社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素與人群健康

社會(huì)因素與健康、疾病的關(guān)系龐震苗,社會(huì)因素的內(nèi)涵社會(huì)因素是指社會(huì)的各項(xiàng)構(gòu)成要素，包括環(huán)境、人口、文明程度。,*自然因素健康*社會(huì)因素,自然因素人的疾病大多與遺傳有關(guān)，人的生命從受精卵開始就受到環(huán)境的影響。社會(huì)因素,同一生態(tài)環(huán)境下的不同地區(qū)的健康和疾病流行狀況不同，而這種差別與這些地區(qū)之間的經(jīng)濟(jì)差異密切相關(guān)。（如城鄉(xiāng)患病率的差別）發(fā)展中國(guó)家每年近1200萬(wàn)兒童在5歲前死于呼吸道感染、腹瀉、瘧疾、麻疹和營(yíng)養(yǎng)不良等疾病。,健康和疾病的地區(qū)分布不一致，不同地區(qū)的死亡率、發(fā)病率都有明顯差異。歐美發(fā)達(dá)國(guó)家非洲等第三國(guó)家相比,社會(huì)醫(yī)學(xué)（SocicalMedecine）是研究社會(huì)因素對(duì)人類健康和疾病的影響，以及人群的整體衛(wèi)生狀況，研究預(yù)防、減少和治療疾病，提高人群健康水平的社會(huì)策略和手段的學(xué)科。學(xué)習(xí)本學(xué)科對(duì)于貫徹落實(shí)生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，提高醫(yī)學(xué)生的人文社會(huì)科學(xué)素質(zhì)具有極大的幫助。,第三只眼睛社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化、生活方式、衛(wèi)生服務(wù)等因素,社會(huì)因素影響健康的基本規(guī)律和特點(diǎn)、泛影響性、恒常性、積累性、交互作用,社會(huì)因素影響健康的機(jī)制社會(huì)因素作用的門戶感知覺系統(tǒng)社會(huì)因素作用的中介神經(jīng)內(nèi)分泌免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)社會(huì)因素作用的控制器中樞神經(jīng)系統(tǒng)（腦）,社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素與人群健康,分析經(jīng)濟(jì)因素對(duì)健康的影響,常常用反映經(jīng)濟(jì)發(fā)展的指標(biāo)及居民健康指標(biāo)進(jìn)行綜合分析。衡量經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主要指標(biāo):國(guó)民生產(chǎn)總值人均國(guó)民生產(chǎn)總值反映居民健康狀況的指標(biāo)：出生率、死亡率、平均期望壽命、嬰兒死亡率,經(jīng)濟(jì)對(duì)疾病譜的影響,*社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展是人群健康水平提高的根本保證經(jīng)濟(jì)的發(fā)展促進(jìn)了健康水平的提高*人群健康是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的條件人群健康水平的提高對(duì)推動(dòng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展起著至關(guān)重要的作用,經(jīng)濟(jì)與健康雙向作用的辯證統(tǒng)一關(guān)系,人均產(chǎn)值、人均收入與死亡率呈相關(guān),負(fù),與期望壽命呈相關(guān),正,一個(gè)尚未解決溫飽的國(guó)家是不會(huì)對(duì)居民衛(wèi)生保健作出多大保障的。,為什么社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況改善對(duì)健康有促進(jìn)作用？,1、充足的生活資料，提高了生活水平2、促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，改善就醫(yī)條件，向人們提供好的醫(yī)療保健服務(wù)，減少死亡，延長(zhǎng)壽命。3、提高生活質(zhì)量4、提供優(yōu)越的勞動(dòng)工作條件，保護(hù)環(huán)境、減少控制對(duì)環(huán)境的污染。,另一方面社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)健康也存在制約，為什么？,1、社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，必然加快了工業(yè)化的步伐，建立大量工廠，會(huì)造成環(huán)境污染，增加人群患病的可能性。,哪些企業(yè)會(huì)導(dǎo)致較嚴(yán)重的環(huán)境污染？,造紙、印染、電鍍、建材環(huán)境污染是當(dāng)前人類面臨的重大問(wèn)題之一它具有產(chǎn)生容易，根除困難的特征。,2、社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，使人們生活水平不斷提高，勞動(dòng)條件有很大改善（整天坐在電腦前面就可以完成一切工作）人們生活方式發(fā)生了很大變化，造成營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，運(yùn)動(dòng)減少，進(jìn)而發(fā)展為現(xiàn)代文明病。,居民食物構(gòu)成比例變化，體力活動(dòng)減少，產(chǎn)生富裕病肥胖、高血壓、糖尿病。,3、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、生活水平提高，人的不良行為也不斷增加，如賭博、吸毒、不良性行為等。,現(xiàn)代社會(huì)工作節(jié)奏加快，人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)復(fù)雜化，應(yīng)激事件增多，使心理緊張因素增多。,人群健康對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的作用又如何？,1、身體健康提高工作效率對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展起正作用2、人群健康水平提高可以延長(zhǎng)勞動(dòng)者的工作年限,如1988年初，上海市甲肝大流行，據(jù)上海醫(yī)科大學(xué)社會(huì)醫(yī)學(xué)研究室研究表明，因患甲肝損失勞動(dòng)日299萬(wàn)天，由于陪護(hù)損失勞動(dòng)日167萬(wàn)天，造成直接經(jīng)濟(jì)損失5.08億元，間接經(jīng)濟(jì)損失5.57億元，合計(jì)10.65億元。,這個(gè)數(shù)字是上海市全年衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的4.44倍。,1、社會(huì)階層與健康階層主要由個(gè)人受教育程度、工種和收入等因素決定。研究社會(huì)階層與健康的主要意義在于發(fā)現(xiàn)高危人群。,2、居民營(yíng)養(yǎng)與健康