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文檔簡介

精神病:三原則:主客觀統(tǒng)一、知情意協(xié)調(diào)、人格相對穩(wěn)定。 神經(jīng)癥與正常心理區(qū)分:心理沖突;量化評分。 A.心理沖突類型:神經(jīng)癥變形;正常心理常形。 B.量化評分()病程不到3月為短程評1分;3月到1年評2分;一年以上評3分。()精神痛苦程度:可以主動設(shè)法擺脫1分,需借助外界2分,無法擺脫,即使別人幫忙也無濟于事3分。()社會功能:輕微妨礙1分,顯著下降2分,完全回避3分.(神經(jīng)癥病程至少要三個月) 總分為3分,不夠診斷為神經(jīng)癥;4-5分為可疑病例,需進一步觀察確診; 總分不小于6分,神經(jīng)癥診斷成立??梢缮窠?jīng)癥:接近神經(jīng)癥的早期階段,嚴重心理問題但沒有嚴重人格缺陷的求助者嚴重心理問題:由相對強烈的現(xiàn)實刺激激發(fā)、初始情緒反應(yīng)強烈(靠自然發(fā)展和非專業(yè)干預(yù)難以解脫)、持續(xù)時間長久(2月以上,半年/1年以下)、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。有時伴有某一方面的人格缺陷。 一般心理問題:符合由現(xiàn)實因素激發(fā)、持續(xù)時間較短(2月以內(nèi))、情緒反應(yīng)仍在理智控制之下(始終能保持行為不失常態(tài))、不嚴重破壞社會功能(效率下降)、情緒反應(yīng)尚未泛化的心理狀態(tài)。精神分裂癥:青春型:病程持久,不易緩解。偏執(zhí)型:以妄想、幻覺為主。緊張型:緊張性木僵和緊張性興奮交替出現(xiàn)為主。單純型:意向逐漸減退等,治療困難,預(yù)后不良。感知障礙:感覺障礙(感覺過敏,感覺減退,內(nèi)感性不適);知覺障礙(錯覺,幻覺(幻聽,幻視,幻嗅,幻味,幻觸,內(nèi)臟性幻覺)感知綜合障礙.思維障礙:思維形式障礙(思維奔逸(思維活動量增加和思維聯(lián)想速度加快,語量多語速快),思維遲緩,思維貧乏,思維松弛或思維散漫(答非所問),破裂性思維,思維不連貫,思維中斷,思維插人和思維被奪,思維云集(強制性思維),病理性贅述,病理性象征性思維,詞語新作,邏輯倒錯性思維);思維內(nèi)容障礙(妄想(關(guān)系妄想,被害妄想,特殊意義妄想,物理影響妄想,夸大妄想,自罪妄想,疑病妄想,嫉妒妄想,鐘情妄想,內(nèi)心被揭露感)(原發(fā)性妄想(突發(fā)),繼發(fā)性妄想(以錯覺,幻覺,邏輯推理障礙,情感高漲或低落等精神異常為基礎(chǔ)產(chǎn)生的妄想.);強迫觀念(強迫性思維);超價觀念.)情感障礙:程度(情感高漲,情感低落,焦慮,恐怖);性質(zhì)(情感遲鈍,情感淡漠,情感倒錯);腦器質(zhì)(情感脆弱,易激惹,強制性苦笑,欣快)意志行為障礙:意志增強(虎頭蛇尾),意志缺乏(嚴重時喪失自衛(wèi),攝食等),意志減退(較輕意志缺乏),精神運動性興奮,精神運動性抑制(木僵,違拗,蠟樣屈曲,建模,被動性服從,刻板動作,模仿動作,意向倒錯,作態(tài),強迫動作)心境障礙:躁狂發(fā)作(單次、多次),抑郁發(fā)作(單次,多次),雙向障礙,持續(xù)性心境障礙(癥狀輕的躁狂、抑郁)。神經(jīng)癥:恐怖癥(場所恐怖,社交恐怖,特定恐怖);焦慮癥;強迫性障礙(強迫思維,強迫行為);軀體形式障礙(軀體化障礙,疑病癥,軀體形式的植物功能紊亂,軀體形式的疼痛障礙);神經(jīng)衰弱。應(yīng)激相關(guān)障礙:急性應(yīng)激障礙,創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(癥狀至少持續(xù)3個月(國內(nèi)),國外一個月),適應(yīng)障礙(癥狀持續(xù)1個月方能診斷)人格障礙:(18歲以下不能診斷人格障礙)偏執(zhí)性人格障礙(多疑,偏執(zhí));分裂樣人格障礙(情感冷漠,人際關(guān)系明顯缺陷);反社會性人格障礙(違法亂紀);沖動性人格障礙(陣發(fā)性情感爆發(fā)等);表演性人格障礙;強迫性人格障礙(過分要求完美等);焦慮性人格障礙;依賴性人格障礙。癔癥:(刺激+誘發(fā)因素引起)普萊爾科學(xué)兒童心理學(xué)奠基人。皮亞杰心理發(fā)展觀心理起源于動作。智力年齡比內(nèi)西蒙首用。軀體疾病患者的一般心理特點:1.對客觀世界和自身價值的態(tài)度發(fā)生改變;2.患者把注意力從外界轉(zhuǎn)移到自身的體驗和感覺上;3.情緒低落;4.時間感覺發(fā)生變化;5.精神偏離日常狀態(tài)。圖式:動作或活動的結(jié)構(gòu)或組織。(皮亞杰心理發(fā)展建構(gòu)說:認知結(jié)構(gòu)的發(fā)展涉及圖式,同化,順應(yīng)和平衡。)遺忘的原因:自然衰退,干擾(前攝抑制,倒攝抑制)。自我:亦稱自我意識或自我概念。包括對自己整理狀態(tài)、心理狀態(tài)、人際關(guān)系及社會角色的認知。自我結(jié)構(gòu):物質(zhì)自我、心理自我。社會自我、理想自我、反思自我。自我概念功能:保持個體內(nèi)在一致性;解釋經(jīng)驗;決定期待。有效咨詢目標:要素:具體;可行;積極;雙方可以接受;屬于心理學(xué)性質(zhì);可以評估;多層統(tǒng)一。近遠目標整合:既有眼前目標,又有長遠目標;既有特殊目標,又有一般目標;既有局部目標,又有整體目標;從大目標著眼,從小目標著手。共情:注意:咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進入求助者的參照框架;咨詢師必要時驗證自己是否做到共情;表達共情要因人而異;表達共情要善于使用軀體語言;表達共情要善于把握角色;表達共情應(yīng)考慮到求助者的特點和文化背景。積極關(guān)注:注意:避免盲目樂觀;反對過分消極;立足實事求是。一般心理問題:1個月,間斷持續(xù)2個月;嚴重心理問題:2個月,半年以下。制定咨詢方案:1.咨詢目標;2.雙方各自的特定責任、權(quán)利與義務(wù);3.咨詢的次數(shù)與時間安排(一般每周12次,每次50分鐘);4.咨詢的具體方法、過程和原理的確定;5.咨詢的效果及評價手段;6.咨詢的費用;7.其他問題及有關(guān)說明。商定的心理咨詢方案不是不變的,它可以隨著咨詢的進程而有所調(diào)整。參與性技術(shù):傾聽;開放式提問與封閉式提問;鼓勵和重復(fù);內(nèi)容反應(yīng)(釋義:反饋求助者的言談思想。);情感反應(yīng)(著重于求助者的情緒反應(yīng);最有效的方式是針對求助者現(xiàn)在的而不是過去的情感;最大的功用就是捕捉求助者瞬間的感受。);具體化(應(yīng)對情況:問題模糊;過分概括(以偏概全);概念不清);參與性概述(包括了情感反應(yīng)和內(nèi)容反應(yīng));非言語行為的理解與把握。影響性技術(shù):面質(zhì)(質(zhì)疑、對質(zhì)、對峙、對抗、正視現(xiàn)實等。不僅要指出矛盾還要促進思考達成一致。矛盾歸納:言行不一致;理想與現(xiàn)實不一致;前后言語不一致;咨詢師求助者意見不一致);解釋(以咨詢師為參考框架);指導(dǎo)(咨詢師直接地指示求助者做某件事、說某些話或者以某種方式行動。是影響力最明顯的一種技巧。);情感表達;內(nèi)容表達;自我開放(自我暴露、自我表露);影響性概述;非言語行為的運用(作用:加強言語;配合言語;實現(xiàn)反饋;傳達感情。)阻抗:弗洛伊德最早提出阻抗。分類:講話程度上的阻抗:沉默、寡語和贅言;講話內(nèi)容上的阻抗:理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈?、假設(shè)提問;講話方式上的阻抗:心理外歸因、健忘、順從、控制話題和最終暴露;咨詢關(guān)系上的阻抗:誘惑咨詢師,送禮等。產(chǎn)生原因:成長中的痛苦;功能性的行為失調(diào);對抗咨詢或咨詢師的心理動機。沉默:類型:懷疑型;情緒型;思考型;內(nèi)向型;反抗型。話多:(與求助者有關(guān))宣泄型;傾吐型;癔癥型;表現(xiàn)型;表白型;掩飾型;外向型。依賴主要是一種信任、尋求現(xiàn)實的幫助、尋求心理依靠、對象是現(xiàn)實目標,移情更是種好感、彌補過去的感情、尋求感情依靠、尋找代替事物。適宜的求助者:智力正常;年齡適宜;內(nèi)容合適;人格正常;動機正常;信任度高;行動自覺;匹配性好。不適宜:欠缺型;忌諱型;沖突型。溝通:人際溝通(正式與非正式溝通;上行溝通、下行溝通和平行溝通;單向溝通與雙向溝通;口頭溝通與書面溝通;現(xiàn)實溝通與虛擬溝通),大眾溝通(傳媒溝通)。希波克拉底(氣質(zhì)類型)體液說(膽汁質(zhì)(外向,不穩(wěn))抑郁質(zhì)(內(nèi)向不穩(wěn))粘液質(zhì)(內(nèi)向穩(wěn)定)多血質(zhì)(外向穩(wěn)定);克雷奇米爾體型說;古川竹二血型說;伯曼激素說。氣質(zhì)的特性:感受性和耐受性;反應(yīng)的敏捷性;可塑性;情緒的興奮性;指向性.人格特質(zhì)分類:奧爾波特(共同特質(zhì),個人特質(zhì);首要特質(zhì)、中心特質(zhì)和次要特質(zhì));卡特爾(共同特質(zhì)和個別特質(zhì);表面特質(zhì)和根源特質(zhì)(16種);艾森克(EPQ)。皮亞杰將兒童心理劃分:感知運動階段;前運算階段(泛靈論,自我中心,思維不可逆,未掌握守恒);具體運算階段(獲得守恒概念,思維可逆性);形式運算階段。埃里克森人格發(fā)展八個階段:嬰兒前期(獲得信任感,克服懷疑感;希望品質(zhì));嬰兒后期(獲得自主感,克服羞恥感;意志品質(zhì));幼兒期(獲得主動感,克服內(nèi)疚感;目標品質(zhì));童年期(獲得勤奮感,克服自卑感;能力品質(zhì));青少年期(形成角色同一性,防止角色混亂;誠實品質(zhì));成年早期(獲得親密感,避免孤獨感;愛的品質(zhì));成年中期(獲得繁衍感,避免停滯感;關(guān)心品質(zhì));成年后期(獲得完善感,避免失望或厭惡感;智慧、賢明品質(zhì))。嬰兒知覺行動思維特點:直觀性和行動性;間接性和概括性;缺乏對行動結(jié)果的預(yù)見性和計劃性;思維的狹隘性;思維與語言開始聯(lián)系,開始出現(xiàn)形象性特點。具體形象思維特點:具體形象性;不清晰性和易變性;具有符號功能;有一定的計劃性和預(yù)見性。案例效果評估維度或指標?1.求助者對咨詢效果的自我評估;2,求助者社會生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實;3,求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對求助者改善狀況的評定;4,求助者咨詢前后心理測量結(jié)果的比較;5,咨詢師的評定。與求助者商定有效咨詢目標?1,咨詢師和求助者共同商定;2,具體3,可行4,積極5,雙方可接受6,屬于心理學(xué)性質(zhì)7,可以評估8,多層次統(tǒng)一9,咨詢目標可進行修改,但需雙方進行商定。近遠目標整合:既有眼前目標,又有長遠目標;既有特殊目標,又有一般目標;既有局部目標,又有整體目標;從大目標著眼,從小目標著手。陽性強化法原理、工作程序?原理:1,行為主義理論認定行為是后天習得,并認為一個習得行為如果得以持續(xù),一定是在被它的結(jié)果所強化;2,如果建立或保持某種行為,必須對其施加獎勵;3,如果要取消某種行為,就得設(shè)法給予懲罰。工作程序:1,明確治療的靶目標2,監(jiān)控靶行為3,設(shè)計新的行為結(jié)果4,施加強化攝入性會談注意內(nèi)容?1,態(tài)度必須保持中性2,提問時避免失誤3,咨詢?nèi)藛T在攝入性會談中,除提問和引導(dǎo)性語言之外,不能講任何題外話4,不能用指責、批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會談內(nèi)容5,在攝入性會談后不應(yīng)給出絕對性的結(jié)論6,結(jié)束語要誠懇、客氣,不能用生硬的話做結(jié)束話,以免引起求助者的誤解。合理情緒療法原理及過程?原理:1,是美國心理學(xué)家艾利斯(A.Ellis)于20世紀50年代首創(chuàng)的一種心理治療理論和方法,它在許多著作中也被譯為“理性情緒療法”。2,通過純理性分析和邏輯思辨的途徑,改變求助者的非理性觀念,以幫助他解決情緒和行為上的問題。這種理論強調(diào)情緒的來源是個體的想法和觀念,個體可以通過改變這些因素來改變情緒;3,合理情緒療法認為引起人們情緒反應(yīng)的不是內(nèi)部事件,而是人們的認知,要改變情緒不是改變事件,而是改變認知;通過改變認知進而改變情緒和行為;4,ABC理論是合理情緒療法的核心理論。過程:1,心理診斷階段2,領(lǐng)悟階段3,修通階段怎樣和求助者建立咨詢關(guān)系?1,咨詢關(guān)系是指心理咨詢師與求助者之間的相互關(guān)系;2,正確的咨詢態(tài)度是建立良好咨詢關(guān)系的重要基礎(chǔ);3,尊重4,熱情5,真誠6,共情7,積極關(guān)注面質(zhì)技術(shù)?1,面質(zhì)是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾2,矛盾:言行不一致、理想與顯示不一致、前后語言不一致、咨訪意見不一致;3,注意事項:要有事實根據(jù)、避免個人發(fā)泄、避免無情攻擊、要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)、可用嘗試性面試;咨詢師使用的多種方法,其有效性的共同因素是什么?1,咨詢師與求助者間建立的和諧信任的關(guān)系是最基本的共同點;2,求助者求治的強烈動機和積極態(tài)度3,有一套雙方都相信的理論和方法4,咨詢師本身特征5,促進求助者的認知改變,情緒調(diào)節(jié)和行為改善。陽性強化法注意1,靶行為要單一具體2,陽性刺激要適時適當3,靶行為成為習慣時,可以將陽性行為刺激物變精神強化直接取消4,不能對多個靶行為同時進行陽性強化。適宜的求助者應(yīng)具備的條件?1,智力正常2,年齡適宜3,內(nèi)容適合4,人格正常5,動機正確6,信任度高7,行動自覺8,匹配性好在無法實現(xiàn)匹配的情況下轉(zhuǎn)介轉(zhuǎn)介中的注意點1.防止對求助者的傷害和負面影響2.對轉(zhuǎn)介的新咨詢師,應(yīng)詳細介紹情況,提供自己的分析,但不宜泄露求助者出于對原咨詢師的信任而提供的隱私,否則,不尊重求助者。 必要時,原咨詢師還可出于關(guān)心,詢問以后的咨詢情況,但不得干預(yù)新咨詢師的咨詢活動,不宜在求助者面前對新咨詢師的方法、為人等評頭論足,更不能指責,損害咨詢師的形象(尊重同行的職業(yè)操守)3.除不匹配外以及咨詢師難勝任的情況,咨詢師因工作變動、較長時間不在崗位也要轉(zhuǎn)介。咨詢師與求助者不匹配,應(yīng)怎樣處理?1、 轉(zhuǎn)診2、 調(diào)適:基本思路:咨詢師去適應(yīng)求助者;確定收集資料的真實可靠性?、1,補充提問2,問卷和心理測驗3,比較同一資料的不同來源,各種來源如果都給出類似的印象那么這一資料的可靠性就高13)驗證材料可靠性的方法:補充提問;心理測驗;比較有關(guān)某一問題資料的不同來源.智力測驗1,WAIS-RC,龔耀先,16歲以上被試;分農(nóng)村和城市兩式;6個言語、5個操作;離差智商; 標準二十,10為平均數(shù)、3為標準差;智力:平常(90109)中度(3549)100/152,CRT瑞文:標準型和彩色型(高級型);575歲(幼兒、兒童) ;跨文化研究工具;離差智商;限時40分鐘。3,比內(nèi)測驗:吳天敏,51題,218歲(農(nóng)村和城市共用一套);離差智商;(測試成績用“智力年齡”表示)平均數(shù)100,標準差16;共51題。人格測驗1,自陳量表:是由被試本人對自己的人格特質(zhì),按自己的意見進行評價的一種方法。特點:高度結(jié)構(gòu)化,(建立標準化常模); 編制方法:邏輯分析法;經(jīng)驗效標法(MMPI);因素分析法(16PF、EPQ)綜合法。2,MMPI個性調(diào)查表:566自我報告形式題目,16題重復(fù),最多90分鐘,經(jīng)常45分鐘; 精神病臨床診斷(前399題);滿16歲,具有小學(xué)畢業(yè)以上文化水平;中常模(T分大于60分)T=50+10(X-x)/SD;50為平均數(shù),10為標準差。Hs+0.5K、Pd+0.4K、Pt+1.0K、Sc+1.0K、Ma+0.2K;L分大于10:說謊,不可信; F分大于7:不認真,理解有誤;Q分大于22分:逃避現(xiàn)實;3,16PF人格測驗:戴忠恒&祝佩里;共187題(個人興趣和態(tài)度方面);適合初中文化程度的青壯年和老年人(團體施測);因素分析統(tǒng)計法,共16因素;受環(huán)境影響; 標準十分(標準差為1.5、平均數(shù)為5.5);4,EPQ人格問卷:龔耀先,分成人和幼年兩套,16歲以上成人的個性類型/715歲幼年個性類型;各有88個項目;分南北方,北方(陳忠庚),南方(龔耀先);L:效度量表;P(精神質(zhì));E(內(nèi)外向)N(神經(jīng)質(zhì))L(掩飾性);小“內(nèi)”大“外”;小“穩(wěn)”大“不穩(wěn)”;標準T分,T分數(shù)(43.356.7)中間型;(38.543.3)傾向內(nèi)向;(56.761.5)傾向外向;(38.5以下)典型內(nèi)向;(61.5以上)典型外向;心理與行為評估1,SCL-90癥狀:(自評量表)范圍:了解就診者或受心理咨詢者心理衛(wèi)生問題評定工具;了解軀體疾病求助者的精神狀況;調(diào)查不同職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問題,從不同側(cè)面反映各種職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問題。 5級評分制;現(xiàn)在或近一周內(nèi)的實際感覺; 陽性癥狀分數(shù):(總分-陰性項目數(shù))/陽性項目數(shù); 因子分:=組成某一項目的總分%組成因子項目數(shù);(共10個因子),可了解癥狀分布特點;因子:軀體化,強迫癥狀,人際關(guān)系敏感,抑郁,焦慮,敵對,恐怖,偏執(zhí),精神病性,其他.(感覺,情感,思維,意識,行為,生活習慣,人際關(guān)系,飲食睡眠等)2,SDS抑郁量表:20個項目(10正、10負);標準分=粗分*1.25; 分解值53,5362輕度抑郁,6372中度抑郁,73以上重度抑郁。3,SAS焦慮量表:20個項目(15正、5負);標準分=粗分*1.25;(取整數(shù)部分) 分解值50,5059輕度焦慮,6069中度焦慮,69分以上重度焦慮。4,LES生活事件量表:95%的正常人總分20,99%32;適用于,16歲以上的正常人、神經(jīng)癥、身心疾病、各種軀體疾病求助者以及自知力恢復(fù)的重性精神病求助者。5,應(yīng)對方式問卷:肖計劃,62條目,六個量表“解決問題、自責、求助、幻想、退避、合理化;自知力常識性區(qū)分;常模樣本的大小一般不小于30或100;效度指一個心理測驗的準確性(相對性,連續(xù)性);信度:測驗結(jié)果是否穩(wěn)定(只受隨機誤差影響)(測驗最基本指標); 效標效度主要評估方法:相關(guān)法,區(qū)分法,命中率法;態(tài)度特點:內(nèi)在性,間接性,針對性。常模構(gòu)成要素:原始分數(shù),導(dǎo)出分數(shù),對常模團體的具體描述.百分位常模:百分等級,百分點,四分位數(shù),十分位數(shù).自尊:個體對社會角色進行自我評價的結(jié)果.自尊水平:個體對每一角色進行單獨評價的綜總和.腦干:延腦(支配呼吸和心跳中樞);橋腦(神經(jīng)纖維上下行的通道,聯(lián)系大腦小腦之間神經(jīng)纖維的通道);中腦(上下行神經(jīng)纖維的通道,瞳孔反射和眼動的中樞).網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)(保持一定的喚醒水平和清醒狀態(tài)).間腦: 下丘腦(內(nèi)臟系統(tǒng)活動的調(diào)節(jié)中樞).枕葉(視覺中樞);頂葉(中央后回:軀體感覺中樞;);顳葉(聽覺);額葉(中央前回:軀體運動中樞).布洛卡區(qū):運動性言語中樞.失語癥:運動性失語癥,聽覺性失語癥.高爾頓:用測量方法對心理活動個別差異的研究和”自由聯(lián)想”方法的建立(1882);卡特爾(1890);韋特默賓夕法尼亞大學(xué)開辦兒童行為矯正診所(1896);比內(nèi)西蒙為弱智兒童編制智力測量(1904);大衛(wèi)為防止學(xué)生行為出現(xiàn)問題,進行行為指導(dǎo)(1907);帕森斯職業(yè)指導(dǎo)運動的興起(1908).聲音:音調(diào)(頻率決定);響度(振幅決定);音色(波形決定).1620000盒子的空氣振動式聽覺的適宜刺激;人們對10004000Hz的聲音最敏感,耐受性也比較高.色盲:姥爺-男孩;姥爺/爸爸-女孩.需要層次:生理需要;安全的需要;哎和歸屬的需要;尊重的需要;自我實現(xiàn)的需要.性決定論:”第二命題也是精神分析的創(chuàng)建之一,認為性的沖動,廣義的和狹義的,都是神經(jīng)病(現(xiàn)譯神經(jīng)癥)和精神病的重要起因,這是前人所沒有認識到的.”(弗洛伊德,1948)攝入性會談記錄:個人成長,發(fā)展中的問題(經(jīng)受的挫折或不良行為等);現(xiàn)實生活狀況;婚姻狀況;人際關(guān)系中的問題;身體方面的主觀感覺(主觀癥狀);情緒體驗,生活態(tài)度;其他.攝入性會談病史采集法桑德伯格提綱:身份資料;來就診的原因和對治療服務(wù)的期望;現(xiàn)在及近期的狀況;對家庭的看法;早年回憶;出生和成長;健康及身體狀況;教育及培訓(xùn);工作記錄;娛樂;性欲的發(fā)展;婚姻及家庭資料;社會基礎(chǔ);自我描述;生活鉆這點和選擇;對未來的看法;求助者附加的任何材料.不恰當提問:為什么.;多重選擇問題;多重問題;修飾性反問;責備性問題;解釋性問題.選擇會談內(nèi)容原則:可接受;有針對性;有積極意義(共6點).一、初診接待的工作程序:1、做好咨詢前的準備工作;2、禮貌地接待方式和禮貌語言;3、間接詢問求助者希望得到哪些方面的幫助,不要直接逼問;4、詢問結(jié)束后,明確表明態(tài)度(表明能否向求助者提供幫助);5、向求助得說明保密原則;6、向求助者說明心理咨詢的性質(zhì);7說明求助者的權(quán)利與義務(wù);8、與求助者進行協(xié)商,確定使用咨詢方式。初診接待注意事項:避免緊張情緒;語言表達,適中吐字清楚避免使用方言解釋專業(yè)術(shù)語的內(nèi)涵與外延;反復(fù)說明心理咨詢中的保密原則;說明心理測量的功能的有限性;咨詢時的儀態(tài)。二、攝入性會談確定會談內(nèi)容范圍所依據(jù)的參照點:求助者主動提出的求助內(nèi)容;心理咨詢師在初診接待中到的疑點;可以依據(jù)心理測評結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題;上級心理咨詢師為進一步診斷而下達的會談目標;確定會談的內(nèi)容與范圍。三、提問造成的消極作用:造成依賴,責任轉(zhuǎn)移,減少求助者的自我探索,產(chǎn)生不準備的信息,求助者因為被問得太多產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為,影響交談中必要的與說明。四、咨詢時不恰當?shù)奶釂枺骸盀槭裁础钡膯栴},多重性選擇問題,多重問題,修飾性反問,責備性問題,解釋性問題。五、會談內(nèi)容的原則:知縣求助者的接受能力,符合求助者的興趣;2對求助者的病因有直接或間接的質(zhì)對性;3對求助者的個性發(fā)展可矯正起關(guān)鍵作用;4對深入探索求助者的深層病因有意義;5對求助者癥狀的鑒別診斷有意義;6對改變求助者的態(tài)度有積極作用;7會談的有效性,能否把握求助者的精神狀態(tài)和行業(yè)特點。六、會談態(tài)度注意事項:必須保持中性,避免失誤,在攝入性會談中除提問和引導(dǎo)性語言之外不能講任何題外話,不能用指責批判性語言附上或氛圍求助者的會談內(nèi)容,在攝入性會談后不應(yīng)給出絕對性的結(jié)論,結(jié)束語要誠懇客氣,以免引起求助者和誤解。七、選擇量表應(yīng)當有一定的針對性,應(yīng)圍繞已行成的初步印象可求助者的某些特殊表現(xiàn)來選用;為了確定非情境性癥狀的性質(zhì)應(yīng)起用人格量表,尋找病因可起用探索性量表。八、按成長史整理資料應(yīng)包括:嬰兒期,童年生活,少年期生活,青年期生活,個人成長中的重大轉(zhuǎn)折以及現(xiàn)在對它的評價。九、求助者目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態(tài)整理資料應(yīng)包括:精神狀態(tài):感知覺、注意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài);情緒、情感表現(xiàn);意志行為(控制能力,言語一致性);人格完整性相對穩(wěn)定性。身段狀態(tài):有無軀體異常感覺、求助者近期體檢報告。社會工作與社會交往:工作動機和考勤狀態(tài)、社會交往狀況,接觸是否良好。十、面對寵雜的資料時,首先應(yīng)考慮的一般是與處置方案和有密切關(guān)聯(lián)的資料、找出哪些是偏離正常標準的行為、和咨詢師與心理學(xué)家的個人看法有關(guān),抓住顯眼和突出的事件首先給以解釋,并按這種解釋去歸納別的事件。十一、資料可靠性:補充提問、用心理測驗和問題進行驗證、比較同一資料的不同來源。十二、引起心理問題的關(guān)鍵點:多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系,在個體展中持久地存在著并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式,本身的性質(zhì)不變。十三、判斷是否屬于心理咨詢的工作范圍:1、病與非病三原則:主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性(同一性)。自知力,幻覺,妄想;精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則,知情意等部分協(xié)調(diào)一致;個性相對穩(wěn)定性。2、求助者具有典型意義的某些特異行為表現(xiàn)進行定性,如周期性發(fā)作的抑郁或抑郁與躁狂交替發(fā)作,有助于躁郁癥的診斷。3、從求助者的“求醫(yī)行為”來判斷其為神經(jīng)癥或重性精神病4、從求助者對“癥狀”的“自知”程度來分析5、不屬于心理咨詢范圍問題的處理十四、一般心理問題的診斷:近期發(fā)生,內(nèi)容未泛化,反應(yīng)程度不太強烈的情緒問題,人格無明顯異常,由現(xiàn)實剌激引起,是咨詢的對象十五、嚴重心理問題的診斷: 較強烈的現(xiàn)實剌激引起,持續(xù)時間長3個月,有人格方面的影響,內(nèi)容泛化,排除器質(zhì)性病變的基礎(chǔ),與神經(jīng)癥、精神病鑒別。十六、許又新分析心理沖突的解釋的分析需要精神病學(xué)的知識:1、病程:不到三個月為短程評1分,三個月到一年為中程評2分,一年以上為長程評2分。2、精神痛苦程度:輕度病人可以主動設(shè)法擺脫評1分,中度病人自己擺脫不了須靠別人的幫助或年增改變才能擺脫評2分,重度病人幾乎完全無法擺脫評3分。3、社會功能:能照常工作學(xué)習或工作學(xué)習以及人際關(guān)系只有妨礙評1分,工作人際關(guān)系顯著下降不得不工作或改變工作或只能部分工作,或某些社交場合不得不盡量避免評2分,重度社會功能愛損完全不能工作學(xué)習,不得不休病或推卸或某些必要的社會交往完全回避評3分。4、總分為3,可以認為不夠診斷為神經(jīng)癥,總分小于6神經(jīng)癥可以成立,45為可疑病例需要進行觀察確診。對精神痛苦和社會功能的評定至少要考慮近三個月的情況,時間太短是不可靠的。十七、咨詢目標的基本要素:具體,可行,積極,雙方接受,可進行評估,屬于心理學(xué)性質(zhì)多層次統(tǒng)一。十八、制定咨詢方案:咨詢目標,雙方責任、權(quán)利與義務(wù),咨詢次數(shù)與時間安排,具體的方法、過程的原理,咨詢效果及評估手段,咨詢費用,其他問題及有關(guān)說明。十九、參與性技術(shù):傾聽,開放式提問或封閉式提問,重復(fù)和鼓勵技術(shù),內(nèi)容反應(yīng),情感反應(yīng),具體化,參與性概述,非言語行為的理解與把握。二十、影響性技術(shù):面質(zhì),解釋,內(nèi)容表達,情感表達,自我開放,影響性概述,非語言的運用。內(nèi)容反應(yīng):釋義,指咨詢師把求助者的主要言談、思想加以整理再反饋給求助者。情感反應(yīng):針對求助者現(xiàn)在的情感反饋給求助者,與釋義接近,側(cè)重于情感。情感表達:咨詢師告知自己的情緒情感狀況,讓求助者明白。內(nèi)容表達:咨詢師表達自己的意見,提出中等,建議、傳遞信息等。面質(zhì):提出求助者身上的矛盾。言行不一致,理想與現(xiàn)實不一致,前后言語不一致,咨訪意見不一致。應(yīng)注意要有事實依據(jù),避免個人發(fā)泄,避免無情攻擊,以良好咨詢?yōu)榛A(chǔ),可用嘗試性面質(zhì)。二十一、陽性強化法: 工作程序:明確治療的靶目標(目標呆觀測分析),監(jiān)控靶行為(記錄行為發(fā)生的頻率程度和后果,并對不良行為的強化作用),設(shè)計親的行為結(jié)果(取代以往不良行為產(chǎn)生直接效果的行為),實施強化(及時給予強化)。 基本原理:行為的心得是因為強化的結(jié)果,想建立或保持某種行為。必須對其施加獎勵;如果經(jīng)消除某些行為就得設(shè)法處罰。以陽性強化為主,及時獎勵正常行為,漠視淡化異常行為。二十二、合理情緒療法:RET 工作程序:心理診斷,尋找求助者的ABC問題的過程,使求助者識別ABC之間的關(guān)系,并這此解釋自己的問題;領(lǐng)悟,進一步明確求助者的不合理信念,使求助者的領(lǐng)悟?qū)ψ约簡栴}及其自身不合理信念關(guān)系;修通階段,使求助者修正或放棄原有的非理性觀念,并代之以助理的信念,使癥狀得以減輕或消除;再教育階段,認知重建幫助求助者在認知方式思維過程,情緒行為表現(xiàn)重新建立新的反應(yīng)模式。 基本原理:強調(diào)情緒的來源是個體的想法和觀念,并可以通過改變這些因素來改變情緒,事情本身并不好壞,但當人們賦予它自己的偏好,欲望和評價時,便有可能產(chǎn)生各種無誤的煩惱和困擾。產(chǎn)婆術(shù):讓你說出你的觀點,然后依據(jù)你的觀點進一步推理,最后引出謬誤,從而使你認識到自己先前的思想中不合理的地方并主動加以矯正。(蘇格拉底式)黃金規(guī)則:是指像你希望別人如何對待你那樣去對待別人。二十三、小結(jié)每次咨詢效果:咨詢師的小結(jié),求助者的小結(jié)和來自比方共同的討論。都應(yīng)圍繞咨詢目標來進行。二十四,、咨詢效果的評估:評估維度:求助者對咨詢效果的自我評估,求助者社會生活適應(yīng)狀況改變的客觀提高,求助者周圍人對求助者改善狀況進行的評定,求助者咨詢前后心理測量結(jié)果的比較,咨詢師的評定。二十五、咨詢師做心理咨詢的共同點:與求助者建立和諧信任關(guān)系,求助者求治的強烈動機、積極的態(tài)度,有一套雙方都相信的理論和方法,咨詢師本身的特征,促進求助者的認知改變。二十六、個案記錄 一般背景資料,來訪原因,現(xiàn)主在癥狀,家庭關(guān)系、人際關(guān)系、個人成長史和社會支持體系,個人的情緒、個性特征、興趣、看碟我認識評價及常用的應(yīng)對方式,既往病史、家庭病史,心理測試結(jié)果,咨詢師一般印象,診斷與評價意見,處理意見與咨詢方案,咨詢階段及效果分析。心理咨詢記錄可以分每次咨詢記錄、總結(jié)幾次咨詢情況的記錄、咨詢終結(jié)時或中斷時的最終記錄。階段性小結(jié)記錄要點:會談內(nèi)容的概要,在咨詢室內(nèi)外求助者的變化。韋氏成人智力測驗(WAIS-RC)測驗功能1、知識:主要測量人的知識廣度, 般學(xué)習及接受能力、對材料的記憶及對日常事物的認識能力。智商越高知識越多。2、領(lǐng)悟:測量判斷能力、運用實際知識解決新問題的能力以及一般知識。G負荷較大,受教小。3、算術(shù):測量數(shù)學(xué)計算的推理能力及主動注意的能力,可預(yù)測未來心智能力。4、相似性:測量邏輯能力、抽象思維能力與概括能力。是G因素的很好測量指標。5、數(shù)字廣度:測量人的注意力和短時記憶力。6、詞匯:測量人的言語理解能力,抽象概括能力,能在一定程度上了解知識范圍和文化背景。7、數(shù)字符號:測量一般的學(xué)習能力、知識辨別能力及靈活性、機動性。8、圖畫填充:測量人的視覺辯論能力、視覺記憶與禮堂理解力。9、木塊圖:辯認空間能力、視覺結(jié)構(gòu)的分析和綜合、視覺運動協(xié)調(diào)能力。臨床可用于診斷知覺障礙、注意障礙、老年衰退等。10、圖片排列:測量分析綜合、觀察因果關(guān)系的能力;社會計劃性、預(yù)期力和幽默感。可測到G和跨文化的測驗。11、圖形拼湊:測量處理局部與整體關(guān)系能力、概括思維能力、知覺組織能力辨別力。臨床上了解被試知覺類型,和對于錯誤方法的依賴和應(yīng)對。測驗方法:1、知識:由易以難排列,一般從第5題開始,如果5。6均失敗則回頭。連續(xù)5題失敗則不在繼續(xù)。2、領(lǐng)悟:易到難,從第三題開始,345中有一項錯,則回頭。連續(xù)錯4題則停。3、算術(shù):只能心算,從3題開始,34均得0分,則回頭。連續(xù)4題則停。4、相似性:均從第一題目開始,連續(xù)錯4則停。5、數(shù)字廣度:分順背與倒背兩部分,易到難。任何一項背正確,則進行下一項。如果錯則進行同項有第二次試背,再錯則停。念出數(shù)的速度按一秒一個。不得將長數(shù)分組念出6、詞匯:語言能力差的從1開始。一般情況下從4開始,48項內(nèi)有一個得0分則回頭做13,連續(xù)個詞解釋不出則停。7、數(shù)字符號:90秒內(nèi),以從左以右的順序按對應(yīng)方式填上相應(yīng)符號。8、圖畫填充:20秒內(nèi)指出缺筆部位,其中12項失敗應(yīng)指出缺失部位,第3項開始不再給予幫助。9、木塊圖:照圖樣擺圖案,連續(xù)3個得0則停。其中1或2兩次試驗失敗才算。10、圖片排列:告之故事,從2項開始不再告之,如果第一二項祈求仍失敗則停。11、圖形拼湊:將零碎拼出一個完整的圖形。測驗材料:龔耀先198年修訂的中文版(WAISRC):手冊一本,記錄表格一本(農(nóng)村與城市兩種);詞匯卡(農(nóng)村與城市兩種);填圖測驗圖片和木塊圖測驗共一本(農(nóng)村與城市兩種);圖片排列測驗卡一本(農(nóng)村與城市兩種);紅白兩色立方體一盒(9塊);圖形拼湊碎片四盒;圖形接著碎片擺放位置卡一張(擺放時應(yīng)用屏風計劃遮住被試的視線);數(shù)字符號記分鍵張。適用范圍:16歲以上,分農(nóng)村和城市兩式:較長生活或?qū)W習、工作在縣城集鎮(zhèn)以上稱城鎮(zhèn)人口。生活工作學(xué)習在農(nóng)村則為農(nóng)村人口。測驗步驟:首先:寫好被試一般情況、測驗時間、地點和主測人,然后按標準程序進行測驗。一般先言語后操作,如遇言語障礙或情緒緊張、怕失面子不妨先做一兩個操作。通常測驗都是一次做完,對于疲勞或動作緩慢的被試者也可以分次完成。記分方法:算術(shù)、圖片排列、木塊圖案、物體拼湊、數(shù)字符號和圖畫填充有時間限制,應(yīng)以速度、正確必作為評分依據(jù),超過時間即使通過也記0分,提前完成則按長短時間進行獎勵。不限時則按反應(yīng)質(zhì)量給予不同記分,有的項目通過時記分1,未通過時記分0。有的項目按回答的質(zhì)量分別記分0分,1分或2分,如領(lǐng)悟、相似性、和詞匯分量表。原始分按手冊上相應(yīng)用表格轉(zhuǎn)化成平均數(shù)為10,標準差為3的量表分,分別將言語和操作相加,標準二十分結(jié)果解釋:按智商高低分等級:極超常130 2.2%;120129 6.7%;高于平常110119 16.1%;90110 50.1%;低于平常8089 16.1%;邊界7079 6.7%; 智力缺陷69 2.2%;缺陷等級:5069 85%;3549 10%;2034 3%;019 2%注意事項:嚴格按量表的標準程序進行,除非在臨床應(yīng)用時,因某此特殊情況不得已而改變;主試必須受過進行個別和團體測驗的訓(xùn)練,掌握量表的測量技術(shù)-提問技術(shù);測驗材料有組織,以方便測驗時取勝,能得心應(yīng)手,不對紊亂,不影響進行時間;測驗時間要選擇恰當,必須與被試建立良好協(xié)調(diào)關(guān)系;應(yīng)努力取得被試者的合作盡量使他們保持對測驗的興趣,用一些鼓勵語言;有些項目無時限,提不是讓任意延長,一般說有1015秒時間可以考慮;每一個測驗均有指導(dǎo)語;對每一項目的回答均原話記錄,并將分數(shù)記錄在該項目后面評價:優(yōu)點:能提供三個智商分數(shù)和多個測驗分數(shù),能較好反映一個人智力全貌和測量各種智力因素;用離差智商取代比率智商;臨床應(yīng)用積累了大量的資料,還可用于研究人格,神經(jīng)心理學(xué)。缺點:三個獨立本的銜接欠佳;起點偏難;測繪項目過多增加測驗時間。有的相反,項目過少,難以調(diào)整項目難度,也不便作分半信度檢驗。相關(guān)知識:量表包括11個分測驗,包括知識、領(lǐng)悟、算術(shù)、相似性、數(shù)字廣度詞匯6個言語測驗;數(shù)字符號、圖畫填充、木塊圖、圖片排列、物體拼湊5個操作測驗。主要包括:韋氏成人智力量表WAIS-R;韋氏兒童智力量表WISC-C;韋氏學(xué)齡前及幼兒智力量表WPPSI聯(lián)合型瑞文測驗(CRT)測驗材料:非文字測驗,由漸進矩陣測驗的標準型與彩色型聯(lián)合而成,72幅圖案,分六個單元(AABBCDE)每單元12 題。前三單元為彩色圖案,后為黑白。適用范圍:575歲的幼兒、兒童、成年、老年測驗粗評智力等級。智力低下、不能自行書寫的老年人宜個別進行,一般可團體進行??捎糜谟醒哉Z障礙的智力測量。可為不同民族、不同語種間的跨文化研究工具。施測步驟:先發(fā)給記錄紙,要求被試填好姓名、性別、年齡等項。并用數(shù)字填好出生年月日,然后發(fā)下測驗圖測。每一被試發(fā)一本題冊,一張答卷,主試只需用例題作一下示范讓其明白測驗規(guī)則。測驗要求;一般正常三年級以上的兒童與65歲以下成人均可團體測驗,幼兒、智力低下者和不能自行書寫的老年人則可進行個別測驗。測驗開始時先發(fā)給記錄紙,要求填好姓名、性別、年齡等項。被試完成第一二項時應(yīng)告之正確選項。要求從幾個小塊圖中找到一個最合適的補上去,并把它的號碼寫到記錄紙相應(yīng)的空格內(nèi)。測驗為40分鐘,能做多少做多少。在20、30分鐘時應(yīng)各報一次時間。幼兒及弱智有個別測驗中,當進行CDE時,3題不過,則單元不能再繼續(xù)。AABB不管做對多少都必須做完。測驗記分:一律為二級評分,答對給1分,答錯為0分。通過的題目數(shù)就為原始分數(shù)。應(yīng)將原始分轉(zhuǎn)換為相應(yīng)的百分等級,再轉(zhuǎn)換為IQ分結(jié)果解釋:極優(yōu)130以上;優(yōu)秀:120129;中上110119;中:90110;中下:8089;邊緣:7079;弱智(1)5569;(2)4054;(3)2539;(4)38以下注意事項:指導(dǎo)語不應(yīng)擅自補充或更改;團體測驗時應(yīng)特別注意防止相互抄襲或交談,最好將座位分開;團體對象超過30人,應(yīng)增加12名助理;不應(yīng)超過50人。被試進行前5題時,應(yīng)進行巡視,對不能理解題意方式或前5題不能正確回答者,應(yīng)單獨重復(fù)指導(dǎo)語。相關(guān)知識:包括:標準型(SPM)適用于6歲到成人、彩色型(CPM)適用于5.511.5歲、高級型(APM)漸進矩陣一型12題,二型36題。CRT中文版有成人,城市和農(nóng)村兒童三個常模。對于標準型測驗上得分高于55分的被試者進行區(qū)分評價。中國比內(nèi)測驗材料:吳天敏1982完成的中國比內(nèi)測驗包括51個題目從易到難。適用范圍:218歲,農(nóng)村和城市共用一套。實施步驟:讓被試或替被試填明記錄紙上的簡歷,并簽上自己的名字。根據(jù)被試年齡從測驗指導(dǎo)中查得開始的試題。對照記錄約熟讀指導(dǎo)語。連續(xù)五題不通過時,停止測驗。測驗記分:通過1分記1 分。將答對若干題 的分數(shù),加上承認他能通過的試題分數(shù)。根據(jù)實足年齡的總分,從指導(dǎo)書相應(yīng)的智商。結(jié)果的解釋:采用離差智商,平均數(shù)為100,標準差為16.智力缺陷他三個等級,5069,2549MMPI明尼蘇達多項人格量表-按經(jīng)驗編制測驗材料:1989年宋維真修訂的566題自我陳述形式的題目,前399辦為精神病臨床診斷使用,后為研究用。分個人式及分組式。最多時間90分鐘。常為45,也可能更長。適用范圍:16歲小學(xué)畢業(yè)文化,沒有什么影響測驗結(jié)果的生理缺陷均可參與,一般認為1316測驗記分:將答卷給性別分開,同一題目劃上兩個答案的題號劃復(fù)查,與無法回答的題目相加,作為Q量表的原始分,566題超過30分,或399題超過22分則答卷無效。有五個量表的原始分分別應(yīng)加 一定比例的K分,Hs+0.5K Pd+0.4K Pt+1.0K Sc+1.0K Ma+0.2K。結(jié)果的解釋:美國常模T分在70分以上,中國常模T分在60分以上,便視為可能有病理性異常表現(xiàn)或某種心理偏離現(xiàn)象。Hs疑病量表:對身體功能的不正常關(guān)心。分高即使身段無病,也總覺得身體欠佳表現(xiàn)疑病,精神科求助者往往有疑病癥、神經(jīng)衰弱、抑郁等臨床診斷D抑郁量表:與憂郁、淡漠、悲觀、思想與行動緩慢有關(guān),分太高可能有自殺人傾向常診斷有抑郁性神經(jīng)癥和抑郁癥。Hy癔病量表:轉(zhuǎn)換反應(yīng)來對待或解決矛盾的傾向。分高表現(xiàn)為依賴、天真、幼稚及自我陶醉,并缺乏自知力。精神科往往診斷為轉(zhuǎn)換性癔癥Pd精神病態(tài)量表:反映被試性格的偏離。分高的脫離一般的社會道德規(guī)范,蔑視社會習俗,常有復(fù)仇攻擊觀念,并不能從懲罰中吸取教訓(xùn)。診斷為反社會性人格和被動攻擊性人格Mf男子氣,女子氣量表:反映性別色彩。高分的男人表現(xiàn)敏感、愛美、被動、女性化缺乏對女性的追求,高分女則被看作男性化,粗魯,好攻擊自信、不敏感。極端高下考慮性變態(tài)Pa妄想狂量表:高分提示具有多疑孤獨、煩惱愛過分敏感等性格特征。T分在70可能存在偏執(zhí)妄想,尤其F、Ss合并量表分高,極端高者診斷為精神分裂癥偏執(zhí)型和偏執(zhí)性精神病。Pt精神衰弱量表:高分表現(xiàn)緊張焦慮反復(fù)思考強迫思維恐怖以及內(nèi)疚感。Pt與D和Hs同時升高則是一個神經(jīng)癥測圖。Sc精神分裂癥量表高分常表現(xiàn)異乎尋常的或分裂的生活方式 。極高分T80可表現(xiàn)妄想幻覺人格解體.幾乎所有的精神分裂癥求助者都有8090T得分.如只有量表Sc得分高無F量表T分升高常提示為類分裂性人格.Ma輕躁狂量表:高分者常為聯(lián)想過多過快,活動過多觀念飄忽、夸大而情緒高昂。極高可能表現(xiàn)情緒訓(xùn)練有素,反復(fù)無常、行為沖動,也可能妄想。Ma90可考慮為躁郁癥的躁狂相。Si社會內(nèi)向量表:高分表現(xiàn)作曲、膽小、退縮、不善交際、屈服、過分自我控制、緊張、固執(zhí)及自罪。低分者表現(xiàn)外向、愛交際、富于表情、好攻擊、健談、沖動、不受拘束、任性、做作,在社會關(guān)系中不真誠。Q不能回答的問題:高分表示逃避現(xiàn)實。若在399超過22則不可信。L說謊:高分總想讓別人把他看得比實際情況更好,他們連每個細小短處也不承認,超過10分則不可信。F詐病量表:高分表示被試不認真,理解錯誤,表現(xiàn)出一組互相無關(guān)的癥狀,可在假裝疾病。如果測驗有效F量表是精神病程度的指標,得分高暗示著精神病程度越重。K校正分量表:為差別被試者接受測驗的態(tài)度是不是隱瞞可是防衛(wèi)的,修正量表的得分。16PF卡特爾16種人格因素測驗由戴忠恒和祝蓓里于1988年修訂完成,適用初中以上程度的青壯年和老年人,可團體可個別。測驗記分:按標準十分記。結(jié)果的解釋:13,38,810為高分EPQ艾森克人格問卷:測驗材料:選用的是龔耀先1983年修訂版 ,分成人和幼年兩套問卷 ,包括 精神質(zhì)P,神經(jīng)質(zhì)N ,內(nèi)外向E,說謊L。均為88個項目 。適用范圍:16歲以上成人的個性類型,幼年問卷用于調(diào)查715歲幼年的個性類型。不同文化程度的被試均可以使用。施測步驟:問卷只能回答是或者否,是一種紙筆測驗,最后根據(jù)被試者在各量表上獲得的總分(粗分),按年齡和性別常 模算出標準T分。結(jié)果的解釋:量表T分在43.356.7之間為中間型,38.543.3或56.761.5為傾向型,38.5以下或61.5以上為典型型。量表簡要:E(內(nèi)外向)分數(shù)高表示人格外向,可能是好交際,渴望刺激和冒險易于沖動、分低表示人格內(nèi)向,可能是好靜定于內(nèi)省。一般緘默冷淡,不喜歡刺激,喜歡有秩序的生活方式,情緒穩(wěn)定。N神經(jīng)質(zhì):反映的是正常行為。分高常常焦慮,擔憂,抑郁不樂,憂心忡忡遇到有強烈的情緒反應(yīng),以至出現(xiàn)不夠 理智的行為。分低都 情緒反應(yīng)緩慢且輕微,很容易恢復(fù)平靜,他們通常長安街,性情溫和,善于自我控制。P精神質(zhì):高分者可能是降解,不關(guān)心他人,驗證以適應(yīng)外部環(huán)境,不近人情,感覺遲鈍,與他人不友好,喜歡尋釁攪擾,喜歡于奇特的事情,并且不顧危險。低分者能與人相處,能較好地適應(yīng)環(huán)境,態(tài)度溫和,不粗野,善從人意。SCL-90 90項癥狀清單量表包括較廣泛的精神癥狀學(xué)內(nèi)容,從感覺,情感,思維,意識,行為直到生活習慣,人際關(guān)系,包含睡眠。涉及10個因子分別反映10個方面的心理癥狀情況。適用范圍:作為了解就診者或咨詢者心理衛(wèi)生問題的一種評定工具,了解身體疾病求助者的精神癥狀,調(diào)查不同職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問題。施測步驟:先由工作人員把總的評分方法和要求向受檢查者交代清楚 ,后讓作風,不受任何人影響的自我評定。對于文化程度低的自評者,可由工作人同逐項念給他聽,并以中性的, 不帶任何暗示和偏向把問題本身的意思告訴他。評定的時候范圍是現(xiàn)在或是最近一個星期的實際感覺。評定時,由本人或臨床咨詢師逐一查核。漏評或者重復(fù),均應(yīng)提醒自評者再考慮評定。測驗記分:總分:90個項目單項分相

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