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,舒暢圈成果匯報(bào),降低手術(shù)患者呼吸功能鍛煉的不規(guī)范率,關(guān)于舒暢圈(圈名自定),關(guān)于舒暢圈圈名意義,關(guān)于舒暢圈圈名意義,舒暢圈意指教會(huì)患者有效深呼吸及咳嗽,使患者術(shù)后能夠輕松正確的咳出痰液,保持氣道通暢。這是我們所有圈員的一種美好愿望,希望人人都能健康,更希望通過(guò)我們的努力,讓更多的人變得越來(lái)越健康。,主題選定選題過(guò)程,評(píng)價(jià)說(shuō)明,注:以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià),共11人參與討論選題過(guò)程;5分最高、3分普通,1分最低,第一順位為本次活動(dòng)主題。,主題選定關(guān)于主題,主題選定選題理由,降低手術(shù)患者呼吸功能鍛煉的不規(guī)范率;不規(guī)范的呼吸功能鍛煉對(duì)于術(shù)后患者,可能會(huì)出現(xiàn)肺部并發(fā)癥,這不僅對(duì)患者造成痛苦,延遲出院,增加住院費(fèi)用,而且對(duì)醫(yī)院的發(fā)展也存在影響。,活動(dòng)計(jì)劃擬定,虛線表示計(jì)劃線實(shí)線表示實(shí)施線,現(xiàn)狀把握呼吸功能鍛煉流程圖,醫(yī)生開(kāi)出手術(shù)醫(yī)囑,現(xiàn)狀把握制作查檢表,現(xiàn)狀把握改善前查檢表,對(duì)象:2016年7月手術(shù)病人呼吸功能鍛煉操作數(shù)共50例(其中不規(guī)范有34例)時(shí)間:2016年7月7日8月10日來(lái)源:病房查檢表方法:數(shù)據(jù)收集,改善前每周不規(guī)范件數(shù),累計(jì)百分比(%),現(xiàn)狀把握改善前柏拉圖,柏拉圖,1個(gè)月內(nèi)不規(guī)范件數(shù)為34件,根據(jù)每周的檢查數(shù)據(jù)表明:患者鍛煉方式不規(guī)范、護(hù)士宣教不到位、患者自身原因等是造成患者深呼吸鍛煉不規(guī)范的主要原因,根據(jù)80/20法則,最主要的原因是患者鍛煉方式不規(guī)范、護(hù)士宣教不到位,因此本圈將改善重點(diǎn)定為:患者鍛煉方式不規(guī)范、護(hù)士宣教不到位。,現(xiàn)狀把握結(jié)論,目標(biāo)設(shè)定-設(shè)定理由,依選題過(guò)程中圈能力得分情況,本題圈能力72.73%(總分7分,評(píng)價(jià)后分?jǐn)?shù)5分),但考慮圈員人數(shù)少,而科室人數(shù)比較多,完成困難,會(huì)打擊圈員的積極性,綜合考慮后,設(shè)定圈能力80%,本圈改善重點(diǎn)百分比為72.73%。,目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值=現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值改善重點(diǎn)圈員能力)=6.6-(6.672.73%80.0%)=2.8,目標(biāo)設(shè)定內(nèi)容表達(dá)方式,本圈目標(biāo)設(shè)定為:2016年12月30日前病區(qū)手術(shù)病人術(shù)前呼吸功能鍛煉不規(guī)范件數(shù)由每周6.6件降至每周2.8件。,完成期限,目標(biāo)項(xiàng)目,目標(biāo)值,召開(kāi)科會(huì),采用頭腦風(fēng)暴法列出問(wèn)題。展示問(wèn)題全貌,繪制魚(yú)骨圖。記名表決,利用查檢表找出要因。,解析魚(yú)骨圖,解析魚(yú)骨圖,解析患者鍛煉方式不規(guī)范要因選定表,解析護(hù)士宣教不到位要因選定表,注:重要3分,一般2分,不重要1分,根據(jù)80/20原則,選出要因。,解析冰山圖,解決問(wèn)題點(diǎn),解決問(wèn)題點(diǎn),解決問(wèn)題點(diǎn),解決問(wèn)題點(diǎn),宣教示范方法不正確,真因驗(yàn)證,分析2016年7月7號(hào)至8月10號(hào)發(fā)生的34件呼吸功能鍛煉不規(guī)范的原因如下:,責(zé)任心不強(qiáng)宣教示范方法不正確宣教后未練鍛煉方法不正確宣教意識(shí)薄弱未及時(shí)評(píng)價(jià)無(wú)統(tǒng)一示范培訓(xùn)考核,真因驗(yàn)證,柏拉圖,對(duì)策擬定,鍛煉方式不規(guī)范對(duì)策擬定評(píng)分表,對(duì)策擬定,注:全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目,依可行性、效果性、圈能力等項(xiàng)目進(jìn)行對(duì)策選定:優(yōu)5分、可3分,差1分;圈員共7人,總分105分;以“80/20”原則84分以上為實(shí)行對(duì)策,共選出13個(gè)對(duì)策,其中有6個(gè)合并,共7個(gè)對(duì)策。,護(hù)士宣教不到位對(duì)策擬定評(píng)分表,對(duì)策實(shí)施與檢討(一),對(duì)策實(shí)施與檢討(二),對(duì)策實(shí)施與檢討(三),對(duì)策實(shí)施與檢討(四),對(duì)策實(shí)施與檢討(五),對(duì)策實(shí)施與檢討(六),對(duì)策實(shí)施與檢討(七),效果確認(rèn)改善后檢查表,對(duì)象:2016年12月手術(shù)病人呼吸功能鍛煉操作數(shù)共29例(其中不規(guī)范有12例)時(shí)間:2016年12月1日12月28日來(lái)源:病房查檢表方法:數(shù)據(jù)收集,效果確認(rèn)有形成果,1、改善前后檢查數(shù)據(jù)比較,改善后每周不規(guī)范件數(shù),累計(jì)百分比(%),現(xiàn)狀把握改善后柏拉圖,柏拉圖,效果確認(rèn)改善前后結(jié)果比較(柏拉圖表示),效果確認(rèn)有形成果,2、目標(biāo)達(dá)標(biāo)率,效

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