易產(chǎn)泡沫類藥物兩種排氣方法的效果比較.doc

易產(chǎn)泡沫類藥物兩種排氣方法的效果比較【關(guān)鍵詞】 靜脈輸液 泡沫 排氣 靜脈輸液是臨床治療疾病的主要手段，由于心血管用藥中中藥制劑使用增多，這些藥物黏稠度高，吸附性強，加藥后易產(chǎn)生大量泡沫。在輸液排氣過程中，常不易一次性排氣成功，既浪費了時間和藥液，又直接影響護理工作效率。本文通過對易產(chǎn)泡沫藥物兩種排氣方法的對比觀察，取得了較好的臨床效果?，F(xiàn)報告如下：1 臨床資料1.1 一般資料：選擇2006年10月2007年10月在本病區(qū)住院輸注生脈注射液的患者398人次，隨機分為2組，每組均為199人次，甲組采用傳統(tǒng)排氣法，乙組采用新排氣法。2組均使用江蘇康友醫(yī)用器械有限公司生產(chǎn)的一次性輸液器。液體種類相同，均為生理鹽水250ml生脈注射液50ml。1.2 方法1.2.1 排氣方法：檢查輸液器有無漏氣、過期等現(xiàn)象，確認(rèn)無誤后打開，插入輸液瓶中進行排氣。傳統(tǒng)排氣法：將莫菲管倒置，待液面到1/31/2處時，將莫菲管倒轉(zhuǎn)180°，莫菲管內(nèi)液體水柱直接流入下方液面，直到排盡管內(nèi)空氣。新排氣法：排氣前先關(guān)閉輸液器的螺旋夾，將莫菲管倒立，緩慢松開螺旋夾，讓藥液流慢流小，當(dāng)藥液達到莫菲滴管的1/31/2時，緩慢傾斜直至垂直莫菲滴管，此時，莫菲管與輸液器末端垂直距離小于40cm，讓液體以緩慢的速度流下，直至排盡輸液器內(nèi)的氣體，排氣后關(guān)閉螺旋夾。1.2.2 評價標(biāo)準(zhǔn)：目測輸液器管壁及過濾器內(nèi)無氣泡，無藥物浪費為一次性排氣成功。反之則為排氣失敗。評定結(jié)果由2名護師共同觀察、評定。1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)采用t檢驗和χ2檢驗。1.3 結(jié)果：兩種方法一次性排氣成功率、排氣時間及排氣時藥液浪費情況見表1。表1 兩種方法一次性排氣成功率、排氣時間及排氣時藥液浪費情況（略）2 討論 從表1中可以看出，實驗組排氣成功率明顯高于對照組，P0.01，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；實驗組排氣所需平均時間少于對照組，P0.01，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；實驗組排氣藥物浪費平均滴數(shù)明顯少于對照組，P0.01，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。分析其原因可見，傳統(tǒng)排氣法中，當(dāng)莫菲滴管中液面至1/31/2時，立即將其直立，然后莫菲滴管上方液體迅速流入莫菲滴管內(nèi)，此時莫菲滴管內(nèi)的液面因被連續(xù)快速的撞擊，極易產(chǎn)生大量氣泡，部分氣泡被迅速帶到莫菲滴管下方，而且生脈等中藥制劑較黏稠，氣泡上浮時所受阻力大，不易排出，大大降低了一次排氣成功率。新排氣法中，當(dāng)莫菲滴管中液面流至1/31/2時，由于緩慢傾斜莫菲滴管，上方液體即緩慢順著莫菲滴管的內(nèi)壁流下，緩沖了水流沖擊，避免因快速沖擊而將氣泡帶入莫菲滴管下方，而且新排氣法中始終保持莫菲滴管內(nèi)液面與輸液器末端的垂直距離小于40cm，這樣莫菲滴管下方液體前端即將被排出的氣體所受壓強較傳統(tǒng)法減小，而所受的浮力大于傳統(tǒng)法，從而便于氣泡一次性排出。 新排氣法明顯增加了一次性排氣成功率，減少了藥液的浪