壓瘡的分期及處理ppt課件.ppt

壓瘡的分期和治療，葉利平，2016年3月14日，1。單擊添加文本，單擊添加文本，單擊添加文本，單擊添加文本，主要內(nèi)容，2。壓瘡的定義，1，3。壓瘡的定義，壓瘡指的是皮膚和/或皮下組織的局部損傷，通常位于骨質(zhì)突出處，由壓力或壓力與剪切力相結(jié)合引起。4、壓瘡分期，2、5、壓瘡分期，壓瘡主要是根據(jù)局部解剖組織缺失的數(shù)量分期。6、壓瘡期，7、局部皮膚狀況良好，有壓瘡不白的紅斑，常位于骨骼隆起處。與鄰近組織相比，這個(gè)區(qū)域可能疼痛、堅(jiān)硬、柔軟、涼爽或炎熱。壓瘡的第8期和第1期：因手指壓迫而出現(xiàn)不白的紅斑，部分皮質(zhì)喪失，淺表開放性潰瘍，外觀明亮或干燥，傷口表面呈粉紅色，無腐肉和瘀傷。也可以表示為完全或開放/破裂的漿液性水泡。壓瘡階段，階段9和階段2:部分皮膚損失和完全皮膚損失?？梢钥吹狡は轮?，但骨骼、肌腱和肌肉沒有暴露。可能有腐肉，但它不能掩蓋組織損失的深度。斗道和潛行都會(huì)發(fā)生。壓瘡階段，第10階段和第3階段：總皮質(zhì)丟失、總層組織丟失和骨、腱或肌肉暴露。傷口底部的某些區(qū)域可能有腐肉和焦痂覆蓋。通常會(huì)有竇和潛行。壓瘡階段，第11階段和第4階段：全層組織喪失，全層組織喪失，傷口表面的基礎(chǔ)部分被腐肉和/或焦痂覆蓋。腳跟穩(wěn)定的焦痂(干燥、緊密粘附、完整無紅斑或波動(dòng))可作為“身體的天然(生物)屏障”，不應(yīng)去除。壓瘡階段，12，非分期：深度未知，紫色或栗色出現(xiàn)在皮膚完整和褪色的局部區(qū)域，進(jìn)一步發(fā)展可能導(dǎo)致扁平薄(細(xì))充血水泡，其可能繼續(xù)發(fā)展并可能覆蓋有一薄層焦痂。壓瘡階段，13，疑似深部組織損傷：未知深度，壓瘡階段，14，疑似深部組織損傷：未知深度，壓瘡治療，3，15，壓瘡治療，第一階段，1，減輕局部壓力，增加翻身次數(shù)，避免再摩擦，潮濕和排泄物刺激，3，使用泡沫敷料或透明粘合劑保護(hù)，16，壓瘡治療，第二階段，1，水泡直徑小于5毫米：無特殊處理，使用水膠體敷料或泡沫敷料，直到直徑大于5毫米：用注射器將泡罩中的液體抽出后，貼上水膠體敷料或泡沫敷料。2.淺表潰瘍滲出較少液體：水膠體敷料滲出較多液體：泡沫敷料，17，時(shí)間原則T:去除壞死組織I:抗感染M:吸收滲出物，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)E:促進(jìn)上皮蠕動(dòng)，壓瘡治療 III，IV，非分期，18，壓瘡治療 III，IV，非分期，19，壓瘡治療 III，IV，非分期，壓瘡治療 III，IV，非分期， 干燥壞死期：焦痂：生理鹽水清洗用刀片在焦痂上畫“#”形涂上清液凝膠外用泡沫敷料或水膠體敷料焦痂開始溶解后，通過外科清創(chuàng)除去焦痂和壞死組織。 (2)黑色壞死組織：生理鹽水清洗手術(shù)清創(chuàng)應(yīng)用上清液凝膠外用泡沫敷料，黑色相，20，治療壓瘡 III、IV，非分期，治療壓瘡 III、IV，非分期，炎癥反應(yīng)相(黃色腐肉):清創(chuàng)凝膠泡沫敷料或傷口粘合劑敷料(2)有大量滲出物，藻酸鹽敷料泡沫敷料(3)傷口合并感染時(shí)的銀離子敷料，黃色相，21， 治療壓瘡 III，IV，非分期，治療壓瘡 III，IV，非分期，肉芽生長(zhǎng)階段：藻酸鹽敷料/肌源性乳膏填充傷口表面，外用泡沫敷料/傷口粘合劑敷料，紅色階段，22，治療壓瘡 III，IV，非分期，治療壓瘡 III，IV，非分期，上皮形成階段：水膠體敷料，粉紅色階段，23。 疑似深部組織損傷壓瘡的治療。1.嚴(yán)禁強(qiáng)力