消渴病的護(hù)理查房PPT課件

消渴病的護(hù)理查房?jī)?nèi)一科凌薈娟2017.8.30,2,病情介紹患者陳金龍女性，65歲，農(nóng)民，因發(fā)現(xiàn)糖尿病十余年入院，步入病房。既往有高血壓病史和糖尿病史,入院查體,患者神志清楚，口干口渴，喜冷飲，倦怠乏力，頭暈，。舌質(zhì)淡紅，苔白膩，脈沉。T36.4P72次/分R20次/分Bp135/80mmHg,入院診斷,中醫(yī)診斷：消渴-氣陰虧虛西醫(yī)診斷：1、2型糖尿病,實(shí)驗(yàn)室檢查,床邊指血血糖12.1mmol/LWBC:5.85109HDL-CH:1.96mmol/L;LDL-CH:3.61Cr:62umol/LGLU13.05mmol/L總膽固醇：7.3mmol/L,治療,2級(jí)護(hù)理、低鹽低脂糖尿病飲食給予0.9NS250ml+小牛血1200mg靜脈輸入Qd，0.9%NS250ml+銀杏達(dá)莫20ml靜脈滴注，改善微循環(huán)治療。胰激肽原酶腸溶片1片Tid,遵醫(yī)囑給予中藥益氣養(yǎng)陰、瀉火生津治療，方藥如下：黨參12g黃芪15g白術(shù)12g石膏30g炒白芍15g知母10g生地10g麥冬12g,護(hù)理診斷、措施、及效果評(píng)價(jià),2017-08-30-12：00P1營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量，與胰島素缺乏或功能不足導(dǎo)致葡糖糖利用障礙有關(guān)。I1：根據(jù)患者的情況制定合理的飲食計(jì)劃，控制每日攝入總熱量，多食新鮮蔬菜，保持大便通暢.鼓勵(lì)患者定時(shí)定量進(jìn)餐，少量多餐，飲食不可過飽，維持理想體重。鼓勵(lì)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，低鹽低脂飲食，忌肥甘厚味辛辣食物，忌食動(dòng)物內(nèi)臟蛋黃等，戒煙酒。,護(hù)理診斷、措施、及效果評(píng)價(jià),2017-08-30-12：00P2氣體交換受損：與患者肺淤血有關(guān)I2指導(dǎo)患者適當(dāng)休息，以減輕心臟負(fù)荷，。協(xié)助患者取半臥位休息。保持病室環(huán)境整潔，定期開窗通風(fēng)加強(qiáng)巡視，觀察患者病情變化?？刂戚斠核俣群土?，輸液速度控制在每分鐘20-30滴。,護(hù)理診斷、措施、及效果評(píng)價(jià),2017-08-30-12：00P3活動(dòng)無耐力：與心肌氧的供需失調(diào)有關(guān)I3:根據(jù)患者的身體情況和活動(dòng)時(shí)的反應(yīng)，確定活動(dòng)的持續(xù)時(shí)間和頻率，指導(dǎo)患者利用房間內(nèi)的輔助設(shè)施，如護(hù)欄，扶手等以減少體力，保證安全。將物品放置在病人易于拿取得地方，方便病人拿取，在活動(dòng)耐力可及的范圍內(nèi)，鼓勵(lì)患者盡可能生活自理。教會(huì)患者保存體力，減少氧耗的方法，如在較長(zhǎng)的活動(dòng)中適當(dāng)休息，坐著進(jìn)行某些活動(dòng)。,護(hù)理診斷、措施、及效果評(píng)價(jià),2017-08-30-12：00P4焦慮:擔(dān)心疾病的治療和并發(fā)癥的發(fā)生有關(guān)I4：熱情接待患者，做好入院介紹，關(guān)心病人，消除病人的緊張情緒，鼓勵(lì)患者多于其他病人交流，做好健康教育，告知患者積極血糖和血脂的益處。做好家屬的健康教育，取得家庭的支持，與家屬共同做好糖尿病人的管理。O4：患者情緒穩(wěn)定，積極接受治療。,護(hù)理診斷、措施、及效果評(píng)價(jià),2017-08-30-12：00P5潛在并發(fā)癥：昏迷，與發(fā)生低血糖有關(guān)I5：嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，按時(shí)吃飯，在胰島素打完20分鐘到30分鐘內(nèi)吃飯。外出需帶糖果，預(yù)防低血糖的發(fā)生,護(hù)理診斷、措施、及效果評(píng)價(jià),2017-08-30-12：00P6知識(shí)的缺乏：缺乏糖尿病及高血壓病相關(guān)的知識(shí)I6為患者詳細(xì)講解糖尿病及其并發(fā)癥的相關(guān)知識(shí)。詳細(xì)講解飲食治療和運(yùn)動(dòng)治療的重要性，并患者病情制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。O6：患者了解糖尿病的基本知識(shí)，能說出飲食及運(yùn)動(dòng)治療的目的方法和注意事項(xiàng)。,護(hù)士補(bǔ)充,劉青護(hù)士：P7有睡眠形態(tài)紊亂的可能I7：操作集中，避免不良刺激，做到“四輕”協(xié)助患者取半臥位，關(guān)閉大燈，減少燈光刺激，可開地?zé)粽彰鳌?護(hù)士補(bǔ)充,許文俊護(hù)士：P8：有受傷的危險(xiǎn)：與患者乏力有關(guān)I8:保持地面干燥，物品擺放有序。加強(qiáng)防護(hù)措施，使用護(hù)欄和防跌倒標(biāo)識(shí)。加強(qiáng)巡視，應(yīng)避免患者單獨(dú)活動(dòng)，防止意外發(fā)生。,護(hù)士補(bǔ)充,陳靜護(hù)士：P9：有感染的危險(xiǎn)：與患者患糖尿病，雙下肢水腫有關(guān)。I9：保持皮膚清潔，定時(shí)擦洗，更換衣物。保持口腔清潔，飯后可用金銀花泡水漱口衣著鞋襪寬松柔軟，休息時(shí)抬高下肢20-30.,護(hù)士長(zhǎng)提問,一、低血糖及酮癥酸中毒的預(yù)防和處理？1向患者講解低血糖及酮癥中毒的誘因、臨床表現(xiàn)及應(yīng)急救護(hù)措施。2、生活有規(guī)律，定時(shí)定量進(jìn)餐，不擅自停用胰島素及口服降糖藥。3、外出隨身攜帶急救卡和糖果和餅干。4、嚴(yán)密觀察患者有無心慌、頭暈、大汗、手抖、面色蒼白、饑餓意識(shí)清楚者口服15-20g糖類食物，15分鐘后監(jiān)測(cè)血糖，意識(shí)障礙者立即靜脈注射50%GS20毫升。,護(hù)士長(zhǎng)提問,2、消渴有哪幾種證型？肝胃郁熱、胃腸實(shí)熱、脾虛胃熱、上熱下寒、陰虛火旺、氣陰兩虛、陰陽兩虛。,健康教育,1、