監(jiān)護(hù)儀操作流程以及維修和保養(yǎng)

【目的】及【適應(yīng)癥】心電監(jiān)測被列為常規(guī)的監(jiān)測手段，特別是對(duì)心臟病人，施行心臟或非心臟手術(shù)，各類休克病人，心律失常，心力衰竭，心絞痛和心肌梗塞病人，心肌病，預(yù)激綜合征，病態(tài)竇房結(jié)綜合征，嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂和COPD及呼吸衰竭病人更具有重要意義?！疚锲窚?zhǔn)備】心電監(jiān)護(hù)儀一臺(tái)、托盤一個(gè)、容器一個(gè)、內(nèi)盛酒精、棉球、軟細(xì)紗布一快、導(dǎo)電凝膠、電極片5片、彎盤?！静僮鞣椒ā?、在設(shè)備左側(cè)接上各種電纜及傳感器。2、接通電源，打開“開關(guān)”。3、安放心電導(dǎo)聯(lián)的步驟：先在電極安放部位用止血鉗夾酒精棉球擦一擦，再用紗布擦一下；電極安放位置RA電極安放在鎖骨下，靠近右肩；LA電極安放在鎖骨下，靠近左肩；LL電極安放在左下腹；RL電極安放在右下腹；V電極安放在胸壁上；4、血氧飽和度：將傳感器安放在病人手指上，指甲靠近導(dǎo)線測(紅燈亮處)，注意不可將傳感器放在與血壓袖帶測量同側(cè)肢體上及帶動(dòng)脈導(dǎo)管或靜脈注射器管的肢體上。5、無創(chuàng)血壓監(jiān)測：開始測量前，要選定病人模式采用尺寸適當(dāng)?shù)男鋷ВＷC記號(hào)正好位于適當(dāng)?shù)膭?dòng)脈之上。按面板上的“START”鍵，開始測血壓。6、在“系統(tǒng)菜單”中選擇“病人信息設(shè)置”，彈出菜單，設(shè)置“科室、病歷號(hào)、床號(hào)、主治醫(yī)生、病人姓名、性別”等。7、“系統(tǒng)設(shè)置”菜單中選擇“報(bào)警設(shè)置”，并設(shè)置“報(bào)警記錄、報(bào)警記錄時(shí)間、及報(bào)警暫停時(shí)間”，并在根據(jù)需要在“報(bào)警設(shè)置”選擇各種測量參數(shù)的報(bào)警。8、短按“SILENCE”按鈕，可關(guān)閉所以報(bào)警聲音和報(bào)警提示燈，使系統(tǒng)進(jìn)入“報(bào)警暫?！睜顟B(tài)；長按“SILENCE”按鍵，則可關(guān)閉所以的聲音；但報(bào)警指示燈的報(bào)警提示和生理報(bào)警信息不會(huì)被關(guān)閉；再次按下“SILENCE”鍵，可退出靜音狀態(tài)并返回到“報(bào)警暫停”狀態(tài)，再第三次按下時(shí)，會(huì)退出“報(bào)警暫?！睜顟B(tài)并重新激活報(bào)警聲音。9、凍結(jié)功能：使用凍結(jié)功能可對(duì)凍結(jié)后的波形進(jìn)行40秒的回顧，還可將凍結(jié)后的某一波形輸出到記錄儀。在非凍結(jié)狀態(tài)下，按下監(jiān)護(hù)儀控制面板上的“FREEZE”鍵，系統(tǒng)會(huì)退出正在顯示的菜單界面，進(jìn)入凍結(jié)狀態(tài)，同時(shí)彈出凍結(jié)菜單。再按一次“FREEZE”可退出凍結(jié)狀態(tài)。維護(hù)和保養(yǎng)1ECG附件的維護(hù)和使用注意事項(xiàng)清潔：用沾有清水的棉球或軟布擦拭，晾干后再使用。消毒：用棉球或軟布沾適量的消毒劑，擦拭傳感器。消毒后，用沾有清水的軟布，擦拭殘留在傳感器上的消毒劑。推薦的消毒劑有：70酒精、70異丙醇，2戊二醛溶液。滅菌：不能使用高壓或熱蒸氣的方法滅菌?？刹捎铆h(huán)氧乙烷（EQ）進(jìn)行殺菌。注意事項(xiàng)：不要將附件浸泡在水或消毒液中。不要弄濕電纜的針腳。在擦洗過程中要小心，以免損壞附件。在經(jīng)過清潔、消毒、殺菌后的附件，使用之前要先檢查附件是否正常和完好。2SPO2附件的維護(hù)和使用注意事項(xiàng)清潔：將傳感器從患者和監(jiān)護(hù)儀上取下后，用含70酒精的棉球或軟紗布擦拭傳感器，然后用干布擦干。這種方法也可以用來清潔發(fā)光和接收部分。電纜應(yīng)用3的雙氧水或7異丙醇或其他試劑清潔。傳感器的連接部分不能沾上這些試劑。注意事項(xiàng)：不要將電纜浸在任何液體中。不要用蒸氣噴射對(duì)電纜進(jìn)行消毒。為了避免交叉感染，一次性傳感器只能給一個(gè)患者使用。周圍高強(qiáng)度的光源，如外科手術(shù)燈（尤其是一些用氙氣為發(fā)光源的外科手術(shù)燈），膽紅素?zé)?、熒光燈，紅外線加熱燈或者陽光直射等，會(huì)影響SPO2傳感器的性能。為了避免周圍光源對(duì)傳感器的影響，確保傳感器正常使用，需要的話可以用不透明的物質(zhì)遮住傳感器。3NIBP附件的維護(hù)和使用注意事項(xiàng)不要擠壓袖帶上的橡皮管。不要讓水或清潔液流入監(jiān)護(hù)儀前端的聯(lián)接器插座，以防損壞儀器。當(dāng)清潔監(jiān)護(hù)儀時(shí)，只擦拭聯(lián)接器插座的外周，而不要擦拭它的內(nèi)部。當(dāng)可重復(fù)使用的袖帶沒有和監(jiān)護(hù)儀連接或正在清洗時(shí)，總是要將蓋帽安放在橡膠管上面。這樣可防止因不小心而使液體入橡膠管并被吸入模塊中。重復(fù)使用的血壓袖帶的維護(hù)：袖帶可以通過常規(guī)的在熱氣烘箱內(nèi)進(jìn)行的高壓滅菌，氣體或放射消毒法進(jìn)行消毒，或者是浸入去污溶液內(nèi)滅菌。但要記住在采用此法時(shí)要取走橡膠袋。袖帶不能干洗。袖帶可以機(jī)器洗也可以手洗，手洗可以延長使用的壽命。在清洗前，取出橡膠袋。洗凈后等袖帶干透，再重新把橡膠袋裝入。要將橡膠袋重新裝入袖帶，先把橡膠袋放在袖帶的頭端，這樣橡膠管就和袖帶長端的大開口排成一行，現(xiàn)在將橡膠袋縱向卷起并插入袖帶的大開口，握住皮管和袖帶，抖動(dòng)整個(gè)袖帶一直到橡膠袋到位為止。把皮管引入袖帶里，經(jīng)過小孔內(nèi)襯下穿出來。一次性使用的血壓袖帶使用注意事項(xiàng)：一次性使用的袖帶指定只能用于一個(gè)病人。不要把同一袖帶用于不同的病人。不可將一次性使用的袖帶進(jìn)行消毒或用高壓蒸氣滅菌。為了保護(hù)環(huán)境，一次性使用的血壓袖帶必須進(jìn)行回收或者適當(dāng)處理。4TEMP附件的維護(hù)和使用注意事項(xiàng)可重復(fù)使用的溫度探頭：溫度探頭加熱不得超過100（212）。它只能短時(shí)間地耐受80（176）100（212）的溫度。探頭不要用蒸氣消毒。只能用含酒精的洗滌劑消毒。在使用直探頭時(shí)，應(yīng)可能用保護(hù)膠套住。清晰探頭時(shí)，一手握住頭端，另一手用沾濕的無絨布向下朝聯(lián)接器的方向擦拭探頭。一次性使用的溫度探頭：如果您使用的是一次性溫度探頭，就不允許重復(fù)消毒或重復(fù)使用。為了保護(hù)環(huán)境，一次性使用的溫度探頭應(yīng)進(jìn)行回收或適當(dāng)處理。5電池的維護(hù)和使用注意事項(xiàng)優(yōu)化電池性能：電池第一次使用時(shí)，應(yīng)保證至少兩次完整的優(yōu)化周期。一個(gè)完整的優(yōu)化周期為：不間斷的充電，然后放電直至監(jiān)護(hù)儀關(guān)機(jī)。電池使用過程中，應(yīng)定期進(jìn)行優(yōu)化以維持其使用壽命。建議每使用或存儲(chǔ)兩個(gè)月，或者當(dāng)電池的運(yùn)行時(shí)間顯著縮短時(shí)，對(duì)電池進(jìn)行一次優(yōu)化。優(yōu)化時(shí)，請(qǐng)參照以下步驟進(jìn)行：1，斷開監(jiān)護(hù)儀與患者的連接，停止所有監(jiān)護(hù)或測量。2，將需要優(yōu)化的1節(jié)電池插入監(jiān)護(hù)儀的電池槽中，如果有兩個(gè)電池插槽，將另外一個(gè)插槽保持為空。3，將監(jiān)護(hù)儀接通交流電源，對(duì)電池不間斷的進(jìn)行充電10小時(shí)以上。4，斷開交流電源，使用電池對(duì)監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行供電，直到監(jiān)護(hù)儀關(guān)閉為止。5，重新將監(jiān)護(hù)儀接通交流電源，對(duì)電池不間斷的進(jìn)行充電10小時(shí)以上。6，該電池優(yōu)化完畢。檢查電池性能：電池的性能可能會(huì)隨著時(shí)間的增加而下降。檢查電池性能時(shí)，請(qǐng)參照以下步驟進(jìn)行：1，斷開監(jiān)護(hù)儀與患者的連接，停止所有監(jiān)護(hù)或測量。2，將監(jiān)護(hù)儀接通交流電源，對(duì)電池不間斷的進(jìn)行充電10小時(shí)以上。3，斷開交流電源，使用電池對(duì)監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行供電，直到監(jiān)護(hù)儀關(guān)閉為止。4，電池供電時(shí)間的長短即反應(yīng)了電池的性能。如果電池的供電時(shí)間明顯低于規(guī)格中聲稱的時(shí)間，請(qǐng)考慮更換電池或聯(lián)系維護(hù)人員。使用注意事項(xiàng)：電池的使用壽命取決于使用的頻率與時(shí)間。如果對(duì)電池的維護(hù)和存儲(chǔ)適當(dāng)，鉛酸電池的使用壽命大概為2年，鋰電池的使用壽命大概為3年。如果不正當(dāng)?shù)氖褂秒姵?，其壽命可能更短。我們推薦對(duì)鉛酸電池每2年更換一次，對(duì)鋰電池每3年更換一次。電池的供電時(shí)間取決于設(shè)備配置和操作，比如：頻繁的進(jìn)行NIBP測量也會(huì)縮短電池的供電時(shí)間。6 附錄使用原廠附件的重要性及原廠附件的優(yōu)點(diǎn)ECG附件的特點(diǎn)心電電纜特點(diǎn)抗折彎接口設(shè)計(jì)抗除顫設(shè)計(jì)抗電刀設(shè)計(jì)接觸電阻小可靠的屏蔽設(shè)計(jì)手感柔軟，耐清洗、耐消毒心電電極特點(diǎn)優(yōu)越的電性能可靠的抗除顫性能無刺激、無過敏反應(yīng)SPO2附件的特點(diǎn)抗折彎接觸電阻小，采集信號(hào)不被