答案:D11.甲狀腺功能亢進癥孕婦,心率126次/分,白細胞4.810/L應慎用下列哪一種藥物?A.甲巰咪唑(他巴唑);B.普萘洛爾(普萘洛爾);C.卡比馬唑(甲亢平);D.甲硫氧嘧啶;E.丙硫氧嘧啶。答案:B12. 45歲男性糖尿病患者,身高170Cm,體重82kg,“三多一少”癥狀不太明顯,血糖偏高,長期采用飲食控制和口服降血糖藥物治療,但血糖仍高此時你認為增加下列哪一種措施最適當?A.注射胰島素;B.運動療法;C.應用抗生素;D.加大降糖藥劑量;E.補充碳酸氫鈉。答案:B13. 28歲女性患者,產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)尿糖(+),血糖9.8mmol/L,糖耐量減退,胰島素釋放延遲,無“三多一少”癥狀,產(chǎn)后仍有持續(xù)性血糖偏高,糖耐量減退你認為主要保健指導內(nèi)容是?A.學會胰島素注射方法;B.注意飲食控制;C.學會尿糖定性試驗測定法;D.絕對臥床休息,保證充足睡眠;E.觀察低血糖反應與酮癥酸中毒。答案:B14.患者,男性,62歲,曾有胃潰瘍史,現(xiàn)上腹部節(jié)律性疼痛時好時壞。近來中上腹有飽脹感,大便隱血試驗多次陽性,有貧血體征。您在家庭隨訪時首先應指導患者?A.繼續(xù)用藥;B.立即就醫(yī);C.臥床休息;D.戒除煙酒;E.注意飲食衛(wèi)生。答案:B15.患者,男性,46歲,有嗜酒史。近2年來常感腹脹,食欲減退,齒齦出血,但仍堅持工作。最近1周來下肢水腫明顯,昨晚嘔血后進入昏迷狀態(tài)。應考慮?A.肝性腦病;B.乙醇(酒精)中毒性昏迷;C.糖尿病酮癥昏迷;D.尿毒癥性昏迷;E.低血糖昏迷。答案:A16.患者,男性,52歲,中午飽餐1小時后突然出現(xiàn)中、上腹部劇烈的刀割樣疼痛,且向腰背部放射,繼而嘔出膽汁,伴高熱、面色蒼白。急診入院檢查時全腹疼痛,腹肌強直。緊急處理措施不妥的是?A.靜脈輸液;B.CT檢查;C.解痙止痛;D.應用抗生素;E.鼻飼流質(zhì)。答案:E17.使用三腔二囊管壓迫止血過程中,突然呼吸困難、發(fā)紺、應立即行何種處理?A.上呼吸機;B.清除呼吸道分泌物;C.高流量吸氧;D.靜脈注射呼吸興奮劑;E.抽出氣囊氣體,同時檢查是否脫出。答案:E18.男性,急性腹痛發(fā)作10小時入院,下列哪項檢查對診斷急性胰腺炎最有價值?A.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶測定;B.血清脂肪酶測定;C.血電解質(zhì)測定;D.血清鈣測定;E.血清淀粉酶測定。答案:E19.潰瘍病患者失去原有的節(jié)律性腹痛,大便隱血試驗持續(xù)陽性,首要考慮?A.幽門梗阻;B.潰瘍出血;C.潰瘍癌變;D.潰瘍活動;E.潰瘍穿孔。答案:C20.某胃潰瘍患者服用西咪替丁后出現(xiàn)全身乏力、皮疹、腹瀉,血白細胞計數(shù)為3.410/L,您將采取下列哪項措施?A.立即停藥;B.加服抗過敏藥;C.縮短療程;D.加倍服用;E.劑量減半。答案:A21.有一肝硬化腹水患者,突然出現(xiàn)腹痛和發(fā)熱,體溫38.5,血白細胞計數(shù)為14.010/L,腹水混濁,經(jīng)培養(yǎng)有大腸埃希菌生長。該患者可能并發(fā)?A.膿毒血癥;B.膽道感染;C.自發(fā)性腹膜炎;D.結(jié)核性腹膜炎;E.敗血癥。答案:C22.患者,男性,40歲,10年前曾患乙型肝炎,肝功能一直不穩(wěn)定。最近3周來,右上腹脹痛明顯,鞏膜黃染,未處理。今上午突然劇烈腹痛,出冷汗而急診來院。此時的護理應重點觀察?A.肝性腦病的先兆表現(xiàn);B.癌結(jié)節(jié)破裂出血引起的休克;C.腹水的情況;D.有無血行轉(zhuǎn)移征象;E.肝功能進展如何。答案:B23.患者,男性,56歲,常于餐后34小時上腹部脹痛,進食后緩解。最近1周來中上腹部持續(xù)性脹痛,較以往嚴重,伴惡心、嘔吐。2小時前嘔血一次后十分緊張,氣促明顯,測血壓為13.7/9.6kPA(103/72mmHg)。您認為該患者潛在的護理問題是下列哪一項?A.疼痛;B.體液不足;C.活動無耐力;D.焦慮;E.休克。答案:E24.患者,男性,28歲,5年來空腹胃痛、反酸,有出血史,伴惡心、嘔吐。檢查:腹軟,中上腹部有輕度壓痛。胃液分析最大酸分泌42mmol/h,胃鏡示十二指腸球部潰瘍。下列哪個護理問題不妥?A.潰瘍病;B.舒適的改變;C.體液不足;D.疼痛;E.知識缺乏。答案:A25.患者,男性,37歲,曾有乙型肝炎史,最近數(shù)月來常有牙齦、鼻出血,腹脹明顯。為明確診斷,下列哪一項檢查方法既快又準?A.肝功能;B.甲胎蛋白;C.凝血酶原時間測定;D.放射性核素;E.B超。答案:E26.女性患者,胃潰瘍癌變后采用化學治療,最近因受涼后出現(xiàn)全身乏力、呼吸困難。查體:體溫39.2,脈率103次/分,呼吸率26次/分,血壓14.7/10.6kPA(110/80mmHg)。血中白細胞計數(shù)為13.610/L。屬于該患者護理診斷的是?A.血白細胞計數(shù)升高;B.體溫過高;C.肺部感染;D.化學治療反應;E.胃潰瘍。答案:B27.患者曾有潰瘍病病史,近34天來上腹部脹痛不適,伴嚴重嘔吐,經(jīng)常嘔出宿食。此時最有效的護理措施是?A.術前備皮;B.禁食洗胃;C.持續(xù)胃腸減壓;D.鎮(zhèn)靜止吐;E.靜脈補液。答案:B28.某一慢性腎衰竭患者,因存在中度酸中毒,給予5%碳酸氫鈉糾酸,卻出現(xiàn)了手足抽搐。處理應是?A.立即停止糾正酸中毒;B.加快糾正酸速度;C.立即靜脈補鈣;D.一過性手足抽搐,不需處理;E.立即注射地西泮。答案:C29.對于有明顯全身感染癥狀,肋脊角疼痛、壓痛和叩擊痛,血白細胞增高的尿路感染患者應首先考慮?A.腎盂腎炎;B.腎小球腎炎;C.膀胱炎;D.肋間神經(jīng)炎;E.尿道炎。答案:A30.重型肝炎患者,伴有腹水,3天來發(fā)熱、腹瀉及腹痛,全腹有壓痛及反跳痛,腹腔內(nèi)抽出黃色微混濁液體。指導合理治療應盡快做的檢查是?A.血培養(yǎng);B.腹水培養(yǎng);C.腹部平片;D.腹水常規(guī)及腹水沉渣涂片找細菌;E.腹部B超掃描。答案:D31.男,32歲,兩天來發(fā)熱,腹瀉,大便黃色水樣,少許黏液,每天10多次,伴輕度腹痛及里急后重感。查體:T39。Bp90/60mmHg,輕度脫水。血WBC16.210/L。便常規(guī):黃色黏液便。鏡檢:RBC24個/高倍視野,WBC2025個/高倍視野。護士應考慮哪項診斷給予分診?A.急性腸炎;B.潰瘍性結(jié)腸炎;C.食物中毒;D.細菌性痢疾;E.阿米巴痢疾。答案:D32.患者,男,40歲,發(fā)熱腰痛5天,無尿2天入院。目前患者煩躁不安,眼瞼水腫,體表靜脈充盈,心率130次/分,血壓170/100mmHg,解柏油樣大便,量,此患者的治療哪項最有效?A.積極補液;B.用止血劑;C.青霉素加慶大霉素;D.血液透析;E.硫酸鎂導瀉。答案:D33.患者,男性,患急性無黃疸型肝炎,病程已超過半年,目前仍有肝炎癥狀和體征,肝功能指標僅12項輕度異常。該患者可能患的疾病是?A.急性肝炎;B.亞急性重型肝炎;C.慢性肝炎輕度;D.瘀膽型肝炎;E.嚴重顱內(nèi)高壓。答案:C34.患者,男性,20歲,食欲減退、黃疸進行性加深10天,尿少2天,神志不清1天。查體:嗜睡狀、皮膚、鞏膜明顯黃染,皮膚可見瘀斑。有撲擊性震顫,肝脾未捫及,血清總膽紅素238mol/L,ALT450u/L.,臨床上應考慮哪種類型的病毒性肝炎?A.急性重型肝炎;B.亞急性重型肝炎;C.慢性重型肝炎;D.瘀膽型肝炎;E.急性黃疸型肝炎。答案:A35.血吸蟲病患者上消化道大出血時,為防止腸腔大量積血吸收誘發(fā)肝昏迷,應采取下列哪項護理措施?A.運用止血劑;B.輸新鮮全血;C.用氣囊管填壓止血;D.使用鎮(zhèn)靜劑;E.清潔灌腸后,再予以酸性溶液保留灌腸。答案:E36. 3歲患兒,高熱2天,昏迷伴抽搐1天,體查:深度昏迷,呼吸節(jié)律不齊,瞳孔縮小,頸項強直,腦膜刺激征陽性,周圍血象,WBC2210/L,中性0.90,淋巴0.10,血小板11010/L,下列處理哪項是錯誤的?A.快速靜脈推注甘露醇;B.吸O;C.降溫;D.鎮(zhèn)靜;E.立即腰穿送腦脊液檢查。答案:E37.患者,男,5歲,發(fā)熱、頭痛、嗜睡4天入院。血常規(guī):WBC1510/L,中性0.85,淋巴0.15。腦脊液:細胞總數(shù)10010/L,中性粒細胞0.70,蛋白質(zhì)0.6g/L,糖3mmol/L,氯化物198mmol/L。該患者最可能的診斷是?A.流行性腦脊髓膜炎;B.化膿性腦膜炎;C.乙腦;D.腦型瘧疾;E.結(jié)核性腦膜炎。答案:C38.患者,女,65歲。原有高血壓史20年,于家中洗衣服時突感頭暈,伴右側(cè)肢體無力,隨即倒地送入院,診斷為腦出血。護理體檢:患者昏迷,左側(cè)偏癱,血壓為200/116 mmHg。此時,護士保持患者安靜臥床,護理動作輕柔,其目的主要是?A.改善腦缺血;B.防止顱內(nèi)壓升高;C.避免血壓升高;D.降低腦水腫;E.保持呼吸道通暢。答案:B39.患者,男,20歲,有癲癇史多年,每次發(fā)作時表現(xiàn)為短暫的意識中斷,持續(xù)1015秒。對該患者的保健指導最重要的內(nèi)容是?A.食物應清淡且富營養(yǎng);B.禁止從事帶有危險的活動;C.保持心情愉快;D.戒煙酒、注意保暖、防止感冒;E.勞逸結(jié)合。答案:B40.患者,女、20歲,患急性多發(fā)性神經(jīng)根炎入院,今日突然出現(xiàn)呼吸困難,面部青紫,需立即搶救,采取下列哪種方法最適當?A.洛貝林;B.可拉明;C.氣管插管或氣管切開;D.體位引流;E.口對口呼吸。答案:C41.腦梗死患者,出現(xiàn)左下肢能離開床面,但不能抵抗阻力,該患者的肌力為?A.4級;B.3級;C.2級;D.1級;E.0級。答案:B42.患者,男,75歲。有高血壓病史30年,現(xiàn)突然出現(xiàn)劇烈頭痛伴左側(cè)上下肢癱瘓,診斷為腦出血,此時正確的護理措施是?A.頭部熱敷;B.立即送往醫(yī)院;C.8小時后給予鼻飼流質(zhì);D.去枕平臥位;E.發(fā)病2448小時內(nèi)避免搬動。答案:E43.患者男,36歲,感冒后出現(xiàn)四肢癱瘓,飲水嗆咳,吞咽困難,無二便障礙,醫(yī)生診斷為吉蘭巴雷綜合征,此患者面臨的主要危險是?A.顱內(nèi)壓增高;B.肺部感染;C.泌尿道感染;D.延髓麻痹;E.呼吸肌麻痹。答案:E44.患者,男,60歲,因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯,又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺、多汗和皮膚濕暖,監(jiān)測動脈血氣分析結(jié)果為:pH為7.31,PAO6.7kPA(50mmHg),PACO8kPA(60mmHg),應給予的用氧方案為?A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧;B.高濃度、高流量間歇吸氧;C.乙醇(酒精)濕化吸氧;D.低濃度、低流量持續(xù)吸氧;E.低濃度、低流量間歇吸氧。答案:D45.患者,30歲,女,患支氣管擴張多年,常反復咯血。就診時又因劇咳而致大咯血,在觀察中突然發(fā)現(xiàn)咯血中止,患者表情恐怖,張口瞪目,兩手亂抓,應考慮發(fā)生下列哪一種緊急狀況而需立即搶救?A.肺性腦病;B.窒息;C.休克;D.呼吸衰竭;E.心力衰竭。答案:B46.患者,男,40歲,因痰粘不易咳出,故呼吸極度困難,已出現(xiàn)窒息先兆征象,但神志尚清楚,有咳嗽反射,此時應立即給予?A.注射呼吸興奮劑;B.做環(huán)甲膜穿刺通氣;C.做氣管插管;D.給予面罩氧氣吸入;E.做人工呼吸。答案:B47.支氣管擴張大咯血患者,突然終止咯血,患者張口瞪目、兩手亂抓,應考慮?A.休克;B.心力衰竭;C.呼吸衰竭;D.肺梗死;E.窒息。答案:E48.男性,50歲,有慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫病史多年,于陣咳后突然出現(xiàn)呼吸困難、左胸刺痛,逐漸加重。查體示:左肺叩診鼓音,呼吸音消失。該患者最可能的診斷?A.急性心肌梗死;B.慢性支氣管炎急性發(fā)作;C.自發(fā)性氣胸;D.支氣管哮喘;E.肋骨骨折。答案:C49.青年女患者于受涼淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、氣急,咳鐵銹色痰,體檢左下肺有實變體征及濕啰音,治療用藥應首選?A.安乃近;B.地塞米松;C.青霉素;D.氨基糖苷類;E.氨茶堿。答案:C50.肺膿腫患者經(jīng)抗生素治療已3個月,仍咳膿痰,膿腔直徑為6Cm。下一步治療應首先考慮?A.聯(lián)合用藥;B.加強體位引流;C.理療;D.手術治療;E.加用氣管內(nèi)滴注抗生素。答案:D51.某急性心肌梗死患者,起病第二天體溫升高(38.4)持續(xù)4天后自行退熱,您考慮發(fā)熱的原因主要為?A.壞死組織吸收;B.上呼吸道感染;C.感染性心內(nèi)膜炎;D.肺部繼發(fā)感染;E.心肌梗死后綜合征。答案:A52.一位58歲男性高血壓患者。夜間突然驚醒,被迫坐起,煩躁不安,咳嗽、氣急,咳粉紅色泡沫樣痰,若采取以下護理措施,哪一項不妥?A.雙腿下垂半坐位;B.乙醇(酒精)濕化面罩加壓給氧;C.硝酸甘油0.5mg舌下含化;D.肌內(nèi)注射嗎啡2mg;E.靜脈注射呋塞米(速尿)20mg。答案:C53.患者,女性,31歲,心悸、氣促十年,頑固反復咯血四年。聽診心率90次/分,規(guī)則;心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音,第一心音亢進,并可聞及開瓣音,肺動脈第二音亢進;X線示心臟呈梨形心。您認為最合理的根本治療措施是?A.調(diào)換止血劑品種;B.加大洋地黃用量;C.靜脈推注利尿劑;D.做二尖瓣置換術;E.做經(jīng)皮二尖瓣球囊擴張術。答案:E54.剛住院的風濕性心臟病患者,38歲女性,見其下床、洗臉、就餐、走動后即氣喘、出汗、自訴心慌、胸悶。但臥床休息時卻無此不適,體檢有肝腫大及下肢水腫。根據(jù)患者心功能情況,您認為下列最恰當?shù)陌才艜r?A.宜臥床休息,限制走動;B.應絕對臥床,取半臥位;C.需增加睡眠,戶外活動;D.可打太極拳,忌劇烈運動;E.活動可不限,需勞逸結(jié)合。答案:A55.患者,男性,56歲,因昏厥一次入院檢查,心電圖示第二度房室傳導阻滯(莫氏型),診斷為冠心病。某日在院中又突然暈倒并抽搐,拍喊無反應,觸診頸動脈及股動脈均無博動。此時您應首先?A.通暢氣道后口對口呼吸;B.盡快抬其進搶救室;C.呼就近醫(yī)師進行搶救;D.給予高流量氧氣吸入;E.心臟聽診確定有無停搏。答案:A56.患者,女性,48歲,左心功能不全,應用地高辛及速尿治療,藥物劑量不詳,現(xiàn)感腹脹、心慌,心電圖提示室性早搏二聯(lián)律,血清鉀為2.1mmol/L,下列哪項措施錯誤的是?A.立即停用藥物;B.口服氯化鉀;C.靜脈補鉀;D.靜脈注射阿托品;E.靜脈注射苯妥英鈉并補鉀。答案:D57.遇一男性老年患者,疑發(fā)生急性左心衰竭,表現(xiàn)有如下特征,您認為其中哪一項可作為區(qū)別于慢性肺源性心臟病右心衰竭的依據(jù)?A.咳嗽、氣喘;B.發(fā)紺、煩躁;C.咳粉紅色泡沫狀痰;D.端坐呼吸、聞哮鳴音;E.夜間不能平臥。答案:C58.某心臟病患者,男性,32歲。在家生活如常,每于外出騎車及上樓梯時即感氣促、心悸,停下休息片刻后可逐漸減輕。體格檢查:94次/分,心界擴大,肝臟肋下1Cm觸及,下肢未見水腫。您認為其心臟功能可分級為?A.心功能級;B.心功能級;C.心功能級;D.心功能級;E.心力衰竭。答案:B59.對呼吸困難的患者,您一時難以分清心源性哮喘或支氣管哮喘,藥房有以下靜脈用藥配售,您應選擇?A.阿托品;B.氨茶堿;C.呋塞米(速尿);D.腎上腺素;E.毒毛花苷K(毒K)。答案:B60.某心臟患者休息時無呼吸困難、心慌及水腫等,但是日常生活如洗衣、掃地均可感到疲乏、心慌,休息后很快緩解,表示患者心功能情況為?A.心功能級;B.心功能級;C.心功能級;D.心功能級;E.該患者應嚴格臥床休息。答案:B61.急性心肌梗死后患者康復鍛煉的活動量應逐漸增加,下列健康指導中,錯誤的是?A.發(fā)病68天后可進行慢跑鍛煉;B.發(fā)病6周后可步行、打太極拳;C.發(fā)病812周后可洗衣、開汽車等;D.發(fā)病36個月后可部分或全部恢復工作;E.不宜再從事重體力勞動、駕駛等工作。答案:A62.患者,女性,60歲,診斷為冠心病、心力衰竭,服用地高辛、雙氫克尿塞1周后癥狀加重,心電圖示有多發(fā)性室性早搏。下列處理哪項是錯誤的?A.吸氧;B.補鉀;C.利多卡因;D.靜脈補鉀;E.使用雙氫克尿塞改用速尿。答案:E63.患者,男性,65歲,因胸骨后悶痛1小時入院,心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。住院當夜,您發(fā)現(xiàn)其反應遲鈍、面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細弱,應考慮?A.心源性休克;B.急性肺水腫;C.并發(fā)腦血栓;D.心室顫動征象;E.心肌梗死后綜合征。答案:A64.某高血壓患者,胸痛反復發(fā)作,心電圖見ST段短暫上抬,并有室性早搏,心率為54次/分,持續(xù)15分鐘后均恢復正常。最好選用以下何種藥物治療?A.利多卡因;B.維拉帕米;C.心律平;D.硝苯地平;E.異山梨酯。答案:D65.患者,女性,20歲,發(fā)熱、心悸、乏力2天,暈厥1次。平素體健,兩周前曾因著涼“感冒”。體檢:體溫38,咽部充血;心率116次/分,心律尚齊,偶聞及期前收縮56次/分,余無特殊發(fā)現(xiàn)。血白細胞計數(shù)為1210/升,紅細胞沉降率(ESR)為28mm/h。心電圖見S-T段壓低,T波低平或倒置,竇性心動過速,室性期前收縮頻發(fā)(78次/分)。您認為最可能是患有?A.上呼吸道感染;B.風濕熱;C.柯薩奇病毒性心肌炎;D.流感病毒性心肌炎;E.風濕性心肌炎。答案:C66.某患者半小時前急起氣短,咳粉紅色泡沫痰。查體示:心率120次/分,血壓170/100mmHg,雙肺可聞及散在濕啰音和哮鳴音。下列治療用藥哪組最為合理?A.哌替啶、西地蘭、氨茶堿、硝普鈉;B.嗎啡、速尿、地塞米松、西地蘭;C.哌替啶、西地蘭、速尿、硝普鈉;D.西地蘭、速尿、氨茶堿、多巴酚丁胺;E.千胺哇琳、多巴酚丁胺、西地蘭、氨茶堿。答案:C67.患者,女性,46歲,反復心慌、氣促15年,再發(fā)加重伴雙下肢浮腫1周,既往有風濕活動史,現(xiàn)診斷為風濕性心臟病合并?A.風濕活動;B.肺氣腫;C.肝硬化;D.周圍循環(huán)衰竭;E.充血性心力衰竭。答案:E68.某患者服用地高辛0.25mg,每日1次,共2周,出現(xiàn)何種情況下應停藥?A.血鉀降低;B.BUN升高;C.心尖區(qū)收縮期雜音增強;D.心率40次/分,心尖區(qū)聞及大泡音;E.心房顫動,心率由120次/分降至80次/分。答案:D69.患者,女學生,16歲,平素體健,學校體檢時心率96次/分,律齊,心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音,心界增大不明顯。恰當?shù)谋=≈笇?A.保持臥床休息;B.及早洋地黃治療;C.宜口服利尿劑;D.避免重體力活動,防止感染,經(jīng)常隨訪;E.住院進行治療。答案:D70.患者突然心臟停搏,護士獨自發(fā)現(xiàn)首選措施是?A.盡快招呼醫(yī)師來搶救;B.推搶救車行電極除顫;C.心肺基礎復蘇術;D.給予吸氧,作好氣管插管準備;E.建立靜脈通路,保證靜脈給藥途徑。答案:C71.某中年女教師晨起鍛煉時,發(fā)生心絞痛,即用硝酸甘油1片(0.5mg)舌下含服,1分多鐘后感眼前發(fā)黑、惡心,手心發(fā)涼。此時應囑患者?A.馬上吃些點心;B.立即躺下平臥;C.再服一片硝酸甘油;D.站立勿動待自行恢復;E.急去醫(yī)院心電圖室檢查。答案:B72.某慢性心功能不全患者表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、尿量減少等癥狀,給予藥物治療后,上述癥狀好轉(zhuǎn),但是出現(xiàn)心慌、惡心、嘔吐、食欲不振、頭暈頭痛、黃視、視物模糊等,應考慮為?A.慢性心功能不全癥狀反復;B.利尿劑的副作用;C.洋地黃藥物中毒;D.擴血管藥物的不良反應;E.洋地黃藥物用量不足。答案:C73.患者,男性,50歲,突感胸骨后壓榨性疼痛,伴出汗、惡心,含服硝酸甘油休息后仍不能緩解。該患者最可能的診斷是?A.高血壓性心臟病;B.心絞痛;C.心肌炎;D.急性心肌梗死;E.充血性心力衰竭。答案:D74.一位急性前壁心肌梗死患者突然發(fā)生心室顫動,護士首先采取的措施是?A.立即準備臨時起博器;B.立即準備靜脈注射利多卡因;C.立即準備除顫器選擇同步電復律;D.立即準備除顫器選擇非同步電復律;E.立即準備除顫器。答案:D75.患者,男性,68歲。原有慢性活動性肝炎史。近幾年腹水明顯,最近肝區(qū)持續(xù)性脹痛,經(jīng)醫(yī)院檢查證實為原發(fā)性肝癌,住院治療3個月后出院。在實施家庭護理的措施中,你認為不妥的是?A.安排舒適環(huán)境;B.隔離限制探視;C.給予心理支持;D.根據(jù)醫(yī)囑用藥;E.注意加強營養(yǎng)。答案:B76.老年人心理護理的要求為?A.限制參與社會活動;B.盡量安排獨處生活;C.少量多餐、進食宜快;D.鼓勵不要長期臥床;E.皮膚干燥宜天天洗澡。答案:D77.目前呈上升趨勢的疾病譜中,下列哪一項不包括?A.糖尿病;B.惡性腫瘤;C.性傳播病;D.寄生蟲病;E.心血管病。答案:D78.實施整體護理,最科學的護理工作方法是?A.陪伴護理;B.動態(tài)觀察;C.正確處理醫(yī)囑;D.護理評價;E.護理程序。答案:E79.護理慢性腎衰竭患者,最主要的是?A.合理膳食;B.臥床休息;C.預防感染;D.皮膚護理;E.每天記錄出入液量。答案:C80.下列哪種藥物降壓較適宜腎素依賴型高血壓?A.鈣通道阻滯劑;B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑;C.利尿劑;D.B受體阻滯劑;81.關于腎盂腎炎的易感因素描述錯誤的是?A.尿路梗阻;B.機體抵抗力降低;C.外傷致尿路粘膜損傷;D.家族遺傳史;E.女性尿道口與肛門、陰道相近。答案:D82.引起慢性腎盂腎炎最嚴重的并發(fā)癥是?A.敗血癥;B.腎周圍膿腫;C.急性腎功能衰竭;D.尿毒癥;E.腎結(jié)石。答案:D83.急性腎小管壞死的常見原因中最多見的是?A.生物毒素;B.缺血性病變;C.急性腎炎;D.溶血;E.急性腎盂腎炎。答案:B84.高鉀血癥治療最有效的是?A.補充5%NAHC0;B.50%葡萄糖液;C.補充鈣劑;D.血液透析;E.20%甘露醇。答案:D85.血液透析主要是利用哪種作用原理來工作的?A.超濾;B.滲透;C.彌散對流;D.對流;E.擴散。答案:C86.由于腎小球本身病變所致的腎病綜合征是?A.原發(fā)性腎病綜合征;B.繼發(fā)性腎病綜合征;C.急進性腎病綜合征;D.隱匿腎病綜合征;E.遺傳性腎病綜合征。答案:A87.下列哪項不是導致腹膜透析患者腹痛的主要原因?A.腹膜炎;B.透析液酸堿度不適宜;C.透析水排除速度過快;D.腹膜硬化;E.透析液滲透壓過高。答案:D88.慢性腎衰竭患者面色深而萎黃,輕度浮腫,應稱之為?A.浮腫面容;B.尿毒癥面容;C.肝病面容;D.貧血面容;E.營養(yǎng)不良面容。答案:B89.腎性骨營養(yǎng)不良早期診斷主要靠?A.臨床觀察;B.骨齡測定;C.X線檢查;D.骨組織活檢;E.CT檢查。答案:D90.無肝素化透析適用于?A.無明顯出血傾向和心包炎的患者;B.有明顯嚴重出血傾向的患者;C.輕、中度出血傾向的患者;D.高危出血傾向的患者;E.嚴重心包炎的患者。答案:DE.鈉通道阻滯劑。答案:B91.急性腎盂腎炎使用抗生素治療至癥狀消失,尿檢陰性后如何處理?A.即可停藥;B.再用藥35天;C.再用藥1周;D.再用藥2周;E.隔天服藥2周。答案:B92.腎衰竭患者不宜使用下列哪項擦洗皮膚?A.冷水;B.溫水;C.肥皂水;D.中性洗滌液;E.中藥。答案:C93.慢性腎衰竭患者由于鈣、磷代謝紊亂,容易并發(fā)?A.尿毒癥腦病;B.高血壓;C.腎性骨病;D.貧血;E.皮膚瘙癢。答案:C94.為減輕腎衰竭患者煩渴,采用哪種方法代替最好?A.冰塊代水含化;B.嚼服參片;C.吸管滴水;D.清水漱口;E.含服糖制品。答案:A95.關于動靜脈外瘺的優(yōu)點描述錯誤的是?A.手術簡單;B.可立即使用;C.導管不易滑脫;D.不需穿刺;E.血流量穩(wěn)定。答案:C96.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥面容與下列哪項有關?A.脫水;B.失血;C.高血壓;D.尿素霜沉
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