康復(fù)作業(yè)治療簡介

.,作業(yè)治療在康復(fù)中的應(yīng)用,.,一個(gè)人生病了以后有什么結(jié)局？1、恢復(fù)健康2、死亡3、惡化4、病情基本控制，不影響功能5、病情基本控制，但存在器官或肢體功能障礙,.,問大家兩個(gè)問題,感官或肢體障礙是否必將導(dǎo)致日?；顒?dòng)受到限制？用藥和手術(shù)是否能解決問題，我們還能為病人做什么？,.,.,.,.,.,康復(fù)（rehabilitation),應(yīng)用各種有效的措施，減輕殘疾的影響，爭取使殘疾人重返社會(huì)。是綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)、社會(huì)、教育、職業(yè)的措施，對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練或再訓(xùn)練，減輕殘疾因素造成的影響，以盡量提高其活動(dòng)功能，改善生活自理能力，重新參加社會(huì)活動(dòng)。,.,作業(yè)治療的目標(biāo),作業(yè)治療：著眼于幫助患者恢復(fù)正常的、健康的、有意義的生活方式和生活能力，并盡可能地取得一定的工作能力。,.,什么是健康的、有意義的生活？人類的基本活動(dòng)分三類：-生活自理活動(dòng)-休閑娛樂活動(dòng)-創(chuàng)造價(jià)值職業(yè)活動(dòng)或?qū)W習(xí)活動(dòng),.,作業(yè)治療,當(dāng)患者生病或殘疾時(shí)，其個(gè)體技能、家庭角色、社會(huì)角色出現(xiàn)障礙時(shí)，作業(yè)治療提高個(gè)體能力或通過家庭環(huán)境改造、社會(huì)環(huán)境改造，使患者掌握日常生活技能，適應(yīng)家居環(huán)境，以及再新的環(huán)境下工作。,.,作業(yè)治療的方法,有目的針對(duì)性的作業(yè)活動(dòng)-改善肢體功能，改善認(rèn)知和感知功能提高生活自理能力，克服心理障礙輔助用具的使用環(huán)境改造職業(yè)訓(xùn)練,.,作業(yè)治療的基本內(nèi)容,1.個(gè)人的日常生活活動(dòng)：衣食住行、個(gè)人衛(wèi)生、移動(dòng)、二便管理、家務(wù)處理、日常事物處理等,概述,.,作業(yè)治療的基本內(nèi)容,2.功能性作業(yè)活動(dòng)：又稱運(yùn)動(dòng)性的作業(yè)活動(dòng)，如：磨砂板、插板等，可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力、協(xié)調(diào)性等3.心理性的作業(yè)活動(dòng)：減輕不安與煩惱、發(fā)泄不滿情緒、樹立自信等,.,4.設(shè)計(jì)或提供治療性器具和生活輔助具：輪椅的選擇、矯形器和壓力衣的制造和應(yīng)用、自助具的設(shè)計(jì)、配制和使用訓(xùn)練5.假肢的使用訓(xùn)練：上肢假肢6.職業(yè)前訓(xùn)練：技能、心理等訓(xùn)練7.娛樂性治療活動(dòng),概述,.,8.改良家居及工作環(huán)境：9.開展健康教育并提供健康資訊：預(yù)防殘疾、保護(hù)關(guān)節(jié)、身體力學(xué)的應(yīng)用、省力的方法。,概述,.,肢體功能訓(xùn)練,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,認(rèn)知功能訓(xùn)練,.,.,.,.,工藝及娛樂療法,.,.,支具和壓力治療,.,中風(fēng)患者常用的支具,.,.,.,.,.,日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練,.,.,.,輔助具和輪椅的設(shè)計(jì)和選用,.,.,ButtonHook,.,.,.,.,.,環(huán)境評(píng)估及改造,.,升降平臺(tái)liftplatform,建筑入口、大廳、通道等地面高差處，進(jìn)行無障礙建設(shè)或改造有困難時(shí)，應(yīng)選用升降平臺(tái)取代輪椅坡道。升降平臺(tái)的面積不應(yīng)小于1.20m0.90m，平臺(tái)應(yīng)設(shè)扶手或擋板及啟動(dòng)按鈕。,.,無障礙電梯barrier-freelift,候梯廳,.,無障礙電梯barrier-freelift,電梯轎廂,.,.,無障礙入口barrier-freeentrance,有臺(tái)階的建筑入口坡度112只設(shè)坡道的建筑入口坡度120,.,坡道側(cè)面凌空時(shí)，在扶手欄桿下端宜設(shè)高不小于50mm的坡道安全擋臺(tái)。,.,無障礙信箱barrier-freemailbox,.,綠地的入口與通路及休息涼亭等設(shè)施的平面應(yīng)平緩防滑；地面有高差時(shí)，應(yīng)設(shè)輪椅直經(jīng)坡和扶手。在休息坐椅旁應(yīng)設(shè)輪椅停留位置。,.,無障礙停車場barrier-freeparkinglot,.,距建筑入口及車庫最近的停車位置，應(yīng)劃為殘疾人專用停車車位。殘疾人停車車位的地面應(yīng)平整、堅(jiān)固和不積水，地面坡度不應(yīng)大于1：50。停車車位的一側(cè)，應(yīng)設(shè)寬度不小于1.20m的輪椅通道，應(yīng)使乘輪椅者從輪椅通道直接進(jìn)入人行通道到達(dá)建筑入口。停車車位一側(cè)的輪椅通道與人行通道地面有高差時(shí)，應(yīng)設(shè)寬1.00m的輪椅坡道。停車車位的地面，應(yīng)涂有停車線、輪椅線和無障礙標(biāo)志，在停車車位的盡端宜設(shè)無障礙標(biāo)志牌。,.,無障礙活動(dòng)室barrier-freeactivity-room,.,無障礙電話barrier-freetelephone,.,職業(yè)前培訓(xùn)及職業(yè)安全教育和職業(yè)病的防護(hù),.,.,作業(yè)治療目標(biāo)的制定,根據(jù)患者的疾病特點(diǎn)及功能情況根據(jù)整體康復(fù)的目標(biāo)根據(jù)職業(yè)、年齡、性別、興趣和以往習(xí)慣及患者的期望等根據(jù)康復(fù)階段設(shè)立長期目標(biāo)和短期目標(biāo),概述,.,計(jì)劃的制定和作業(yè)選擇的原則,1.按照治療目標(biāo)選擇適當(dāng)?shù)淖鳂I(yè)活動(dòng)2.考慮到患者的興趣3.與其他各專業(yè)組的康復(fù)思想盡量保持一致4.關(guān)注患者的全部治療治療安排和患者的體力,概述-計(jì)劃制定,.,計(jì)劃的制定和作業(yè)選擇的原則,7.活動(dòng)內(nèi)容豐富多彩，目的明確5.作業(yè)活動(dòng)的難度要適合患者的功能情況6.患者完成作業(yè)活動(dòng)后的心理體會(huì),.,計(jì)劃的制定和作業(yè)選擇的原則,8.要有靈活性，根據(jù)標(biāo)號(hào)及時(shí)調(diào)整9.要清楚多長時(shí)間才能達(dá)到目標(biāo)10.要因地制宜，考慮當(dāng)?shù)赜欣臈l件11.要因人而異：性別、年齡、職業(yè)、愛好,概述,.,常用作業(yè)活動(dòng),1、增強(qiáng)肩、肘關(guān)節(jié)屈伸功能：木工刨木、拉鋸、砂磨板2、增強(qiáng)腕關(guān)節(jié)活動(dòng)能力：油彩、繪畫、乒乓球3、增強(qiáng)手指精細(xì)活動(dòng)功能：編織、泥塑、刺繡、彈琴、書法,概述,.,常用作業(yè)活動(dòng),4、增強(qiáng)肌力的作業(yè)活動(dòng)鋸木、金工、搬運(yùn)物品5、改善平衡功能的作業(yè)套圈、滾球、推獨(dú)輪車,.,常用作業(yè)活動(dòng),7、轉(zhuǎn)移注意力：下棋、撲克、游戲、社交活動(dòng)8、鎮(zhèn)靜：繪畫、刺繡、編織等重復(fù)性強(qiáng)的活動(dòng)9、提高自信：書法、雕塑、制陶、手工藝品,概述,.,作業(yè)治療的適應(yīng)癥,（一）神經(jīng)系統(tǒng)疾病腦血管意外、顱腦損傷、脊髓損傷、神經(jīng)損傷、帕金森氏病、老年癡呆等（二）骨科疾病骨關(guān)節(jié)損傷、手外傷、截肢、燒傷（三）兒科疾病腦癱、發(fā)育遲緩、小兒麻痹后遺癥、先天畸形、產(chǎn)癱、學(xué)習(xí)困難（四）內(nèi)科