社會(huì)保險(xiǎn)出題提綱醫(yī)療.doc

一、單項(xiàng)選擇題1 1我國(guó)逐步建立的城鎮(zhèn)職工多層次醫(yī)療保障體系以什么制度為核心？aA基本醫(yī)療保險(xiǎn) B企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn) C個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn) 2 國(guó)家規(guī)定城鎮(zhèn)哪一類型的單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)？cA企業(yè) B企業(yè)、事業(yè)單位 C所有用人單位 3國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定規(guī)定，基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由哪些主體繳納？a A用人單位和職工個(gè)人共同 B用人單位全部 C個(gè)人全部4城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人需要繳納的比例占其工資額的百分之幾？bA1%B2%C3%D不需要繳納5基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金來源于哪里？cA用人單位依法為職工繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的總額 B用人單位和個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)總額 C用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)扣除劃入個(gè)人帳戶后的余額部分6. 按國(guó)家規(guī)定，用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)劃入職工個(gè)人帳戶的占百分之幾？aA30% B20% C40% D. 50%7國(guó)家公務(wù)員在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,還享受什么樣的醫(yī)療制度？aA.公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助 B.公費(fèi)醫(yī)療 C.勞保醫(yī)療 D.疾病補(bǔ)貼8一般而言，基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶主要支付哪一類醫(yī)療費(fèi)用？aA門診和急診 B急診、住院 C門診、住院9哪一類醫(yī)療費(fèi)用，可通過實(shí)行職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助辦法等途徑得到解決？aA. 基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上 B.基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下 A. B.基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上，最高支付限額以下個(gè)人自付部分10城鎮(zhèn)工傷社會(huì)保險(xiǎn)，個(gè)人需要繳納的比例占其工資額的百分之幾？A1%B2%C3%D不需要繳納11職工在單位工作期間突發(fā)疾病且經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，能否按工傷處理？aA按工傷處理 B不能按工傷處理 C由企業(yè)自行決定12我國(guó)工傷社會(huì)保險(xiǎn)的實(shí)施對(duì)象是哪類企業(yè)及其職工？aA中國(guó)境內(nèi)所有企業(yè)B城鎮(zhèn)所有企業(yè)C城鎮(zhèn)企業(yè)和個(gè)體工商戶D國(guó)有企業(yè)13職工在下列情形中，不能認(rèn)定為工傷的是哪一類？ dA患職業(yè)病的 B醫(yī)護(hù)人員在救護(hù)“非典”病人過程中感染“非典” C因公外出下落不明的 D在上下班途中，受到非機(jī)動(dòng)車事故傷害的 14.企業(yè)參加生育社會(huì)保險(xiǎn)后，女職工生育或流產(chǎn)后的生育津貼由誰(shuí)支付？aA生育保險(xiǎn)基金 B企業(yè)工資基金 C計(jì)劃生育基金15目前，符合計(jì)劃生育的女職工生育享受不少于多少天的產(chǎn)假？aA.90 天 B.100天 C.120天D56天16我國(guó)的生育社會(huì)保險(xiǎn)資金籌集采用何種方式？aA.單位繳費(fèi)，職工個(gè)人不繳費(fèi) B.單位和職工共同繳費(fèi)C.單位不繳費(fèi)，職工個(gè)人繳費(fèi) D.社會(huì)福利機(jī)構(gòu)資助17按企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法規(guī)定，生育津貼支付期限一般有多長(zhǎng)？cA. 1-3個(gè)月期間 B. 1個(gè)月之內(nèi) C. 3-6個(gè)月之間 D. 3-6個(gè)星期之間18.下列有關(guān)WORD 啟動(dòng)的方法,正確的是_。 abcA:單擊WIN 窗口底部的“開始”按鈕，選中“程序”，再選中“Microsoft Word”單擊B:單擊WORD 快捷圖標(biāo)C:直接打開某后綴名為doc的文件D:不能直接打開某后綴名為doc的文件19、決定個(gè)人計(jì)算機(jī)性能的主要是 _ 。c(A) 計(jì)算機(jī)的價(jià)格 (B) 計(jì)算機(jī)的內(nèi)存 (C) 計(jì)算機(jī)的 CPU (D) 計(jì)算機(jī)的電源20. 在多個(gè)窗口之間進(jìn)行切換時(shí)，可以用鍵盤上的 aA. Alt鍵和Tab鍵 B. Alt鍵和Ctrl鍵C. Alt鍵和Shift鍵 D. Ctrl鍵和Tab鍵21. 要選定多個(gè)連續(xù)的文件（或文件夾），要先按住 bA. Alt鍵 B. Ctrl鍵22. 若從資源管理器中拖出一個(gè)文件放在桌面上的回收站圖標(biāo)上，將 【 】cA.不會(huì)有任何反應(yīng)B.為文件創(chuàng)建了一個(gè)快捷圖標(biāo)C.此文件被刪除，但還可以從回收站里恢復(fù)D.此文件被永久刪除23、計(jì)算機(jī)內(nèi)部識(shí)別的代碼是 _ 。a(A) 二進(jìn)制數(shù) (B) 八進(jìn)制數(shù) (C) 十進(jìn)制數(shù) (D) 十六進(jìn)制數(shù)29、五筆字型是一種 _ 漢字輸入方法。b(A) 音碼 (B) 形碼 (C) 音形結(jié)合碼 (D) 流水碼24、以下計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的部件哪一個(gè)不屬于外部設(shè)備。c(A) 鍵盤 (B) 打印機(jī) (C) 中央處理器 (D) 硬盤25、一臺(tái)完整的計(jì)算機(jī)由運(yùn)算器、 _ 、存儲(chǔ)器、輸入設(shè)備、輸出設(shè)備等部件構(gòu)成。c(A) 顯示器 (B) 鍵盤 (C) 控制器 (D) 磁盤二、多項(xiàng)選擇題1基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用主要從在哪里開支？acA個(gè)人帳戶 B社會(huì)統(tǒng)籌基金 C個(gè)人負(fù)擔(dān) D大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助2基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶基金的主要來源有哪些？acdA個(gè)人繳費(fèi) B國(guó)家財(cái)政注入 C單位繳費(fèi)劃入部分 D個(gè)人帳戶的利息3基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的基本原則是什么？AbcdA基本保障 B廣泛覆蓋 C雙方負(fù)擔(dān) D統(tǒng)帳結(jié)合4超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用可以通過什么途徑解決？abcdA大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助 B企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn) C公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助 D商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)5用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)劃入個(gè)人帳戶的比例根據(jù)哪些因素確定？abA統(tǒng)籌地區(qū) B職工年齡 C職工健康狀況 6下列哪些屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的主要支付范圍？ acdA門診治療費(fèi) B住院費(fèi)用 C購(gòu)買醫(yī)保定點(diǎn)藥房的藥品費(fèi)用 D統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)7退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以享受哪些方面的照顧？abA個(gè)人不繳費(fèi) B個(gè)人帳戶計(jì)入比例高于在職職工C優(yōu)先住院 D統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)個(gè)人自付比例比在職職工高8我國(guó)工傷社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率采用哪幾種模式？bcA均一費(fèi)制 B差別費(fèi)率制 C浮動(dòng)費(fèi)率制9工傷社會(huì)保險(xiǎn)待遇具體包括哪些部分？abcA醫(yī)療待遇 B傷殘待遇 C因工死亡待遇 D親屬工作安置待遇10職工因工死亡，應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定發(fā)給哪些補(bǔ)助？abcA喪葬補(bǔ)助金 B供養(yǎng)親屬撫恤金 C一次性工亡補(bǔ)助金 D精神損失費(fèi)11職工因工傷而死亡，以下哪些親屬有可能享受供養(yǎng)親屬撫恤金？abcdA父母 B未成年子女 C沒有收入來源的妻子 D祖父母12根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例，以下哪一些不能認(rèn)定為工傷？abcA犯罪或違法 B自殺或自殘 C斗毆或酗酒 D借調(diào)至外單位受傷13下列哪些醫(yī)療費(fèi)用可以在生育社會(huì)保險(xiǎn)基金中報(bào)銷？ abcdA生育檢查費(fèi) B接生費(fèi) C因引生育引發(fā)的疾病治療費(fèi) D生育住院費(fèi)和藥費(fèi)14生育社會(huì)保險(xiǎn)的優(yōu)越性體現(xiàn)在哪些方面？abcdA保護(hù)生育婦女及胎兒的身體健康 B均衡單位之間生育費(fèi)用的負(fù)擔(dān) C有利于促進(jìn)婦女就業(yè) D有利于國(guó)家計(jì)劃生育政策的落實(shí)15我國(guó)的社會(huì)保障制度具有以下哪些特點(diǎn)？abA. 法定性 B.互助性 C.盈利性 D. 特殊性1參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)職工，其在同一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)發(fā)生的住院費(fèi)用可以全部由統(tǒng)籌基金支付嗎？為什么？答案要點(diǎn)：答：不可以，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金對(duì)門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的支付有明確的規(guī)定，設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)和封頂線，起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用由個(gè)人自負(fù)；起付標(biāo)準(zhǔn)以上封頂線以下的費(fèi)用由統(tǒng)籌基金按一定的比例支付；封頂線以上的費(fèi)用可通過大額醫(yī)等方式支付。2、沒有參加工傷保險(xiǎn)的用人單位，其職工因工傷或職業(yè)病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可以在基本醫(yī)療保險(xiǎn)中支付嗎？為什么？答案要點(diǎn)：答，不可以。 社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用的支付實(shí)行?？顚Ｓ?，職工因工傷或職業(yè)病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用基本醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)不予支付，如用人單位沒有參加工傷社會(huì)保險(xiǎn)，由所在單位負(fù)擔(dān)。3基本醫(yī)療個(gè)人賬戶內(nèi)可以使用哪些方面？答： 按照現(xiàn)行的基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法，職工個(gè)人帳戶的資金歸個(gè)人使用，支付范圍包括一般的門、急診的醫(yī)療項(xiàng)目費(fèi)用以及按規(guī)定必須由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，如果當(dāng)年的費(fèi)用有積余，可以跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。4城鎮(zhèn)事業(yè)單位可以自主決定是否參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)嗎？為什么？答案要點(diǎn)：(2) 國(guó)家規(guī)定，城鎮(zhèn)所有的用人單位及其職工均必須參加基本醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)。事業(yè)單位也屬于基本醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)的征繳對(duì)象，因此必須參加，5我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)改革中所要建立的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度有哪些主要特點(diǎn)？答案要點(diǎn)：我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)改革中所要建立的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度具有以下特點(diǎn)：(1) 基本保障。是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)的水平要根據(jù)目前我國(guó)財(cái)政和企業(yè)的承受能力確定，只能保障職工的基本醫(yī)療需求；(2) 廣泛覆蓋。是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)要覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位和職工；(3) 雙方負(fù)擔(dān)。是指實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由單位和個(gè)人共同合理負(fù)擔(dān)；(4)統(tǒng)帳結(jié)合。是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合，建立醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶，并明確各自的支付范圍，統(tǒng)籌基金主要支付住院醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人賬戶主要支付門診醫(yī)療費(fèi)用。四、 案例分析題1小王是某企業(yè)的一名職工，其所在企業(yè)參加了企業(yè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)，但沒有參加工傷社會(huì)保險(xiǎn)。在最近的一次工傷事故中，小王不幸受了傷，住院治療花費(fèi)了很大的一筆費(fèi)用。企業(yè)給了小王一筆補(bǔ)助費(fèi)用后，建議小王到醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。請(qǐng)問企業(yè)的這種做法對(duì)嗎？為什么？參考答案：(1) 不對(duì)。 (2) 根據(jù)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的相關(guān)規(guī)定，因工傷發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不屬于醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用的支會(huì)范圍。（3）該企業(yè)雖然沒有參加工傷社會(huì)保險(xiǎn)，但應(yīng)該按照國(guó)家的相關(guān)規(guī)定，按工傷的待遇支付醫(yī)療費(fèi)用。2 某企業(yè)共有職工和退休人員1200人，在職女職工300人，在職男職工700人，退休人員200人。則該企業(yè)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療參加保險(xiǎn)的人數(shù)多少人，企業(yè)城鎮(zhèn)職工繳費(fèi)人數(shù)為多少人？生育保險(xiǎn)參保人數(shù)應(yīng)多少？城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參加保險(xiǎn)的人數(shù)是1200人，繳費(fèi)人數(shù)是3小王現(xiàn)年32歲，在新鄉(xiāng)一家企業(yè)工作，上一年度月平均工資為18000元，假如新鄉(xiāng)市上一年度職工的月平均工資水平為3500元。請(qǐng)問今年他應(yīng)該繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)月工資基數(shù)是多少？基本醫(yī)療保險(xiǎn)企業(yè)繳納的工資基數(shù)中按1%的比例劃入小王的帳戶，則到年底他可支配的個(gè)人賬戶資金總額將達(dá)到多少？參考答案：基數(shù)1050010500*0.03*12=37804某統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的起付標(biāo)準(zhǔn)為800元，最高支付限額是3萬(wàn)元，統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)個(gè)人自付比例為10%?，F(xiàn)假定某職工一次住院所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用為4萬(wàn)元，其中5200元為非藥品目錄所列藥品發(fā)生的費(fèi)用。試問，該職工的醫(yī)療費(fèi)用如何支付？參考答案：（1） （1） 該職工自付段費(fèi)用：800元；（2） （2） 個(gè)人需承擔(dān)的非藥品目錄所列藥品發(fā)生的費(fèi)用：5200元；（3） （3） 統(tǒng)籌基金支付范圍發(fā)生的費(fèi)用：40000-800-5200=34000元（4） （4） 按規(guī)定統(tǒng)籌基金支付的部分：34000*90%30600元；（5） （5） 統(tǒng)籌基金實(shí)際支付：30000元；（6） （6） 該職工實(shí)際承擔(dān)的自付部分：10000元。 5某廠職工小A和小B上