旅游意外保險合作協(xié)議

旅游意外保險合作協(xié)議 旅行社旅客意外保險合同甲方：乙方：中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司東莞中心支公司為了保證旅游者在旅游期間的人身安全和經(jīng)濟利益，促進旅游事業(yè)的發(fā)展，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就甲方協(xié)辦乙方保險業(yè)務(wù)事項達成如下協(xié)議：一、 保險對象凡身體健康、能正常旅行參加國內(nèi)團隊旅游者以及隨團的旅行社導(dǎo)游，領(lǐng)隊均可作為被保險人，由甲方向乙方投保。二、 保險期間本保險的保險期間，旅游者自其在約定時間登上由旅行社安排的交通工具開始，直到該次旅行結(jié)束離開旅行社安排的交通工具為止。被保險人自行終止旅行社安排的旅*程，其保險期間至其終止旅*程時止。三、 保險責任按照平安旅行意外保險條款執(zhí)行四、 除外責任按照平安旅行意外保險條款執(zhí)行五、 保險金額及保險費率保險金額及保險費單位：元保險金額保險期限及保險費13天48天915天1630天國內(nèi)游10萬元6元10元15元20元國內(nèi)游20萬元10元20元30元40元國內(nèi)游40萬元20元40元60元80元出入境游30萬元15元30元45元60元國內(nèi)一日游3.3萬元2元國內(nèi)一日游6.6萬元4元項目意外傷害醫(yī)療費國內(nèi)游10萬元9萬1萬國內(nèi)游20萬元18萬2萬國內(nèi)游40萬元37萬3萬出入境游30萬元28萬2萬國內(nèi)一日游3.3萬元3萬0.3萬國內(nèi)一日游6.6萬元6萬0.6萬六、 賠付比例按照平安旅行意外保險條款執(zhí)行七、 投保手續(xù)甲方每組織一個旅游團隊，應(yīng)在出團前向乙方辦理投保手續(xù)，甲方將投保單傳真至乙方專用傳真機，乙方在收到甲方投保依據(jù)后，正常工作日應(yīng)在當天出具承保確認書并回傳給甲方，休息日及節(jié)假日在乙方專用傳真機收到旅行社傳真時即自行確認，無須再發(fā)確認書。甲方派出導(dǎo)游均可免費享受與該團游客同等的保險金額。八、 保險費的結(jié)算保險費采取每月結(jié)算一次。乙方在每個月五號前（節(jié)假日順延）計前一月保險費并通知甲方，經(jīng)核對無誤，甲方應(yīng)在五個工作日內(nèi)將款項劃給乙方。九、 保險金的申請和給付被保險人在保險期內(nèi)發(fā)生本保險責任范圍內(nèi)事故時，甲方應(yīng)在事發(fā)后三天內(nèi)通知乙方，原則上在10個工作日內(nèi)提供有關(guān)索賠單證（包括當?shù)毓膊块T證明、醫(yī)療證明、原因、地點等），積極協(xié)助乙方處理賠付，做好事故的核查工作，乙方在責任明確、資料齊全后，應(yīng)在七個工作日內(nèi)按條款給付保險金。十、 本協(xié)議所稱“意外傷害”是指外來的、突然的、非疾病的，被保險人無法預(yù)料和不可抗拒的，使被保險人身體受到劇烈傷害的事件。十一、 本協(xié)議一式兩份，自甲乙雙方簽字之日起生效，有效期一年。十二、 對本協(xié)議未盡事宜，經(jīng)雙方協(xié)商可隨時修改補充，并作為本協(xié)議組成部分。甲方： 乙方：代表： 代表：日期：二00 年 月 日 日期：二00 年 月 日范本2武漢市 旅行社平安養(yǎng)老保險股份有限公司湖北分公司旅游意外保險合作協(xié)議第一條 本協(xié)議的相關(guān)當事人1、投保人經(jīng)武漢市旅游局批準，并經(jīng)過工商登記注冊的旅行社（以下稱甲方）。2、被保險人凡身體健康，能正常參加甲方組織的旅游活動且繳納保險費的旅游者和隨團、接團（包括本地和異地接團）提供服務(wù)的甲方雇員均為本保險的被保險人（以下稱被保險人）。包括甲方派出的、在旅游局登記在冊并持證上崗的隨團導(dǎo)游，每超過30名旅游者的旅游團隊，乙方為該團一名隨團工作人員免費承保，每超過60名旅游者的旅游團隊，乙方為該團二名隨團工作人員免費承保，以此類推。3、受益人由被保險人指定，未指定受益人時根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定確定。4、保險人平安養(yǎng)老保險股份有限公司湖北分公司（以下稱乙方）。第二條 保險責任范圍 （一）保險責任：包括死亡保險金、殘疾保險金、醫(yī)療保險金、喪葬保險金、急救交通補貼保險金、異地轉(zhuǎn)診交通補貼保險金、遺體送返交通補貼保險金、誤工補貼保險金、護理費用補助金、異地直系親屬探望補貼保險金、隨行未成年人及老人（65周歲以上,含65周歲）送返保險金。（二）投保年齡：被保險人無年齡限制，每人限投一份。（三）承保范圍：在旅游合同規(guī)定的旅*程期限內(nèi)，被保險人因意外傷害或由于自然災(zāi)害(包括但不限于雷擊、臺風(fēng)、龍卷風(fēng)、暴風(fēng)、暴雨、洪水、海嘯、雪災(zāi)、雹災(zāi)、冰凌、泥石流、崖崩、突發(fā)性滑坡、地面突然下陷等)、食物中毒、交通事故所致的傷害以及進行娛樂性項目(包括登山、騎馬、攀巖(人工懸崖)、滑雪等）活動過程中遭受意外傷害，乙方承擔下列保險金給付責任。1、基本保險責任部分：（1）死亡保險金1、被保險人突發(fā)急性病，并自急性病事故發(fā)生之日起日內(nèi)因該急性病身故的，乙方按急性病身故保險金額給付身故保險金，本合同對該被保險人的保險責任即終止。2、被保險人自意外事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因死亡的，乙方按意外保險金額給付死亡保險金，本合同對該被保險人的保險責任即終止。3、被保險人因意外事故下落不明，經(jīng)人民法院宣告死亡的，乙方按意外保險金額給付死亡保險金，本合同對該被保險人的保險責任即終止。（2）殘疾保險金被保險人因遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)造成本合同所附“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度之一者，本公司按該表所列比例乘以其保險金額給付“意外殘疾保險金”。如治療仍未結(jié)束的，按第一百八十日的身體情況進行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險金。每一被保險人的意外殘疾保險金的累計給付金額以其保險金額為限。殘疾鑒定以甲乙雙方認可的傷殘鑒定機構(gòu)出具的殘疾程度鑒定書為準，其具體操作方法為：被保險人持個人有效身份證、全部病歷資料、乙方的授權(quán)委托書、對應(yīng)的平安養(yǎng)老保險股份有限公司殘疾程度與給付比例表到認可的殘疾鑒定機構(gòu)進行殘疾鑒定。（3）燒（燙）傷保險金被保險人因意外傷害導(dǎo)致iii度燒（燙）傷的，且燒傷面積達到本條款所附意外傷害事故燒（燙）傷保險金給付比例表所列燒傷面積之一者，按照意外身故傷殘保險金額及意外傷害事故燒（燙）傷保險金給付比例表中該項燒（燙）傷所對應(yīng)的比例給付燒（燙）傷保險金。被保險人因同一意外傷害造成多項燒（燙）傷時，乙方給付對應(yīng)各項燒（燙）傷保險金之和，意外殘疾及燒（燙）傷保險金給付互不沖減。三度燒燙傷與給付比例表身體部位項 目燒燙傷等級（三度燒燙傷面積占全身皮膚面積百分比）給付比例頭頸 手部一不少于8%100%二不少于5%但少于8%75%三不少于2%但少于5%50%身體(不含頭頸、手部)四不少于20%100%五不少于15%但少于20%75%六不少于10%但少于15%50%注：三度燒燙傷指傷及皮膚全層或皮下組織，甚至更深。（4）醫(yī)療費用被保險人發(fā)生意外事故或急性病所支出必要且合理的實際醫(yī)療費用，可報銷的醫(yī)療費用按境內(nèi)扣除100元免賠額、境外扣除人民幣1000元免賠額后，按100%的比例給付醫(yī)療保險金，但社會醫(yī)療保險（含公費）管理部門規(guī)定的自費及比例自付項目和藥品除外。被保險人因在保險期間內(nèi)遭受意外傷害事故或因意外傷害導(dǎo)致急性病治療，至保險期滿治療仍未結(jié)束的，乙方繼續(xù)承擔住院治療者最長可至意外事故發(fā)生之日起第90日止的醫(yī)療費，門診治療者最長可至事故發(fā)生之日起第15日止的醫(yī)療費；對急性病搶救醫(yī)療費用，乙方承擔醫(yī)療保險金給付責任最長至搶救開始之日起第15日止。突發(fā)性疾病住院醫(yī)療保險金，被保險人發(fā)生高原反應(yīng)導(dǎo)致住院治療，其所支出必要且合理的實際醫(yī)療費用，可報銷的醫(yī)療費用扣除100元免賠額后，按100%的比例給付醫(yī)療保險金。（5) 喪葬保險金被保險人在經(jīng)常居住地以外(包括境外)旅游時遭遇意外、急性病死亡的，乙方按已實際支出的被保險人之安葬費用給付安葬保險金，該部分費用以該項對應(yīng)保險金額為限。（6）雙倍給付被保險人因遭受下列特定之意外事故而引起的身故、燒（燙）傷及殘疾，乙方按“意外身故及傷殘保障”部分應(yīng)承擔的保險責任給付相應(yīng)的賠償金額后再按同等金額給付：被保險人以乘客身份乘坐商業(yè)運營的民航班機時；以乘客身份乘坐住宿旅店的載客用電梯時；被保險人在住宿旅館內(nèi)遭遇火災(zāi)。（7）急救交通補貼保險金 被保險人因病情治療需要并已使用救護車實施急救的，給付急救交通補貼保險金。急救交通補貼保險金額為1000元人民幣，境外以3000元人民幣為限。（8）異地轉(zhuǎn)診交通補貼保險金被保險人在經(jīng)常居住地以外旅游時(包括境外)遭遇傷害事故，經(jīng)縣級以上（含縣級）醫(yī)院或從醫(yī)療角度認定為有必要轉(zhuǎn)到具備相應(yīng)醫(yī)療技術(shù)條件的異地醫(yī)院治療，按已實際支出的被保險人之轉(zhuǎn)診交通費用給付異地轉(zhuǎn)診交通補貼保險金。異地轉(zhuǎn)診交通補貼保險金給付金額境內(nèi)以5000元人民幣為限，境外以20xx0元人民幣為限。（9）遺體送返交通補貼保險金被保險人在其常住地以外旅游時(包括境外)遭遇意外傷害事故，并因此直接導(dǎo)致被保險人于在經(jīng)常居住地以外的城鎮(zhèn)(包括境外)死亡，因宗教原因，被保險人遺體送返被保險人的經(jīng)常居住地，按已實際支出的被保險人遺體送返交通費用給付遺體送返交通補貼保險金，給付金額境內(nèi)以5000元人民幣為限，境外以10000元人民幣為限。（10）住院誤工保險金被保險人因意外傷害在縣級以上（含縣級）醫(yī)院或乙方認可的醫(yī)療機構(gòu)住院治療，乙方按其實際住院天數(shù)給付每天50元人民幣的誤工補貼保險金。被保險人一次住院治療的，乙方給付誤工補貼保險金天數(shù)以六十日為限；若被保險人因同一原因間歇性住院，前次出院與后次入院日期間隔未超過九十日（含九十日），視為一次住院治療。若被保險人多次住院治療，乙方累計給付誤工補貼保險金天數(shù)以九十日為限。（11）護理費用保險金被保險人因意外傷害在縣級以上（含縣級）醫(yī)院或乙方認可的醫(yī)療機構(gòu)住院治療，乙方按其實際住院天數(shù)給付每天50元人民幣的護理補貼保險金。被保險人一次住院治療的，乙方給付誤工補貼保險金天數(shù)以六十日為限；若被保險人因同一原因間歇性住院，前次出院與后次入院日期間隔未超過九十日（含九十日），視為一次住院治療。若被保險人多次住院治療，乙方累計給付護理補貼保險金天數(shù)以九十日為限。（12）異地直系親屬探望補貼保險金被保險人在經(jīng)常居住地以外旅游時(包括境外)遭遇意外事故，被保險人因意外傷害需要在縣級以上（含縣級）醫(yī)院或乙方認可的醫(yī)療機構(gòu)連續(xù)住院七天以上且醫(yī)生建議繼續(xù)住院治療，直系親屬探望的，乙方向被保險人給付異地直系親屬探望補貼保險金，給付金額境內(nèi)探望以5000元人民幣為限，境外探望以10000元人民幣為限。（13）隨行未成年人及65歲以上老人送返交通補貼保險金：被保險人在經(jīng)常居住地以外旅游時(包括境外)遭遇意外事故，被保險人因意外傷害需要在縣級以上（含縣級）醫(yī)院或乙方認可的醫(yī)療機構(gòu)連續(xù)住院七天以上且醫(yī)生建議繼續(xù)住院治療，其隨行未成年人（指16周歲以下，含16周歲）及65周歲以上（含65周歲）老人送返出發(fā)地點實際支出的費用，給付隨行未成年人及65歲以上老人送返交通補貼保險金，給付金額境內(nèi)以5000元人民幣為限，境外以10000元人民幣為限。第三條 免責條款因下列情形之一，造成被保險人死亡、殘疾或者支出醫(yī)療費用的，乙方不承擔支付保險金的責任：一、甲方、受益人對被保險人的故意殺害、傷害；二、被保險人犯罪或者拒捕；三、被保險人毆斗、醉酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品；四、被保險人受酒精、毒品、管制藥物的影響而導(dǎo)致的意外；五、被保險人酒后駕駛、無照駕駛或者駕駛無有效行駛證的機動交通工具；六、被保險人非因意外事故引發(fā)的疾病、妊娠、自然流產(chǎn)、分娩造成的傷害；七、被保險人因整容手術(shù)或者其它內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致醫(yī)療事故；八、被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；九、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病期間因疾病導(dǎo)致的（但由此導(dǎo)致的身故、殘疾、死亡處理或遺體遣返費支出除外）；十、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或者武裝叛亂；十一、核爆炸、核輻射或者核污染；十二、被保險人健康護理等非治療性行為；十三、被保險人以家庭病床、掛床治療的；十四、被保險人洗牙、潔齒、驗光、裝配假眼、假牙、假肢或者助聽器，即美容、整容治療，安裝假牙、假肢、異眼的費用等。但屬于恢復(fù)功能治療的費用可予以賠付；十五、被保險人使用社保用藥范圍外的藥品費用。第四條 保險期間甲方組織的國內(nèi)旅游，出入境旅游，保險期限與甲方和被保險人簽訂的旅游合同期間一致。被保險人自行終止或擅自離開甲方安排的旅*程，其保險期限至其終止旅*程或擅自離開的時間為止。如由于被保險人在本次旅行中遭受人身意外傷害，導(dǎo)致原定旅行延誤或延長，保險期間將自動延長，但最長不超過5日（含5日，截止至第5日24時）。第五條 保險金額及保險費（見下表，投保人選擇其一。）10年旅游意外險投保明細方案一:旅游天數(shù)保險費保險金總額死亡及殘疾保險金醫(yī)療保險金喪葬保險金急救交通補貼保險金異地轉(zhuǎn)診交通補貼保險金遺體送返交通補貼保險金誤工補貼保險金(90天)護理費用補助金(90天)異地直系親屬探望補貼保險金隨行未成年人及老人送返保險金國內(nèi)1天2280,000200,00040,00010,0001,0005,0005,00050元/天50元/天5,0005,000國內(nèi)2-3天5280,000200,00040,00010,0001,0005,0005,00050元/天50元/天5,0005,000國內(nèi)4-7天8280,000200,00040,00010,0001,0005,0005,00050元/天50元/天5,0005,000國內(nèi)8-10天10280,000200,00040,00010,0001,0005,0005,00050元/天50元/天5,0005,000國內(nèi)10天以上每增加一天加收2元280,000200,00040,00010,0001,0005,0005,00050元/天50元/天5,0005,000出入境7天以內(nèi)23496,500350,00060,00020,0003,00020,00010,00050元/天100元/天10,00010,000出入境8-15天28496,500350,00060,00020,0003,00020,00010,00050元/天100元/天10,00010,000出入境15天以上每增加一天加收4元496,500350,00060,00020,0003,00020,00010,00050元/天100元/天10,00010,000此表為基數(shù)表賽車、賽馬、攀崖、滑翔、漂流、潛水(6米以下、即離水面距離6米)、滑板、跳傘、熱氣球、蹦極、沖浪等高風(fēng)險活動以及狩獵、機動車船競賽或表演等（競賽型、表演型、探險型）高風(fēng)險活動發(fā)生的意外事故，在此基礎(chǔ)上加費100%；如出行前沒有對高風(fēng)險活動進行投保，理賠時，按實際賠付金額減半賠付。特別說明：1、甲方可在征求被保險人意見后，同一出行的旅行團統(tǒng)一選擇費率方案一或者費率方案二進行投保。2、乙方賬戶信息：戶 名：平安養(yǎng)老保險股份有限公司湖北分公司賬 號：320xxxx3開戶行：中國工商銀行武漢漢口支行 行 號：829038第六條 承保承保流程圖見附表甲方每月初根據(jù)網(wǎng)上統(tǒng)計的旅游意外險保費清單，向乙方交納保費乙方根據(jù)甲方繳費情況在網(wǎng)上系統(tǒng)中設(shè)置保費結(jié)算標志超過30天未結(jié)算的甲方將不能繼續(xù)進行旅游網(wǎng)上投保甲方向平安保險申請網(wǎng)上投保用戶后，用該用戶登錄網(wǎng)上投保網(wǎng)頁進行投保甲方在網(wǎng)上錄入旅游團編號、投保起止日期、被保人信息、旅游線路等信息提交后可打印保單承保流程說明旅游團發(fā)團前上網(wǎng)登錄，錄入旅游團編號、投保起止日期、被保人信息、旅游線路等信息完成投保，投保提交后可打印保單或個人保險憑證，在旅游團出發(fā)當日的零時前可對投保信息進行修改、變更和撤銷。核對與繳費每月的5日（遇法定節(jié)假日順延）甲方核對上月網(wǎng)上投保單與保費后，甲方向乙方繳納保費。若保險事故發(fā)生后，應(yīng)在出險后三日內(nèi)結(jié)清此前所有保費。投保確認網(wǎng)上投保后可打印投保憑證。繳費 甲方轉(zhuǎn)帳模式：甲方完成保費核對手續(xù)后，應(yīng)于三個工作日內(nèi)（每月8日前）將上月的保費繳納至乙方指定賬戶。網(wǎng)上投保系統(tǒng)每月5日后將從系統(tǒng)上提醒繳費。若甲方超過三十天仍未繳費，系統(tǒng)將自動鎖定甲方網(wǎng)上投保功能。 上門收費模式：乙方工作人員每月15日前向甲方上門收取保費。第七條 理賠a 出險報案發(fā)生責任事故后，旅行社應(yīng)在24小時內(nèi)電話向主承保人服務(wù)機構(gòu)報案。報案電話為全國統(tǒng)一服務(wù)熱線：95511；旅游險項目辦公室報案電話案時請?zhí)峁┮韵滦畔ⅲ罕槐ｋU人名稱、準確地址、有效保單號、事故情況、聯(lián)系人、聯(lián)系電話。向保險公司報案后，請及時聯(lián)絡(luò)服務(wù)小組人員，以便協(xié)助處理理賠事宜。特殊情況報案處理:因故未能及時報案的可在事后48小時內(nèi)補報，并視同為及時報案。b 事故的處理 保險公司在接到報案后，24小時內(nèi)由理賠人員同被保險人取得聯(lián)系，了解事故情況。 現(xiàn)場查勘保險事故發(fā)生后，保險公司在接到報案后根據(jù)事故性質(zhì)決定是否現(xiàn)場查勘，如需現(xiàn)場查勘旅行社應(yīng)予以配合?，F(xiàn)場查勘主要針對發(fā)生在境內(nèi)的重大群死群傷（一次事故死亡或重傷二人，含二人）的事故。c 索賠所需資料所有理賠申請均需提供事故證明，一般事故由旅行社提供（加蓋印章），交通意外事故需要交通管理部門出具的交通事故責任認定書，社會治安事故需要公安部門出具的相關(guān)證明。門診索賠資料：身份證復(fù)印件、門診病歷原件（或醫(yī)院蓋章的復(fù)印件）、醫(yī)院發(fā)票原件、相關(guān)檢查報告單原件（或醫(yī)院蓋章的復(fù)印件）、事故證明單（投保人蓋章）；住院索賠資料：身份證復(fù)印件、病歷原件（或醫(yī)院蓋章的復(fù)印件）、醫(yī)院發(fā)票原件、相關(guān)檢查報告單原件（或醫(yī)院蓋章的復(fù)印件）、事故證明單（或復(fù)印件）、每日用藥清單（或醫(yī)院蓋章的復(fù)印件）、病案首頁（或復(fù)印件）、長期醫(yī)囑（或復(fù)印件）、臨時醫(yī)囑（或復(fù)印件）、出院小結(jié)（或復(fù)印件），若有后期醫(yī)療，還需法醫(yī)鑒定書（或復(fù)印件）；若有傷殘，需傷殘鑒定報告書；死亡索賠資料：死亡證明、銷戶證明、殯葬證、受益人關(guān)系證明及身份