感染科發(fā)熱門診工作制度.doc

發(fā)熱門診制度發(fā)熱門診應(yīng)建立預(yù)檢分診制度，及時引導(dǎo)相關(guān)患者到發(fā)熱門診就診。發(fā)熱門診應(yīng)采取如下措施：（1）獨(dú)立設(shè)區(qū)，出入口與普通門急診分開，標(biāo)識明顯。（2）候診區(qū)應(yīng)當(dāng)通風(fēng)，其空間應(yīng)能夠滿足患者候診需要。（3）有備用診室。（4）設(shè)隔離衛(wèi)生間。（5）設(shè)獨(dú)立掛號、就診、藥房等部門。（6）發(fā)熱和急性呼吸道癥狀患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩，在咳嗽或打噴嚏時用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，然后將衛(wèi)生紙丟入醫(yī)療廢物容器。（7）醫(yī)務(wù)人員近距離接觸（距離1米）發(fā)熱和急性呼吸道癥狀患者，應(yīng)采用“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫傳播預(yù)防”的措施；患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩。隔離留觀室（1）獨(dú)立設(shè)區(qū)，標(biāo)識明顯。（2）疑似患者單間隔離，房間內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間。（3）患者病情允許時，戴外科口罩，并限制在留觀室內(nèi)活動。發(fā)熱門診空氣消毒1開窗通風(fēng)，加強(qiáng)空氣流通，并根據(jù)氣候條件適時調(diào)節(jié)。必要時安裝通風(fēng)設(shè)備，加強(qiáng)通風(fēng)。2.可采用循環(huán)風(fēng)式空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒，不必常規(guī)采用噴灑消毒劑的方法對室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒。醫(yī)務(wù)人員“甲型H1N1流感”的防護(hù)原則醫(yī)務(wù)人員甲型H1N1流感的防護(hù)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，并根據(jù)導(dǎo)致感染的危險性程度采取分級防護(hù)，防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)適宜。醫(yī)院內(nèi)所有區(qū)域應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。（一）常用防護(hù)用品1.醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。2.常用防護(hù)用品包括：口罩（包括外科口罩和醫(yī)用防護(hù)口罩）、防護(hù)眼鏡或面罩、手套、隔離衣、鞋套等。3.應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范要求，正確使用防護(hù)用品。（二）醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)診療操作中感染風(fēng)險的不同，采取不同的防護(hù)措施，并符合以下要求：1.一般防護(hù)：適用于普通門（急）診、普通病房的醫(yī)務(wù)人員。（1）嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。（2）工作時應(yīng)穿工作服、戴外科口罩。（3）認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生。2.一級防護(hù)：適用于發(fā)熱門（急）診的醫(yī)務(wù)人員。（1）嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。（2）嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。（3）工作時穿工作服、隔離衣、戴工作帽和外科口罩，必要時戴乳膠手套。（4）嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。（5）結(jié)束工作時進(jìn)行個人衛(wèi)生處置，并注意呼吸道與黏膜的防護(hù)。3.二級防護(hù)：適用于進(jìn)入甲型H1N1流感留觀室、甲型H1N1流感隔離病房的醫(yī)務(wù)人員。（1）嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。（2）嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。（3）進(jìn)入隔離病房的醫(yī)務(wù)人員必須戴醫(yī)用防護(hù)口罩，穿工作服、隔離衣、鞋套，戴手套、工作帽。嚴(yán)格按照區(qū)域管理要求，正確穿戴和脫摘防護(hù)用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛(wèi)生與防護(hù)。（三）穿戴防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序 清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)：洗手戴帽子戴醫(yī)用防護(hù)口罩穿工作服換工作鞋后進(jìn)入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。 潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)：穿隔離衣戴護(hù)目鏡/防護(hù)面罩戴手套穿鞋套進(jìn)入污染區(qū)。（四）脫摘防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序：醫(yī)務(wù)人員離開污染區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)前：摘手套、消毒雙手脫隔離衣脫鞋套摘護(hù)目鏡/防護(hù)面罩洗手和/或手消毒進(jìn)入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒。用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。 從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前：洗手和/或手消毒脫工作服摘醫(yī)用防護(hù)口罩摘帽子洗手和/或手消毒后，進(jìn)入清潔區(qū)。 沐浴、更衣離開清潔區(qū)。（五）注意事項(xiàng)1) 醫(yī)用防護(hù)口罩可以持續(xù)應(yīng)用6小時8小時，遇污染或潮濕，應(yīng)及時更換。2) 離開隔離區(qū)前應(yīng)對佩戴的眼鏡進(jìn)行消毒。3) 醫(yī)務(wù)人員接觸多個同類傳染病患者時，隔離衣可連續(xù)應(yīng)用。4) 隔離衣被患者血液、體液、污物污染時，應(yīng)及時更換。5) 戴醫(yī)用防護(hù)口罩應(yīng)進(jìn)行面部密合性試驗(yàn)。6) 隔離區(qū)工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)每日監(jiān)測體溫兩次，體溫超過37.5及時就診。第一醫(yī)院感染控制科2009.10.20醫(yī)務(wù)人員的健康管理。1.醫(yī)務(wù)人員在接診、救治和護(hù)理甲型H1N1流感疑似病例或確診病例時，應(yīng)做好個人防護(hù)。2.可根據(jù)實(shí)際需要，為醫(yī)務(wù)人員接種季節(jié)性流感疫苗和甲型H1N1流感疫苗。3.在發(fā)熱門診和隔離病房工作的醫(yī)務(wù)人員要每日接受體溫監(jiān)測和流感樣癥狀排查。4.醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)發(fā)熱或流感樣癥狀時，要及時報告醫(yī)院感染管理部門并接受排查，被診斷為甲型H1N1