醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科入門相關(guān)知識(shí)(怎樣快速融入檢驗(yàn)科)課件

1 檢驗(yàn)科 薛彬彬 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)入門知識(shí) 怎樣快速融入檢驗(yàn)科 2 一 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)簡(jiǎn)介二 科室分組格局三 實(shí)驗(yàn)室生物安全四 醫(yī)療廢物分類五 新人如何適應(yīng)環(huán)境 3 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn) 是運(yùn)用現(xiàn)代物理化學(xué)方法 手段進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的一門學(xué)科 主要研究如何通過(guò)實(shí)驗(yàn)室技術(shù) 醫(yī)療儀器設(shè)備為臨床診斷 治療提供依據(jù) 什么是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn) 4 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué) 又稱為實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué) 過(guò)去曾稱為化驗(yàn) 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn) 主要是利用實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)工具 協(xié)助預(yù)防醫(yī)學(xué)中對(duì)健康狀態(tài)及生理功能的評(píng)估 臨床醫(yī)學(xué)中疾病的診斷 評(píng)估 治療及追蹤等 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)也是醫(yī)學(xué)研究的一個(gè)重要部分 其本身的發(fā)展與應(yīng)用 均為醫(yī)學(xué)的進(jìn)步帶來(lái)極大的貢獻(xiàn)與實(shí)證 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué) 5 我國(guó)稱之為 臨床檢驗(yàn) 泛指由臨床實(shí)驗(yàn)室 即可以是醫(yī)院中檢驗(yàn)科 實(shí)驗(yàn)室 也可以是獨(dú)立的檢驗(yàn)所 為臨床醫(yī)學(xué)提供的一系列實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作和項(xiàng)目的結(jié)果 用于疾病的診斷 臨床檢驗(yàn) 6 7 檢驗(yàn)科是臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之間的橋梁 包括臨床化學(xué) 臨床微生物學(xué) 臨床免疫學(xué) 血液學(xué) 體液學(xué)以及輸血學(xué)等分支學(xué)科 每天承擔(dān)包括病房 門急診病人 各類體檢以及科研的各種人體和動(dòng)物標(biāo)本的檢測(cè)工作 檢驗(yàn)科 8 分組 常規(guī)組生化組免疫組錄入組抽血組病原微生物組PCR組 二樓大廳 一 二級(jí) 三樓 二級(jí) 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 實(shí)驗(yàn)室生物安全 指避免危險(xiǎn)因子造成對(duì)人員暴露 向?qū)嶒?yàn)室外擴(kuò)散導(dǎo)致危害的綜合措施 20 防護(hù)要求 防護(hù)對(duì)象 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事診療活動(dòng)的所有醫(yī) 護(hù) 技人員 著裝要求 工作服 工作帽 醫(yī)用口罩 工作鞋 21 為何要強(qiáng)調(diào)安全防護(hù) 從事實(shí)驗(yàn)室工作的人員比其他工作人員更容易接觸病原微生物 稍有疏忽就有可能被試驗(yàn)的對(duì)象所感染 實(shí)驗(yàn)室感染事件的發(fā)生有可能成為傳染源 造成危害公眾健康的嚴(yán)重后果 因此必須引起重視 22 實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)水平分級(jí) 分級(jí)依據(jù) 對(duì)所操作生物因子采取的防護(hù)措施四級(jí)生物安全一級(jí) BSL 1 生物安全二級(jí) BSL 2 生物安全三級(jí) BSL 3 生物安全四級(jí) BSL 4 一級(jí)防護(hù)水平最低 四級(jí)防護(hù)水平最高三 四級(jí)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)通過(guò)實(shí)驗(yàn)室國(guó)家認(rèn)可 23 病原微生物實(shí)驗(yàn)室個(gè)人防護(hù)要求 BSL 1工作服手套BSL 2防護(hù)服手套帽子口罩護(hù)目鏡BSL 3兩層防護(hù)服兩層手套專業(yè)口罩BSL 4正壓工作服面部防護(hù)器具 24 BSL 2與BSL 1類似 適合于對(duì)人和環(huán)境有中度潛在危險(xiǎn)的病源 與BSL 1的區(qū)別在于 1 實(shí)驗(yàn)人員均接受過(guò)病源處理方面的特殊培訓(xùn) 并由有資格的科學(xué)工作者指導(dǎo) 2 進(jìn)行實(shí)驗(yàn)時(shí) 限制進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室 3 對(duì)于污染的銳器 要特別注意 4 某些可能產(chǎn)生傳染性氣溶膠或飛濺物的過(guò)程 應(yīng)在生物安全柜中或其它物理遏制設(shè)備中進(jìn)行 25 生物安全二級(jí) BSL 2 要求 1 有門禁裝置 實(shí)驗(yàn)室主入口的門 放置生物安全柜實(shí)驗(yàn)間的門應(yīng)可自動(dòng)關(guān)閉 實(shí)驗(yàn)室主入口的門應(yīng)有進(jìn)入控制措施 進(jìn)行實(shí)驗(yàn)時(shí) 限制無(wú)關(guān)人員進(jìn)入2 實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域外應(yīng)有存放個(gè)人物品的條件3 實(shí)驗(yàn)人員均接受過(guò)病原處理方面的特殊培訓(xùn) 4 配備高壓滅菌鍋 二級(jí)生物安全柜 洗眼器 5 門外必須貼生物危險(xiǎn)標(biāo)識(shí) 6 每年一次最新生物安全培訓(xùn)7 每年進(jìn)行生物安全評(píng)估 26 標(biāo)本類型 血液體液 尿液 腦脊液 胸水等 糞便痰分泌物 27 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 針對(duì)醫(yī)院所有病人和醫(yī)務(wù)人員使用的一組預(yù)防感染措施 認(rèn)定病人血液 體液 分泌物 排泄物均具有傳染性 需進(jìn)行隔離 不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜 接觸上述物質(zhì)者必須采取防護(hù)措施 28 主要措施一 手衛(wèi)生二 物理屏障的使用 口罩 防護(hù)鏡 手套隔離衣 防護(hù)服等 三 污染的醫(yī)療設(shè)備或物品的處理 手衛(wèi)生是最重要的措施 29 手衛(wèi)生 洗手 衛(wèi)生手消毒 外科手消毒的總稱 洗手 醫(yī)務(wù)人員在流動(dòng)水下 用肥皂或皂液清洗雙手 去除手部污垢 碎屑和部分致病菌的過(guò)程 衛(wèi)生手消毒 醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手 減少手部暫居菌的過(guò)程 外科手消毒 指的是外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂 皂液 和流動(dòng)水洗手 再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程 所用的手消毒劑要有長(zhǎng)效的抑菌效果 30 濕手取液揉搓及其方法沖洗擦干護(hù)膚 洗手 31 具體揉搓步驟為 1 掌心相對(duì) 手指并攏 相互揉搓 2 手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓 交換進(jìn)行 3 掌心相對(duì) 雙手交叉指縫相互揉搓 4 右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓 交換進(jìn)行 5 彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓 交換進(jìn)行 6 將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓 交換進(jìn)行 7 必要時(shí)增加對(duì)手腕的清洗 32 33 洗手指征 牢記 1 直接接觸每個(gè)患者前后 從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí) 2 接觸患者黏膜 破損皮膚或傷口前后 接觸患者的血液 體液 分泌物 排泄物 傷口敷料等之后3 穿脫隔離衣前后 摘手套后 4 接觸患者周圍環(huán)境及物品后 5 處理藥物或配餐前 34 什么是醫(yī)療廢棄物 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療 預(yù)防 保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性 毒性以及其他危害性的廢物 35 醫(yī)療廢物分類 感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物 36 感染性廢物 攜帶病原微生物具有印發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物 1 被病人血液 體液 排泄物污染的物品 包括 棉球 棉簽 引流棉條 紗布及其他各種敷料 一次性使用衛(wèi)生用品 一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械 廢棄的被服 其他被病人血液 體液 排泄物污染的物品 37 2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾 3 病原體培養(yǎng)基 標(biāo)本和菌種 毒種保存液 4 各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本 5 廢棄的血液 血清 6 使用后的一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物 38 病理性廢物 診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等 包括 1 手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄人體組織 器官等 如手術(shù)室 人流室 產(chǎn)房 2 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織 尸體 3 病理切片后廢棄的人體組織 病理臘塊等 注 衛(wèi)生部關(guān)于產(chǎn)婦分娩后胎盤的處理 可造成傳染病傳播的 胎盤 應(yīng)消毒后 按照病理性廢物處置 39 損傷性廢物 能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器 1 醫(yī)用針頭 縫合針 2 各類醫(yī)用銳器 包括 解剖刀 手術(shù)刀 備皮刀 手術(shù)距等 3 載玻片 玻璃試管 玻璃安瓿等 注 如口腔診療中使用的部分一次性口腔器械 如探針 口鏡等 40 藥物性廢物 過(guò)期 淘汰 變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品 包括 1 廢棄的一般性藥品 如 抗生素 非處方類藥品等 2 廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物 包括 致癌性藥物 如如硫唑嘌呤 苯丁酸氮芥 萘氮芥 環(huán)孢霉素 環(huán)磷酰胺 苯丙胺酸氮芥 司莫司汀 三苯氧氨 硫替派等 41 免疫抑制劑 可疑致癌性藥物 如 順鉑 絲裂霉素 阿霉素 苯巴比妥等 3 廢棄的疫苗 血液制品等 注 少量藥物性廢物可按照感染性廢物收集 如病房中含少量藥物或殘留疫苗的輸液 注射器 42 化學(xué)性廢物 具有毒性 腐蝕性 易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品 包括 1 醫(yī)學(xué)影像室 實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑 2 廢棄的過(guò)氧乙酸 戊二醛等化學(xué)消毒劑 3 廢棄的汞血壓計(jì) 汞溫度計(jì) 醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)48小時(shí) 43 根據(jù)醫(yī)療廢物的類別 將醫(yī)療廢物分置于符合 醫(yī)療廢物專用包裝物 容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定 的包裝物或者容器內(nèi) 黑色收集生活垃圾黃色收集醫(yī)療垃圾紅色收集放射性垃圾 44 良好的工作習(xí)慣 不僅僅是方便了自己 有時(shí)候還方便別人 良好的習(xí)慣會(huì)讓自己工作起來(lái)更輕松 良好的習(xí)慣還是要自己養(yǎng)成的 下面就說(shuō)幾種工作總的工作習(xí)慣 希望能給大家的工作習(xí)慣帶來(lái)幫助 良好的工作習(xí)慣 45 關(guān)系篇 漢語(yǔ)里有個(gè)很重要的詞叫 人際關(guān)系 有人說(shuō) 一個(gè)人的成功20 歸功于專業(yè)知識(shí) 80 歸功于人際關(guān)系 日本也有類似的詞叫 人脈 所謂人脈是事業(yè)成功的重要保證 美國(guó)管理學(xué)家用的詞叫 團(tuán)隊(duì) 這個(gè)詞在現(xiàn)代化的公司企業(yè)里已經(jīng)深入人心 強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)制勝 對(duì)于新人來(lái)說(shuō) 學(xué)會(huì)處理人際關(guān)系也成為一門重要的必修課 46 少說(shuō)多聽(tīng) 新人最忌搞不清楚狀況 隨意地發(fā)表意見(jiàn) 畢竟還是菜鳥(niǎo)的你 對(duì)任何人 任何事都了解不深 最好是眼觀六路 耳聽(tīng)八方 對(duì)于不懂的事物 一定要請(qǐng)教前輩 廣泛地收集公司內(nèi)部的信息 了解每個(gè)人的個(gè)性 找出與他們的相處之道 而且必須廣結(jié)善緣 積累人脈 47 心理篇 初到一個(gè)新單位 最重要的是心態(tài)要好 角色認(rèn)知要清楚 迅速適應(yīng)單位 融入單位 很多新人在進(jìn)入工作單位后 用學(xué)生的習(xí)慣和眼光看待單位 接受不了單位的規(guī)章制度 用書(shū)本上學(xué)到的管理知識(shí)來(lái)套單位現(xiàn)狀 會(huì)使自己心態(tài)變壞 沒(méi)有耐心去了解單位和被單位了解 如果一上班就看到單位這里不好 那里不足 看到上司太嚴(yán)厲 同事不熱情 忍耐不住說(shuō)出來(lái) 那就會(huì)與單位和同事格格不入 被上司納入試用期不合格的名單里而把你剝離出局 48 潛水 積累 俗話說(shuō) 人無(wú)完人 金無(wú)足赤 一個(gè)單位的生存 發(fā)展 自然有它的道理 我們不能僅盯著它不合理的一面而忽略了它合理的一面 現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)上有種行為叫 潛水 新人也應(yīng)該有這種 潛水 精神 學(xué)會(huì)積累 學(xué)會(huì)容忍 是每一個(gè)新人的必修課 在成功的道路上你會(huì)遇到很多挫折 有些是你的錯(cuò) 有些并不是你的錯(cuò) 所以你沒(méi)必要為此整天憂心忡忡 應(yīng)該學(xué)會(huì)把受到的挫折轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)現(xiàn)下一個(gè)目標(biāo)的動(dòng)力 49 事業(yè)篇 人生的第一份職業(yè) 是你未來(lái)幾十年職業(yè)長(zhǎng)跑的開(kāi)端 很多有經(jīng)驗(yàn)的職場(chǎng)人都知道 起跑階段的快或慢并不重要 你首先要做的 是確定一個(gè)正確的方向 從而使你對(duì)未來(lái)的努力能一以貫之 其次 你要樹(shù)立良好的心態(tài) 從而保證你在波浪起伏的職場(chǎng)中維持內(nèi)心的平靜 第三 你要適應(yīng)職場(chǎng)的規(guī)則 50 新人就像一張白紙 第一份工作便是落在紙上的第一筆 它會(huì)使新人對(duì)職場(chǎng)產(chǎn)生一種固定印象 從而影響到今后的職業(yè)