常見的內(nèi)科藥物說明.doc

硝酸甘油片藥品類別抗心絞痛藥適應(yīng)癥用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。用法用量片劑：成人一次用0.250.5 mg（1片）舌下含服。每5分鐘可重復(fù)1片，直至疼痛緩解。如果15分鐘內(nèi)總量達(dá)3片后疼痛持續(xù)存在，應(yīng)立即就醫(yī)。在活動或大便之前510分鐘預(yù)防性使用，可避免誘發(fā)心絞痛。不良反應(yīng)1、頭痛：可于用藥后立即發(fā)生，可為劇痛和呈持續(xù)性。2、偶可發(fā)生眩暈、虛弱、心悸和其他體位性低血壓的表現(xiàn)。 3、治療劑量可發(fā)生明顯的低血壓反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、虛弱、出汗、蒼白和虛脫。禁忌癥禁用于心肌梗塞早期（有嚴(yán)重低血壓及心動過速時(shí)）、嚴(yán)重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高和已知對硝酸甘油過敏的患者。還禁用于使用枸櫞酸西地那非（萬艾可）的患者，后者增強(qiáng)硝酸甘油的降壓作用。注意事項(xiàng)1、應(yīng)使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量，過量可能導(dǎo)致耐受現(xiàn)象。片劑用于舌下含服，不可吞服。 2、小劑量可能發(fā)生嚴(yán)重低血壓，尤其在直立位時(shí)。舌下含服用藥時(shí)患者應(yīng)盡可能取坐位，以免因頭暈而摔倒3、應(yīng)慎用于血容量不足或收縮壓低的患者。 4、誘發(fā)低血壓時(shí)可合并反常性心動過緩和心絞痛加重。5、可使肥厚梗阻型心肌病引起的心絞痛惡化。 6、可發(fā)生對血管作用和抗心絞痛作用的耐受性。 7、如果出現(xiàn)視力模糊或口干，應(yīng)停藥。劑量過大可引起劇烈頭痛。硝苯地平片藥品類別抗心絞痛藥適應(yīng)癥1心絞痛：變異型心絞痛；不穩(wěn)定型心絞痛；慢性穩(wěn)定型心絞痛。 2高血壓（單獨(dú)或與其它降壓藥合用）。用法用量1硝苯地平的劑量應(yīng)視患者的耐受性和對心絞痛的控制情況逐漸調(diào)整。過量服用硝苯地平可導(dǎo)致低血壓。 2從小劑量開始服用，一般起始劑量10mg/次，一日3次口服；常用的維持劑量為口服10-20mg/次，一日3次。部分有明顯冠脈痙攣的患者，可用至20-30mg/次，一日3-4次。最大劑量不宜超過120mg/日。如果病情緊急，可嚼碎服或舌下含服10mg/次，根據(jù)患者對藥物的反應(yīng)，決定再次給藥。 3通常調(diào)整劑量需7-14天。根據(jù)患者對藥物的反應(yīng)、發(fā)作的頻率和舌下含化硝酸甘油的劑量，可在3天內(nèi)將硝苯地平的用量從10-20mg調(diào)至30mg/次，一日3次。 4在嚴(yán)格監(jiān)測下的住院患者，可根據(jù)心絞痛或缺血性心律失常的控制情況，每隔4-6 小時(shí)增加1次，每次10mg。不良反應(yīng)1常見：頭暈；頭痛；惡心；乏力和面部潮紅。2少見貧血；白細(xì)胞減少；血小板減少；紫癜；過敏性肝炎。禁忌癥對硝苯地平過敏者禁用。注意事項(xiàng)1低血壓 絕大多數(shù)患者服用硝苯地平后僅有輕度低血壓反應(yīng)，個(gè)別患者出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓癥狀。2心絞痛和/或心肌梗死 極少數(shù)患者，特別是嚴(yán)重冠脈狹窄患者，在服用硝苯地平或加量期間，降壓后出現(xiàn)反射性交感興奮而心率加快，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生率增加。3肝腎功能不全、正在服用-受體阻滯劑者應(yīng)慎用，宜從小劑量開始，以防誘發(fā)或加重低血壓，增加心絞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的發(fā)生率。4長期給藥不宜驟停，以避免發(fā)生停藥綜合癥而出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。硝苯地平緩釋片藥品類別抗心絞痛藥適應(yīng)癥各種類型的高血壓及心絞痛。用法用量口服：一次1020mg，一日2次。極量，一次40mg，一日0.12g。不良反應(yīng)1.肝臟：偶爾出現(xiàn)黃疸及谷氨酸草酰乙酸氨基轉(zhuǎn)移酶、谷(氨酸)丙(酮酸)氨基轉(zhuǎn)移酶升高。 2.循環(huán)系統(tǒng)：偶爾出現(xiàn)胸部疼痛、頭痛、臉紅、眼花、心悸、血壓下降、下肢浮腫等。 3消化系統(tǒng)：偶爾出現(xiàn)腹痛、惡心、食欲不振、便秘等癥。禁忌癥暫無注意事項(xiàng)1.中止服用鈣拮抗劑時(shí)應(yīng)逐漸減量，沒有醫(yī)生指示，不要中止服藥。2.低血壓患者慎用。 3.嚴(yán)重主動脈瓣狹窄、肝腎功能不全患者慎用。單硝酸異山梨酯緩釋片藥品類別抗心絞痛藥適應(yīng)癥冠心病的長期治療、預(yù)防血管痙攣型和混合型心絞痛，也適用于心肌梗死后的治療及慢性心衰的長期治療。.用法用量口服：每日清晨服1片，病情嚴(yán)重者，可在每日清晨服2片，若出現(xiàn)頭疼，最初劑量可減至每日半片。整片或半片服用前應(yīng)保持完整，用半杯水吞服，不可咀嚼或碾碎服用。不良反應(yīng)治療初期可能頭疼，持續(xù)用藥后癥狀消失，偶爾有低血壓、嗜睡、惡心等癥狀。 禁忌癥青光眼、休克、明顯低血壓、肥厚梗阻性心臟病、急性心肌梗死、嚴(yán)重腦動脈硬化患者禁用。注意事項(xiàng)1.急性心肌梗死伴心室充盈壓過低時(shí)慎用。2.體位性循環(huán)調(diào)節(jié)障礙時(shí)慎用。 3.不用于心絞痛急性發(fā)作。鹽酸貝那普利片藥品類別抗高血壓藥適應(yīng)癥1. 高血壓（可單獨(dú)應(yīng)用或與其他降壓藥如利尿藥合用） 2. 心功能不全（可單獨(dú)應(yīng)用或與強(qiáng)心藥利尿藥同用）用法用量1、降壓：未服用利尿藥者，開始推薦劑量為口服10mg，每天1次；已服用利尿藥者（嚴(yán)重和惡性高血壓除外），用本品前應(yīng)停用利尿藥2-3天，小劑量給藥，在觀察下小心增加劑量。如每天給藥1次不能滿意控制血壓，可增加劑量或分2次給藥，維持量可達(dá)20mg-40mg/天。腎功能不良或有水、鈉缺失者開始用5mg每天1次。 2、心功能不全：開始推薦劑量為口服5mg，每天1次，維持量可用5mg-10mg每天1次。不良反應(yīng)1. 常見的有：頭痛、頭暈、疲乏、嗜睡、惡心、咳嗽。最常見的為頭痛和咳嗽。 2少見的有：癥狀性低血壓、體位性低血壓、暈厥、心悸、周圍性水腫、皮疹、皮炎、便秘、胃炎、焦慮、失眠、感覺異常、關(guān)節(jié)痛、肌痛、哮喘等。禁忌癥1. 對苯那普利或其他血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑過敏者。2. 有血管神經(jīng)性水腫史者。 3. 孤立腎、移植腎、雙側(cè)腎動脈狹窄而腎功能減退者。注意事項(xiàng)1. 血管神經(jīng)性水腫：服用本品曾發(fā)生過唇或面部水腫，如出現(xiàn)該癥狀，應(yīng)立即停藥。聲門、舌、喉部水腫可能引起氣道阻塞，應(yīng)停藥，并立即進(jìn)行適當(dāng)治療，如：皮下注射1：1000腎上腺素溶液（0.3m-0.5ml）。 2. 低血壓：嚴(yán)重缺鈉的血容量不足者服用本品時(shí)可能發(fā)生低血壓（如接受大量利尿藥或透析治療者）。 3腎功能不全：少數(shù)患者服用本品后可出現(xiàn)暫時(shí)性血尿素氮、肌酐升高，停用本品和或利尿藥，即可恢復(fù)。卡托普利片藥品類別抗高血壓藥適應(yīng)癥1高血壓； 2心力衰竭。用法用量視病情或個(gè)體差異而定。本品宜在醫(yī)師指導(dǎo)或監(jiān)護(hù)下服用，給藥劑量須遵循個(gè)體化原則，按療效而予以調(diào)整。 1成人常用量：（1） 高血壓，口服一次12.5mg，每日23次，按需要12周內(nèi)增至50mg，每日2 3次。（2） 心力衰竭，開始一次口服12.5mg每日23次，必要時(shí)逐漸增至50mg，每日2 3次，對近期大量服用利尿劑，處于低鈉/低血容量，而血壓正常或偏低的患者，初始劑量宜用6.25mg每日3次，以后通過測試逐步增加至常用量。 2小兒常用量：降壓與治療心力衰竭，均開始按體重0.3mg/kg，每日3次，必要時(shí)，每隔824小時(shí)增加0.3mg/kg。 不良反應(yīng)1較常見的有：（1）皮疹，可能伴有瘙癢和發(fā)熱，常發(fā)生于治療4周內(nèi)，呈斑丘疹或蕁麻疹，減量、停藥或給抗組胺藥后消失（2）心悸，心動過速，胸痛。（3）咳嗽。（4）味覺遲鈍。 2較少見的有：（1）蛋白尿，常發(fā)生于治療開始8個(gè)月內(nèi)，其中1/4出現(xiàn)腎病綜合癥，但蛋白尿在6 個(gè)月內(nèi)漸減少，療程不受影響。（2）眩暈、頭痛、昏厥。（3）血管性水腫，見于面部及四肢，也可引起舌、聲門或喉血管性水腫。（4）心率快而不齊。（5）面部潮紅或蒼白。禁忌癥對本品或其他血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑過敏者禁用。注意事項(xiàng)1、 胃中食物可使本品吸收減少3040%，故宜在餐前1小時(shí)服藥。2、 本品可使血尿素氮、肌酐濃度增高，常為暫時(shí)性。3、 下列情況慎用本品：（1） 自身免疫性疾病如嚴(yán)重系統(tǒng)性紅斑狼瘡。（2） 骨髓抑制。（3） 腦動脈或冠壯動脈供血不足，可因血壓降低而缺血加劇。（4） 血鉀過高。（5） 腎功能障礙而致血鉀增高，白細(xì)胞及粒細(xì)胞減少，并使本品潴留。（6） 主動脈瓣狹窄。（7） 嚴(yán)格飲食限制鈉鹽或進(jìn)行透析者，此時(shí)首劑本品可能發(fā)生突然而嚴(yán)重的低血壓。 4、腎功能差者應(yīng)采用小劑量或減少給藥次數(shù)，緩慢遞增；若須同時(shí)用利尿藥，建議用呋塞米而不用噻嗪類，血尿素氮和肌酐增高時(shí)，將本品減量或同時(shí)停用利尿劑。苯磺酸氨氯地平片藥品類別抗高血壓藥適應(yīng)癥1、高血壓（單獨(dú)或與其他藥物合并使用）。2、心絞痛：尤其自發(fā)性心絞痛（單獨(dú)或與其他藥物合并使用）。用法用量1、通?？诜鹗紕┝繛?mg，每日一次，最大不超過10mg，每日一次。2、瘦小者、體質(zhì)虛弱者、老年患者或肝功能受損者從2.5mg，每日一次開始用藥。 3、治療心絞痛的推薦劑量是5-10mg，老年患者或肝功能受損者需減量。不良反應(yīng)最常見的不良反應(yīng)是頭痛和水腫；頭暈、潮紅和心悸。水腫、潮紅、心悸和嗜睡在女性中的發(fā)生率超過男性。禁忌癥對二氫吡啶類鈣拮抗劑過敏者禁用注意事項(xiàng)1.心絞痛和/或心肌梗死：罕見。2.低血壓：由于本品逐漸產(chǎn)生擴(kuò)血管作用，口服一般很少出現(xiàn)急性低血壓。但本品與其它外周擴(kuò)血管藥物合用時(shí)仍需謹(jǐn)慎，特別是對于有嚴(yán)重主動脈瓣狹窄的病人。 3.心力衰竭患者：鈣通道阻滯劑應(yīng)慎用于心衰患者。 4.肝功能不全患者：嚴(yán)重肝功能不全患者應(yīng)慎用本品。 5.腎功能衰竭患者：腎衰患者的起始劑量可以不變。酒石酸美托洛爾片（倍他樂克）藥品類別抗心律失常藥適應(yīng)癥用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。用法用量1、治療高血壓100200mg/次，一日2次。2、急性心肌梗死 主張?jiān)谠缙?，即最初的幾小時(shí)內(nèi)使用，一般用法：可先靜脈注射美托洛爾2.55mg/次(2分鐘內(nèi))，每5分鐘一次，共3次1015mg。之后15分鐘開始口服2550mg，每612小時(shí)一次，共2448 小時(shí)，然后口服50100mg/次，一日2次。3、不穩(wěn)定性心絞痛 也主張?jiān)缙谑褂?，用法與用量可參照急性心肌梗死。在治療高血壓、心絞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等癥時(shí)一般 2550mg/次，一日23次，或100mg /次，一日2次。4、心力衰竭 應(yīng)在使用洋地黃和/或利尿劑等抗心衰的治療基礎(chǔ)上使用本藥。起初 6.25mg/次，一日23次，以后視臨床情況每數(shù)日至一周增加6.2512.5mg/次，一日23次，最大劑量可用至50100mg/次，一日2次。最大劑量不應(yīng)超過300400mg/天。不良反應(yīng)1. 心血管系統(tǒng)：心率減慢、傳導(dǎo)阻滯、血壓降低、心衰加重、外周血管痙攣導(dǎo)致的四肢冰冷或脈搏不能觸及、雷諾現(xiàn)象。2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)較多：疲乏、眩暈、抑郁、頭痛、多夢、失眠等，偶見幻覺。 3. 消化系統(tǒng)：惡心、胃痛、便秘、腹瀉。禁忌癥低血壓、顯著心動過緩(心率45/分鐘)、心源性休克、重度或急性心力衰竭、末梢循環(huán)灌注不良、度或度房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、嚴(yán)重的周圍血管疾病。注意事項(xiàng)1. 長期使用本品時(shí)如欲中斷治療，須逐漸減少劑量，一般于710天內(nèi)撤除，至少也要經(jīng)過3天。2. 低血壓、心臟或肝臟功能不全時(shí)慎用。3. 慢性阻塞性肺部疾病與支氣管哮喘患者應(yīng)慎用美托洛爾，如需使用以小劑量為宜，且劑量一般應(yīng)小于同等效力的阿替洛爾。4、不宜與維拉帕米同時(shí)使用，以免引起心動過緩、低血壓和心臟停搏。鹽酸氟桂利嗪膠囊藥品類別腦血管病用藥適應(yīng)癥1、腦血供不足，椎動脈缺血，腦血栓形成后等。 2、耳鳴，腦暈。 3、偏頭痛預(yù)防。 4、癲癇輔助治療。用法用量1、包括椎基地底動脈供血不全在內(nèi)的中樞性眩暈及外周性眩暈，選用氟桂利嗪每日1020mg，28周為1療程。 2、特發(fā)性耳鳴者，氟桂利嗪10mg，每晚1次，10天為一個(gè)療程。 3、間歇性跛行，氟桂利嗪每日1020mg。 4、偏頭痛預(yù)防，氟桂利嗪510mg，每日兩次。5、腦動脈硬化，腦梗塞恢復(fù)期；氟桂利嗪每日510mg。不良反應(yīng)1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)有： 嗜睡和疲憊感為最常見。 長期服用者可以出現(xiàn)抑郁癥，以女性病人較常見。 椎體外系癥狀，表現(xiàn)為不自主運(yùn)動、下頷運(yùn)動障礙、強(qiáng)直等。多數(shù)用藥 3周后出現(xiàn)，停藥后消失。老年人中容易發(fā)生。 少數(shù)病人可出現(xiàn)失眠，焦慮等癥狀。 2、消化道癥狀表現(xiàn)為：胃部燒灼感，胃納亢進(jìn)，進(jìn)食量增加，體重增加。禁忌癥有本藥物過敏史，或有抑郁癥病史時(shí)，禁用此藥，急性腦出血性疾病忌用。注意事項(xiàng)1、用藥后疲憊癥狀逐步加重者應(yīng)當(dāng)減量或停藥。 2、嚴(yán)格控制藥物應(yīng)用劑量，當(dāng)應(yīng)用維持劑量達(dá)不到治療效果或長期應(yīng)用出現(xiàn)錐體外系癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)減量或停服藥。 3、患有帕金森病等錐體外系疾病時(shí)，應(yīng)當(dāng)慎用本制劑。 4、由于本制劑可隨乳汁分泌，雖然尚無致畸和對胚胎發(fā)育有影響的研究報(bào)告。但原則上孕婦和哺乳期婦女不用此藥。 5、駕駛員和機(jī)械操作者慎用，以免發(fā)生意外。奧美拉唑膠囊藥品類別抗酸藥及抗?jié)儾∷庍m應(yīng)癥適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。用法用量口服，不可咀嚼。1、消化性潰瘍：一次20mg（一次1片），一日12次。每日晨起吞服或早晚各一次，胃潰瘍療程通常為48周，十二指腸潰瘍療程通常24周。2、 反流性食管炎：一次2060 mg（一次13片），一日12次。晨起吞服或早晚各一次，療程通常為48周。3、卓-艾綜合征：一次60mg（一次3粒），一日1次，以后每日總劑量可根據(jù)病情調(diào)整為20120mg（16粒），若一日總劑量需超過80mg（4粒）時(shí)，應(yīng)分為兩次服用。不良反應(yīng)本品耐受性良好，常見不良反應(yīng)是腹瀉、頭痛、惡心、腹痛、胃腸脹氣及便秘。禁忌癥對本品過敏者、嚴(yán)重腎功能不全者及嬰幼兒禁用。注意事項(xiàng)1、治療胃潰瘍時(shí)，應(yīng)首先排除潰瘍型胃癌的可能，因用本品治療可減輕其癥狀， 從而延誤治療。2、肝腎功能不全者慎用。3、本品為腸溶膠囊，服用時(shí)注意不要嚼碎，以免藥物在胃內(nèi)過早釋放而影響療效。雷貝拉唑鈉腸溶片藥品類別消化系統(tǒng)用藥適應(yīng)癥胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍、反流性食管炎、卓-艾氏綜合征不良反應(yīng)1、嚴(yán)重的副作用：休克- 有報(bào)告指出，類似藥物（奧美拉唑、蘭索拉唑）偶會引起過敏反應(yīng)或休克。2、血象 -有報(bào)告指出，類似藥物（奧美拉唑、蘭索拉唑）偶會導(dǎo)致全血細(xì)胞減少、血小板減少、粒細(xì)胞缺乏癥、溶血性貧血。有時(shí)可見粒細(xì)胞減少、貧血。3、視力障礙 - 在國外有使用類似藥物（奧美拉唑）引起視力障礙的報(bào)告。4、循消化系統(tǒng):便秘、腹瀉、腹脹感、噁心、下腹部痛、消化不良。禁忌癥1.對雷貝拉唑鈉，苯并咪唑替代品或?qū)υ撝苿┲苽渲惺褂玫娜魏钨x形劑過敏的患者禁用。2.孕婦和哺乳期婦女禁用。注意事項(xiàng)1.使用雷貝拉唑鈉腸溶片時(shí)有可能掩蓋由胃癌引起的癥狀，故應(yīng)在除外否惡性腫瘤的前提下再行給藥。2.治療時(shí)應(yīng)密切觀察其臨床動態(tài)，根據(jù)病情將用藥量控制在治療所需的最低限度內(nèi)。鑒於對本劑尚無足夠的長期使用經(jīng)驗(yàn)，故不宜用於維持治療。3.有藥物過敏史的患者，肝硬化和高齡患者應(yīng)慎用本藥。4.避免用於哺乳期婦女，不得已而必須用藥時(shí)，應(yīng)暫停給嬰兒授乳。瑞格列奈片藥品類別胰島素及其他影響血糖藥適應(yīng)癥用于飲食控制及運(yùn)動鍛煉不能有效控制高血糖的2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合同。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。用法用量1、瑞格列奈片應(yīng)在主餐前服用（即餐前服用）。在口服瑞格列奈片30分鐘內(nèi)即出現(xiàn)促胰島素分泌反應(yīng)。通常在餐前15分鐘內(nèi)服用本藥。服藥時(shí)間也可掌握在餐前030分鐘內(nèi)。2、請遵醫(yī)囑服用瑞格列奈片。劑量因人而異，以個(gè)人血糖而定。最大的推薦單次劑量為4mg，進(jìn)餐時(shí)服用。但最大日劑量不應(yīng)超過16mg。3、盡管瑞格列奈主要由膽汁排泄，但腎功能不全的患者仍應(yīng)慎用。不良反應(yīng)1低血糖 這些反應(yīng)通常較輕微，通過給予碳水化合物較易糾正。若較嚴(yán)重，可輸入葡萄糖。 2視覺異常 已知血糖水平的改變可導(dǎo)致暫時(shí)性視覺異常，尤其是在治療開始時(shí)。 3胃腸道 臨床試驗(yàn)中有報(bào)告發(fā)生胃腸道反應(yīng)，如腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐和便秘。4過敏反應(yīng) 可發(fā)生皮膚過敏反應(yīng)，如瘙癢、發(fā)紅、蕁麻疹。禁忌癥1已知對瑞格列奈或本品中的任何賦型劑過敏的患者 。21型糖尿病患者（胰島素依賴型，IDDM）。 3伴隨或不伴昏迷的糖尿病酮癥酸中毒患者。 4妊娠或哺乳婦女。 58歲以下兒童。5嚴(yán)重腎功能或肝功能不全的患者。注意事項(xiàng)1腎功能不良患者慎用，營養(yǎng)不良患者應(yīng)調(diào)整劑量。2同其他大多數(shù)口服促胰島素分泌降血糖藥物一樣，瑞格列奈片也可致低血糖。 3與二甲雙胍合用會增加發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)性。如果合并用藥后仍發(fā)生持續(xù)高血糖，則不宜繼續(xù)用口服降糖藥控制血糖，而需改用胰島素治療。 4患者必須慎用，不進(jìn)餐不服藥，同時(shí)避免開車時(shí)發(fā)生低血糖。阿卡波糖片藥品類別胰島素及其他影響血糖藥適應(yīng)癥配合飲食控制治療2型糖尿病。用法用量用餐前即刻整片吞服或與前幾口食物一起咀嚼服用，劑量因人而異。一般推薦劑量為：起始劑量為每次50mg，每日3次。以后逐漸增加至每次0.1g，每日3次。個(gè)別情況下，可增至每次0.2g，每日3次。或遵醫(yī)囑。不良反應(yīng)常有胃腸脹氣和腸鳴音，偶有腹瀉，極少見有腹痛。禁忌癥1、對阿卡波糖過敏者禁用。2、糖尿病昏迷及昏迷前期，酸中毒或酮癥患者禁用。3、有明顯消化和吸收障礙的慢性胃腸功能紊亂患者禁用。4、患有由于腸脹氣而可能惡化的疾患（如Roemheld綜合癥、嚴(yán)重的疝、腸梗阻、腸道術(shù)后和腸潰瘍）的病人禁用。5、肝重腎功能損害的患者禁用。注意事項(xiàng)1、病人應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。2、如果病人在服藥4-8周后療效不明顯，可以增加劑量。如果病人堅(jiān)持嚴(yán)格的糖尿病飲食仍有不適時(shí)，就不能再增加劑量，有時(shí)還需要適當(dāng)減少劑量，平均劑量為每次0.1g，每日3次。3、個(gè)別病人，尤其是在使用大劑量時(shí)會發(fā)生無癥狀的肝酶升高，故應(yīng)考慮在用藥的前6-12個(gè)月監(jiān)測肝酶的變化。停藥后肝酶值會恢復(fù)正常。4、如出現(xiàn)低血糖，應(yīng)使用葡萄糖糾正，而不宜使用蔗糖。氟哌噻噸美利曲辛片 【黛力新】藥品類別精神科處方用藥適應(yīng)癥輕、中型焦慮抑郁虛弱神經(jīng)衰弱、心因性抑郁，抑郁性神經(jīng)官能癥，隱匿性抑郁，心身疾病伴焦慮和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。用法用量成人：通常每天2片：早晨及中午各一片；嚴(yán)重病例早晨的劑量可加至2片。老年病人：早晨服1片即可。維持量：通常每天1片，早晨口服。對失眠或嚴(yán)重不安的病例，建議在急性期加服鎮(zhèn)靜劑。1.用于治療神經(jīng)癥，如：神經(jīng)衰弱、慢性疲勞綜合征、神經(jīng)性抑郁癥、焦慮癥等。2.用于治療各種焦慮抑郁狀態(tài)，包括更年期、經(jīng)前期、嗜酒及藥癮者的焦慮抑郁狀態(tài)。3.也用于治療神經(jīng)性頭痛、偏頭痛、緊張性疼痛(如肌源性頭痛)、某些頑固性疼痛及慢性疼痛等。禁忌癥1、嚴(yán)重心臟疾病(如心肌梗死恢復(fù)早期、束支傳導(dǎo)阻滯)患者。2、未經(jīng)治療的閉角型青光眼患者。3、精神高度興奮患者。4、急性酒精、巴比妥類藥物及鴉片中毒者。5、慎用 (1)癲癇患者。(2)肝腎功能損害者。(3)心臟疾病患者。不良反應(yīng)在推薦用量范圍內(nèi)，副作用極為少見?？赡軙卸虝旱牟话埠褪?。1.心血管系統(tǒng) 有引起心臟停搏的報(bào)道；美利曲辛可引起直立性低血壓，有增加房室傳導(dǎo)阻滯的危險(xiǎn)性，還有引起心動過速的報(bào)道。2.中樞神經(jīng)系統(tǒng) 主要為錐體外系反應(yīng)，但美利曲辛可以對抗氟哌噻噸的錐體外系反應(yīng)；美利曲辛有引起震顫、急性精神錯(cuò)亂、焦慮不安的報(bào)道，還可能同時(shí)引起鎮(zhèn)靜和痙攣兩種相反的不良反應(yīng)；極少數(shù)患者可出現(xiàn)不安或輕微震顫，夜間服用可能影響睡眠。3.代謝/內(nèi)分泌系統(tǒng) 氟哌噻噸有引起神經(jīng)阻滯劑惡性綜合征的報(bào)道。此外，體重增加也是氟哌噻噸的潛在不良反應(yīng)；美利曲辛可引起多汗癥。注意事項(xiàng)若病人已預(yù)先使用了具鎮(zhèn)靜作用的安定劑，應(yīng)逐漸停用1.為避免影響睡眠，每天最后一次服藥不應(yīng)晚于下午4點(diǎn)。2.若患者已預(yù)先使用了鎮(zhèn)靜藥物，應(yīng)逐漸停用鎮(zhèn)靜藥物。阿侖膦酸鈉片藥品類別甲狀旁腺及鈣代謝調(diào)節(jié)藥適應(yīng)癥用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥。用法用量口服每日早餐前至少30分鐘空腹用200ml溫開水送服，一次10mg，一日1次。不良反應(yīng)腹痛，腹瀉，惡心，便秘，消化不良，如不按規(guī)定服用方法者可有食道潰瘍。禁忌癥食道動力障礙，如食道遲緩不能，食道狹窄者禁用，嚴(yán)重腎損害者，骨軟化癥患者禁用。注意事項(xiàng)1早餐前至少30分鐘用200ml溫開水送服，用藥后至少30分鐘方可進(jìn)食。 2在服用本品前后30分鐘內(nèi)不宜飲用牛奶、奶制品和含較高鈣的飲料。服藥后即臥床有可能引起食道刺激或潰瘍性食管炎。 3胃腸道功能紊亂、胃炎、食道不適、十二指腸炎、潰瘍病患者慎用。嬰幼兒、青少年慎用。 4輕、中度腎功能異?；颊呱饔?。 5開始使用本品治療前，必須糾正鈣代謝和礦物質(zhì)代謝紊亂、維生素D缺乏和低鈣血癥。補(bǔ)鈣劑、抗酸劑和一些口服藥劑很可能妨礙本品的吸收，因此，服用本品后應(yīng)至少推遲半小時(shí)再服用其他藥物。拜阿司匹靈藥品類別解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥適應(yīng)癥抑制下述情況時(shí)的血小板粘附和聚集 ：1、不穩(wěn)定性心絞痛（冠狀動脈血流障礙所至的心臟疼痛） 2、急性心肌梗塞 ；3、預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā)； 4、動脈血管的手術(shù)后 ；5、動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如主動脈冠狀動脈靜搭橋術(shù)，PTCA）6、預(yù)防大腦一過性的血流減少（TIA：短暫性腦缺血發(fā)作）和已有前驅(qū)癥狀，如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明）后預(yù)防腦梗塞。 用法用量1、本品宜在飯后用溫水送服，不可空腹服用2、治療急性心肌梗塞時(shí)，第1片藥應(yīng)搗碎或嚼碎后服用。主動脈冠狀動脈靜脈搭橋術(shù)(ACVB)后，開始使用本品最佳時(shí)間為術(shù)后24小時(shí)。 3、服藥劑量：a、不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動脈血障礙所致的心臟疼痛)時(shí)，建議每日劑量為100 mg；b、急性心肌梗塞時(shí)，建議每日劑量為100 mg；c、預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā)時(shí)，建議每天劑量為300 mg ；d、動脈血管手術(shù)后(動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如主動脈冠狀動脈搭橋術(shù)，PTCA) ，建議每日劑量為100 mg；e、預(yù)防大腦一過性的血流減少（TIA ：短暫性腦缺血發(fā)作）和已出現(xiàn)早期癥狀后預(yù)防腦梗塞，建議每天用量為100 mg。d、阿司匹腸溶片應(yīng)長期使用，使用期限根據(jù)臨床情況而定。不良反應(yīng)1、常見的副作用胃腸道反應(yīng)，如腹痛和胃腸道輕微出血，偶爾出現(xiàn)惡心、嘔吐和服瀉、胃出血和胃潰瘍。2、有報(bào)道個(gè)別病例出現(xiàn)肝、腎功能障礙，低血糖，以及特別嚴(yán)重的皮膚病變（多形性滲出性紅斑）。3、小劑量乙酸水楊酸能減少尿酸的排泄，對易感者可引起痛風(fēng)發(fā)作。4、極少數(shù)病例在長期服用阿司匹腸溶片后由于胃腸道隱匿性出血導(dǎo)致貧血，出現(xiàn)黑便（嚴(yán)重胃出血的癥狀）。5、出現(xiàn)眩暈和耳鳴（特別是兒童和老人）可能為嚴(yán)重的中毒癥狀。禁忌癥對乙酰水楊酸和含水楊酸的物質(zhì)過敏；胃十二指腸潰瘍；出血傾向（出 血體質(zhì)）禁用。注意事項(xiàng)1、該藥不宜用作止痛劑。 2、患哮喘、花粉性鼻炎、或慢性呼吸道感染（特別是過敏性癥狀）患者，和對所有類型的鎮(zhèn)痛抗炎藥和抗風(fēng)濕藥過敏者，使用阿司匹腸溶片有引起哮喘發(fā)作的危險(xiǎn)。3、長期大劑量服用阿司匹腸溶片應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。4、下列情況應(yīng)慎用本品 ：對其它鎮(zhèn)痛劑、抗炎藥或抗風(fēng)濕藥過敏，或存在其它過敏反應(yīng) ；同時(shí)使用抗凝藥物（如香豆素衍生物、肝素，低劑量肝素治療例外） ；支氣管哮喘 ；慢性或復(fù)發(fā)性胃十二脂腸病變 ；腎損害 ；嚴(yán)重的肝功障礙。服藥時(shí)不要飲酒。 秋水仙堿片藥品類別解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥適應(yīng)癥治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作，預(yù)防復(fù)發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。用法用量口服 急性期：成人常用量為每12小時(shí)服0.51mg，直至關(guān)節(jié)癥狀緩解，或出現(xiàn)腹瀉或嘔吐，達(dá)到治療量一般為35mg，24小時(shí)內(nèi)不宜超過6mg，停服72小時(shí)后一日量為0.51.5mg，分次服用，共7天。 預(yù)防：一日0.51.0mg，分次服用，但療程酌定，如出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)隨時(shí)停藥。不良反應(yīng)與劑量大小有明顯相關(guān)性，口服較靜脈注射安全性高。1、胃腸道癥狀：腹痛、腹瀉、嘔吐及食欲不振為常見的早期不良反應(yīng)。2、肌肉、周圍神經(jīng)病變：表現(xiàn)為麻木、刺痛和無力。3、骨髓抑制：出現(xiàn)血小板減少，中性細(xì)胞下降，甚至再生障礙性貧血，有時(shí)可危及生命。4、休克：表現(xiàn)為少尿、血尿、抽搐及意識障礙。死亡率高，多見于老年人。禁忌癥對骨髓增生低下，及腎和肝功能不全者禁用。注意事項(xiàng)1、如發(fā)生嘔吐、腹瀉等反應(yīng)，應(yīng)減小用量，嚴(yán)重者應(yīng)立即停藥。2、骨髓造血功能不全，嚴(yán)重心臟病、腎功能不全及胃腸道疾患者慎用。3、用藥期間應(yīng)定期檢查血象及肝、腎功能。4、另女性患者在服藥期間及停藥以后數(shù)周內(nèi)不得妊娠。別嘌醇片藥品類別抗痛風(fēng)藥適應(yīng)癥用于 原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥； 反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)者； 痛風(fēng)石； 尿酸性腎結(jié)石和（或）尿酸性腎??； 有腎功能不全的高尿酸血癥。用法用量口服1、成人常用量：初始劑量一次50mg，一日12次，每周可遞增50100mg，至一日200300mg