口腔解剖生理學(xué)牙的一般知識(shí)PPT課件

.,1,發(fā)展與地位1、古老而又年輕的、正在發(fā)展中的學(xué)科，其學(xué)科內(nèi)容仍在不斷地充實(shí)和改進(jìn)。（1）公元前3世紀(jì)的黃帝內(nèi)經(jīng)中曾對(duì)牙的萌發(fā)時(shí)間，以及有關(guān)的口腔生理知識(shí)有所記載。（2）新中國(guó)成立后，口腔醫(yī)學(xué)教育和口腔保健事業(yè)得到了迅速地發(fā)展。科研方面成果卓著；全國(guó)許多醫(yī)學(xué)院校相繼開(kāi)設(shè)了口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，培養(yǎng)了大批高、中級(jí)口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員，為我國(guó)口腔保健事業(yè)做出了巨大貢獻(xiàn)。2、在口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科之間架起了一座橋梁。,緒論,.,2,基本觀點(diǎn)1、局部和整體統(tǒng)一的觀念：2、形態(tài)與功能相結(jié)合的觀點(diǎn)：3、進(jìn)化與發(fā)展的觀點(diǎn)：,緒論,.,3,學(xué)習(xí)方法1、理論結(jié)合實(shí)際牙體解剖:繪圖、雕牙局部解剖:觀察標(biāo)本、相互檢查2、局部聯(lián)系整體-立體感3、由淺入深-層次感4、由表及內(nèi)-透視感5、由標(biāo)本到活體-活體感,緒論,.,4,牙的一般知識(shí),.,5,牙的演化,魚(yú)綱,兩棲綱,爬行綱,哺乳綱,同形牙同形牙同形牙異形牙牙列多牙列多牙列多牙列雙牙列生長(zhǎng)方式端生牙端生牙槽生牙槽生牙牙齒數(shù)目200個(gè)左右減少更少、集中恒定,形態(tài),.,6,牙的演化,魚(yú)類(lèi)牙齒特點(diǎn),同形牙：全口牙都是三角片或單錐體。多牙列：在每一牙后，有多數(shù)后備牙，牙缺失后可由新牙補(bǔ)充，去舊更新，終生不止。數(shù)目多：200分布廣：上下頜骨、腭骨、翼骨、犁骨、舌、咽、食管端生牙：此類(lèi)牙無(wú)根，借纖維膜附著于頜骨邊緣。,.,7,牙的演化,兩棲類(lèi)牙齒特點(diǎn),同形牙：?jiǎn)五F體。多牙列：數(shù)目較魚(yú)類(lèi)少：分布廣：上下頜骨、腭骨、犁骨、蝶骨端生牙：,.,8,牙的演化,同形牙：?jiǎn)五F體。多牙列：數(shù)目較兩棲類(lèi)少：分布逐漸集中：上下頜骨側(cè)生牙：此類(lèi)牙無(wú)完善無(wú)根，基部與頜骨相連，一側(cè)附著于頜骨內(nèi)緣。槽生牙：,爬行類(lèi)牙齒特點(diǎn),.,9,牙的演化,哺乳動(dòng)物牙齒特點(diǎn),雙牙列：一生中只換一次牙，共有兩副牙列。異形牙：全口牙形態(tài)不一，各有特點(diǎn)。槽生牙：此類(lèi)牙有完善的牙根，根的四周均包埋于頜骨的牙槽窩中。,.,10,牙的演化,牙的演化特點(diǎn),1牙形同形-異形2牙數(shù)多-少3替換次數(shù)多牙列-雙牙列4牙根無(wú)-有5分布分散-集中6附著方式端生-側(cè)生-槽生,.,11,牙的組成,外部觀察牙體由三部分組成1、牙冠:在牙體外層由牙釉質(zhì)覆蓋的部分，大部分顯露于口腔，是發(fā)揮咀嚼功能的主要部分。其外形隨功能而異。臨床牙冠：顯露于口腔的部分。解剖牙冠：以牙頸為界的牙冠。,.,12,牙的組成,2、牙根:被牙骨質(zhì)覆蓋的部分。臨床牙根未顯露于口腔的部分。解剖牙根以牙頸為界的牙根。3、牙頸:牙冠與牙根的交界處，呈一弧形曲線，又稱(chēng)頸緣或頸線。,.,13,牙的組成,剖面觀察1、牙釉質(zhì):冠表層半透明的硬組織，是牙組織中高度鈣化最堅(jiān)硬的組織。無(wú)血管神經(jīng)，無(wú)自身修復(fù)能力2、牙骨質(zhì)：牙根表面的淡黃色硬組織。3、牙本質(zhì)：位于牙釉質(zhì)及牙骨質(zhì)內(nèi)層的淡黃色硬組織，構(gòu)成牙的主體。內(nèi)為一空腔，稱(chēng)髓腔。4、牙髓：為髓腔中的粉紅色結(jié)締組織內(nèi)含血管、神經(jīng)和淋巴管。,.,14,牙的組成,.,15,牙的分類(lèi),按牙的形態(tài)及功能分類(lèi)1、切牙2、尖牙3、前磨牙4、磨牙,.,16,牙的分類(lèi),以口角為界，切牙與尖牙位于口腔前部，前磨牙與磨牙位于口腔后部，故又將切牙與尖牙合稱(chēng)為前牙，前磨牙與磨牙合稱(chēng)為后牙。,.,17,牙的分類(lèi),切牙切牙位于口腔前部、中線兩側(cè)。乳牙列、恒牙列均為上下左右各2顆，總共8顆。鄰面觀冠成楔形，頸厚切薄，單根。主要功能切斷食物、美觀和輔助發(fā)音。,.,18,牙的分類(lèi),尖牙尖牙俗稱(chēng)犬齒或虎牙，位于口角處，乳牙列、恒牙列均為上下左右各1顆，總共4顆。切端突出牙尖，粗長(zhǎng)單根。主要功能是穿透、撕裂食物，并支撐口角。,.,19,牙的分類(lèi),前磨牙前磨牙又稱(chēng)雙尖牙，位于尖牙之后。僅恒牙列有前磨牙，上下左右各2顆，總共8顆。面兩牙尖，單根扁，偶有分叉。前磨牙有協(xié)助尖牙撕裂及協(xié)助磨牙搗碎食物的功能。,.,20,牙的分類(lèi),磨牙磨牙位于前磨牙之后。在乳牙列左、右、上、下各2顆，總共8顆，在恒牙列左、右、上、下各3顆，總共12顆。面4-5個(gè)牙尖，上頜三根，下頜雙根。磨牙的主要功能是磨細(xì)食物。,.,21,牙的分類(lèi),按牙在口腔內(nèi)存在時(shí)間的久暫分類(lèi)1、乳牙:乳牙是人的第一副牙，一般出生后六個(gè)月左右萌出，到兩歲半左右出齊，總共20顆，上下頜各10顆，形成乳牙列。自6-7歲至12-13歲，乳牙牙根逐漸因生理性吸收而脫落，并為恒牙所替代。,.,22,牙的分類(lèi),2、恒牙:恒牙是人第二副牙，共32顆，上下頜各16顆。兒童6歲左右，乳牙開(kāi)始脫落，恒牙相繼萌出，12歲左右，除第三磨牙外，乳牙全部被相應(yīng)恒牙取代，第二磨牙也基本萌出到位，形成恒牙列。在17歲以后，第三磨牙陸續(xù)萌出，恒牙全部出齊。近代人第三磨牙有退化趨勢(shì)，故正常成人恒牙數(shù)可在28-32顆之間。,.,23,牙位記錄,一般臨床表示法（部位記錄法）用十字符號(hào)將上下牙列分為上下左右四個(gè)區(qū)，右上區(qū)又稱(chēng)為A區(qū)，左上區(qū)又稱(chēng)為B區(qū)，右下區(qū)又稱(chēng)為C區(qū)，左下區(qū)又稱(chēng)為D區(qū)。將各牙按照其在牙列由前向后的順序，用數(shù)字順序表示，恒牙用阿拉伯?dāng)?shù)字18，乳牙用羅馬數(shù)字IV。,.,24,牙位記錄,通用編號(hào)系統(tǒng),恒牙1-32順時(shí)針排列乳牙A-T,.,25,牙位記錄,國(guó)際牙科聯(lián)合會(huì)系統(tǒng)(FDI),為方便計(jì)算機(jī)的輸入，國(guó)際牙科聯(lián)盟規(guī)定用兩位阿拉伯?dāng)?shù)字來(lái)代表不同的牙及部位。十位數(shù)代表牙的上下左右位置，個(gè)位數(shù)代表牙的種類(lèi)。因此，直接用數(shù)字即可表示某一特定位置的牙。,.,26,牙的萌出,牙的發(fā)育過(guò)程：牙胚發(fā)生牙胚鈣化牙的萌出牙胚：造釉器（外胚層）、牙乳頭和牙囊（中胚層）出齦：牙冠破齦而出萌出：出齦咬合接觸萌出時(shí)間：出齦時(shí)間,.,27,牙的萌出,牙萌出的特點(diǎn)：在一定時(shí)間內(nèi)，按一定先后順序萌出；左右成對(duì)同期萌出；下頜牙的萌出略早于上頜同名牙；女性略早于男性。,.,28,牙的萌出,乳牙的萌出：胚胎2個(gè)月發(fā)生，5-6個(gè)月鈣化，出生時(shí)有20個(gè)乳牙胚出生半年開(kāi)始萌出，約30個(gè)月（2歲半）完成順序：乳牙萌出平均年齡（月）,.,29,牙的萌出,恒牙的萌出牙胚的發(fā)生：胚胎4個(gè)月，第一磨牙牙胚發(fā)生（恒牙中最早發(fā)生）；胚胎5-6個(gè)月，切牙及尖牙牙胚發(fā)生；胚胎10個(gè)月，前磨牙牙胚發(fā)生；出生后1年，第二磨牙牙胚發(fā)生；出生后5年，第三磨牙牙胚發(fā)生,.,30,牙的萌出,恒牙的萌出牙胚的鈣化：出生時(shí)，第一磨牙牙胚鈣化；3-4個(gè)月，切牙牙胚鈣化；1618個(gè)月，第一前磨牙牙胚鈣化；2024個(gè)月，第二前磨牙牙胚鈣化；出生后5年，尖牙、第二磨牙牙胚鈣化,.,31,牙的萌出,恒牙的萌出：6歲左右，第一磨牙在第二乳磨牙遠(yuǎn)中萌出，不替換任何乳牙，和第二磨牙、第三磨牙一起稱(chēng)為增生牙；6-7至1213歲，乳牙逐漸被恒牙替換（替牙期或混合牙列期）1213歲以后，口內(nèi)全部是恒牙（恒牙列期）；第三磨牙直到1718歲后才萌出，故又稱(chēng)智齒，智齒也可終生不萌出或部分萌出。,.,32,牙的萌出,恒牙的萌出：萌出順序：上頜：61243578下頜：61234578,恒牙萌出平均年齡表（歲）,.,33,牙的萌出,恒牙的萌出：,乳牙與恒牙的交替關(guān)系,.,34,牙的萌出,恒牙的萌出：,.,35,牙體解剖應(yīng)用名稱(chēng)與解剖標(biāo)志,牙體解剖應(yīng)用名稱(chēng)一、中線：平分顱面部為左右兩等分的一條假想線，該線與正中矢狀面一致。正常情況下，中線通過(guò)兩眼之間、鼻尖、兩上頜中切牙及下頜中切牙之間。中線將牙弓分成左右對(duì)稱(chēng)的兩部分。,.,36,牙體解剖應(yīng)用名稱(chēng)與解剖標(biāo)志,牙體解剖應(yīng)用名稱(chēng)（二）牙體長(zhǎng)軸：通過(guò)牙體中心的一條假想線。,.,37,牙體解剖應(yīng)用名稱(chēng)與解剖標(biāo)志,牙體解剖應(yīng)用名稱(chēng)三、接觸區(qū)：牙與牙在鄰面接觸的部位。也稱(chēng)鄰接點(diǎn)或接觸點(diǎn)。,.,38,牙體解剖應(yīng)用名稱(chēng)與解剖標(biāo)志,四、線角：牙冠上兩面相交于一線的角。軸面角：兩軸面相交于一線的角。點(diǎn)角：三面相交于一點(diǎn)所形成的角稱(chēng)點(diǎn)角。五、外形高點(diǎn)：牙各軸面最突出的部分。所有外形高點(diǎn)的連線稱(chēng)外形高點(diǎn)線。六、牙體三等分：為了明確牙體各面上某一局部的位置，將牙體各面分為三等分。,牙體解剖應(yīng)用名稱(chēng),.,39,牙體解剖應(yīng)用名稱(chēng)與解剖標(biāo)志,牙體解剖應(yīng)用名稱(chēng),.,40,牙體解剖應(yīng)用名稱(chēng)與解剖標(biāo)志,牙體解剖應(yīng)用名稱(chēng),.,41,牙體解剖應(yīng)用名稱(chēng)與解剖標(biāo)志,牙冠各面的命名,軸面：平行牙體長(zhǎng)軸的面1、唇(頰）面:靠近口唇與頰的一面2、舌面：牙冠靠近舌側(cè)的一面3、近中面：靠近中線的一面4、遠(yuǎn)中面：遠(yuǎn)離中線的一面,.,42,牙體解剖應(yīng)用名稱(chēng)與解剖標(biāo)志,牙冠各面的命名,垂直牙體長(zhǎng)軸,切嵴：上下頜前牙具有咬切功能的部分牙合面：上下頜后牙咬合時(shí)發(fā)生接觸的一面,.,43,牙體解剖應(yīng)用名稱(chēng)與解剖標(biāo)志,牙冠的表面標(biāo)志一、牙冠表面的突起1、牙尖：為近似錐體形的顯著隆起，位于尖牙的切端、前磨牙及磨牙的牙合面上。2、結(jié)節(jié)：為牙冠上由于牙釉質(zhì)過(guò)度鈣化而形成的小突起。有各種大小和形態(tài)的變異。3、舌隆突：為牙釉質(zhì)的半月形突起，位于切牙及尖牙的舌面頸1/3處。,.,44,牙體解剖應(yīng)用名稱(chēng)與解剖標(biāo)志,4、嵴：為牙釉質(zhì)的長(zhǎng)形線狀隆起。軸嵴：在軸面上，從牙尖頂端伸向牙頸部的縱形隆起。邊緣嵴：位于后牙的牙合面與軸面相交處，切牙、尖牙的舌面近中、遠(yuǎn)中邊緣處。頸嵴：牙冠的唇面及頰面上，沿頸緣部位微顯突起，稱(chēng)頸嵴。,.,45,牙體解剖應(yīng)用名稱(chēng)與解剖標(biāo)志,.,46,牙體解剖應(yīng)用名稱(chēng)與解剖標(biāo)志,牙尖嵴：從牙尖頂分別斜向近、遠(yuǎn)中的嵴。三角嵴：位于牙合面，由牙尖的兩斜面相遇而成，該嵴由牙尖的尖頂至牙合面中央。橫嵴：相對(duì)牙尖的兩三角嵴相連，且橫過(guò)牙合面，稱(chēng)為橫嵴。如下頜第一前磨牙合面的橫嵴。斜嵴：牙合面的兩三角嵴斜行相連，稱(chēng)為斜嵴如上頜第一磨牙合面的斜嵴。,.,47,牙體解剖應(yīng)用名稱(chēng)與解剖標(biāo)志,二、牙冠表面的凹陷1、窩：為不規(guī)則的凹陷，略似盆地。位于切牙和尖牙的舌面，前磨牙和磨牙的牙合面。2、溝：位于牙冠的軸面及牙合面，介于牙尖和嵴之間，或窩的底部的細(xì)長(zhǎng)凹陷部分。發(fā)育溝：為牙齒生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)，兩個(gè)生長(zhǎng)葉相連所形成的淺溝。副溝：除發(fā)育溝以外的任何溝都稱(chēng)副溝，其形態(tài)不規(guī)則。,.,48,牙體解剖應(yīng)用名稱(chēng)與解剖標(biāo)志,3、裂：鈣化不全的溝稱(chēng)為裂，常為齲病的好發(fā)部位。4、點(diǎn)隙：為3個(gè)或3個(gè)以上的發(fā)育溝相交所成的點(diǎn)形凹陷。此處釉質(zhì)未完全連接，亦為齲病的好發(fā)部位。,.,49,牙體解剖應(yīng)用名稱(chēng)與解剖標(biāo)志,三、斜面：組成牙尖的各面。牙尖：四嵴四斜面四、生長(zhǎng)葉：牙發(fā)育的鈣化中心稱(chēng)為生長(zhǎng)葉，其交界處為發(fā)育溝。多數(shù)牙4個(gè)生長(zhǎng)葉發(fā)育而成，少數(shù)5個(gè),.,50,復(fù)習(xí)題,1、人類(lèi)的牙與頜骨附著方式為A、端生牙B、側(cè)生牙C、槽生牙D、既有側(cè)生牙又有槽生牙,2、乳牙列中不包括A、乳中切牙B、乳側(cè)切牙C、乳尖牙D、乳前磨牙,3、右上頜第一磨牙可以表示為A、16B、26C、36D、46,4、從牙體的縱剖面觀察，牙體的組成不包括A、牙骨質(zhì)B、牙本質(zhì)C、牙周膜D、牙髓,1、C2、D3、A4、C,.,51,復(fù)習(xí)題,5、斜嵴是哪個(gè)牙的重要解剖標(biāo)志A、16B、36C、14D、35,6、與咀嚼功能關(guān)系密切的牙面是A、近中面B、遠(yuǎn)中面C、唇面D、牙合面,7、下面哪項(xiàng)是外形高點(diǎn)所在處A、邊緣嵴B、切嵴C、舌面隆突D、牙尖嵴,5、A6、D7、C,.,52,復(fù)習(xí)題,8、哺乳綱動(dòng)物牙形及附著于頜骨的方式為A、同形牙，有較完善的牙根，位于頜骨的牙槽窩內(nèi)B、同形牙，無(wú)牙根,借纖維附著于頜骨的邊緣C、異形牙，牙根發(fā)達(dá)，深埋于頜骨的牙槽窩D、同形牙，有較完善的確牙根，借纖維膜附著于頜骨的邊緣E、異形牙，牙根小，埋于頜骨的一側(cè),9、動(dòng)物由低等向高等發(fā)展過(guò)程中牙齒的演化A、牙數(shù)由少變多B、牙形由復(fù)雜變?yōu)閱我煌蜟、牙替換次數(shù)由雙牙列變?yōu)槎嘌懒小窝懒蠨、由端生牙變?yōu)閭?cè)生牙、槽生牙E、由側(cè)生牙變?yōu)槎松馈⒉凵?8、C9、D,.,53,復(fù)習(xí)題,10、所謂“解剖牙冠”是A、顯露于口腔的部分牙體B、牙體被牙齦覆蓋的部分C、牙體發(fā)揮咀嚼功能的部分D、被牙本質(zhì)所覆蓋的牙體部分E、由牙釉質(zhì)所覆蓋的牙體部分,11、以下對(duì)牙根所下定義哪個(gè)是正確的?A、牙體固定在牙槽窩內(nèi)的一部分B、對(duì)牙體起支持作用的部分C、被牙骨質(zhì)所覆蓋的牙體部分D、被牙本質(zhì)所覆蓋的牙體部分E、被牙周膜包裹的牙體部分,10、E11、C,.,54,復(fù)習(xí)題,12、所謂“根柱”是指A、尖牙粗壯長(zhǎng)大的根B、發(fā)生分叉的牙根C、牙根未分叉的部分D、牙根發(fā)生分叉之后的部分E、截面接近圓形的牙根,13、牙萌出的時(shí)間是哪一個(gè)時(shí)間？A、牙出齦的時(shí)間B、牙冠完全萌出的確時(shí)間C、牙達(dá)到咬合接觸的時(shí)間D、牙冠在隱窩開(kāi)始移動(dòng)的時(shí)間E、牙冠萌出2/3的時(shí)間,12、C13、A,.,55,復(fù)習(xí)題,14、舌隆突的位置處于A、切牙的舌面B、上頜第一磨牙的舌面C、位于前牙舌面頸1/3處D、切牙和尖牙頸部的隆起E、牙釉質(zhì)的長(zhǎng)形隆起,15、以述牙齒萌出規(guī)律的描述中哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的？A、在一定時(shí)間內(nèi)萌出B、按一定的先后順序萌出C、左右同名牙成對(duì)萌出D、下頜牙萌出的時(shí)間略早于上頜牙E、男性萌出的時(shí)間略早于女性,14、D15、E16、C,16、以下乳牙萌出先后順序哪個(gè)是正確的？A、B、C、D、E、,.,56,復(fù)習(xí)題,17、乳牙中最早脫落的是A、上頜乳中切牙B、下頜乳中切牙C、上頜乳側(cè)切牙D、下頜乳側(cè)切牙E、下頜乳尖牙,18、最先萌出的恒牙是哪個(gè)牙？A、上頜中切牙B、上頜側(cè)切牙C、上頜第一磨牙D、下頜第一磨牙E、下頜中切牙,17、B18、D19、D,19、所謂“中線”是A、平分顱面部為兩等份的一條假想線B、穿過(guò)兩眼間的一條假想線C、將牙弓分成兩等份的一條假想線D、平分顱面部為左右兩等份的一條假想線E、顱骨矢狀縫,.,57,復(fù)習(xí)題,20、以下對(duì)牙頸曲線的描述哪個(gè)是錯(cuò)誤的?A、牙頸緣在牙冠各軸面均呈弧形曲線B、頸曲線在唇頰面成凸向合緣方的弧線C、頸曲線在近中面成凸向合緣方的弧線D、頸曲線在遠(yuǎn)中面成凸向合緣方的弧線E、頸曲線在舌面成凸向根方的弧線21、對(duì)牙體長(zhǎng)軸應(yīng)解釋為A、通過(guò)牙體中心的一條假想線B、通過(guò)牙冠與牙根中心的一條假想線C、通過(guò)牙冠中心的一條假想線D、通過(guò)牙根中心的一條假想線E、貫穿冠、根的一條假想線,20、B21、B,.,58,復(fù)習(xí)題,22、牙齒的合面可以描述為A、牙冠有咀嚼功能的一面B、牙冠發(fā)生接觸的一面C、上下頜牙齒在咬合時(shí)接觸的部位D、上下頜后牙在咬合時(shí)發(fā)生接觸的面E、牙冠上有牙尖突起的部分23、牙冠的“發(fā)育溝”是指A、牙齒生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)，兩生長(zhǎng)葉相連所形成的淺溝B、牙齒發(fā)育時(shí)所形成的溝C、鈣化不全的缺陷部分D、牙冠合面上的淺溝E、牙冠上細(xì)長(zhǎng)凹陷的部分,22、D23、A,.,59,復(fù)習(xí)題,24、三角嵴是由A、位于合面的，兩個(gè)牙尖上的斜面相交而成B、位于合面的，一個(gè)牙尖的兩個(gè)斜面相交而成C、牙冠的兩個(gè)軸面相交而成D、牙冠的三個(gè)面相交而成E、由牙尖頂伸向牙頸部的縱行隆起構(gòu)成25、下列對(duì)橫嵴的解釋哪一個(gè)是正確的?A、牙冠上的兩嵴橫向相連B、相對(duì)牙尖的兩三角嵴橫過(guò)合面相連C、合面兩三角嵴相連而成D、在牙體的上頰舌相連的嵴E、牙釉質(zhì)上的長(zhǎng)形線狀隆起,23、B24、B,.,60,復(fù)習(xí)題,25、牙冠的斜面是指A、組成嵴的各個(gè)面B、組成牙尖的各個(gè)面C、構(gòu)成軸嵴的各個(gè)面D、構(gòu)成邊緣嵴的各個(gè)面E、牙冠上班斜行的面26、牙冠上的“結(jié)節(jié)”是指A、牙冠某部牙釉質(zhì)過(guò)分鈣化所形成的小突起B(yǎng)、牙釉質(zhì)的半月形隆起C、牙有質(zhì)在唇頰面的縱形隆起D、牙釉質(zhì)在唇頰的橫行隆起E、牙釉質(zhì)近似錐行體得不償失顯著隆起,25、B26、A,.,61,復(fù)習(xí)題,27、軸嵴的概念是指A、牙釉質(zhì)的長(zhǎng)形線壯隆起B(yǎng)、兩軸面相交形成的長(zhǎng)型線狀隆起C、在唇頰面上的長(zhǎng)形線狀隆起D、軸面上由牙尖頂伸向牙頸部的縱行隆起E、